兒科學(xué)技能部分考官版

（。（。 得分程序分值扣分得分分醫(yī)生準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴、帽子20.5（1）（1）3、過敏體質(zhì)者，需行利多卡因皮試，者方可實(shí)（1）（141骨髓穿刺包（彎盤1個(gè)、號(hào)、號(hào)或 刺針個(gè)、碗個(gè)、鑷子把或止血彎鉗把、杯個(gè)、紗布2塊、干棉球數(shù)個(gè)、無菌洞巾；物鉗、砂輪、碘酒棉球。41分（計(jì)時(shí)開始）1擺放仰臥位或側(cè)臥位充分穿刺部位、（的選擇（5分：1～2cm處，該處骨面的部位取側(cè)臥位,小兒多采用俯臥位③胸骨穿，避免胸骨而發(fā)生意外。但由于胸骨的骨髓部位。取坐位或側(cè)臥位。⑤、2歲以下小兒選脛1cm平坦處。55分1床邊，囑患者做好操作前準(zhǔn)備，擺放玻片，治療車及物品放置于右手邊（3分；3打開3個(gè)方向，留最后一層為靠近操作者側(cè)的（33、：由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球、棉球分別夾入2個(gè)杯（注意持物鉗應(yīng)水平（1/3徑大約15cm，待干燥后再用棉球脫碘3遍脫碘范圍一次比一次小，最后1次應(yīng)超過碘酒的最外層（5分時(shí)彎盤應(yīng)置患者體側(cè)后的棉球、彎止血鉗置于碗內(nèi)由助手取走（2分）3633225分5分分（1（23ml（1（1）24分1操作者左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨3OO40角刺入（穿刺針向頭側(cè)偏斜（注意向下壓。當(dāng)突然感到穿刺阻力，且穿刺針已固定在骨內(nèi)注意觀察反7）、、、、2、抽取骨髓 拔出穿刺針針芯，接上干燥20ml色骨髓液進(jìn)入注射器。抽取的骨髓液一般為0.1～此時(shí)應(yīng)重新插上針芯,稍加旋轉(zhuǎn)穿刺針或再刺入少（7）320ml迅速將骨髓液滴在載玻片上助手立即骨髓液涂開，的髓片應(yīng)頭、體、尾分明并有一定的長(zhǎng)度，（2）4、加壓固定骨髓液抽取完畢，重新插入針芯。局部棉球換紗布覆蓋膠布加壓固定（25、同時(shí)應(yīng)血涂片2-3張一并送檢（2分55分1、協(xié)助臥床休息45、無菌原則權(quán)重分（10分2分 考核日tap，，抽取骨髓一瞬間有特殊的疼痛感。抽取的骨髓液內(nèi)含有骨髓小粒。顯微鏡下可見，缺點(diǎn)因胸骨較薄約1.0cm左右厚其后方為心房和大血管穿刺時(shí)需十分謹(jǐn)慎，（（ 得分55評(píng)估不全面酌評(píng)估分（2操的注射器（3（3）4.手液，剪刀（1分）醫(yī)用桶、生活桶、銳器盒（1分一項(xiàng)不合格扣分少備一項(xiàng)扣分物品定位不合1作實(shí)前施準(zhǔn)要備點(diǎn)分分操1、攜用物至床旁呼喚患兒。核對(duì)醫(yī)囑或處置卡（3）（2協(xié)助采取適當(dāng)枕頭靠近床沿，患兒側(cè)臥或平臥于床；必要時(shí)全身約束法約束患兒（4（2每項(xiàng)未做不得分5cm（2）如所選靜脈在發(fā)際內(nèi)墊治療巾后（1分（3）（1（2皮（直徑不小于5cm方法正確（1分（14（2）0.3cm15—30°（2）（4）（2針柄，第四條蝶形固定頭皮針（2）氣體進(jìn)入（4）（2（1）1（1（2）3、整理用物，蓋桶蓋、洗手、摘（1分（4）5（110））主考者簽 考核日，動(dòng)靜脈常在該動(dòng)脈的前方此靜脈細(xì)長(zhǎng)淺直不滑動(dòng)明顯耳后靜脈位于耳廓后方，（－，則不、用法、有效期；兩個(gè)有效