甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎申報表【模板】

16-編號甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎申報表成果名稱成果完成者所在單位推薦單位名稱及蓋章推薦時間：年月日甘肅省人力資源和社會保障廳甘肅省教育廳制

成果持有者承諾書在申報成果獎過程中，本人自愿做出如下承諾：對填寫的各項內(nèi)容負責(zé)，成果申報材料真實、可靠，不存在知識產(chǎn)權(quán)爭議，未弄虛作假、未剽竊他人成果。成果持有者簽字：所在單位主要負責(zé)人簽字（簽章）：年月日

一、成果類別（一）在下列所屬基礎(chǔ)教育階段、領(lǐng)域中打“√”（限選一項）□1—學(xué)前教育□2—小學(xué)教育□3—初中教育□4—高中階段教育□5—特殊教育及其他□6—，如成果內(nèi)容涉及上述兩個及以上階段或領(lǐng)域，或涉及基礎(chǔ)教育與其他教育的銜接等（二）在下列成果申報者類別中打“√”（限選一項）□1—以個人名義申報□2—以單位名義申報

二、成果簡介成果名稱研究起止時間起始：年月完成：年月關(guān)鍵詞（3-5個）：1.成果概要（500字以內(nèi)）2.解決的主要問題、解決問題的過程與方法（800字以內(nèi)）3．成果創(chuàng)新點（500字以內(nèi)）三、成果應(yīng)用及效果（800字以內(nèi)）在本單位實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束如果除本單位之外，有其他推廣應(yīng)用的單位，請選擇3個以內(nèi)的實踐檢驗單位，填寫下表。第1個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

第2個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

第3個實踐檢驗單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實踐檢驗時間年月開始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實踐效果（400字以內(nèi)）實踐檢驗單位（公章）：年月日

四、成果曾獲獎勵情況（限填3項）時間成果名稱獎項名稱獲獎等級頒獎部門五、成果持有者情況（一）以個人名義申報的填寫下表（以單位名義申報的不填寫）1.主持人情況姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時間年月教齡職務(wù)職稱聯(lián)系電話工作單位電子信箱現(xiàn)從事工作及專長郵政編碼通訊地址主要貢獻（200字以內(nèi)）本人簽名：年月日2.其他成果持有人情況（一般不超過5人）序號姓名工作單位承擔(dān)任務(wù)及實際貢獻本人簽字（二）以單位名義申報的填寫下表（一般不超過3個單位）1.主持單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日2.其它持有單位情況單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻（200字以內(nèi)）單位蓋章月日

