社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案

- .清江浦區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作實(shí)施方案為深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭責(zé)任醫(yī)生安康守門人的作用，推進(jìn)分級診療制度的形成，依據(jù)新一輪醫(yī)改的要求和省、市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展推進(jìn)家庭醫(yī)生工作的通知，結(jié)合中心的實(shí)際情況，制定本中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作實(shí)施方案。一、 目的和意義通過推行家庭醫(yī)生式效勞，進(jìn)一步優(yōu)化中心的醫(yī)療資源配置，充分發(fā)揮中心的醫(yī)療技術(shù)和效勞優(yōu)勢，與居民建立穩(wěn)定的效勞關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生效勞的信任程度，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的效勞，實(shí)現(xiàn)根本醫(yī)療與根本公共衛(wèi)生效勞的融合，根據(jù)病情分級作為雙向轉(zhuǎn)診的依據(jù)，促進(jìn)了分級診療制度的實(shí)施；三是專家面對面，宣傳專家技術(shù)、宣傳醫(yī)院的特色亮點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的下沉，提升基層的醫(yī)療技術(shù)力量，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，實(shí)現(xiàn)分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。二、 簽約效勞的原那么簽約效勞本著公開、自愿的原那么進(jìn)展。按照根本公共衛(wèi)生效勞規(guī)為要求,在此根底上開展延伸效勞和個(gè)性化效勞，形成效勞包，中心設(shè)定糖尿病、高血壓、慢阻肺、心血管意外康復(fù)包，中心選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員組成團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院扶持的3個(gè)特色科室〔分泌、呼吸科、康復(fù)科〕的專家和骨干醫(yī)師作為簽約居民專病專科的家庭醫(yī)生，根據(jù)病情分級確定不同類別的家庭醫(yī)生〔三級醫(yī)院專家、本中心高、中、低職稱的醫(yī)生〕為其效勞，保證了效勞質(zhì)量；各效勞包提供的容規(guī)有序，并向居民公示。居民根據(jù)自己的需求自主選擇效勞包與家庭醫(yī)生簽約。簽約化效勞試點(diǎn)本著由根底到專業(yè)，由點(diǎn)及面的原那么進(jìn)展，在效勞對象上傾向于重點(diǎn)人群，在效勞容上傾向于根本的醫(yī)療與公衛(wèi)的結(jié)合，在推行的圍上由高素質(zhì)的全科醫(yī)生入手，通過一年左右的磨合期，再擴(kuò)大效勞的圍和容。四、簽約效勞的容〔一〕免費(fèi)效勞包：1、 提供12大類45項(xiàng)根本公共衛(wèi)生效勞中涉及家庭和個(gè)人的效勞，保證效勞的質(zhì)量和及時(shí)性；2、 提供常見病、多發(fā)病的診斷和治療，疾病康復(fù)指導(dǎo)；3、 為門診患者提供預(yù)約就診、全科門診、專家門診、優(yōu)先住院病房、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等效勞；4、 在門診開通簽約效勞包綠色通道?！捕掣仔诎灿行枨笕藛T〕：50元/人/年。根本效勞：免費(fèi)包+每年上門為家庭成員開展安康狀況評估1次，制定家庭安康管理方案，開通咨詢熱線承受家庭安康和個(gè)人安康知識咨詢。1、 免費(fèi)享受一般診療費(fèi)4次；2、 每年開展一次免費(fèi)安康體檢，容有全科體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖?！踩陈圆⌒诎麵〔家有高血壓/糖尿病患者〕：100元/人/年。