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心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能模擬考試提升B卷附答案

單選題(共100題)1、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化【答案】D2、根據(jù)案例,回答題A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A3、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D4、關(guān)于人性的爭(zhēng)論,最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B5、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)一般是按照()順序進(jìn)行的。A.先操作后言語(yǔ)B.先言語(yǔ)后操作C.沒(méi)有順序規(guī)定D.同時(shí)進(jìn)行【答案】B6、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】B7、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A8、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒(méi)有受損【答案】C9、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B10、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結(jié)果【答案】C11、心理咨詢師:但從目前的情況看,確實(shí)沒(méi)有直接證據(jù)表明您丈夫有出軌的行為。A.茫然型B.懷疑型C.情緒型D.反抗型【答案】C12、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A13、結(jié)束談話時(shí),你認(rèn)為下列()方式可采納。A.“今天的主題談得差不多了,你看我們是不是就談到這里”B.“今天的內(nèi)容還沒(méi)談完,我們?cè)傺娱L(zhǎng)十分鐘吧”C.“你覺(jué)得我們是不是可以在這里停下來(lái)”D.“謝謝您的來(lái)訪和對(duì)我們的信任,以后有什么問(wèn)題,希望再聯(lián)系,謝謝”【答案】D14、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無(wú)業(yè)。A.求助者本人B.求助者的領(lǐng)導(dǎo)C.求助者家屬D.求助者的朋友【答案】C15、在MMPI的記分中,如果L量表的原始分超過(guò)()分,就不能信任MMPI的結(jié)果。A.5B.8C.10D.15【答案】C16、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.對(duì)初訪者積極提問(wèn)B.耐心傾聽(tīng)求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢?nèi)^(guò)程都要熱情【答案】A17、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C18、對(duì)該求助者社會(huì)功能的判定是()。A.沒(méi)有損害B.輕度損害C.中度損害D.重度損害【答案】B19、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A20、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案,我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問(wèn)題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問(wèn)題中,A是……C是……A.母親病逝B.與新領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突C.未能升職D.父親需要照顧【答案】C21、一般資料:求助者,女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,因?yàn)榍榫w問(wèn)題,心情一直不好前來(lái)咨詢。A.鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)B.具體化技術(shù)C.情感表達(dá)技術(shù)D.封閉式提問(wèn)【答案】B22、本案例中求助者最主要的心理問(wèn)題是()單選題。A.情緒問(wèn)題B.能力問(wèn)題C.性格問(wèn)題D.教育問(wèn)題【答案】A23、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會(huì)計(jì)。A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵(lì)【答案】C24、該求助者的病程約()。A.半年B.一個(gè)月C.一年D.三個(gè)月【答案】A25、如果該求助者對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度,那么咨詢雙方不相適宜的類型屬于()。單選A.匹配型B.欠缺型C.忌諱型D.沖突型【答案】D26、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是()。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽(tīng)D.咨詢師不尊重求助者【答案】C27、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言,最重要的意義在于()。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達(dá)【答案】B28、求助者:……(沉默)……A.情緒型B.懷疑型C.反抗型D.茫然型求助者:我近來(lái)感覺(jué)特別難受,特別不舒服。心理咨詢師:那您具體說(shuō)說(shuō),是身體不舒服還是心里不舒服?【答案】D29、根據(jù)以下材料,回答題A.單一性生活壓力B.疊加性壓力C.破壞性壓力D.精神性壓力【答案】B30、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C31、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說(shuō)……A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)D.共情【答案】D32、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.懷疑型B.茫然型C.反抗型D.思考型【答案】D33、下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果A.4.72B.4.14C.3.96D.3.00【答案】B34、一般資料:求助者,男性,30歲,碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A35、請(qǐng)根據(jù)案,回答1-3題。A.16B.50C.84D.98【答案】C36、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.初步臨床診斷結(jié)果分析B.臨床心理學(xué)的特殊理論C.上級(jí)咨詢師下達(dá)的目標(biāo)D.咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容【答案】C37、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C38、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是()。A.痛苦B.擔(dān)心C.恐懼D.抑郁【答案】C39、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài),只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B40、案例一A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D41、關(guān)于人性的爭(zhēng)論,最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B42、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會(huì)性因素D.跨文化因素【答案】A43、決定職業(yè)榮譽(yù)感的主要因素應(yīng)該是()。A.收入狀況B.個(gè)人好惡C.社會(huì)輿論D.群眾需要【答案】C44、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B45、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.求助者選擇B.雙方共同商定C.咨詢師確定D.上級(jí)咨詢師決定【答案】A46、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)求助者的惡習(xí)無(wú)動(dòng)于衷B.接納求助者全部的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)C.充分尊重求助者的價(jià)值觀D.