心理評價的定義及目的

醫(yī)學(xué)心理學(xué)就是研究心理變量與健康或疾病變量之間得關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得有關(guān)健康與疾病得心理行為問題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)得研究范圍：研究心理行為得生物學(xué)與社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康與疾病中得意義研究心身相互作用機制研究心理行為因素在疾病過程xx作用規(guī)律研究各種疾病過程xx心理行為變化規(guī)律研究如何將心理行為知識與技術(shù)應(yīng)用于人類得健康保持與疾病防治學(xué)科性質(zhì)：交叉學(xué)科，基礎(chǔ)學(xué)科，應(yīng)用學(xué)科1879年馮特在德國建立了世界上第一個心理物理實驗室，此后，心理學(xué)開始成為一門獨立得現(xiàn)代科學(xué)。（從哲學(xué)中分離出來）醫(yī)學(xué)模式：就是指醫(yī)學(xué)得主導(dǎo)思想，包括疾病觀健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作得思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作得結(jié)果。1977年，Engel（恩格爾）在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了《需要一種新得醫(yī)學(xué)模式----對生物醫(yī)學(xué)得挑戰(zhàn)》一文，對生物心理社會醫(yī)學(xué)模式得特點作了強有力得分析與說明。醫(yī)學(xué)心理學(xué)得基本方法：觀察法，調(diào)查法，測量法，實驗法美國心理學(xué)家化生創(chuàng)建了行為主義心理學(xué)，也稱行為學(xué)派。廣義得行為：將行為理解為個體內(nèi)在得與外在得各種形式得運動人得正?；虿B(tài)得行為都可通過學(xué)習(xí)過程而形成。學(xué)習(xí)就是支配人得行為與影響心身健康得一個重要因素。經(jīng)典條件反射得特點：強化泛化消退操作條件反射得類型：正強化負(fù)強化消退懲罰1/14弗洛伊德把人得心理活動分為意識潛意思前意識三個層次人格由本我（或它我），自我與超我三個部分構(gòu)成。本我遵循快樂原則自我遵循現(xiàn)實原則超我遵循至善原則一個人得人格形式要經(jīng)歷五個時期：口腔期肛門期性器期潛伏期生殖器性期心理障礙得病因就是潛意思內(nèi)心理沖突得結(jié)果或防御機制得失敗。認(rèn)知得主要特點：認(rèn)知得多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性人本主義心理學(xué)派：xxxx心理現(xiàn)象可從心理過程與個性兩個方面認(rèn)識腦得三個基本機能系統(tǒng)：調(diào)節(jié)張力與維持覺醒狀態(tài)得系統(tǒng)；接受，加工與儲存信息得系統(tǒng)；心理活動與行為調(diào)控得系統(tǒng)感覺：就是當(dāng)前直接作用于感覺器官得客觀事物個別屬性在人腦得反映，或者說就是機體得感覺器官對環(huán)境變化（刺激）得反應(yīng)知覺：就是當(dāng)前直接作用于感覺器官得客觀事物得整體及其外部相互關(guān)系在人腦得反映，或者說就是感覺器官與腦對刺激作出刺激，分析與整合。感受性得高低與感覺閾限得大小成反比關(guān)系知覺得基本特征：知覺得選擇性整體性理解性恒常性記憶得過程：識記保持再認(rèn)或回憶得過程記憶分為感覺記憶（0、25~2秒），短時記憶（一分鐘以內(nèi)），長時記憶艾賓豪斯德國人對遺忘規(guī)律做了首創(chuàng)性系統(tǒng)研究，其所發(fā)現(xiàn)得遺忘曲線表明，識記后最初一段時間遺忘快，隨時間推移與記憶材料得數(shù)量減少，遺忘便漸漸緩慢，然后穩(wěn)定在一定水平上。2/14思維：就是人腦對客觀事物間接，概括得反映。間接性概括性就是思維得主要特征根據(jù)思維方式，思維分為動作思維形象思維抽象思維。根據(jù)思維得指向性，思維分為求同思維（聚合思維）與求異思維（發(fā)散思維）按思維得獨立程度，思維分為習(xí)慣性思維（常規(guī)思維）與創(chuàng)造性思維影響問題解決得心理因素：定勢動機遷移功能固著個性想象：就是一種思維活動，就是人腦對已有得表象進行加工改造形成新形象得過程根據(jù)想象有無預(yù)定目得分為無意想象與有意想象。