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/吊裝安全作業(yè)證吊裝地點吊裝工具名稱及最大起重量吊裝人員特殊工種作業(yè)證號安全監(jiān)護人吊裝指揮(負責(zé)人)作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量(t)吊裝級別(打√)一級二級三級≥80t40t〈t≤80t≤40t危害辨識是否落實(申請單位填寫)1作業(yè)前對作業(yè)人員進行安全教育2吊裝40t以上的重物需編制吊裝作業(yè)方案,并經(jīng)主管副總批準(zhǔn)后方可實施3指派專人監(jiān)護,并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個人防護用品5應(yīng)事先與分廠取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號,統(tǒng)一指揮6在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志,無關(guān)人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場7作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧、夜間及6級以上大風(fēng),停止作業(yè)9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機具,保證安全可靠10吊裝作業(yè)人員持有法定的有效證件,嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定11作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降必須經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準(zhǔn)14不準(zhǔn)利用管道、管架、電桿、機電設(shè)備等作吊裝錨點吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作,不準(zhǔn)吊裝16在爆炸危險生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),機動車排氣管已裝火星熄滅器申請單位主管簽字:三級以下簽批分廠長:二級吊裝簽批安環(huán)部:一級以上簽批分管副總:100噸以上吊裝作業(yè)審批意見:總經(jīng)理批準(zhǔn):年月日一級動火安全作業(yè)票動火地點:動火部位:動火方式:動火執(zhí)行人:分析項目取樣時間(取樣間隔30min)取樣部位分析結(jié)果合格標(biāo)準(zhǔn)取樣人簽字分析人簽字動火時間:年月日時分始年月日時分止風(fēng)險因素說明:安全措施:確認(rèn)(打√)1、動火證級別申領(lǐng)是否準(zhǔn)確。2、動火點與生產(chǎn)系統(tǒng)徹底隔絕,動火過程保持系統(tǒng)正壓.3、設(shè)備、管道等是否清洗、置換合格,設(shè)備接地、接零等完好。4、用火點周圍15米內(nèi)易燃物消除是否已經(jīng)清除干凈或采取安全隔離措施。5、動火分析的取樣地點、樣品、時間等是否合理準(zhǔn)確。6、消防措施和工具、器材準(zhǔn)備齊全。7、動火點30米內(nèi)無可燃氣體排放、15米內(nèi)無可燃液體排放、無噴漆等作業(yè)。8、在生產(chǎn)、使用、儲存氧氣的設(shè)備上進行動火作業(yè),氧含量不得超過21%。9、動火器絕緣良好,氣焊作業(yè)符合氣焊安全規(guī)定,氣瓶嚴(yán)禁暴曬。10、個人防護符合安全要求,電焊手套、面罩、絕緣鞋佩戴齊整。11、12、13、14、15、申請單位主管確認(rèn):時間:分廠長審批:時間:安環(huán)部審批:時間:分管副總批準(zhǔn):時間:動火前監(jiān)火人確認(rèn):時間:動火結(jié)束后監(jiān)火人確認(rèn):時間:備注:本票在安全環(huán)保部申領(lǐng)。按照審批流程依次填寫,空白處須劃刪除線此票一式三聯(lián),安環(huán)部存第一聯(lián),申請車間執(zhí)第二聯(lián),現(xiàn)場動火組長執(zhí)第三聯(lián)作業(yè).監(jiān)火人簽字后視為全部生效。此票保存期限為3年.二級動火安全作業(yè)票動火地點:動火方式:動火執(zhí)行人:檢測項目分析人簽字分析結(jié)果動火時間:年月日時分始年月日時分止安全措施:確認(rèn)(打√)1、動火證級別申領(lǐng)是否準(zhǔn)確。2、設(shè)備、管道等是否清洗、置換合格,設(shè)備接地、接零等完好。3、用火點周圍15米內(nèi)易燃物消除是否已經(jīng)清除干凈或采取安全隔離措施。4、動火分析的取樣地點、樣品、時間等是否合理準(zhǔn)確。5、消防措施和工具、器材準(zhǔn)備齊全。