功能綜合評定量表(FCA)

功能綜合評定量表(FCA)(functionalcomprehensiveassessment，F(xiàn)CA3.186110865（75%3（50%（25%進行測試（患者只能完成25%以下）。評分特點自我照料:5（20%/步）5（20%/步）10（10%/步）5（20%/步）穿下身衣：包括取褲裙、穿褲裙、系腰帶或系扣（整理妥當(dāng)）3（33%/步）3（33%/步）括約肌功能：1。表1 括約肌控制膀胱括約肌控制評分(依情況從下列兩類中選一種)無失禁評分有失禁不需他人的幫助、也不需器械、藥物等幫助6每月少于一次有排尿困難，不需他人幫助、但需器械、藥物幫助5每月一次需接觸身體的幫助、但自己能完成的在75%以上4每月二次需接觸身體的幫助、自己能完成的為50～75%3每月3-6次需接觸身體的幫助、自己能完成的為49%以下2每周2-4次完全不能完成14（8）.肛門括約肌控制評分(依情況從下列兩類中選一種)無失禁評分有失禁不需他人的幫助、也不需器械、藥物等幫助6每月少于一次有排便困難，不需他人幫助、但需器械、藥物幫助5每月一次需接觸身體的幫助、但自己能完成的在75%以上4每月二次需接觸身體的幫助、自己能完成的為50～75%3每月3-6次需接觸身體的幫助、自己能完成的為49%以下2每周2-4次完全不能完成14轉(zhuǎn)移：2表2 轉(zhuǎn)移A、B、C三項分別按左下方的標(biāo)準(zhǔn)各評一次分（9）、床→椅（輪椅）（10）、坐廁→輪椅、（11）、進出浴盆、淋浴間評分不需要他人幫助，也不需器械等的幫助 6不需他人的幫助、但需器械等的幫助 5需接觸身體的幫助、但自己能完成的在75%以上 （輕扶） 4需接觸身體的幫助、自己能完成的為50～75%（中扶） 3需接觸身體的幫助、自己能完成的僅為49%以下（重扶下病人自行移動腳步） 2完全不能完成 1行走在行走方面，評定的內(nèi)容和方法如表3。表3 行走（12）、行走或使用輪椅行走評分使用輪椅評分獨立安全地行走50m6用手杖能行走50m或獨立行走17m5獨立進出、獨立驅(qū)動行進50M5用手杖行走17m或有人輕扶持行50m4進出時需要輔助，但進入輪椅后能獨立驅(qū)動行進50m4中等扶持、自己完成50%-70%3需用安全帶防護或需監(jiān)視或只能行進17m3重度扶持、自己完成25%-50%2有部分時間需由他人推動輪椅2不能行走取主要的運動方式評分，（盡量以行走評分為主）1全需他人推動1（13）、上、下樓梯狀態(tài)評分①獨立、安全地上、下一段12～14級或更多的樓梯6②進行上述活動需單拐或扶手、器械或監(jiān)護等不接觸身體幫助5③用雙拐或有人輕扶持行4④中等扶持、自己完成50%-70%3⑤重度扶持、自己完成25%-50%2⑥完全不能14認知功能項評分方法評分在社會場合中與人交往不需要額外時間，不需要輔助設(shè)備及幫助可獨立完成任務(wù) 6完成任務(wù)時需輔助設(shè)備（增強交流系統(tǒng)，或有輕度的困難（包括輕度構(gòu)音障礙或輕度找詞困難） 5完成任務(wù)時僅偶然地需要別人的幫助（需要幫助的時間少于10%） 4完成任務(wù)時需要中度幫助（需要幫助的時間少于25%） 3完成任務(wù)時需要最大量的輔助 2完成任務(wù)時基本不能理解或盡管給予提示但反應(yīng)仍不恰當(dāng)或反復(fù)無常 1言語功能：主要通過言語理解與表達來評定，內(nèi)容和方法如表5：表5 言語功能（1、言語理解：分為聽理解和閱讀理解兩方面進行評定，各有3類，各一類共5測試實物工具有：鑰匙、梳子、一張紙、一只筆、一只杯子和一本書。