接受求助者的光明面和消極面【答案】A47、一般資料:來(lái)訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。A.制定干預(yù)措施B.矯正歪曲認(rèn)知C.制定咨詢方案D.評(píng)估咨詢效果【答案】C48、求助者:我母親是兩個(gè)月前去世的,雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備,但還是很傷心。A.多重問(wèn)題B.多重選擇性問(wèn)題C.修飾性問(wèn)題D.責(zé)備性問(wèn)題【答案】A49、本案例中求助者的咨詢目標(biāo)應(yīng)該是()單選題。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動(dòng)D.變得活潑開(kāi)朗【答案】A50、—般資料:求助者,女性,50歲,高級(jí)職員,身高1.52米,體重78公斤。A.靶目標(biāo)設(shè)定的越全面越好B.設(shè)定的目標(biāo)可以測(cè)量C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析D.設(shè)計(jì)新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】A51、在社會(huì)支持量表中第1~4,8~10條每條只選一項(xiàng),選擇3則記()分。A.1B.2C.3D.4【答案】C52、一般資料:求助者,男性,30歲,未婚,某傳媒公司職員。A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】A53、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.求助者的性別B.求助者的年齡C.求助者的職業(yè)D.求助者的電話【答案】D54、弗洛伊德認(rèn)為,心理異常的原因可能是()。A.固著B(niǎo).存在焦慮C.投射D.基本焦慮【答案】A55、對(duì)求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為,需要與()相鑒別。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.鐘情妄想【答案】B56、對(duì)于該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問(wèn)題B.社交恐怖癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥心理問(wèn)題【答案】C57、對(duì)該求助者的診斷是()。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】C58、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.1個(gè)月B.三個(gè)月C.半年D.3年【答案】A59、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.心理咨詢師走出自己的參照框架B.心理咨詢師驗(yàn)證自己的共情程度C.表達(dá)共情因人而異D.表達(dá)共情不考慮對(duì)方的特點(diǎn)和文化背景【答案】D60、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)??飘厴I(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A61、心理咨詢師邊聽(tīng)求助者訴說(shuō),邊點(diǎn)頭表示明白理解而且鼓勵(lì)其說(shuō)下去,這在心理咨詢技能中屬于()。A.封閉式詢問(wèn)技術(shù)B.鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)C.傾聽(tīng)技術(shù)D.通情達(dá)理技術(shù)【答案】B62、咨詢關(guān)系的建立受到()的雙重影響。A.咨詢師和求助者B.咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度C.自我覺(jué)察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A63、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說(shuō)……A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.焦慮神經(jīng)癥【答案】C64、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A65、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B66、本案例中求助者的病癥是()單選題。A.精神分裂癥B.-般心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C67、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A68、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢師的職業(yè)興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強(qiáng)度D.求助者的接受能力【答案】D69、在本案例中,咨詢師接下來(lái)最可能做的事情是()。A.向求助者解說(shuō)ABC理論B.與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對(duì)求助者進(jìn)行技能訓(xùn)練【答案】A70、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.合理情緒想象技術(shù)【答案】A71、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A72、按照EPQ中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn),屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分()。A.>61.5B.56.7~61.5C.38.5~43.3D.≤38.5【答案】B73、求助者:幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái),但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.問(wèn)題模糊B.以偏概全C.過(guò)分概括D.概念不清【答案】D74、抽取樣本,全國(guó)性常模一般要()。A.30或100個(gè)B.100或500個(gè)C.300或1000個(gè)D.2000或3000個(gè)【答案】D75、社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是()。A.企業(yè)和諧發(fā)展B.為人民服務(wù)C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)D.技術(shù)創(chuàng)新【答案】B76、在尋找關(guān)鍵點(diǎn)時(shí),需要注意的是()。A.主觀隨意性B.認(rèn)真對(duì)待資料來(lái)源可靠性和真實(shí)性C.不需要符合客觀邏輯D.未經(jīng)驗(yàn)證的資料可以作為分析問(wèn)題的依據(jù)【答案】B77、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.督促盡快選擇B.想說(shuō)什么就說(shuō)什么C.明確指出錯(cuò)誤D.應(yīng)該以事實(shí)為根據(jù)【答案】D78、心理咨詢師說(shuō):“您認(rèn)為別人應(yīng)該從科研出發(fā)不計(jì)較態(tài)度,可似乎您很在意別人對(duì)您的態(tài)度,這怎么解釋呢?”使用的技術(shù)是()。A.釋義B.解釋C.面質(zhì)D.指導(dǎo)【答案】C79、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A80、根據(jù)以下材料,回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過(guò)重C.給予充分的理解D.幫助其看清無(wú)子女的好處【答案】C81、案例一A.影響觀察力B.分散注意力C.干擾記憶力D.降低想象力【答案】B82、一般資料:求助者,女性,32歲,大學(xué)教師。A.一年B.三個(gè)月C.半年D.一個(gè)月【答案】B83、對(duì)該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問(wèn)題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】A84、心理咨詢師在這里用到了具體化技術(shù),目的是針對(duì)求助者的()。A.問(wèn)題模糊B.過(guò)分概括C.概念不清D.言行不一【答案】A85、合理情緒療法的人性觀認(rèn)為()。A.人是理性的B.人不是理性的,也不是非理性的C.人是悟性的D.人既是理性的,又是非理性的【答案】D86、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無(wú)法判斷【答案】B87、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A88、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.直接逼問(wèn)B.