根本效勞：免費(fèi)包+每年上門為家庭成員開展安康狀況評估1次，制定家庭安康管理方案；開通咨詢熱線承受家庭安康和個(gè)人安康知識咨詢。1、 將高血壓/糖尿病病人納入中心慢病規(guī)化管理；2、 免費(fèi)享受一般診療費(fèi)12次，家庭巡診4次；3、 每年開展一次免費(fèi)安康體檢，容有全科體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、腹部彩超；4、 提供高血壓、糖尿病長程處方。〔四〕慢性病效勞包II〔家有慢阻肺患者〕：100元/人/年。根本效勞：免費(fèi)包+每年上門為家庭成員開展安康狀況評估1次，制定家庭安康管理方案；開通咨詢熱線承受家庭安康和個(gè)人安康知識咨詢。1、 免費(fèi)享受一般診療費(fèi)12次，家庭巡診4次；2、 每年開展一次免費(fèi)安康體檢，容有全科體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、腹部彩超、胸片；3、 提供慢阻肺長程處方?！参濉晨祻?fù)效勞包〔家有腦血管意外康復(fù)人群〕：150元/人/年。根本效勞：免費(fèi)包+每年上門為家庭成員開展安康狀況評估1次，制定家庭安康管理方案；開通咨詢熱線承受家庭安康和個(gè)人安康知識咨詢。1、 免費(fèi)享受一般診療費(fèi)12次，家庭巡診4次；2、 每年開展一次免費(fèi)安康體檢，容有全科體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、偏癱肢體綜合訓(xùn)練2次、日常生活能力評定；3、 提供根底病后遺癥長程處方。五、人員配置和效勞方式為提高簽約工作的質(zhì)量和涵，為下一步擴(kuò)大簽約的圍打下根底，2017年簽約效勞由中心家庭醫(yī)生醫(yī)師團(tuán)隊(duì)完成，每支團(tuán)隊(duì)必須含醫(yī)生1名，社區(qū)護(hù)士1名護(hù)士，公衛(wèi)醫(yī)師1名。各團(tuán)隊(duì)自由配對組合成簽約團(tuán)隊(duì)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)每周固定半天或一天為簽約患者提供預(yù)約效勞。居民根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約，每位居民同期只能選擇一個(gè)效勞團(tuán)隊(duì)。憑明進(jìn)展簽約。簽約周期視情況靈活掌握，一個(gè)周期為1年，期滿后再由簽約對象決定是否續(xù)簽。六、簽約效勞流程〔1〕宣傳發(fā)動(dòng)。中心利用各種媒體、網(wǎng)絡(luò)、門診、微信平臺、安康教育宣傳等手段，大力宣傳家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約效勞工作。對簽約的需要人群、慢性病患者、老年人、腦血管意外康復(fù)患者、貧困及失獨(dú)家庭、低保戶等弱勢群體等重點(diǎn)對象，家庭醫(yī)生將給予定期隨訪和安康干預(yù)措施，約定效勞容、方式和頻次，鼓勵(lì)和協(xié)助簽約居民開展自我安康管理?！?〕正式簽約。經(jīng)過前期的宣傳和發(fā)動(dòng)，由家庭醫(yī)生與效勞對象填寫中心和家庭手冊，簽訂?清江浦區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約協(xié)議書?、發(fā)放家庭手冊和簽約免費(fèi)效勞卡〔票〕，留下中心手冊和繳費(fèi)單據(jù)。各團(tuán)隊(duì)醫(yī)生將簽約者的安康檔案及相應(yīng)的材料形成專檔妥善保管?！?〕提供效勞。簽約完成后，家庭醫(yī)生即按照效勞包的容提供及時(shí)、規(guī)的效勞。并進(jìn)展雙向記錄。效勞流程：1、 上門效勞流程：家庭醫(yī)生提前預(yù)約簽約對象——攜帶中心手冊和診療器械上門效勞——效勞完畢后登記中心及家庭手冊，進(jìn)展雙向簽字——預(yù)約下一次效勞時(shí)間。2、 中心就診及體檢流程：簽約效勞對象攜帶家庭手冊和免費(fèi)效勞卡〔票〕就診一一醫(yī)生開具免費(fèi)效勞手工處方一一收費(fèi)處收取免費(fèi)效勞卡〔票〕，登記家庭手冊和登記家庭醫(yī)生效勞卡簿，在家庭手冊上蓋章確認(rèn)〔2/3雙人〕一一簽約對象持家庭手冊〔處方〕到相關(guān)科室承受效勞，科室人員登記工作量?！?〕考核監(jiān)視。