執(zhí)業(yè)護(hù)士考試模擬真題及答案新版

第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理

一、A1型題

1、對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在：

A.130/80mmhg

B.130/85mmhg

C.135/85mmhg

D.140/90mmhg

E.150/90mmhg2、Killip分級(jí)，心功效Ⅲ級(jí)指

A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但啰音范圍小于1／2肺野

C.肺部有啰音，且哆音范圍大于1／2肺野(肺水腫)

D.肺部可聞及散在哮鳴音

E.血壓<70／40mmHg

3、急性肺水腫咳痰性狀是

A.膿性

B.鐵銹色

C.棕紅色

D.粉紅色泡沫樣

E.巧克力樣4、心跳、呼吸驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為

A.心房撲動(dòng)

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.病理性Q波

E.心室纖顫5、臨床上最常見(jiàn)心律失常為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.竇性心律不齊

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)6、關(guān)于室性期前收縮心電圖表現(xiàn)，敘述正確是

A.有提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波

B.T波與QRS主波方向相同

C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波

D.代償間歇不完全

E.室性融合波7、二尖瓣關(guān)閉不全最有意義體征是

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.第一心音減弱

D.第一心音增強(qiáng)

E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音8、不屬于周圍血管征表現(xiàn)是

A.脈壓增大

B.大動(dòng)脈槍擊音

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.水沖脈

E.細(xì)遲脈9、以下藥品不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥品是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.氨茶堿

E.毒毛花苷K10、二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲可能原因是

A.支氣管靜脈曲張破裂

B.急性肺水腫

C.肺梗死

D.支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

E.支氣管小動(dòng)脈破裂11、聯(lián)合瓣膜病最常見(jiàn)類型是

A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴乏尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全12、竇性心動(dòng)過(guò)速心率范圍通常是

A.60～80次／分

B.80～100次／分

C.100～160次／分

D.120～180次／分

E.150～250次／分13、動(dòng)脈粥樣硬化不可控制病因是

A.年紀(jì)

B.血脂異常

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖一、A1型題

1、【答案】：A解析:血壓控制目標(biāo)值：標(biāo)準(zhǔn)上以血壓降至患者最大耐受水平。通常為＜140/90mmHg；對(duì)合并糖尿病或慢性腎臟疾病者應(yīng)＜130/80mmHg；對(duì)老年收縮期高血壓患者，收縮壓140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。2、【答案】：C

解析:Killip分級(jí)只適適用于急性心肌梗塞心力衰竭（泵衰竭〕

Ⅰ級(jí)：無(wú)心力衰竭征象。

Ⅱ級(jí)：輕至中度心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺底啰音（<50%肺野），第三心音及X線胸片上肺淤血表現(xiàn)。

Ⅲ級(jí)：重度心力衰竭，啰音大于兩肺50%。

Ⅳ級(jí)：出現(xiàn)心源性休克。3、【答案】：D

解析:急性肺水腫最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為急性肺水腫，表現(xiàn)為：

1）突發(fā)極度氣急和焦慮，有瀕死感；（呼吸頻率30～40次/分）

2）咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；

3）呼吸加緊，大汗，皮膚冰涼，蒼白，發(fā)紺；（血壓開(kāi)始時(shí)有一過(guò)性升高，隨即下降）

4）雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音；

5）P2亢進(jìn)，可聞及S3.4、【答案】：E

解析:心搏驟?；颊咝碾妶D可表現(xiàn)為：①心電活動(dòng)完全停頓，呈水平線，或僅有P波；②遲緩無(wú)效心室波；③心室纖顫。5、【答案】：D

解析:心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重心律失常。心房顫動(dòng)是十分常見(jiàn)心律失常。6、【答案】：A

解析:室性期前收縮

①提前出現(xiàn)QRS波群，時(shí)限超出0.12秒，寬大畸形，其前無(wú)P波；

②ST-T與主波方向相反；

③代償間歇完全。7、【答案】：B

解析:二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽(tīng)診心尖區(qū)會(huì)收縮期吹風(fēng)樣雜音，響度在3/6級(jí)以上，多向左腋?jìng)鬏敚鼩鈺r(shí)減弱，返流量小時(shí)音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。是二尖瓣關(guān)閉不全最有意義體征。8、【答案】：E