間接詢問(wèn)C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】C89、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C90、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.多做咨詢記錄B.不用或少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.避免使用方言D.不用或少用非言語(yǔ)行為【答案】B91、“隨大流”是一種()現(xiàn)象。A.服從B.從眾C.參照D.模仿【答案】B92、傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括()。A.遲遲不下結(jié)論B.不作是與非、對(duì)與錯(cuò)的道德性評(píng)論C.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題D.過(guò)分重視求助者問(wèn)題【答案】C93、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C94、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對(duì)咨詢室的信息D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切【答案】A95、WAIS—RC的言語(yǔ)部分共包括()個(gè)分測(cè)驗(yàn)。A.4B.5C.6D.7【答案】C96、―般資料:求助者,男性,39歲,某劇團(tuán)編劇,妻子是演員,女兒11歲。A.一般心理問(wèn)題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)官能癥【答案】C97、人際交往中,第一印象很重要,這是因?yàn)榇嬖冢ǎ?。A.近因效應(yīng)B.刻板印象C.光環(huán)效應(yīng)D.首因效應(yīng)【答案】D98、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.滿足求助者要求B.消除他所有焦慮C.幫助他接納自我D.指導(dǎo)他批判自我【答案】C99、引發(fā)求助者入睡困難的原因是()單選題。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C100、一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對(duì)王老太的打擾C.護(hù)士們的傾聽(tīng)D.護(hù)士們對(duì)王老太的安慰【答案】A多選題(共40題)1、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的可能原因包括()。A.44歲女性B.人格明顯障礙C.失業(yè)無(wú)收入D.父親身患癌癥【答案】AD2、針對(duì)本案例制定咨詢方案,咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務(wù)包括()。A.建立咨詢關(guān)系B.確立咨詢目標(biāo)C.收集相關(guān)信息D.制定實(shí)施方案【答案】AC3、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.商量面試方法B.商定咨詢方案C.商討咨詢方法D.討論評(píng)估手段【答案】BCD4、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括()。A.由咨詢師個(gè)人根據(jù)需要決定B.對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對(duì)新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動(dòng)【答案】BC5、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.有否自知力B.主動(dòng)求醫(yī)C.癥狀嚴(yán)重程度D.社會(huì)功能受損【答案】AB6、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護(hù)士。A.婚姻家庭B.自身狀態(tài)C.工作狀況D.娛樂(lè)活動(dòng)【答案】ABC7、心理咨詢師A:我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.人格正常B.信任度高C.智力正常D.動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈【答案】ABC8、本案例中求助者可以選擇的測(cè)驗(yàn)包括()多選題。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD9、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.糟糕至極B.絕對(duì)化要求C.過(guò)分概括D.合理化【答案】ABC10、對(duì)求助者臨床資料的可靠性進(jìn)行驗(yàn)證的方法包括()。A.就事論事B.補(bǔ)充提問(wèn)C.分析跡象D.心理測(cè)驗(yàn)【答案】BD11、巴甫洛夫認(rèn)為,心理異常的原因包括()。A.心理防御B.兩種基本神經(jīng)過(guò)程艱難相遇C.強(qiáng)烈刺激D.高級(jí)神經(jīng)過(guò)程中的靈活性欠缺【答案】BC12、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.咨詢師介紹原理B.選擇合適的強(qiáng)化物C.咨詢師進(jìn)行示范D.強(qiáng)化求助者的練習(xí)【答案】ACD13、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程,請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.自我開(kāi)放B.面質(zhì)技術(shù)C.具體化D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】BD14、評(píng)估該案例咨詢效果的維度(或指標(biāo))可以包括()。A.求助者不良情緒的改善B.求助者與丈夫關(guān)系的改善C.求助者睡眠狀況的改善D.求助者兒子、兒媳對(duì)其的評(píng)價(jià)【答案】ABCD15、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護(hù)士。A.青年女性B.地震后的大量傷員C.丈夫去世D.地震后的適應(yīng)不良【答案】CD16、常用的修通技術(shù)有()。A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.合理情緒想象技術(shù)C.黃金規(guī)則D.蘇格拉底辯論法【答案】BCD17、使用攝入性談話時(shí)不正確的做法是()。A.對(duì)方自我探索過(guò)多B.對(duì)求助者毫無(wú)益處C.談話內(nèi)容過(guò)于具體D.常使談話陷入僵局【答案】BD18、以下說(shuō)法正確的包括()。A.韋氏智力測(cè)驗(yàn)具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu),能較好地反映一個(gè)人智力的全貌B.各分測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目難度完全適宜C.該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中PIQ96分是導(dǎo)出分?jǐn)?shù)D.FIQ是PIQ和VIQ的平均值【答案】AC19、根據(jù)以下材料,回答題A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】AC20、求助者:我覺(jué)得他一定出軌了,但他死不承認(rèn),說(shuō)是男女間的正常交往。我每天被這個(gè)事情搞得心力交瘁,怕一個(gè)和睦的家庭被外人給毀了。A.相關(guān)分析B.補(bǔ)充提問(wèn)C.分析跡象D.比較同一資料的不同來(lái)源【答案】BD21、“您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興?!边@句話中,咨詢師運(yùn)用的技術(shù)包括()。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感表達(dá)D.自我開(kāi)放【答案】CD22、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC23、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.恐懼情緒B.抑郁情緒C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫行為【答案】BCD24、解釋技術(shù)的正確做法是()。A.憑感覺(jué),憑經(jīng)驗(yàn),不必注重理論B.了解情況,把握準(zhǔn)確C.因人而異D.不把解釋強(qiáng)加給對(duì)方【答案】BCD25、在本次咨詢過(guò)程中,咨詢師出現(xiàn)的失誤包括()。A.使用了不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)B.對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念C.沒(méi)有積極關(guān)注求助者D.