胸外科進(jìn)修心得課件

醫(yī)院概括1科室介紹2科室亮點(diǎn)3進(jìn)修心得4目錄Part

1醫(yī)院介紹中南大學(xué)湘雅醫(yī)院位于中國(guó)千年文化古都長(zhǎng)沙。創(chuàng)辦于1906年的湘雅醫(yī)院，是美國(guó)雅禮協(xié)會(huì)在中國(guó)大地最早建立的西醫(yī)院之一，素有“南湘雅”之美譽(yù)，隸屬于國(guó)家教育部直屬的全國(guó)重點(diǎn)大學(xué)中南大學(xué)，現(xiàn)已成為衛(wèi)生部直管，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國(guó)際現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。在全國(guó)6000多家醫(yī)院里目前中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力·頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)排名第16名。技術(shù)力量

醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，臨床醫(yī)療醫(yī)技科室齊全。設(shè)有54個(gè)臨床、醫(yī)技科室，4個(gè)研究所，5個(gè)研究中心，20個(gè)研究室和1個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心。設(shè)有3個(gè)衛(wèi)生部直屬掛靠的研究中心與培訓(xùn)基地：國(guó)家衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心、全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控培訓(xùn)中心、全國(guó)醫(yī)用高壓氧培訓(xùn)中心；還有2個(gè)部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室：衛(wèi)生部納米生物技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生部蛋白質(zhì)組學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。擁有教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)，衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科11個(gè)，國(guó)家精品課程5門，衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究中心5個(gè)。技術(shù)力量

中西醫(yī)結(jié)合研究所為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合與臨床學(xué)科為一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)，并擁有臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站。有博士授權(quán)點(diǎn)30個(gè)，博士生導(dǎo)師55名。其中器官移植、顱底腫瘤切除、中西醫(yī)結(jié)合臨床、大面積燒傷、血液病、介入放射、神經(jīng)病、遺傳病、腫瘤防治及基因診斷等方面已形成特色。先后開(kāi)展了心、肝、肺、腎臟、胰腺、骨髓、關(guān)節(jié)、角膜等多種器官、組織移植。醫(yī)院與美、英、德、日、澳大利亞等20多個(gè)國(guó)家及香港、臺(tái)灣地區(qū)有著廣泛的學(xué)術(shù)交流與合作。Part

2科室介紹心胸外科簡(jiǎn)介

1951始建1963合并至附二院1979年重建2010年新醫(yī)療區(qū)湘雅醫(yī)院心胸外科科室簡(jiǎn)介中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心胸外科系國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，始建于1951年，是我省最早成立的心胸外科?？啤槿珖?guó)碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)授予單位現(xiàn)有3個(gè)病區(qū)，擁有國(guó)際上最為先進(jìn)的各種診療設(shè)備。100多名訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員每天為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。每年進(jìn)行數(shù)千臺(tái)大型心胸手術(shù)，連續(xù)10余年手術(shù)成功率高達(dá)99﹪左右，居世界先進(jìn)水平科室簡(jiǎn)介常規(guī)開(kāi)展包括各種復(fù)雜的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、胸主動(dòng)脈瘤及肺部、食管、縱隔等各種胸部疾病的外科治療，并成功開(kāi)展了大動(dòng)脈換位術(shù)、全主動(dòng)脈弓置換術(shù)、心臟多瓣膜置換術(shù)等高難度復(fù)雜的大型手術(shù)常規(guī)施行胸腔鏡下心臟、縱隔、肺部疾病的微創(chuàng)治療及漏斗胸的微創(chuàng)治療；常規(guī)開(kāi)展體外循環(huán)和心臟不停跳下的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)曾成功實(shí)施了中南地區(qū)首例心臟移植術(shù)（1994年）及體外循環(huán)下肺移植術(shù)（1995年）年度工作量比較（頭年12月～次年11月）年度工作量比較（頭年12月～次年11月）年

度2011201220132014201520162017心外824830769725758777852胸外567538567454555602708總數(shù)1391136813361179131313791560病室成員

總床位58張護(hù)士人數(shù)：20人（床護(hù)比1:0.38，實(shí)際比約1:0.44）醫(yī)生人數(shù)：胸外科5人；心臟外科10人護(hù)理員：1人支持系統(tǒng)人員：衛(wèi)生員2人樓層員1人外勤0.5人陪檢1人排班方式N1(夜大)：6pm-11pm，2:30am-8am

