各種急救常識

心肺復(fù)蘇常識在面對各種急癥所必須采取并積極幫助解決的急迫措施，也可稱之為是救命的千鈞一發(fā)?；痉椒?。成人心肺復(fù)蘇方法：1.保持呼吸道通暢口中有無食物、嘔吐物、假牙等異物（1），側(cè)向一邊（2）。圖1 圖2急救者一手固定舌頭前端使其勿向后傾，若有異物可用另一手的末指或中指深入其口中，將這些異物清除干凈。進行人工呼吸呼吸法，其中口對口人工呼吸是為病人供應(yīng)所需氧氣的最簡單、快速而效的方法。PAGEPAGE10口對口人工呼吸法：急救者用頸部抬高法保持病人的氣道通暢，同時用壓前額的那只手的拇指、示指捏緊病人的鼻孔，以防止吹氣時（只手的拇指、示指捏緊病人的鼻孔，以防止吹氣時（14—16次/分、兒童18—20次/分、嬰幼兒30—40人工循環(huán)——胸外心臟按壓使血液流入大動脈，建立起血液循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。也就是人們常說的胸外心臟按壓。進行胸外心臟按壓時，病人必須平躺在一硬平面上。目前大多數(shù)家庭都睡軟床或席夢思床，而在軟床上進行胸外心臟按壓是徒勞的。急救時，若病人正在使病人的頭略低于胸部，雙下肢平放或稍抬高，解開上衣，急救者跪在病人右側(cè)。胸外心臟按壓方法（4）：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的胸外心臟按壓方法（4）：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的3—4解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘80—100次。 圖4人心肺復(fù)蘇方法之一：當(dāng)只有一個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，應(yīng)是每做15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。1234551骨折急救常識急救措施2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)（2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)（5），在木板和肢體之間墊上松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。 （圖5）再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時間。1000（4000）30外傷出血急救常識7-8%7%50400020%時，40%就會引起生命危險。因此，止血是救護中極為重要的一項措施，必須迅速、準(zhǔn)確、有效地進行止血。一、外傷出血的分類及判斷：1、內(nèi)出血：一是吐血、咯血、便血、尿血，從而判斷相關(guān)內(nèi)臟有無出血；二是出現(xiàn)全身癥狀，如面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏快弱、以昏迷、嘔吐、及胸、腹部有無腫痛，從而判斷肝、脾、胃及腦顱內(nèi)等重要臟器有無出血。2、外出血：分為三種。A要危及生命。B：靜脈出血：血液呈暗紅色以非噴射狀流出，如不及時止血，時間長，失血量大，也會危及生命。二、止血法：1二、止血法：1如圖6）傷出血，是臨時止血的措施。1.5cm與咬肌前緣交界處的面動脈。 圖6鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點處。頭面部、頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動止血時間也不能太長，以免引起化學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。壓住鎖骨下動脈。于肱骨上。前臂出血：抬高患肢，壓迫肘窩處肱動脈末端。手掌出血：抬高患肢，壓迫手腕部的尺、橈動脈。手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)的兩側(cè)指動脈。大腿出血：在腹股溝中點稍下方，用雙手拇指或肘部壓迫股動脈。2．加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的（如圖7）。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。圖7屈肢加墊止血法：8（8）。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。絞緊止血法：避開中段，取一根小棒或代用物穿在帶形外側(cè)絞緊，絞棒的另一端插在活結(jié)小圈內(nèi)固定（如圖9）。圖8 圖95、橡皮止血帶止血法：常用的止血帶是長1米左右的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉緊，繞肢全一圈半，中、食兩指將止血帶末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住余頭，以免滑脫（10）圖10三、使用止血帶注意事項：1、快－動作快、搶時間；2、準(zhǔn)－看準(zhǔn)出血點，準(zhǔn)確上好止血帶；3、墊－墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。4、上－扎在傷口上方，禁止扎在上臂中段。5、適－松緊適宜。脈搏停跳且指甲蓋不變色，橡皮帶變色足夠。6、標(biāo)－加上紅色標(biāo)記，注明上止血帶時間。7、放－每隔一小時放松止血帶一次，每次放松不超過三分鐘，并用指壓法代替止血。觸電急救常識一、怎樣使觸電者脫離電源？（一）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源。1.如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷，可立即拉開開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)和平開關(guān)只能控制一根線，有可能切斷零線而沒有斷開電源。2.如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源，或用干木板等絕緣物插到觸電者身下，以隔斷電流。3木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。電者的皮膚，也不能抓他的鞋。（二）對于高壓觸電事故，可采用下列方法快觸電者脫離電源。1.立即通知有關(guān)部門斷電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬者和其他人。二、觸電事故怎樣對癥急救？救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。對于需要救治的觸電者，大體按以下三種情況分別處理：者在觸電過程中曾一度昏迷，但已經(jīng)清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動。嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但還有心臟跳動和呼吸，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱，或發(fā)生痙攣，應(yīng)隨時準(zhǔn)備好當(dāng)心臟跳動或呼吸停止時立即作進一步的搶救。應(yīng)口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)交替進行，每次吹氣2～3次，再擠壓10～15次。而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)比雙人操作的速度提高一些，以不降低搶救效果。三、觸電事故的應(yīng)急處理（一）脫離電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。注意：救護人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護人觸電事故。如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近，照明，以便進行搶救。