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文檔簡介
初級護師專業(yè)實踐能力真題-(1)(總分:100.00,做題時間:90分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù):35,分數(shù):70.00)1.氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超出
(分數(shù):2.00)
A.5秒
B.10秒
C.15秒
√
D.1.5分鐘
E.15分鐘解析:[解析]氣管插管、氣管切開吸痰應嚴格無菌操作,插管時折疊導管末端,防止負壓插管。吸痰時應左右旋轉,向上提拉,每次吸痰不應超出15秒,吸痰后增加氧氣吸入。2.在壓力理論中,“不詳預感”屬于
(分數(shù):2.00)
A.生理性壓力源
B.心理性壓力源
√
C.社會性壓力源
D.物理性壓力源
E.文化性壓力源解析:[解析]壓力是指能刺激個體產(chǎn)生應激反應原因。生理性壓力源:饑餓、疲勞、生病、疼痛;心理性壓力源:焦慮、恐懼、生氣、挫折等;社會性壓力源:人際關系擔心、孤獨、學習成績不理想等;物理性壓力源:溫度過冷過熱、光線過亮過暗、噪音過大;化學性壓力源:水、空氣污染,藥品副作用等;文化性壓力源:文化環(huán)境改變引發(fā)擔心、焦慮等。3.患者疼痛時行為反應是
(分數(shù):2.00)
A.面色蒼白或潮紅
B.呼吸頻率增加
C.手心出汗
D.胃腸功效紊亂
E.皺眉、咬嘴唇
√解析:[解析]機體對痛反應表現(xiàn)形式不一,生理反應為面色蒼白、肌肉擔心、出汗、呼吸頻率加緊、血壓升高、惡心、嘔吐、休克等;行為反應為煩躁不安、身體蜷曲、呻吟、皺眉、擊打等;情緒反應為擔心、恐懼、焦慮等。4.尸體護理時將尸體仰臥,頭下墊枕主要目標是
(分數(shù):2.00)
A.易于判別
B.保持良好姿勢
C.便于尸體護理
D.延緩尸僵速度
E.預防面部淤血變色
√解析:[解析]尸斑常出現(xiàn)于身體最低位置。頭下墊枕主要目標是預防面部淤血變色。5.用紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是
(分數(shù):2.00)
A.25~60cm、20~30分鐘
√
B.25~60cm、10~20分鐘
C.25~60mm、20~30分鐘
D.25~60mm、10~20分鐘
E.25~60mm、5~10分鐘解析:[解析]紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是25~60cm、20~30分鐘。6.瞳孔散大標準是瞳孔直徑
(分數(shù):2.00)
A.<2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.>5mm
√解析:[解析]瞳孔散大標準是瞳孔直徑>5mm,瞳孔縮小標準是瞳孔直徑<2mm。7.關于煮沸消毒法敘述,不正確是
(分數(shù):2.00)
A.煮沸消毒前先將物品刷洗潔凈
B.物品不宜放置過多,要確保各部分與水相接觸
C.從物品放入開始計時消毒時間
√
D.水沸點受氣壓影響,海拔高地域氣壓低,水沸點也低
E.將1%~2%碳酸氫鈉加入水中,除增強殺菌效果外,還有去污漬作用解析:[解析]煮沸消毒時將物品洗凈完全浸沒在水中,自水沸開始計時,5~10分鐘可達成消毒效果。8.極度衰弱、膀胱高度膨脹患者,導尿時排空膀胱會引發(fā)
(分數(shù):2.00)
A.尿失禁
B.腹部劇痛
C.血尿、虛脫
√
D.膀胱炎癥
E.尿潴留加重解析:[解析]因為大量放尿,使腹腔壓力急劇下降,血液大量滯留在腹腔血管中,造成血壓下降而虛脫;又因為膀胱內壓力突然減低,引發(fā)膀胱內黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。9.屬于清潔區(qū)是