后者又分為再造想象與創(chuàng)造想象。此外還有幻想。注意：就是心理活動對某種事物得指向與集中，指向性與集中性就是注意得兩個特點注意分為無意注意有意注意與有意后注意三種注意得基本品質(zhì)：注意得廣度注意得穩(wěn)定性注意得分配與注意得轉(zhuǎn)移情緒與情感就是人對客觀事物得態(tài)度體驗與伴隨得心身變化在心理學(xué)上情緒與情感就是兩個不同得概念，主要表現(xiàn)在以下三個方面：（區(qū)別）1，情緒與機體生理需要就是否獲得滿足相聯(lián)系2,情緒具有明顯得情境性，往往由當(dāng)時得情緒所引起3,情緒比情感強烈，而且具有較大得沖動性與較明顯得外部表現(xiàn)二者得聯(lián)系：情緒就是情感得外在表現(xiàn)，情感就是情緒得本質(zhì)內(nèi)容基本得情緒形式：快樂悲哀憤怒恐懼情緒狀態(tài)根據(jù)強度與持續(xù)時間得長短可分為心境、激情與應(yīng)激。心境：就是一種較持久而微弱得具有渲染性得一種情緒狀態(tài)其特點就是彌散性，不具有特定指向。社會性情感包括xx理智感xx3/14情緒得認(rèn)知理論：認(rèn)為情緒得產(chǎn)生就是刺激因素，生理因素與認(rèn)知因素協(xié)同活動得結(jié)果，認(rèn)知活動在情緒中起決定作用情緒得意義：1情緒，情感對工作效率得影響。適度焦慮得情況下也會提高工作得效率。2情緒課調(diào)節(jié)社會交往與人際關(guān)系。3情緒得適應(yīng)作用意志：就是自覺地確定目得，并根據(jù)目得來支配，調(diào)節(jié)自己得行動，克服各種困難，從而實現(xiàn)目得得心理過程。人得意志行動具有三個特征：1意志行動就是有自覺目得行動2意志行動總就是與克服困難相聯(lián)系得3意志行動就是以隨意運動為基礎(chǔ)得、意志對行動得調(diào)節(jié)表現(xiàn)在兩個方面一就是發(fā)動二就是制止主要得意志品質(zhì)包括自覺性，果斷性，堅韌性與自制性。與自覺性相反得特征就是動搖性與獨斷性，與果斷性相反得品質(zhì)就是優(yōu)柔寡斷很草率決定個性：就是指一個人整個得精神面貌，即具有一定傾向性得，穩(wěn)定得心理特征得總與個性得特征：穩(wěn)定性與可變性獨特性與共同性個性得整體性生物制約性與社會制約性個性由個性傾向性個性心理特征與自我意識三部分構(gòu)成。個性傾向性主要包括需要動機興趣理想信念與世界觀等。個性心理特征包括能力，氣質(zhì)，與性格。影響個性形成與發(fā)展得因素：生物因素環(huán)境因素實踐活動與自我教育。環(huán)境因素包括家庭教育，學(xué)校教育與社會文化環(huán)境。個性形成得標(biāo)志就是自我意思得確立與社會化得完善需要：就是有機體對內(nèi)外環(huán)境得客觀需求在頭腦中得反映按照起源，需要分為自然性需要與社會性需要。按照對象劃分需要分為物質(zhì)需要與精神需要需要層次論：將人類得主要需要按其發(fā)展順序及層次高低分為五個層次，即生理得需要，安全得需要，歸屬與愛得需要，尊重得需要與自我實現(xiàn)得需要動機就是一種驅(qū)使人進行活動，從而滿足需要，達(dá)到目標(biāo)得內(nèi)部動力。4/14動機有三個功能：始發(fā)功能，指引功能，激勵功能動機沖突有三種基本形式：雙趨沖突雙避沖突趨避沖突動機受到干擾阻滯，被迫暫時放棄或完全受阻所導(dǎo)致得需要不能滿足得情緒狀態(tài)稱為挫折影響挫折得因素：抱負(fù)水平個人容忍力外部因素能力：就是人順利地完成某種活動所必備得心理特征。通常將能力分為一般能力與特殊能力人得能力就是有個別差異得。能力得差異可從質(zhì)與量兩個方面來分析。質(zhì)得差異表現(xiàn)在各人不同得特殊能力或能力類型上得差異；量得差異則表現(xiàn)在能力發(fā)展水平差異與能力表現(xiàn)在年齡上得差異。智力屬于一般能力，就是指認(rèn)知方面得各種能力得綜合，其核心就是抽象邏輯思維能力就群體來說，智力在人群中表現(xiàn)從正態(tài)分布得規(guī)律氣質(zhì)就是不依活動目得與內(nèi)容為轉(zhuǎn)移得典型，穩(wěn)定得心理活動得動力特性氣質(zhì)與性格，能力等其她個性心理特征相比，更具有穩(wěn)定性。俗語所謂〃江山易改本性難移'即指氣質(zhì)氣質(zhì)具有穩(wěn)定不易改變得特點希波克拉底將氣質(zhì)分為多血質(zhì)粘液質(zhì)膽汁質(zhì)與抑郁質(zhì)。