對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤【答案】ABCD26、該咨詢師在制定咨詢目標(biāo)時(shí)所出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括()。A.缺少了理論依據(jù)B.沒(méi)有與求助者協(xié)商C.不是心理學(xué)目標(biāo)D.目標(biāo)無(wú)法進(jìn)行評(píng)估【答案】BC27、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括()。A.存在認(rèn)知錯(cuò)誤B.丈夫收入較低C.行為草率沖動(dòng)D.自己不愿生育【答案】ACD28、解釋技術(shù)的正確做法是()。A.憑感覺(jué),憑經(jīng)驗(yàn),不必注重理論B.了解情況,把握準(zhǔn)確C.因人而異D.不把解釋強(qiáng)加給對(duì)方【答案】BCD29、根據(jù)以下材料,回答題A.保護(hù)求助者的隱私B.指出其介入父母與兄長(zhǎng)矛盾的錯(cuò)誤C.相信求助者改變自我的主觀愿望D.難以接納求助者時(shí)實(shí)施轉(zhuǎn)介【答案】ACD30、對(duì)該求助者較適合的心理測(cè)驗(yàn)包括()。A.SASB.LESC.SDSD.CRT【答案】ABC31、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.感到前途很渺茫B.工作生活沒(méi)意思C.對(duì)婚姻悲觀失望D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷【答案】BCD32、案例七A.面質(zhì)B.自我開(kāi)放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】AD33、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.咨詢師B.咨詢態(tài)度C.求助者D.咨詢方法【答案】ACD34、以上對(duì)話可以反映出心理咨詢師()。A.對(duì)心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確B.對(duì)咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確C.對(duì)求助者與咨詢師關(guān)系匹配問(wèn)題理解錯(cuò)誤D.對(duì)咨詢目標(biāo)的來(lái)源理解錯(cuò)誤【答案】AD35、形成以上初步診斷的依據(jù)包括()。A.心理問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)B.刺激事件強(qiáng)度C.冠心病嚴(yán)重程度D.病程時(shí)間長(zhǎng)短【答案】ABD36、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.生活興趣缺失B.自我評(píng)價(jià)降低C.社交功能降低D.自殺觀念明顯【答案】AC37、合理情緒療法的局限性在于()。A.假定人生來(lái)就有采用不合理思維方式的傾向B.對(duì)患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效C.程序復(fù)雜,不易掌握D.咨詢效果受咨詢師個(gè)人的信念影響【答案】ABD38、案例三A.只獎(jiǎng)不罰B.獎(jiǎng)勵(lì)正常行為C.又獎(jiǎng)又罰D.漠視異常行為【答案】ABD39、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.情緒低落B.經(jīng)??奁麮.意志減退D.失眠多夢(mèng)【答案】BD40、一般資料:來(lái)訪者,男性,21歲,大學(xué)生。A.配合言語(yǔ)B.加強(qiáng)言語(yǔ)C.實(shí)現(xiàn)反饋D.傳達(dá)情感【答案】ABCD大題(共20題)一、一般資料:求助者,男性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者自述:近兩個(gè)月來(lái),嚴(yán)重失眠,影響學(xué)習(xí),很苦惱。求助者自訴:小時(shí)候得過(guò)鼻炎,總是流鼻涕,覺(jué)得別人都很討厭我。后來(lái)因腸胃炎多次住院,因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán),總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說(shuō)我笨、沒(méi)出息,永遠(yuǎn)也趕不上人家,還經(jīng)常打我,說(shuō)我和媽媽都是他的累贅,我覺(jué)得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名,但人緣不好,總受到同學(xué)們的孤立,沒(méi)什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來(lái)大家都說(shuō)我欺負(fù)同學(xué),都不理我,我只好走讀,每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒(méi)了,聽(tīng)說(shuō)是被扔掉了。我就報(bào)了警,一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒(méi)有人跟我說(shuō)話了。我覺(jué)得我對(duì)每一個(gè)人都很好,但他們卻都對(duì)不起我,甚至反過(guò)來(lái)跟我作對(duì),我真是想不通。最近兩個(gè)月,我總是失眠,有時(shí)整晚都睡不著覺(jué),白天沒(méi)精神,不想與別人說(shuō)話,上課也聽(tīng)不進(jìn)去,學(xué)習(xí)效率下降,有時(shí)真不想去學(xué)校了,但又覺(jué)得不上學(xué)會(huì)沒(méi)出息,人家會(huì)更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例,請(qǐng)回答以下問(wèn)題:1.該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(25分)2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過(guò)程中,求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會(huì)、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下:(1)生物原因求助者小時(shí)候得過(guò)鼻炎,總是流鼻涕,所以覺(jué)得別人都討厭自己;后來(lái)因腸胃炎多次住院,因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會(huì)原因社會(huì)原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對(duì)其要求嚴(yán)厲,苛責(zé);在學(xué)校沒(méi)什么朋友,跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素,包括性格、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突、價(jià)值觀等。①案例中,求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定,是其心理行為問(wèn)題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對(duì)于相關(guān)生活事件(生病住院,同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯(cuò)誤,認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對(duì)每一個(gè)人都很好,而同學(xué)卻對(duì)不起自己,甚至跟自己作對(duì)。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問(wèn)題的原因,使他心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。2.根據(jù)案例描述,初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。其依據(jù)如下:(1)排除精神病性障礙:依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則,即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則,也就是是否有自知力;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常,主客觀世界同一,且個(gè)性穩(wěn)定,因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥:心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系,且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn):一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因,且含一定的道德屬性,屬于常形心理沖突,可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),持續(xù)時(shí)間較短,情緒反應(yīng)能在理智控制之下,不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能,情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),而且內(nèi)容充分泛化,影響了正常工作和生活,因此求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題。