(分數(shù):2.00)
A.醫(yī)護辦公室
B.分診處
C.檢驗室
D.走廊
E.消毒間
√解析:[解析]凡未和患者直接接觸、未被病原微生物污染區(qū)域為清潔區(qū)。如更衣室、治療室、配餐室、值班室等工作人員使用場所。醫(yī)護辦公室、檢驗室、走廊為半污染區(qū),分診處為污染區(qū)。10.控制醫(yī)院感染最簡單有效方法是
(分數(shù):2.00)
A.洗手
√
B.戴手套
C.環(huán)境消毒
D.隔離傳染患者
E.合理應用抗生素解析:[解析]有效洗手能夠去除手上99%以上暫住菌,是控制醫(yī)院感染最簡單有效方法之一。11.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀是
(分數(shù):2.00)
A.膀胱造瘺
B.妊娠壓迫
C.膀胱炎癥
√
D.膀胱結核
E.急性腎炎解析:[解析]尿頻、尿急、尿痛癥狀是膀胱刺激征主要表現(xiàn),是膀胱、尿道感染或機械性刺激引發(fā)。12.屬于冷療禁忌證是
(分數(shù):2.00)
A.牙痛
B.鼻出血
C.全身微循環(huán)障礙
√
D.扁桃體摘除術后
E.軟組織扭傷早期解析:[解析]冷療禁忌證:血液循環(huán)障礙,慢性炎癥或深部化膿病灶、對冷過敏者;禁用冷療部位:枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。13.患者自己無能力變換體位,臥于他人安置體位是
(分數(shù):2.00)
A.主動臥位
B.被動臥位
√
C.被迫臥位
D.穩(wěn)定臥位
E.自動臥位解析:[解析]主動臥位:患者身體活動自如,體位可隨意改變;被動臥位:患者本身無改變臥位能力;被迫臥位:患者意識存在,有變換臥位能力,受疾病影響。14.使用無菌溶液時應先查對
(分數(shù):2.00)
A.瓶蓋有沒有松動
B.瓶體有沒有裂痕
C.瓶簽各項內容
√
D.溶液有沒有變色
E.溶液有沒有絮狀物解析:[解析]使用無菌溶液時應先查對瓶簽:藥名、劑量、濃度和使用期。15.輕易潮解口服藥品是
(分數(shù):2.00)
A.酵母片
√
B.胃蛋白酶
C.安定
D.阿司匹林
E.硝酸甘油解析:[解析]易揮發(fā)、潮解、風化藥品須裝瓶蓋緊,如乙醇、過氧乙酸、酵母片、糖衣片等。16.為傳染病患者吸痰時,錯誤做法是
(分數(shù):2.00)
A.痰液黏稠可叩拍背部
B.吸痰前穿隔離衣戴手套
C.一次吸痰時間不超出15秒
D.痰液滴落地面應立刻清潔處理
√
E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒解析:[解析]痰液滴落地面應立刻先消毒再清潔處理。17.傷寒患者灌腸液量及液面距肛門距離應是
(分數(shù):2.00)
A.1000ml、不超出30cm
B.1000ml、不超出60cm
C.不超出500ml、不超出30cm
√
D.不超出500ml、不超出40cm
E.500ml、60cm解析:[解析]傷寒患者灌腸液量不超出500ml,液面距肛門距離不超出30cm。18.依照人類基本需要層次,對各層次間關系了解,不正確是
(分數(shù):2.00)
A.先滿足低層次需要,再考慮較高層次需要
B.不一樣層次需要不會重合出現(xiàn)
√
C.各需要層次間可相互影響
D.個體基本需要滿足程度和健康情況成正比
E.個體滿足生理需要方式類似解析:[解析]不一樣層次需要能夠重合出現(xiàn)。19.在傳染病區(qū)內護士穿隔離衣方法,正確是
(分數(shù):2.00)
A.穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B.穿隔離衣,其污染面應朝內對著操作者
C.穿衣袖時雙手不可觸及隔離衣外面
D.兩手在背后捏住隔離衣內外邊緣對齊折疊系帶