解析:周圍血管征表現(xiàn)：

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征，又稱Quincke征，用手指輕壓患者指床末端或以清潔玻璃片輕壓其口唇黏膜如見(jiàn)到紅白交替節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

2.水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢驗(yàn)時(shí)將患者手臂抬高過(guò)頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過(guò)，故稱為水沖脈。

3.槍擊音：也叫Traube征，正常時(shí)在頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈可聽(tīng)到相當(dāng)于第一心音與第二心音兩個(gè)聲音而在其余動(dòng)脈處聽(tīng)不到在病理情況下將聽(tīng)診器胸件輕放在患者肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處可聽(tīng)到“Ta-Ta”聲音稱為槍擊音。

4.Duroziez雙重音：用聽(tīng)診器胸件放在患者股動(dòng)脈根部聽(tīng)到隨心臟收縮出現(xiàn)收縮聲與回聲雙重音稱為Duroziez雙重音。

5.頸動(dòng)脈搏動(dòng)：且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)（DeMusset征）。

6.交替脈：交替脈為種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)脈搏為心肌損害種表現(xiàn)。

7.重搏脈：正常脈波在其下降期中有重復(fù)上升脈波但較第個(gè)波為低不能觸及在一些病理情況下此波增高而能夠觸及稱為重搏脈即個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。

8.奇脈：吸氣時(shí)脈搏顯著減弱甚至消失現(xiàn)象稱為奇脈不顯著奇脈只有在聽(tīng)診血壓時(shí)方可發(fā)覺(jué)即原來(lái)聽(tīng)到脈搏聲在吸氣時(shí)減弱或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低1．33kPa以上。

9.洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大脈搏觸診血管時(shí)可發(fā)覺(jué)脈搏強(qiáng)而大。

10.細(xì)脈：細(xì)脈指形態(tài)正常而振幅小脈搏與洪脈恰恰相反觸診時(shí)脈搏弱而小也稱做絲脈。9、【答案】：D10、【答案】：A

解析:①大咯血：是因?yàn)橹夤莛つは虑鷱堉夤莒o脈破裂所致。因肺靜脈與支氣管靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，突然升高肺靜脈壓可傳至支氣管小靜脈，使后者破裂出血。常因妊娠或激烈運(yùn)動(dòng)使肺靜脈壓突然升高所誘發(fā)，出血量可達(dá)數(shù)百毫升，因出血后肺靜脈壓下降常自行終止，故極少發(fā)生出血性休克，但必須警覺(jué)咯血所致窒息。二尖瓣狹窄所致咯血多發(fā)生在肺淤血較早期，并非肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，后期因曲張靜脈壁增厚，大咯血反而少見(jiàn)。

②淤血性咯血：常為小量咯血或痰中帶血絲，因支氣管內(nèi)膜微血管或肺泡間毛細(xì)血管破裂所致。

③粉紅色泡沫痰：是急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂特征性表現(xiàn)。

④肺梗死性咯血：二尖瓣狹窄尤其長(zhǎng)久臥床和心房顫動(dòng)者，因靜脈或右心房?jī)?nèi)血栓脫落，可引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞而產(chǎn)生咯血，常呈膠稠暗紅色痰。

⑤慢性支氣管炎伴痰中帶血：二尖瓣狹窄患者支氣管黏膜常水腫，易引發(fā)慢性支氣管炎。11、【答案】：A

解析:聯(lián)合瓣膜病是一個(gè)后天性心臟病，系指兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)。12、【答案】：C

解析:竇性心動(dòng)過(guò)速心率范圍通常是100～160次／分，此題為記憶性題。13、【答案】：A

解析:本病主要累及大型及中型肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見(jiàn)，常造成管腔閉塞或