中心成立個(gè)性化簽約考核小組，制訂相應(yīng)的規(guī)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)展一次督導(dǎo)，容為效勞的數(shù)量、效勞的質(zhì)量以及患者的滿意度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的缺乏并整改，確保工作落到實(shí)處?！?〕評價(jià)提高。中心每半年對簽約對象進(jìn)展一次調(diào)查，了解簽約對象的意見，聽取他們的要求，就效勞的容及時(shí)與簽約對象協(xié)商進(jìn)展修改，以便更好的效勞于簽約對象。七、 工作安排和目標(biāo)〔一〕2017年5月25日前，制訂出臺？清江浦區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約效勞實(shí)施方案?，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組并進(jìn)展全中心發(fā)動(dòng)；〔二〕2017年6月完成個(gè)性化簽約1000人?！菜摹?017年7月進(jìn)展簽約效勞磨合，確保效勞及時(shí)、周到、規(guī)。〔五〕2017年8-9月，擴(kuò)大團(tuán)隊(duì)簽約覆蓋面達(dá)效勞人群30%〔11000人〕，重點(diǎn)人群簽約效勞率達(dá)60%〔5000人〕，確保有償個(gè)性化簽約率到達(dá)上級達(dá)重點(diǎn)人群的25%〔2000人〕。八、 保障措施〔一〕組織保障。中心成立家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任任組長，分管主任任副組長，辦公室、預(yù)防保健部、醫(yī)療康復(fù)部、后勤保障部等科室主任為成員，明確相應(yīng)的工作職責(zé)和圍，齊心協(xié)力，強(qiáng)化溝通，確保個(gè)性化簽約工作順利推進(jìn)。〔二〕人員保障。中心及7個(gè)衛(wèi)生室全部實(shí)施個(gè)性化簽約工作圍。中心團(tuán)隊(duì)醫(yī)生和各衛(wèi)生室為簽約主體，村醫(yī)納入團(tuán)隊(duì)管理，各團(tuán)隊(duì)部自主分配，形成效勞團(tuán)隊(duì)。中心將組織專家對簽約的工作人員進(jìn)展簽約流程和效勞規(guī)和技能進(jìn)展培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提升糖尿病、高血壓、慢阻肺、腦血管意外的康復(fù)水平，以保證效勞質(zhì)量?！踩臣夹g(shù)支持。為了提升效勞能力，以中醫(yī)院分泌科為支持，開展糖尿病、高血壓患者的家庭醫(yī)生簽約效勞，以中醫(yī)院呼吸科為支持開展慢阻肺患者的家庭醫(yī)生簽約效勞，以市二院的康復(fù)科為支持開展心血管意外患者的家庭醫(yī)生簽約效勞，由三甲醫(yī)院的知名專家到中心定期坐診，形成院的雙向轉(zhuǎn)診渠道。遇到簽約對象診斷困難的就診資料均可通過各種形式與三甲醫(yī)院取得聯(lián)系，實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診療效率。同時(shí)還與三甲醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，開通雙向轉(zhuǎn)診通道，中心就可以掛三甲醫(yī)院的普通及專家號，減化了上轉(zhuǎn)的流程。此外中心還與三甲醫(yī)院共建康復(fù)聯(lián)合病房，用以接收處于康復(fù)期的患者，從而打通了簽約對象上轉(zhuǎn)下達(dá)的通道?！菜摹辰?jīng)費(fèi)支持。中心撥出?？钣糜趫F(tuán)隊(duì)建立、宣傳發(fā)動(dòng)、設(shè)備添置和人員培訓(xùn)。簽約總費(fèi)用的40%由公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金支付，50%由居民個(gè)人承當(dāng)，10%由醫(yī)保支付。中心設(shè)立專項(xiàng)資金用于家庭醫(yī)生簽約效勞獎(jiǎng)勵(lì)。〔五〕績效支持。為了提高團(tuán)隊(duì)成員對簽約患者效勞的積極性，中心根據(jù)今年的工作目標(biāo)任務(wù)，每簽一人給予一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。