如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近，照明，以便進行搶救。（11）（即來電側(cè)的電線，且切斷的電線不可觸及人體。圖11絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。（二）傷員脫離電源后的處理觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時不要站立或走動。5正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。呼吸、心跳情況判斷10看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽：耳貼近傷員的口，聽有無呼氣聲音。試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試的結(jié)果，即無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法進行搶救溺水急救常識需要緊急搶救。應(yīng)急要點：◆發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。◆倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤◆倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。（如圖12）圖12◆當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即實施人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓法。專家提示：◆因溺水者呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅持到專業(yè)救護人員到來?！粑闯赡耆瞬灰讼滤热?，可采取報警求助的方式?！粢庾R喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。120眼部異物急救常識疼痛，甚至損傷眼角膜。急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。物進入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。擦傷與拉傷急救一、擦傷（一）擦傷的起因擦傷是在跑、跳等活動時摔倒或在沖擊作用下與硬物相摩擦而形成的皮膚表面的創(chuàng)傷。擦傷時往往有出血或局部組織液滲出，局部有較輕的紅、腫、痛、熱等表現(xiàn)。（二）擦傷的后果擦傷是外傷中最輕的一種，但由于擦傷造成的傷口大都淺而勝，傷面較大而又不規(guī)則，引起感染的機會較多。因此，要認(rèn)真處理傷口，如果處理不當(dāng)，會引起感染，使傷口久久不能愈合。（三）擦傷的治療因此，我們在急救時，對小面積擦傷可用2％紅汞或l％龍膽紫藥水涂抹，一般沒有必要包扎，但一定要注意保持清潔，局部不要浸水，防止發(fā)生細(xì)菌感染。對大面積擦傷，要先用生理鹽水沖洗；如創(chuàng)面上有泥土、煤渣、沙粒等嵌入皮膚時，要用消過毒的毛刷輕輕刷出，待創(chuàng)面清潔后，用凡上林紗條覆蓋，再以繃帶包扎。關(guān)節(jié)附近的擦傷無論大小，最好都要包扎或用紗布覆蓋，因為關(guān)節(jié)經(jīng)常在活動，難免使傷口不發(fā)生污染。二、拉傷（一）拉傷的起因拉傷主要指肌肉、韌帶的撕裂傷，多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位，是骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)囊等軟組織因為突然用力，或受外力過度牽拉而發(fā)生的損傷。發(fā)生損傷的原因主要是活動前準(zhǔn)備不充分，或者活動的姿態(tài)及動作不正確所致。（二）拉傷的后果拉傷后局部會出現(xiàn)充血腫脹和疼痛，活動受到限制。同時，拉傷處往往還會有一最如果嚴(yán)重拉傷，肌纖維發(fā)生部分或全部斷裂，可引起非常明顯的腫脹，皮下出現(xiàn)大片的淤血，顏色烏青，收縮和伸長等動作均受到阻礙。（三）拉傷的治療我們在救護時，處理拉傷的方法最好是休息、消腫和止痛。初拉傷時，往往有出血或者少量滲血，所以要抬高患肢，局部冷敷。若拉傷程度不大，停止?jié)B血后既可利用溫?zé)岑煼ǎㄈ绶鬅崴?，以促進消腫和吸收，但每次持續(xù)的時間不要超過30分鐘，溫度不能太高，以免再出血或加重滲出及水腫。刺傷和切傷急救（一）刺傷和切傷的起因凡是傷口由尖細(xì)物插入引起的，叫刺傷；用銳利物切開引起的，叫切傷；兩種傷都會在不同程度上造成皮膚和皮下組織的破損。（二）刺傷和切傷的后果對這些受傷人員的急救，首先要注意止血，即用消毒的紗布墊敷在傷口上，用手指壓迫一段時間，直到止住出血為止。有時傷口較大、較深，常會傷及小動脈，故壓迫局部良久仍出血不止，這時需要根據(jù)解剖部位壓迫動脈才能達到止血的目的。如上臂和肩部止血可壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌用到壓住腹股溝等就可以了。（三）刺傷和切傷的治療壓迫止血的目的在于為送醫(yī)院爭取時間，減少大出血對機體的危害。所以，在壓迫止血的同時，應(yīng)抓緊時間做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。除先注意止血外，還要注意保持創(chuàng)面的清潔。如果傷口不大，出血已止住，應(yīng)使用消過毒的生理鹽水清洗局部，亦便于醫(yī)生作縫合手術(shù)；如果傷口暴露時間太長，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象時，在醫(yī)生處理前，應(yīng)以消毒紗布覆蓋傷口并暫時包扎。中暑的急救方法一、定義及概述中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）質(zhì)丟失過量所致疾病。我國南京市199430001988199419954111034930.2%、7.8%、6.1%1991～199598773.2%73（一）熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。（二）熱痙攣是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。（三）熱衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。二、人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)（一）人體適宜的外界溫度是20～25℃，相對濕度為40%～60%，通過以下方式散熱：（二）輻射是散熱最好途徑。氣溫15～25℃時，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部（約50%），其次為手及足部。溫度33℃時，輻射散熱降至零。（三）傳導(dǎo)與對流通過對流，接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子倍。（四）蒸發(fā)lg2.4kJ（0.58kcal）的熱量。通常室溫（15～25℃）體散熱分別依靠輻射（60%）、蒸發(fā)（25%）、對流（12%）、傳導(dǎo)（3%）來進行。三、病因及誘因（一）病因在高溫（室溫＞35℃）或在強熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。（二）先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。四、發(fā)病機制紊亂和組織損害。（一）熱射病由于人體受外界環(huán)境中熱原作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱達到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴張皮膚血管等加快散熱；以后，體內(nèi)熱進一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進一步蓄積，體溫驟