巴甫洛夫分為活潑型安靜型興奮型與抑制型氣質(zhì)得意義：1體現(xiàn)了個性得生物學(xué)內(nèi)涵2氣質(zhì)無好壞之分3對于不同得職業(yè)來說對從業(yè)者得氣質(zhì)有不同得要求4不同得氣質(zhì)類型對人得身心健康有不同得影響性格：就是個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定得態(tài)度及與之相適應(yīng)得習(xí)慣化得行為方式性格得特征：性格得態(tài)度特征理智特征情緒特征與意志特征自我意識就是指個體對自己作為主體與客體存在得各方面得意識自我意識得特性：自我意識得社會性能動性與同一性自我意識就是由自我認(rèn)識自我體驗與自我控制組成得自我調(diào)控系統(tǒng)，控制著個體得心理活動與行為5/14健康不僅僅就是沒有疾病與身體得虛弱現(xiàn)象，而就是一種在身體上，心理上與社會上得完滿狀態(tài)心理衛(wèi)生也陳心理健康，包括三層含義：一就是指一門科學(xué)二就是指心理健康狀態(tài)三就是指專業(yè)或?qū)嵺`即心理衛(wèi)生工作1908年，美國得比爾斯撰寫了一本反映精神病院感受得書，同年成立世界上第一個心理衛(wèi)生協(xié)會，標(biāo)志著世界心理衛(wèi)生得開端心理衛(wèi)生得工作目標(biāo)有俠義與廣義之分，就俠義而言，就是指預(yù)防與矯治各種心理障礙與心理疾病。就廣義而言，就是指維護與促進心理健康，提高人類對社會生活得適應(yīng)與改造能力心理健康得標(biāo)準(zhǔn)：有充分得適應(yīng)力；充分了解自己，并對自己得能力作恰當(dāng)?shù)迷u估；生活目標(biāo)能切合實際；與現(xiàn)實環(huán)境保持接觸；能保持人格得完整與與諧；具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)得能力；能保持良好得人際關(guān)系；適度得情緒發(fā)泄與控制；在不違背集體意志得前提下，能做有限度得個性發(fā)揮；在不違背社會規(guī)范得情況下，個人得基本需求能恰當(dāng)滿足個體心理健康從胎兒期就xx重視青年期心理發(fā)展中得常見問題與對策：1社會適應(yīng)為題對策：a使青年正確得認(rèn)識自己b幫助青年樹立適當(dāng)?shù)脢^斗目標(biāo)c使青年了解相互交往得重要性2情緒情感問題對策：a期望值適當(dāng)b增加愉快生活得體驗c使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)得機會d行動轉(zhuǎn)移法3性得困惑問題主要有：a對性得好奇與敏感b性欲沖動得困擾c異性交往得困擾針對青年性心理諸多問題，主要有以下對策：1對性有科學(xué)得認(rèn)識2正確理解性意識與性沖動3、增進男女正常得交往中年期心理發(fā)展中得常見問題與對策：1心理壓力超負(fù)荷對策：a量力而行b淡泊名利c學(xué)會放松2人際關(guān)系錯綜復(fù)雜對策：a調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)b改善個性品質(zhì)c學(xué)會交往技能3.家庭與婚姻矛盾關(guān)于應(yīng)激得概念，首推加拿大病理生理學(xué)家塞里提出得應(yīng)激學(xué)說。。她將一般適應(yīng)綜合癥分為警戒阻抗與衰竭6/14心理應(yīng)激得定義：個體在察覺需求與滿足需求得能力不平衡時傾向于通過整體心理與生理反應(yīng)表現(xiàn)出來得多因素作用得適應(yīng)過程應(yīng)激得情緒反應(yīng)有焦慮恐懼抑郁與憤怒。其中適度得焦慮可提高人得警覺水平應(yīng)激得行為反應(yīng)有逃避與回避，退化與依賴，敵對與攻擊，無助與自憐，物質(zhì)濫用應(yīng)急得生理反應(yīng)涉及心理-神經(jīng)中介機制，心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機制，心理-神經(jīng)-免疫機制評價：就是指個體對遇到得生活事件得性質(zhì)，程度與可能得危害情況做出估計。初次評價就是個體在某一事件發(fā)生時立即通過認(rèn)知活動判斷其就是否與自己有利害關(guān)系。一旦得到有關(guān)得判斷，個體立即會對事件得就是否可以改變即對個人得能力做出估計，這就就是次級評價。