中心依據(jù)團(tuán)隊(duì)簽約的數(shù)量、效勞包的容對各項(xiàng)效勞明細(xì)完成情況進(jìn)展考核，確保簽約效勞的質(zhì)量?！擦齿o助支持。中心的一切輔助檢查及藥品供給需優(yōu)先滿足簽約患者的效勞。需要開展的輔助檢查工程，中心采購醫(yī)療設(shè)備予以支持；確定簽約慢病患者用藥目錄，藥劑科無條件保證用藥目錄的藥品供給，不斷檔。附：1、個(gè)性化簽約協(xié)議書2、 個(gè)性化簽約人員分工方案3、 個(gè)性化簽約效勞團(tuán)隊(duì)一覽表4、 個(gè)性化簽約效勞工作流程5、 個(gè)性化簽約績效分配方案6、 個(gè)性化簽約宣傳方案7、 個(gè)性化簽約效勞團(tuán)隊(duì)考核表城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心2017年3月15日附件1：家庭醫(yī)生簽約式效勞協(xié)議書甲方:家庭住址：街道居委會(huì)聯(lián)系:乙方代表：城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生：聯(lián)系：管理指導(dǎo)單位：城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系：為了更好地滿足居民就近就醫(yī)及多樣化安康效勞需要，充分發(fā)揮醫(yī)生的安康守門人作用，本著平等、利民、互惠的原那么，甲方自愿聘請乙方人員為本家庭的簽約效勞醫(yī)生，成為乙方的效勞對象。經(jīng)甲乙雙方商定，簽訂本協(xié)議。一、協(xié)議效勞容協(xié)議期，乙方為甲方提供以下效勞：〔一〕根本效勞1、 根本醫(yī)療效勞。常見病、多發(fā)病的一般門診診療，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)展規(guī)化治療指導(dǎo)。2、 根本公共衛(wèi)生效勞。提供國家根本公共衛(wèi)生效勞工程中涉及簽約家庭和個(gè)人的效勞。3、 安康綜合效勞。簽約醫(yī)生通過定期巡診掌握簽約家庭各個(gè)成員的安康狀況，開展安康評價(jià)、安康咨詢、安康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素評估等；根據(jù)病情需要將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到其他〔上級〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)；為行為不便的對象提供上門訪視和家庭康復(fù)指導(dǎo)效勞?！捕尘C合打包效勞甲方在根本效勞的根底上為乙方提供以下效勞序號效勞包類型效勞包容收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乙方簽字1根底包見效勞標(biāo)準(zhǔn)502慢病效勞包〔一〕見效勞標(biāo)準(zhǔn)1003慢病效勞包〔二〕見效勞標(biāo)準(zhǔn)1004康復(fù)效勞包見效勞標(biāo)準(zhǔn)150二、承受簽約效勞的家庭成員序號與簽約關(guān)系XX性別出生年月選擇的效勞包或工程名稱本人三、權(quán)利與義務(wù)〔一〕甲方1、 主要權(quán)利：自愿選擇效勞提供方和效勞工程；享有與家庭醫(yī)生約定好的效勞工程；監(jiān)視簽約效勞容的規(guī)實(shí)施，及時(shí)舉報(bào)乙方在效勞過程中的不規(guī)行為。2、 主要義務(wù)：承受簽約效勞的家庭成員應(yīng)當(dāng)將身體安康狀況和變化情況以及與安康相關(guān)的信息及資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知乙方；主動(dòng)配合并執(zhí)行好乙方制定的防病治病相關(guān)措施；首診選擇在簽約的社區(qū)，承受轉(zhuǎn)診建議；按病情需要逐級轉(zhuǎn)診；維護(hù)家庭醫(yī)生的尊嚴(yán)，支持配合家庭醫(yī)生工作?！捕骋曳?、 主要權(quán)利：得到甲方的尊重和客觀評價(jià)；在政策圍，得到合理勞務(wù)報(bào)酬。