√
E.穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內解析:[解析]穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔離衣是其清潔面對著操作者,穿衣袖時雙手不可觸及隔離衣外面,兩手在背后捏住隔離衣外邊緣對齊折疊系帶,穿隔離衣后雙臂保持在肩下腰以上視線范圍內。20.護士思想道德素質不包含
(分數(shù):2.00)
A.熱愛護理事業(yè)
B.自愛、自尊、自信、自強
C.有較高慎獨涵養(yǎng)
D.忠于職守,救死扶傷
E.心理健康,情緒穩(wěn)定
√解析:[解析]護士素質包含:①思想品德素質:熱愛護理事業(yè),有貢獻精神;忠于職守,救死扶傷、實施人道主義精神;具備老實品格、高尚道德品質及較高慎獨涵養(yǎng)。②科學文化素質。③專業(yè)素質。④體態(tài)素質。⑤心理素質。21.危重患者眼瞼不能閉合時應
(分數(shù):2.00)
A.滴氯霉素眼藥水
B.滴生理鹽水
C.戴有色眼鏡
D.覆蓋凡士林紗布
√
E.覆蓋無菌生理鹽水紗布解析:[解析]危重患者眼瞼不能閉合時應覆蓋凡士林紗布,預防角膜干燥、角膜潰瘍。22.易風化潮解藥品應放在
(分數(shù):2.00)
A.陰涼干燥處
B.避光紙盒內
C.有色瓶中
D.密封瓶中
√
E.冰箱冷藏解析:[解析]易揮發(fā)、潮解、風化藥品須裝瓶蓋緊,如乙醇、過氧乙酸、酵母片、糖衣片等。23.對于喪親者護理,不妥是
(分數(shù):2.00)
A.認真進行尸體護理
B.激勵家眷宣泄感情
C.盡力提供經(jīng)濟支持
√
D.進行心理疏導
E.對喪親者隨訪解析:[解析]喪親者護理:①做好尸體護理。②激勵家眷宣泄感情。③心理疏導,精神支持。④盡力提供生活指導、提議。⑤喪親者隨訪。24.留二十四小時尿標本用濃鹽酸進行防腐,其作用是
(分數(shù):2.00)
A.延緩尿中化學成份分解
B.預防尿中激素被氧化
√
C.固定尿液中有機成份
D.預防尿液被細菌污染
E.預防尿液顏色改變解析:[解析]甲苯保持尿液化學成份不變;濃鹽酸預防尿中激素被氧化;甲醛固定尿液中有機成份。25.用于改進微循環(huán)膠體溶液是
(分數(shù):2.00)
A.中分子右旋糖酐
B.代血漿
C.5%葡萄糖鹽水
D.低分子右旋糖酐
√
E.濃縮清蛋白注射液解析:[解析]低分子右旋糖酐可用于改進微循環(huán)。26.為防止患者出現(xiàn)不可逆腦損害,心肺復蘇搶救開始時間應該不超出
(分數(shù):2.00)
A.4分鐘
√
B.6分鐘
C.8分鐘
D.10分鐘
E.15分鐘解析:[解析]心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害,隨即經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。27.為鼻飼患者灌注食物時,鼻飼液適宜溫度是
(分數(shù):2.00)
A.34~36℃
B.36~38%
C.38~40℃
√
D.40~42℃
E.42~44℃解析:[解析]鼻飼液為流質飲食,其溫度是38~40%。28.護理技術操作前解釋內容不包含
(分數(shù):2.00)
A.操作目標、方法
B.患者需做準備
C.操作過程
D.給予心理上撫慰
E.感激患者合作
√解析:[解析]護理操作中解釋用語包含:操作前解釋,操作中指導,操作后囑咐。感激患者合作屬于操作后對患者致謝語。29.誤服硫酸后,需保護胃黏膜時可選取溶液是
(分數(shù):2.00)
A.鎂乳
√
B.白醋
C.高錳酸鉀
D.過氧化氫
E.碳酸氫鈉解析:[解析]誤服硫酸后,需保護胃黏膜時可選取溶液是鎂乳、蛋清水、牛奶。30.患者,男,23歲。脾外傷破裂引發(fā)出血約1000ml,輸大量庫存血后心率遲緩,手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是