N2(夜小)：6pm-2:30am，6am-8am

優(yōu)點(diǎn)：避免助晚班回家以保證有兩人避免在值班室睡覺(jué)時(shí)相互吵醒

避免雙夜班輪睡且節(jié)約一個(gè)班不足：晚夜班間隔密科室護(hù)理質(zhì)量控制小組成員1、病室管理/護(hù)士素質(zhì)：黃倫芳2、護(hù)理安全/醫(yī)院感染：曾衡英3、基礎(chǔ)護(hù)理：劉莉4、健康教育：彭海霞5、護(hù)理文書(shū)：劉瓊/郭群鳳6、晚夜班：蘇艷紅/蔡詩(shī)夢(mèng)科室管理質(zhì)控方法特點(diǎn)專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)聯(lián)絡(luò)員1、傷口、造口：劉莉2、糖尿病?？疲宏惸美?、靜脈治療：彭海霞4、疼痛管理：郭群鳳5、護(hù)理職業(yè)安全：曾衡英6、靜脈血栓預(yù)防：彭海霞/郭群鳳7、MEWS、SBAR:蘇艷紅科室管理質(zhì)控方法特點(diǎn)其他項(xiàng)目負(fù)責(zé)成員1、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員：劉瓊/郭群鳳2、職業(yè)安全/院感聯(lián)絡(luò)員：曾衡英3、消防管理員：曾衡英4、免費(fèi)救治管理員：蔡詩(shī)夢(mèng)5、信箱管理員：蔡詩(shī)夢(mèng)6、護(hù)理通信員：彭海霞7、醫(yī)院評(píng)審員：蘇艷紅/蔡詩(shī)夢(mèng)科室管理質(zhì)控方法特點(diǎn)績(jī)效考核心胸外科3病室護(hù)士績(jī)效考核表年月姓名得分工作量工作質(zhì)量患者滿意度技能水平培訓(xùn)與帶教護(hù)理難度技術(shù)難度績(jī)效簽名出勤危重患者超晚夜班臨時(shí)加班勞動(dòng)紀(jì)律護(hù)理部檢查科室檢查不良事件杜絕隱患科室滿意度護(hù)理部滿意度表?yè)P(yáng)信錦旗退紅包理論考試操作考試黃倫芳曾衡英劉瓊郭群鳳陳拿拉彭海霞艾燕龍拔蘭劉莉張婷颋屈茜曾小燕蔡詩(shī)夢(mèng)蘇艷紅唐茜劉秀娟王迪卜靜思王丹合計(jì)科室布局Part

3科室亮點(diǎn)自覺(jué)認(rèn)真查對(duì)，第二人核對(duì)核查患者身份時(shí)，護(hù)士讀出姓名、ID號(hào)查對(duì)制度科室亮點(diǎn)PDA掃描宣傳區(qū)溫馨提示健康宣教口頭宣教、卡片宣教、宣教冊(cè)、宣教光碟病人、陪人座談會(huì)（每月兩次）加強(qiáng)術(shù)前宣教專科病種宣教員

先心病風(fēng)心病冠心病普胸病心臟康復(fù)師參與無(wú)針輸液接頭深靜脈血栓評(píng)分表護(hù)理質(zhì)控

漏斗胸：是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀;胸骨體劍突交界處凹陷最深。

微創(chuàng)手術(shù)：在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板，將胸骨凹陷往外推出來(lái)，做矯正手術(shù)。皮下氣腫康復(fù)治療胃腸減壓抽吸法頸部吻合口瘺

是由于人體交感神經(jīng)始終處于亢進(jìn)狀態(tài)所致，癥狀是手汗多，特別在夏天，手汗多得甚至?xí)蜗滤畞?lái)，給患者的生活造成了一定的困擾。

微創(chuàng)治療：在一側(cè)腋下切1個(gè)大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡，可以直接看到脊椎旁的交感神經(jīng)，在所要的交感神經(jīng)節(jié)做簡(jiǎn)單的切斷或夾閉后，讓肺部擴(kuò)張回正常，傷口縫合就完成了一側(cè)手術(shù)。然后用同樣的方法完成另一側(cè)的胸交感神經(jīng)切斷或夾閉術(shù)。手汗癥Part

4進(jìn)修心得

非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這了個(gè)寶貴的進(jìn)修機(jī)會(huì)，通過(guò)本次學(xué)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到，在工作上還有很多的細(xì)節(jié)需要我們不斷改進(jìn)，在業(yè)務(wù)上對(duì)我的啟發(fā)也很大，我學(xué)習(xí)了不少新的知識(shí)，開(kāi)拓了自己的視野，更新了護(hù)理理念。在精神層面也進(jìn)行了