6、動火點30米內(nèi)無可燃氣體排放、15米內(nèi)無可燃液體排放、無噴漆等作業(yè)。7、動火器絕緣良好,氣焊作業(yè)符合氣焊安全規(guī)定,氣瓶嚴(yán)禁暴曬.8、個人防護符合安全要求,電焊手套、面罩、絕緣鞋佩戴齊整。安全員確認(rèn):時間:車間主任批準(zhǔn):時間:動火前監(jiān)火人確認(rèn):時間:動火結(jié)束后監(jiān)火人確認(rèn):時間:備注:本票在安全環(huán)保部申領(lǐng)。按照審批流程依次填寫,空白處須劃刪除線;此票一式三聯(lián),安環(huán)部存第一聯(lián),申請車間執(zhí)第二聯(lián),現(xiàn)場動火組長執(zhí)第三聯(lián)作業(yè);監(jiān)火人簽字后視為全部生效。此票保存期限為3年。動土安全作業(yè)證申請單位申請人作業(yè)單位作業(yè)地點電源接入點供電負責(zé)人簽字作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分止動土作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積,并附簡圖):危害辨識安全措施申請單位主管簽字分廠技術(shù)人員確認(rèn)申請單位廠長簽字分管副總批準(zhǔn)備注:斷路安全作業(yè)證申請單位作業(yè)單位斷路時間年月日時至年月日時斷路原因斷路地段示意圖:斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施:申請單位簽字會簽單位意見:調(diào)度室意見:分廠長意見:安環(huán)部意見:保衛(wèi)部意見:生產(chǎn)副總審批:備注:登高安全作業(yè)證登高地點:作業(yè)部位:登高方式:登高監(jiān)護人:登高安全分級(打√)特殊登高30m以上三級登高15m-30m二級登高5m-15m一級登高2m-5m登高申請單位:登高執(zhí)行人:(三級以上)登高人員問詢以及影響因素分析結(jié)果:申請單位主管:時間:登高時間:年月日時分始年月日時分止安全措施:(確認(rèn)打勾)登高人員年齡、健康狀況符合登高條件。_________安全帶、安全帽牢固無損,穿軟底鞋,佩戴符合要求。_________安全帶捆綁點牢固可靠,高掛低用.作業(yè)人員攜帶工具袋._________現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定。_________垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施,梯子、繩子符合安全規(guī)定。_________作業(yè)環(huán)境風(fēng)力小于5級。梯子、繩子符合安全規(guī)定._________作業(yè)人員在石棉瓦等不承重重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)固牢靠。_________采光不足、夜間作業(yè)有充足的照明、安裝臨時燈、防爆燈._________補充:申請單位負責(zé)人:時間:2—5米高空作業(yè)車間主任批準(zhǔn):時間:15米以下高空作業(yè)分廠長批準(zhǔn):時間:15米(含)至30米高空作業(yè)安環(huán)部審批:時間:30米(含)以上高空作業(yè)生產(chǎn)副總審批:時間:備注:本票在安環(huán)部申領(lǐng),空白處須劃刪除線。此票一式兩聯(lián),安環(huán)部留存第一聯(lián),申請車間執(zhí)第二聯(lián),作業(yè)單位執(zhí)第三聯(lián)執(zhí)行作業(yè).此票由登高監(jiān)護人最終簽字后生效。此票保存期限為3年。盲板抽堵安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠):編號:設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實施時間作業(yè)人監(jiān)護人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽盲板位置圖:調(diào)度中心負責(zé)人:年月日安全措施:車間負責(zé)人:年月日盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)意見:檢修單位負責(zé)人:年月日生產(chǎn)調(diào)度室意見:批準(zhǔn)人:年月日受限空間安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠):編號:受限空間所在單位負責(zé)項目欄受限空間所在單位:檢修作業(yè)內(nèi)容:受限空間主要介質(zhì):作業(yè)時間:年月日時起至年月日時止設(shè)備交出安全措施:設(shè)備交出負責(zé)人:
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