(分數(shù):2.00)
A.血鉀升高
B.血鈣降低
√
C.血鈣升高
D.血鉀降低
E.血鈉降低解析:[解析]輸大量庫存血引發(fā)枸櫞酸鈉中毒反應,造成血鈣降低。低血鈣表現(xiàn):凝血功效障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力。31.患者能夠依照需要和利益得到全部可能服務屬于佩皮勞人際關系模式
(分數(shù):2.00)
A.認知期
B.認識期
C.確認期
D.開拓期
√
E.處理期解析:[解析]佩皮勞將人際關系(護患關系)分為4個連續(xù)階段,即認識期、確認期、開拓期和處理期。①認識期:首次見面,了解問題,明確存在問題。②確認期:確定適當專業(yè)幫助,患者對滿足其需要者做出一定反應。③開拓期:患者得到服務,逐步感到取得幫助就能使情況好轉。④處理期:患者需要得到滿足,治療性關系能夠結束。32.現(xiàn)有95%乙醇500ml,要配置70%乙醇,需加入滅菌蒸餾水量是
(分數(shù):2.00)
A.132ml
B.179ml
√
C.185ml
D.279ml
E.385ml解析:[解析](95%×500/70%)-500=179ml。33.關于護理診療排列次序敘述,正確是
(分數(shù):2.00)
A.一個患者首優(yōu)護理診療只能有一個
B.護士可參考馬斯洛需要層次論對護理診療進行排序
√
C.首優(yōu)護理診療處理之后再處理中優(yōu)問題
D.現(xiàn)存護理診療應排在“有……危險”護理診療之前
E.對于某個患者來說,護理診療先后次序經(jīng)常是固定不變解析:[解析]排序標準:①優(yōu)先處理直接危及生命問題。②按照馬斯洛層次需要理論,優(yōu)先處理低層次再處理高層次需要。③在不違反標準基礎上,可優(yōu)先處理患者主觀上認為主要問題。④優(yōu)先處理現(xiàn)存問題,但不無視潛在、有危險問題。⑤“有……危險”、“潛在并發(fā)癥”經(jīng)常被列為首優(yōu)問題立刻處理。34.關于小量不保留灌腸敘述,正確是
(分數(shù):2.00)
A.右側臥位,雙膝屈曲
B.小兒插管深度4~7cm
√
C.灌入50%硫酸鎂60ml
D.后注入溫開水20~30ml
E.保留溶液30分鐘后排便解析:[解析]小量不保留灌腸:左側臥位,液面距肛門低于30cm;成人插入深度為7~10cm,小兒4~7cm。如用注洗器,最終注入5~10ml溫開水。保留時間為10~20分鐘。慣用“1、2、3”灌腸液為50%硫酸鎂30ml、甘油60ml和溫開水90ml。35.關于舒適和不舒適敘述,不正確是
(分數(shù):2.00)
A.舒適是自我滿足主觀感受
B.最高水平舒適是一個健康狀態(tài)
C.影響舒適原因包含身體、心理和社會三方面
√
D.疼痛會給患者帶來嚴重不舒適
E.舒適和不舒適沒有嚴格分界限解析:[解析]影響舒適原因包含身體、心理、社會及環(huán)境四方面。二、A3/A4型選擇題(總題數(shù):3,分數(shù):14.00)患者,男,55歲。體重60kg,急性腎小球腎炎,輕度水腫。(分數(shù):4.00)(1).患者天天飲食中食鹽攝入量應低于(分數(shù):2.00)
A.0.5g
B.1g
C.1.5g
D.2g
E.2.5g
√解析:[解析]急性腎小球腎炎急性期嚴格限制鈉鹽攝入,以減輕水腫和心臟負擔。通常天天鹽攝入量低于3g。尤其嚴重患者禁鹽。(2).患者天天飲食中蛋白質攝入量應低于(分數(shù):2.00)
A.40g
B.50g
C.60g
√
D.70g