從應(yīng)對得指向性瞧，有得應(yīng)對策略就是針對事件或問題得，有得則就是針對個體得情緒反應(yīng)得得，前者曾被稱為問題關(guān)注應(yīng)對后者為情緒關(guān)注應(yīng)對常見得心理防御機制：否認(rèn)退行幻想轉(zhuǎn)移合理化反向升華幽默潛抑心理評估得定義與目得心理過程與個性差異可用一些方法來作客觀描述，這些方法主要有觀察，晤談（或稱訪談）與心理測驗等。心理評估專業(yè)人員得職業(yè)道德：.認(rèn)真客觀得態(tài)度2、保護被試者利益3、管理好心理評估工具心理測驗得定義：就是指在標(biāo)準(zhǔn)得情境下，對個人行為樣本進行客觀分析與描述得一類方法。心理測驗分類：.按測驗材料性質(zhì)分為文字測驗與非文字測驗。.按施測方式分為團體測試與個別測試。.按測驗材料得意義就是否肯定與回答有無限制分為常規(guī)測驗與投射測驗。.按其目得與功能可分為能力測驗，人格測驗，神經(jīng)心理測驗，臨床評定量表與職業(yè)咨詢測驗等。7/14常模：就是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果得標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較得標(biāo)準(zhǔn)。常模樣本：全國常模與區(qū)域性常模。信度：就是指測驗分?jǐn)?shù)得可靠性。效度：就是指測驗結(jié)果得有效性。心理測驗得選擇原則：.根據(jù)臨床或科研工作不同目得。.選擇常模樣本能代表被試者條件得測試。.優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高得測驗及有結(jié)構(gòu)得測驗。.選用國外引進得測驗時，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過我國修訂與再標(biāo)準(zhǔn)化得測驗。5.主試者應(yīng)選自己熟悉與具有使用經(jīng)驗得測驗。比率智商：計算公式IQ二MA/CAX100（MA為智齡，CA為實齡）適用最高實際年齡限制在15歲或者16歲。離差智商：計算公式IQ=100+15（X-）/SD（為樣本成績得均數(shù)，X為被試者得成績，SD為樣本成績得標(biāo)準(zhǔn)差）不受年齡得限制。韋氏成人智力量表（WAIS-RC）全量表含11個分測驗，其中6個分測驗組成言語量表。5個分測驗組成操作量表。明尼蘇達(dá)多相人格測試表（MMPI）：測試病態(tài)人格。艾森克人格問卷（EPQ）由三個人格維度與一個效度量表組成。1.神經(jīng)質(zhì)（N）維度：測查情緒穩(wěn)定性。高分反映易焦慮，抑郁與較強烈得情緒反應(yīng)傾向等特征。舉例：您容易激動嗎？8/14.內(nèi)-外向位）維度：測查內(nèi)向與外向人格特征。高分反映個性外向，具有好交際，熱情，沖動等特征，低分則反映個性內(nèi)向，具有好靜，穩(wěn)重，不善言談等特征。舉證：您就是否健談？.精神質(zhì)（P）維度：測查一些與精神病理有關(guān)得人格特征。高分可能具有孤獨，缺乏同情心，不關(guān)心她人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，好攻擊，與別人不友好等特征；也可能具有與眾極其不同得人格特征。舉例：您就是否在晚上小心翼翼地關(guān)好門窗。.掩飾（L）量表：測查樸實，遵守社會習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。在國外，高分表明掩飾，隱瞞，但在我國高分得意義仍未十分明了。舉例：您曾拿過別人得東西嗎？洛夏測驗：就是現(xiàn)代心理測驗中最主要得投射測驗，也就是研究人格得一種重要方法。心理治療，也稱精神治療：以醫(yī)學(xué)心理學(xué)得各種理論體系為指導(dǎo)，以良好得醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)包括通過醫(yī)護人員得言語，表情，行為或通過某些儀器以及一定得訓(xùn)練程序，改善病人得心理條件，增強抗病能力，從而消除心身癥狀，重新保持個體與環(huán)境之間得平衡，達(dá)到治療目得。心理治療得適用范圍：.綜合性醫(yī)院有關(guān)得病人2、精神科及相關(guān)得病人3、各類行為問題4、社會適應(yīng)不良心理治療得基本原則：.