聽理解(1)口頭回答問題(回答是或不是)評分閱讀理解(1)閱讀或看圖后回答是非題①你叫張華嗎?0.6⑥房門是關(guān)著的嗎?0.6②馬比狗大嗎?0.6⑦吃香蕉要先剝什么？0.6(2)聽詞指物(2)閱讀辨物（閱讀詞，再指出與之相應(yīng)的物體）③鑰匙和梳子 0.6 ⑧鉛筆與杯子 0.6(3)執(zhí)行口頭命令 (3)執(zhí)行書面命令④先指認門，然后指認窗 0.6 ⑨拿起筆，點三下再放回原處； 0.6⑤把紙翻到正面，然后把紙放到書上0.6 ⑩揮手再見 0.6測試實物工具有：鈕扣、別針、打火機、調(diào)羹、名片、小瓶子聽理解(1)口頭回答問題(回答是或不是)評分閱讀理解(1)閱讀或看圖后回答是非題評分①你叫趙明嗎?0.6⑥燈是開著的嗎?0.6②冬天比夏天冷嗎?0.6⑦吃桔子要先剝什么？0.6(2)聽詞指物(2)閱讀辨物（閱讀詞，再指出與之相應(yīng)的物體）③紐扣與名片0.6⑧打火機與瓶子 0.6(3)執(zhí)行口頭命令(3)執(zhí)行書面命令④先指認燈，然后指認桌子0.6⑨舉起你的手 0.6⑤把別針放到小瓶子里面0.6⑩閉上你的眼睛 0.6B35一串鑰匙、一盒火柴、一只杯子、一支牙刷、一把梳子、一把剪刀。（15）口語表達評分書寫表達評分(1)復(fù)述(1)復(fù)寫①吃完飯去散步0.6⑥電話鈴響了0.6(2)實物命名(2)向患者展示實物②紙和鉛筆0.6⑦杯子、牙刷0.6③鑰匙和火柴0.6⑧梳子、剪刀0.6(3)朗讀詞匯和句(3)聽寫詞或句子④人類0.6⑨動物0.6⑤地球在轉(zhuǎn)動0.6⑩世界在前進0.6測試實物工具有：指甲鉗、小鏡子、橡皮、紐扣、別針、打火機、調(diào)羹、名片。（15）口語表達評分書寫表達評分(1)復(fù)述(1)復(fù)寫①天黑了要開燈0.6⑥電燈關(guān)了0.6(2)實物命名(2)向患者展示實物②橡皮和鏡子0.6⑦打火機、名片0.6③紐扣和別針0.6⑧別針、鏡子0.6(3)朗讀詞匯和句(3)聽寫詞或句子④大地0.6⑨水果0.6⑤星星在發(fā)光0.6⑩中秋吃月餅0.6社會認知社會交往在社會交往方面，主要評定患者在社交方面應(yīng)具備的10個方面的能力，能夠完成表中每項內(nèi)容為0.6分，不能完成為0.1分，評定的內(nèi)容和方法如表6：表6 社會交往對住院患者采用的內(nèi)容包括 評分①能較主動地與周圍的人交往而不畏縮 0.6②有應(yīng)有的禮貌 0.6③言談舉止能考慮自己對周圍人群的影響，不引起他人反感 0.6④能恰當(dāng)?shù)乇磉_自己的要求，而不讓他人感到自私和過分 0.6⑤能了解他人的需求，并能在可能的范圍內(nèi)予以滿足 0.6⑥對他人不淡漠 0.6⑦與他人相處能控制情緒，不輕易發(fā)怒 0.6⑧不向他人提出不合理的要求 0.6⑨對別人的缺點能夠諒解和容忍 0.6⑩能接受他人的批評 0.6對門診或?qū)Τ鲈汉箅S訪的患者采用下列的內(nèi)容包括：①在戶內(nèi)能與家人或客人進行打牌、下棋、跳舞、看電視、看錄像、欣賞音樂等活動 0.6②能進行打電話、打電報、寫信等活動 0.6③在利用交通工具方面：可乘公共汽車、騎自行車等 0.6④在休閑活動方面：可散步、慢跑、打太極拳、逛公園、看球、到音樂廳、電影院等 0.6⑤購物、逛商店 0.6⑧請客、吃飯 0.6⑦上學(xué)、上班 0.6⑧探親、訪友 0.6⑨參加社團活動：同學(xué)會、俱樂部、工會，學(xué)會、各種活動中心等 0.6⑩旅游 0.6以上情況可詳細詢問家屬，以確認是否有這種能力。