2、 主要義務(wù)：加強(qiáng)學(xué)習(xí)和信息收集，提升自身效勞能力；科學(xué)安排效勞時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)，提供優(yōu)質(zhì)平安效勞，保守患者個(gè)人隱私；配足根本藥物，方便群眾；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保補(bǔ)償政策，不得亂收費(fèi)、多收費(fèi)。四、其他約定1、 甲方如對乙方效勞不滿意，可以向城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心反映投訴，也可提請上級衛(wèi)生主管部門協(xié)調(diào)解決。2、 本協(xié)議如與國家才目關(guān)規(guī)定有抵觸的，以國家規(guī)定為準(zhǔn)。本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。3、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議從年月日起生效，年月日終止，有效期一年。甲方〔簽字〕：乙方〔蓋章〕：家庭醫(yī)生〔簽字〕：年月日管理指導(dǎo)單位〔蓋章〕：安康管理效勞團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人〔簽字〕：年月日

市家庭醫(yī)生簽約效勞工程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)編號效勞包名稱適應(yīng)人群效勞工程收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)〔元/次〕年效勞〔次數(shù)〕年應(yīng)收費(fèi)總額〔元〕應(yīng)收費(fèi)用合計(jì)個(gè)人自付金額效勞日期1免費(fèi)效勞包全人群國家根本公共衛(wèi)生效勞工程50按國家規(guī)免費(fèi)02根底效勞包有需求人群一般診療費(fèi)1044017550家庭巡診10440根本公衛(wèi)工程外體檢1血常規(guī)15115尿常規(guī)15115肝功能30130腎功能15115心電圖20120預(yù)約門診雙向轉(zhuǎn)診綠色通道〔預(yù)約掛號、住院、轉(zhuǎn)診〕國家根本公共衛(wèi)生效勞工程3慢病效勞包〔一〕高血壓、糖尿病患者一般診療費(fèi)1012120353100家庭巡診10440根本公衛(wèi)工程外體檢1血常規(guī)15115尿常規(guī)15115肝功能3130腎功能15115血糖12112血脂21121心電圖20120腹部彩超65165高血壓、一預(yù)約門診雙向轉(zhuǎn)診綠色通道〔預(yù)約掛號、住院、轉(zhuǎn)診〕

國家根本公共衛(wèi)生效勞工程4慢病效勞包〔二〕慢阻肺患者一般診療費(fèi)1012120336100家庭巡診10440根本公衛(wèi)工程外體檢1血常規(guī)15115尿常規(guī)15115肝功能30130腎功能15115血脂21121心電圖20120胸片〔DR〕60160慢阻肺長程處方預(yù)約門診雙向轉(zhuǎn)診綠色通道〔預(yù)約掛號、住院、轉(zhuǎn)診〕國家根本公共衛(wèi)生效勞工程5康復(fù)效勞包腦血管意外康一般診療費(fèi)1012120405150家庭巡診10440根本公衛(wèi)工程外體檢1

復(fù)人群血常規(guī)15115尿常規(guī)15115肝功能30130腎功能15115血糖12112血脂21121心電圖20120偏癱肢體綜合訓(xùn)練522104日常生活能力評定13113根底病后遺癥長程處方預(yù)約門診雙向轉(zhuǎn)診綠色通道〔預(yù)約掛號、住院、轉(zhuǎn)診〕國家根本公共衛(wèi)生效勞工程備注：依據(jù)?關(guān)于制定市區(qū)家庭醫(yī)生簽約效勞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知？〔淮價(jià)費(fèi)【2016】86號文件〕附件2：家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約人員分工方案為進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作，根據(jù)實(shí)施方案的要求，現(xiàn)將相關(guān)人員的分工做如下安排:一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組成立城南街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由建東同志任組長，全面領(lǐng)導(dǎo)中心的簽約工作，協(xié)調(diào)各部門的工作困難；朱素平、素紅副組長，負(fù)責(zé)簽約工作的具體落實(shí)。