二、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂(lè),他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì),覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái),求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò),借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng),不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:在本案例中。咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)注意什么?【答案】答:(1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)共情的基礎(chǔ)不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是能設(shè)身處地地理解求助者的問(wèn)題。(3)表達(dá)共情要因人而異。因此咨詢師對(duì)不同的求助者,在不同的咨詢階段表達(dá)共情時(shí)應(yīng)有所區(qū)別。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。共情反應(yīng)的程度應(yīng)該與求助者的問(wèn)題的嚴(yán)重程度、感受程度等相匹配。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。咨詢師表達(dá)共情,要站在求助者的角度來(lái)看待求助者,在角色上可以把自己當(dāng)作求助者,但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達(dá)共情要善于使用肢體語(yǔ)言。有時(shí)使用非言語(yǔ)表達(dá)共情比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效,咨詢師應(yīng)善于把兩者結(jié)合起來(lái),恰到好處地應(yīng)用。(7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征,這一點(diǎn)在非言語(yǔ)表達(dá)上尤其應(yīng)該注意。(8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情,在不確定時(shí)更應(yīng)如此。咨詢師可以主動(dòng)采用嘗試性、探索性的語(yǔ)氣進(jìn)行詢問(wèn),從求助者說(shuō)出的感受中,得到求助者的反饋,并根據(jù)反饋意見(jiàn)及時(shí)做出修正。三、案例五一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小學(xué)到高中,一直學(xué)習(xí)努力。成績(jī)名列前茅,是多年的三好學(xué)生和班干部,經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué),班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生,他的成績(jī)只排在中下等行列里,心里很失落,暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違,在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒(méi)升反而下降了,甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他也覺(jué)得自己很沒(méi)用,感到自己很沒(méi)面子,老師不重視他,同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落,內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺(jué)得父母不再像以前那樣愛(ài)他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué),對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心,他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話,自己感覺(jué)喜歡上了班長(zhǎng),于是鼓足了勇氣,表達(dá)了愛(ài)慕之情,但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友,不能接受他的感情。初次戀愛(ài)就失敗,他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降,慢慢地不愿與人交往,經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往,整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大,他的壓力也越來(lái)越大,經(jīng)常頭昏、頭痛,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,上課注意力不集中,學(xué)習(xí)效率下降?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名,父母、老師和同學(xué)注意到了他的問(wèn)題,多次幫助他。但他覺(jué)得很無(wú)助,自己覺(jué)得沒(méi)什么希望,這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是大學(xué)教授,對(duì)他要求嚴(yán)格,非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī),希望他能考上名牌大學(xué),將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí),因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站,當(dāng)時(shí)覺(jué)得很丟人,留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向,從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝,追求完美,但心理承受能力差。請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理?!敬鸢浮烤駹顟B(tài):情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮,整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè),覺(jué)得自己沒(méi)有希望,記憶力已大不如前。身體狀態(tài):頭昏、頭疼,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。社會(huì)功能狀態(tài):學(xué)習(xí)效率下降,已無(wú)法上學(xué)。四、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去,但丈夫覺(jué)得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己,會(huì)變心,開(kāi)始緊張,擔(dān)憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關(guān)系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過(guò)著無(wú)依無(wú)靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨(dú)女,四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí),母親聽(tīng)說(shuō)父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬,之后二人戀愛(ài)、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫,主動(dòng)前來(lái)咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過(guò)程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(tīng)(20分)【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過(guò)程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題(5分)診斷依據(jù):(1)未見(jiàn)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對(duì)穩(wěn)定(1分),沒(méi)有幻覺(jué)(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問(wèn)題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上(1分),情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重(1分),社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對(duì)化要求(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。