E.80g解析:[解析]急性腎小球腎炎患者腎功效正常時,給予正常量蛋白質攝入(天天每千克體重1g,天天不超出60g),出現(xiàn)氮質血癥時,限制蛋白質攝入,以優(yōu)質動物蛋白為主?;颊?,男,64歲。突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并放射到左肩和左側小指,不能忍受,面色蒼白、出冷汗、心率快,心電圖可見ST段壓低、T波倒置,使用消心痛5分鐘后疼痛緩解。(分數(shù):6.00)(1).對患者進行健康指導,錯誤是(分數(shù):2.00)
A.宜攝入低脂肪低膽固醇食物
B.不宜飲濃茶防止刺激性食物
C.病情緩解期可適當參加活動
D.食物中宜高糖,適量纖維素
√
E.宜平時攜帶保健盒以備急用解析:[解析]該患者為冠心病心絞痛發(fā)作,飲食應低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質、纖維素和豐富維生素飲食,宜少食多餐,半飽,防止辛辣刺激食品。(2).引發(fā)患者疼痛原因是(分數(shù):2.00)
A.溫度刺激
B.物理損傷
C.化學損傷
D.病理改變
√
E.心理原因解析:[解析]冠狀動脈硬化管腔狹窄和(或)部分分支閉塞,使冠狀動脈血流量降低、心肌缺血、缺氧,缺氧(血)后代謝產(chǎn)物刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢,造成心絞痛。疼痛主要原因是病理改變。(3).患者疼痛屬于世界衛(wèi)生組織(WTO)對疼痛程度分級(分數(shù):2.00)
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
√
E.4級解析:[解析]世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛等級分為4級。①0級:指無痛;②1級(輕度痛):平臥時無疼痛,翻身咳嗽時有輕度疼痛,但可忍受,睡眠不受影響;③2級(中度痛):靜臥時痛,翻身咳嗽時加劇,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥;④3級(重度痛):靜臥時疼痛激烈,不能忍受,睡眠嚴重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥?;颊撸?,腸腔高度脹氣,遵醫(yī)囑行肛管排氣。(分數(shù):4.00)(1).以下護理方法中,不正確是(分數(shù):2.00)
A.取左側臥位
B.橡膠管留出足夠長度并妥善固定
C.保留肛管不超出30分鐘
√
D.排氣不暢時,幫助患者變換體位或按摩腹部
E.需要時,2~3小時后再行肛管排氣解析:[解析]保留肛管不超出20分鐘,長時間留置肛管造成肛門括約肌反應降低,甚至造成括約肌永久性松弛。(2).護士分析患者平日飲食習慣,給予健康指導,不妥是(分數(shù):2.00)
A.多飲水
B.少食豆類食物
C.少食高糖類食物
D.選取清淡、易消化食物
E.少食水果、蔬菜等富含粗纖維素飲食
√解析:[解析]多食水果、蔬菜等富含粗纖維素飲食。三、B1型選擇題(總題數(shù):4,分數(shù):16.00)A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘(分數(shù):4.00)(1).護士洗手時揉搓時間不少于(分數(shù):2.00)
A.
√
B.
C.
D.
E.解析:[解析]護士洗手時揉搓時間不少于15秒。(2).護士涂擦消毒手時涂擦時間不少于(分數(shù):2.00)
A.
B.
C.
D.
√
E.解析:[解析]護士應取適量手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3,認真揉搓2~6分鐘。A.全賠償系統(tǒng)B.部分賠償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.預
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