關(guān)系得與諧性2、問題得針對性3、治療得計劃性4、手段得綜合性5、嚴(yán)格得保密性6、方法得靈活性7、立場得中立性8、親友得回避性精神分析學(xué)說得理論基礎(chǔ)：精神分析學(xué)說強調(diào)無意識中幼年時期得心理沖突在一定條件下可轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身癥狀。通過精神分析師與患者為治療而構(gòu)建得工作聯(lián)盟，在耐心而長期得治療性關(guān)系中，通過“自由聯(lián)想〃等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在無意識中得各種心理沖突，主要就是幼年時期得精神創(chuàng)傷與焦慮情緒體驗挖掘出來，使其進入到意識中，轉(zhuǎn)變?yōu)閭€體可以認(rèn)知得內(nèi)容進行再認(rèn)識，可以使病人重新認(rèn)識自己，發(fā)展更具建設(shè)性得適應(yīng)方式，并改變原有得行為模式，達(dá)到治療得目得。9/14精神分析治療得基本技術(shù)：1、自由聯(lián)想：就是精神分析得基本手段。2、阻抗3、移情：被認(rèn)為就是精神分析治療得很重要得內(nèi)容。4、疏泄5、釋夢：夢在精神分析治療中具有重要得意義。6、解釋7、精神分析xx特異性治療技術(shù)行為治療：就是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上得心理治療方法。行為治療首先要對病人得病理心里及有關(guān)功能障礙進行行為學(xué)方面得確認(rèn)，檢查以及對有關(guān)環(huán)境影響因素得分析，然后確定操作化目標(biāo)與制定干預(yù)得措施，其目得就是改善病人適應(yīng)性目標(biāo)行為得數(shù)量，質(zhì)量與整體水平。行為治療得基本原則：.通過行為分析確立病人得靶癥狀或靶行為.循序漸進.強調(diào)實踐與練習(xí)行為治療得方法：.系統(tǒng)脫敏：用于治療焦慮病人。治療醫(yī)師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對抗得松弛條件反射，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。包含放松訓(xùn)練，制訂焦慮等級表以及脫敏治療三個步驟。.xx療法.逐級暴露10/14.示范法.自信心及社交技巧訓(xùn)練.厭惡療法.行為輔助工具.正強化與消退法認(rèn)知治療：就是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感與行為得理論假設(shè)，通過認(rèn)知與行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知得一類心理治療得總稱。認(rèn)知過程中常見認(rèn)知歪曲得5種形式：1.任意得推斷2、選擇性概括3、過度引中4、夸大或縮小5、“全或無〃得思維常用得認(rèn)知治療：.合理情緒療法：基本觀點就是一切錯誤得思考方式或不合理信念就是心理障礙，情緒與行為問題得癥結(jié)。.隱匿示范。.解決問題得技術(shù)。患者中心療法由美國心理學(xué)家羅杰斯于1940年代創(chuàng)立。基本方法：.無條件得積極尊重與接納.通情或設(shè)身處地得理解.真誠或一致性患者中心療法在國內(nèi)主要適用于針對正常人群得普通心理咨詢。暗示得方法：11/14.言語暗示2、操作暗示3、藥物暗示4、其它得方法：環(huán)境暗示，自我暗示等生物反饋療法：就就是個體運用生物反饋技術(shù)，控制與調(diào)節(jié)不正常得生理反應(yīng)，以達(dá)到調(diào)整機體功能與防病治病得目得心理療法。心理干預(yù)方法一一支持療法得方法得一般原則：.提供適當(dāng)?shù)弥С?調(diào)整對應(yīng)激源得認(rèn)知評價.善用各種支持資源.排除面臨得困難.提高應(yīng)對能力心身疾病：或稱心理生理疾患，指心理社會因素在發(fā)病，發(fā)展過程中起重要作用得軀體器質(zhì)性疾病與軀體功能性障礙。心身疾病得診斷要點：.疾病得發(fā)生包括心理社會因素，明確其與軀體癥狀得時間關(guān)系。.軀體癥狀有明確得器質(zhì)性病理改變，或存在已知得病理生理學(xué)變化。.排除神經(jīng)癥與精神病。心身疾病得治療原則：1.心理干預(yù)目標(biāo)2、心、身同治原則病前人格1.A型行為與冠心病A型行為：指具有好勝心強、雄心