(2)過(guò)分概括化(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己,會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無(wú)依無(wú)靠(3分);擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。五、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文,不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來(lái)到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心。可總覺(jué)得別扭,長(zhǎng)此下去,就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒(méi)興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長(zhǎng)此下去就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會(huì)生氣。六、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問(wèn)題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。七、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問(wèn)題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任,讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色,同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。八、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐,一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期卜一咨詢階段;第三階段(后期)——鞏固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng),對(duì)于咨詢師來(lái)說(shuō)是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系,通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息,明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度,最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段,但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢師的傾聽(tīng)使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄;咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解;咨詢師的介入,使求助者感到自己的困難有了可求助的場(chǎng)所,從而感到安慰;隨著咨詢師的詢問(wèn)和求助者的敘述,澄清了原來(lái)模糊不清的問(wèn)題,使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面,是對(duì)咨詢實(shí)質(zhì)的簡(jiǎn)單理解,也是對(duì)咨詢資源的浪費(fèi)。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為,促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。一般地說(shuō)這一階段可能需要的時(shí)間較長(zhǎng),咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向,針對(duì)求助者的問(wèn)題,選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù),或探尋潛意識(shí),或矯正行為,或改變認(rèn)知,也可以是幾種方法結(jié)合使用。九、察例六一般資料:求助者,男性,18歲,高中二年級(jí)學(xué)生,目前休學(xué)1年。案例介紹:求助者自小少語(yǔ)寡言,交往少,脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀,開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè),說(shuō):“我活不了幾天了,我有罪?!甭?tīng)到火車?guó)Q響就害怕,聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌,見(jiàn)到警察就稱“我有罪”,回家后就問(wèn)家人:“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”,還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次,突然對(duì)電扇下跪,說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ),對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了,生活極端懶散,整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病,在母親的反復(fù)勸說(shuō)下,才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境貧寒,家庭負(fù)擔(dān)重,還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向,從小懂事,聰明好學(xué),吃苦耐勞,是全村公認(rèn)的好孩子。【答案】紀(jì)宇老師的分析:患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀,屬于精神分裂的范疇。一十、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個(gè)月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請(qǐng)求丈夫不要去,但丈夫覺(jué)得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會(huì)為今后在總公司的升遷打下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己,會(huì)變心,開(kāi)始緊張,擔(dān)憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關(guān)系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過(guò)著無(wú)依無(wú)靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時(shí)間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨(dú)女,四歲時(shí)父親去外地發(fā)展。五歲時(shí),母親聽(tīng)說(shuō)父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬,之后二人戀愛(ài)、結(jié)婚。求助者擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會(huì)像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫,主動(dòng)前來(lái)咨詢。一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過(guò)程(30分)二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請(qǐng)分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(tīng)(20分)【答案】一、請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷并寫明診斷過(guò)程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題(5分)診斷依據(jù):(1)未見(jiàn)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對(duì)穩(wěn)定(1分),沒(méi)有幻覺(jué)(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問(wèn)題由現(xiàn)實(shí)因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問(wèn)題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上(1分),情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重(1分),社會(huì)功能受損明顯(1分)。