六、各級人力資源社會保障部門、教育部門推薦審核意見縣級簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日市級簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日省人社廳省教育廳審批意見簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日七、附錄《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎申報表》填報事宜的說明《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎申報表》（以下簡稱《申報表》）是教學(xué)成果獎申請、推薦、評審、批準(zhǔn)的主要依據(jù),必須嚴格按規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題如實、全面填寫。一、封面1．成果名稱：應(yīng)準(zhǔn)確、簡明地反映出成果的主要內(nèi)容和特征，字數(shù)（含符號）不超過35個。2．成果完成者：個人名義申報的，填寫成果主持人姓名，并寫上所在單位名稱；以單位名義申報的，填寫成果主持單位名稱。3．推薦單位：指省轄市（州）、縣（市、區(qū)）人社、教育部門或廳直屬單位。4．推薦時間：指推薦單位決定推薦省級教學(xué)成果獎的時間。5．編號：由甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果評選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室填寫。二、成果簡介1.研究起止時間：起始時間指提出問題、開始研究日期;完成時間指解決問題、形成最終成果的日期。2.成果概要：對成果的主要內(nèi)容做說明，均應(yīng)直接敘述，請勿采取“見××附件”的表達形式。3.解決的主要問題、解決問題的過程與方法：具體指出成果要解決的主要問題及解決問題的思路、階段、所采用的方法等，問題要明確，思路、階段要清晰，方法要有針對性。4.成果創(chuàng)新點：對成果在實踐中的突破、理論上的創(chuàng)新進行歸納與提煉。應(yīng)簡明、準(zhǔn)確、完整地闡述，每個創(chuàng)新點相對獨立。三、成果應(yīng)用及效果1.實踐檢驗起始時間指正式實施（包括正式試行）教育教學(xué)方案的時間，不含研討、論證及制定方案的時間。正在進行實踐檢驗的截止時間為推薦甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果的時間。2.成果應(yīng)用及效果：對成果的應(yīng)用情況、產(chǎn)生的實際效果進行闡述。3.實踐檢驗單位指除成果主持人所在單位之外的參與實踐的地區(qū)或?qū)W校。如有，選擇不超過3個主要的實踐單位填寫。沒有可不填。4.實踐效果：指成果解決問題的情況及其所取得的實際效果，由實踐檢驗單位填寫并蓋章。四、成果曾獲獎勵情況成果曾獲獎勵情況：指各市（州）及以上政府有關(guān)行政部門、專門職能單位所設(shè)立的教育教學(xué)獎勵。成果曾獲有關(guān)獎勵，需在附件中提供獲獎證書復(fù)印件。五、成果持有者情況1.以個人名義申報的成果，在個人名義申報欄中填寫。每項成果持有人不超過6人（含主持人）。主要貢獻一欄應(yīng)如實寫明該完成人對本成果做出的貢獻并簽名。2．以單位名義申報的成果，在單位名義申報欄中填寫。每項成果持有單位不超過3個（含主持單位）。單位是指學(xué)?；蚱渌ㄈ藛挝?。主要貢獻一欄應(yīng)如實寫明該完成單位對本成果做出的貢獻，并在單位名稱欄內(nèi)加蓋公章。六、推薦意見各級人力資源社會保障部門、教育部門推薦審核意見:分別由縣（市、區(qū)）、市（州）和省級人社、教育部門填寫并加蓋公章。七、附錄附錄中成果報告、關(guān)于成果內(nèi)容的視頻介紹、關(guān)于實踐過程及效果的佐證材料是評審教學(xué)成果的主要依據(jù)，每一項推薦成果都必須提供。1．成果報告：請參照《申報表》中有關(guān)要點撰寫，字數(shù)不超過8000字。其中，“問題的提出”部分需闡明針對什么問題進行改革與實踐探索以及為什么進行這一改革與實踐探索；“解決問題的過程與方法”部分需說明怎樣進行改革與實踐探索的；“成果的主要內(nèi)容”部分需說明經(jīng)過實踐檢驗后形成的問題解決方案“效果與反思”部分需說明成果取得了怎樣的實踐效果，還有哪些不足以及需要進一步探索的問題等。2.關(guān)于成果主要內(nèi)容的視頻介紹：直觀、形象地介紹成果的主要內(nèi)容、特色等，著眼于彌補文字材料的不足。如果文字材料可以說明有關(guān)問題，也可不提供視頻介紹。3.關(guān)于實踐過程及效果的佐證材料、獲獎證書復(fù)印件等，需加蓋成果持有者所在單位公章。4.如果成果報告、視頻介紹、佐證材料等還不以反映成果的主要內(nèi)容、特色，可有限度地提供相關(guān)的其他材料，不超過1萬字。注意不要與成果報告、視頻介紹、佐證材料重復(fù)。八、其他1.《申報表》等書寫、打印格式：（1）《申報表》可用原件按1:1比例復(fù)印（去掉“附件”字樣）,也可用甘肅省教育廳網(wǎng)站《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎申報表》中提供的格式打印或印刷。紙張一律用A4紙，豎裝，兩面印刷。文字及圖表應(yīng)限定在高245毫米、寬170毫米的規(guī)格內(nèi)排印，左邊為裝訂邊，寬度不小于25毫米，正文內(nèi)容所用字型應(yīng)不小于5號字。（2）《申報表》要求用計算機錄