其中朱素平為簽約工作的總協(xié)調(diào)人，負(fù)責(zé)簽約方案的制定、執(zhí)行、督導(dǎo)；素紅負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)支持和醫(yī)療效勞的質(zhì)量;各科組長團(tuán)隊(duì)長、各衛(wèi)生室室長等為組員，其中史文玉同志協(xié)助朱素平落實(shí)各項(xiàng)措施的落實(shí)。在組長、副組長的領(lǐng)導(dǎo)下完成團(tuán)隊(duì)的安排，簽約工作的完成、執(zhí)行等。二、 辦公室職責(zé)辦公室由辦公室負(fù)責(zé)，落實(shí)工程的宣傳、文件的下發(fā)，會(huì)議的安排、記錄、相關(guān)人員的召集等。三、 醫(yī)療康復(fù)部職責(zé)醫(yī)療康復(fù)部由醫(yī)療組長負(fù)責(zé)：1、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生的安排配備；2、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生預(yù)約門診的安排；3、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、效勞規(guī)的制訂等；4、 負(fù)責(zé)個(gè)性化簽約效勞的提供技術(shù)督導(dǎo)；5、 制訂慢性簽約對象的慢病用藥目錄，并無條件確保供給。四、 預(yù)防保健部職責(zé)預(yù)防保健部由防保所長負(fù)責(zé)1、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員、工作的安排和協(xié)調(diào)；2、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、效勞規(guī)的制訂等；3、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生工作的考核和督導(dǎo)。五、 后勤保障部的職責(zé)1、 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作效勞所需物資〔服裝、交通、工作表單印制、藥械〕的安排。2、 各種工作量的匯總，績效的統(tǒng)計(jì)、發(fā)放。六、 團(tuán)隊(duì)長職責(zé)1、 負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工作安排。2、 負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)員的業(yè)務(wù)和行為考核。3、 負(fù)責(zé)部績效的發(fā)放。4、 定期向分管領(lǐng)導(dǎo)和總團(tuán)隊(duì)長匯報(bào)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立情況，分析和解決相關(guān)問題。5、 負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生創(chuàng)新工作，形成特色、高效的效勞模式。七、 醫(yī)生職責(zé)1、 參與簽約的家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)與效勞對象簽訂效勞協(xié)議書，并對團(tuán)隊(duì)為簽約對象的效勞起主導(dǎo)，安排好簽約效勞的各項(xiàng)工作；2、 負(fù)責(zé)安排自己的簽約對象門診，實(shí)行預(yù)約診療，并確定好診療時(shí)間，保證門診；3、 對照簽約效勞的流程，負(fù)責(zé)簽約對象首次安康狀況評估、門診診療、出巡診、個(gè)性化安康教育、慢病患者的自我管理小組活動(dòng)的開展、聯(lián)系轉(zhuǎn)診等工作。4、 完成效勞中醫(yī)生應(yīng)承當(dāng)?shù)南鄳?yīng)工作任務(wù)，承受醫(yī)療康復(fù)部的簽約質(zhì)量督導(dǎo)。