七．精神(認知)功能(7)。7問題解決能力內(nèi)容 評分（1）邏輯思維能力①讓患者填空:所有金屬都能導(dǎo)電，銅是金屬，所以銅也能…… 0.6（天黑了，屋里暗，要開……）香蕉只有在成熟的時候才是香的，這只香蕉不香，所以它是一只……的香蕉。 0.6（下雨天，要帶……，穿……）組織與歸類能力有二套卡片共計7張，先打亂此順序，呈現(xiàn)給患者，讓患者按應(yīng)有的順序排列好 0.6將小船、直升飛機、自行車、火車、飛機、輪船、汽車、錘子、剪刀、螺絲刀、打字機、鉛筆、縫紉機、針等１４種小圖片于患者前面，讓患者根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)分類，然后問其分類的標(biāo)準(zhǔn)是什么。 0.6推理能力機械推理讓患者看圖1，提問患者；如果要翻車，哪輛車先? 0.6幾何推理讓患者看圖2，提問患者：左方由1變?yōu)?，右方的4是由3變來的，它應(yīng)是怎樣的？ 0.64)數(shù)字問題解決能力(心算或筆算均可)A9+19＝17+8=0.6B27-9＝36-7=0.6C20x10＝30x40=0.6D100÷5＝20÷4=0.6（18）記憶：記憶可分瞬時記憶、短時記憶和長時記憶。根據(jù)涉及感覺器官的不同，又可分為聽覺記憶和視覺記憶。評定的內(nèi)容與方法如表8：表8記憶內(nèi)容 評分(1)瞬時記憶①數(shù)字復(fù)述： 0.6主試者從兩位數(shù)開始，以每秒一數(shù)的速度念下列各行數(shù)字，每念完一列即讓患者復(fù)述，直到失敗為止。能復(fù)述5～7位數(shù)字為正常。3－７4—27－４－93—6—78－５－２－74—2—9—02－９－６－８－８－３1—8—4—3—2—55－７－２－９－４－６4—6—9—0—2—58－１－５－９－３－６－２3—5—2—8—5—1—43—9—8—2－５－１－４－７3—5—7—1—4—6—57－２－８－５－４－６－７－３－９2—0—6—3—8—5—1—0—7(2)短時記忙②聽短時記憶0.6讓患者記住不熟悉的人名，然后主試者與之交談無關(guān)內(nèi)容,1分鐘后讓患者說出該人名③視短時記憶 0.6出示圖片l，圖片中有9個圖形硬幣信封手表餐刀鉛筆菜碟剪刀別針湯匙1分鐘，并讓其盡量記住，然后主試者收回圖片，繼續(xù)出示圖片232菜碟信封硬幣剪刀鉛筆電話牙缸另一種硬幣鋼筆圖片3包括的物品有：鑰匙湯匙叉子別針餐刀鞋手表鈔票計算器讓患者從圖片2和3中認出在圖片l中看到過的東西。能認出5個為正常。④短時運動記憶 0.6向患者演示梳頭或喝水的動作，然后讓患者重作。正常應(yīng)能完成。(3)長時記憶長時記憶屬于呈現(xiàn)對象出現(xiàn)后開始回憶的時間大于2分鐘的記憶。⑤主試者向患者演示刷牙動作，有5個環(huán)節(jié)：取牙膏、打開牙膏蓋、取牙刷、將牙膏擠到牙刷上刷牙，讓患者記住，等2分鐘后讓患者復(fù)述。 0.6⑥指給患者看抽屜內(nèi)的剪刀，數(shù)分鐘后提問患者，剪刀在何處。 0.6間隔時間長達數(shù)小時或數(shù)月的回憶：⑦ 問 患 者 早 飯 吃 什 么 ， 或 下午測試時問患者上午作了什么治療（由第三方證實）0.6⑧問患者是否上過小學(xué)。0.6⑨問患者出生年