二、請(qǐng)指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對(duì)化要求(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任職(3分)。(2)過(guò)分概括化(5分)。表現(xiàn):認(rèn)為丈夫到外地后會(huì)不愛(ài)自己,會(huì)像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會(huì)無(wú)依無(wú)靠(3分);擔(dān)心自己會(huì)像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔(dān)心丈夫到外地會(huì)和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。一十一、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長(zhǎng)大。從高中起偏愛(ài)語(yǔ)文,不愛(ài)學(xué)英語(yǔ)數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒(méi)明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來(lái)到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒(méi)興趣。他覺(jué)得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心口可總覺(jué)得別扭,長(zhǎng)此下去,就沒(méi)有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒(méi)興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答下列問(wèn)題:1.本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?(20分)2.本案例中,最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么?(30分)3.該求助者比較內(nèi)向,若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理?(25分)4.對(duì)求助者表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)注意什么?(25分)【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤:(1)絕對(duì)化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時(shí),應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征:屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中,求助者的主要問(wèn)題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無(wú)法與母親進(jìn)行有效的溝通,近而無(wú)法按照自己的意志進(jìn)行生活,因而情緒低落、苦悶。所以,在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是:緩解焦慮和抑郁情緒,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,學(xué)會(huì)主動(dòng)和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因,比如比較內(nèi)向、不善于言談,沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人,在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默,即使他有話也是三言兩語(yǔ)?;蛟S在他來(lái)訪之前,已經(jīng)反復(fù)考慮過(guò)應(yīng)該怎么講,但是一到詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng),很可能就講不出來(lái),他會(huì)顯得欲言又止,頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí),咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽(tīng)技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。切不可急躁、不耐煩,否則,求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。4.真誠(chéng)是指咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠(chéng),咨詢師以“真實(shí)的我”和“真誠(chéng)的我”的角色幫助求助者,沒(méi)有防御式的偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色之下,不帶著專家的假面具,真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠(chéng)時(shí),主要注意以下四點(diǎn):(1)真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話;(2)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄;(3)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是;(4)真誠(chéng)應(yīng)適度。一十二、一般資料:求助者,男性,18歲,高三學(xué)生。因控制不住想女友,感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹:兩個(gè)月前,距離高考還有三個(gè)月時(shí)間,求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話,擔(dān)心她談戀愛(ài)影響高考,感到很生氣,就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系,并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心,要求女兒專心學(xué)習(xí),高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象,總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么?她會(huì)想自己?jiǎn)??她?fù)習(xí)得怎樣?……等念頭,以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想,可越是壓抑卻越想的厲害,以至于晚上控制不住要打電話給女友,但女友卻不接電話,因此更加思念,出現(xiàn)了煩躁情緒,注意力難以集中學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月,求助者覺(jué)得實(shí)在控制不住地想女友,又很內(nèi)疚覺(jué)得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近,非常擔(dān)心高考落榜,于是到咨詢中心來(lái)求助。求助者沒(méi)有軀體疾病和精神病史,高考前體檢沒(méi)有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題;1.本案例最可能診斷及理由是什么?(30分)2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么?(20分)3.如果采用合理情緒療法,請(qǐng)按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨詢師自己56歲,自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè),面對(duì)該求助者,咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么?(25分)【答案】1.初步診斷:一般心理問(wèn)題。理由:(1)根據(jù)案例資料提供,求助者沒(méi)有軀體疾病史和精神疾病史,高考前體檢沒(méi)有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則,該求助者自知力相對(duì)完整,沒(méi)有精神病性癥狀,可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒(méi)有泛化。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月,社會(huì)功能受到輕度程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述,初步診斷為一般心理問(wèn)題。