八、 護(hù)士及其他人員職責(zé)1、在家庭醫(yī)生的帶著下開展工作，負(fù)責(zé)簽約對象效勞資料的收集整理；2、 負(fù)責(zé)患者的聯(lián)系，協(xié)調(diào)溝通簽約團(tuán)隊(duì)與效勞對象的聯(lián)系；3、 負(fù)責(zé)簽約患者安康檔案的建立、維護(hù)等工作；4、 在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)效勞對象的安康教育和安康咨詢活動(dòng)的組織安排；5、 完成效勞包中護(hù)士應(yīng)承當(dāng)?shù)南鄳?yīng)工作任務(wù)；城南社區(qū)衛(wèi)生效勞中心安康管理團(tuán)隊(duì)人員分工表責(zé)任團(tuán)隊(duì)效勞圍結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)長臨床醫(yī)生社區(qū)護(hù)士防保人員其他鄉(xiāng)村醫(yī)生第一團(tuán)隊(duì)福田、新閘建東燕八、、金玉琴辰笪茂群善楚、星星、王雙雙、越、從家政新閘：風(fēng)、衛(wèi)霞、福田：徐進(jìn)、海瀛第二團(tuán)隊(duì)城南、柴米冰達(dá)達(dá)嚴(yán)銀芳萍美芹、居建珍、喬曉峰、周小雨城南：從年朱建桃柴米：倪華錯(cuò)林第三團(tuán)隊(duì)關(guān)城史文玉嚴(yán)愛芬朱兆芬素云徐藝軒美娟、袁景、琳、于芙玉關(guān)城：黃艷梅婷婷第四團(tuán)隊(duì)城朱素平曉敏武振華穎王艾年蒙、文艷、勝春、思文城：艷萍朱素林第五團(tuán)隊(duì)先鋒素紅左素香顏春紅陸紅梅陸智慧、吳穎、陸靜、先鋒：玉梅王軍附件4：家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約效勞工作流程1、明確和熟悉目標(biāo)、任務(wù)、流程、容、對居民進(jìn)展宣傳。2、 與效勞對象進(jìn)展交流和初評估，解決需求與供給的問題。3、 收集相關(guān)的安康信息對簽約對象進(jìn)展全面安康評估。4、 簽約、續(xù)簽、拒簽。5、 按照協(xié)議開展簽約效勞工作。家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約績效分配方案〔試行〕為充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約工作，根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約文件精神，結(jié)合中心實(shí)際情況，制訂中心家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約績效分配方案如下：一、 個(gè)性化簽約績效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中心個(gè)性化簽約實(shí)施方案，提供5個(gè)包供居民選擇，其中1個(gè)為免費(fèi)包，其余4個(gè)為有償包。簽約團(tuán)隊(duì)每簽一個(gè)免費(fèi)包，每年給予1元補(bǔ)助；每簽一個(gè)50元/人的有償包，每年給予10元補(bǔ)助；每簽一個(gè)100元/人的有償包，每年給予20元補(bǔ)助；每簽一個(gè)150元/人的有償包，每年給予30元補(bǔ)助。自由簽約人〔門診醫(yī)生、導(dǎo)醫(yī)、自愿者、醫(yī)護(hù)技防窗口單位等〕，有償包分別按照3、4、5元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，剩余局部返還相關(guān)團(tuán)隊(duì)，自由簽約人簽訂合同當(dāng)日返還總團(tuán)隊(duì)長確認(rèn)。二、 團(tuán)隊(duì)績效組成按照簽約效勞的容和提供效勞的多少，為團(tuán)隊(duì)長〔團(tuán)隊(duì)總長及掛鉤領(lǐng)導(dǎo)〕1.2,醫(yī)生〔室長〕1.0，其他0.9,待運(yùn)行一年以后，視工作量的多少再進(jìn)展調(diào)整。三、 績效的考核成立個(gè)性化簽約考核小組，組長由史文玉擔(dān)任，成員由蒙及各團(tuán)隊(duì)長組成,按月進(jìn)展考核。主要考核容為效勞質(zhì)量，對照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展打分。一個(gè)效