2.近期目標(biāo):(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒,減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念(求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。)遠(yuǎn)期目標(biāo):促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展,達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月,父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見(jiàn)面。B.求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒,注意力難以集中于學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠,控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴、移情,并妥善處理。一十三、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的辜情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是:(1)生物學(xué)因素:本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素:存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知(覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人);求助者的個(gè)性內(nèi)向,孤僻,很難適應(yīng)外部的環(huán)境,并且缺乏與人之間的溝通。一十四、案例七一般資料:求助者,男性,16歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者家在偏遠(yuǎn)山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績(jī)一直在班上名列前茅。初一開(kāi)始當(dāng)班干部,深得老師喜歡。中考時(shí)以全縣第一名的成績(jī)考入市重點(diǎn)中學(xué)。為學(xué)英語(yǔ),父母省吃儉用給他買了一臺(tái)八十多元的小型錄音機(jī)作為獎(jiǎng)勵(lì)。求助者非常愛(ài)惜,總擔(dān)心會(huì)將錄音機(jī)丟了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時(shí)非常著急,到處尋找也沒(méi)結(jié)果,也沒(méi)敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識(shí)地到處找,無(wú)論走到哪都不忘。幾個(gè)月過(guò)去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復(fù)尋找。為此耽誤了時(shí)間,同學(xué)們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績(jī)也所下降?!敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析:該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突,故屬于神經(jīng)癥范疇。一十五、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng),擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂(lè),他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì),覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任,甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái),求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò),借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng),不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭經(jīng)濟(jì)條件較好,父母都是醫(yī)生,對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,一直是班干部,好強(qiáng),追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:在本案例中,如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問(wèn)題。請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理與步驟?!敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理:合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B是信念,C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系:A不是C的直接原因;B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因;治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟:(1)心理診斷階段:尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段:實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟:①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果;②求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段:①與不合理信念辯論;②合理情緒想象技術(shù);③家庭作業(yè);④其他方法。(4)再教育階段:重建心理與行為模式。一十六、一般資料:求助者,女性,30歲,大學(xué)文化,漢族,中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述:兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài),感到委屈,有時(shí)獨(dú)自落淚,認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的,對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望,認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時(shí)有噩夢(mèng),白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣,雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作,在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題,在朋友的再三鼓勵(lì)下,前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向,父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格,求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順,22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚,丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時(shí)生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺(jué)很幸福,同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄,并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情,就感覺(jué)天要塌下來(lái),非常氣憤,與丈夫大吵了一場(chǎng),吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對(duì)方分手,每天回家承擔(dān)各種家務(wù),但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫,告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo),但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí),特別敏感、脆弱,后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作,但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改

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