20171109-2 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管主要做法與實(shí)踐-陸廷嵐

上海醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管實(shí)踐與探索上海市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處陸廷嵐2017年11月9日1提綱監(jiān)管理念1監(jiān)管體系2

監(jiān)管實(shí)踐32壹監(jiān)管理念3機(jī)構(gòu)自管行業(yè)自律政府監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督

在監(jiān)管主體上單維行政監(jiān)管多維立體監(jiān)管14

在監(jiān)管內(nèi)容上合法性、合規(guī)性監(jiān)管合理性、綜合性監(jiān)管效率質(zhì)量合理公平25

在監(jiān)管方式上橫斷面、運(yùn)動(dòng)式的檢查體系性、改進(jìn)性的審核36

在監(jiān)管手段上“制度+人力”現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管4醫(yī)保部門相關(guān)部門數(shù)據(jù)異地容災(zāi)中心衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)中心各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管內(nèi)容質(zhì)量“制度+科技”平臺(tái)監(jiān)管7

在結(jié)果應(yīng)用上行政處罰與資源分配、信用評(píng)價(jià)掛鉤監(jiān)管結(jié)果財(cái)政投入醫(yī)保分配信用檔案評(píng)先評(píng)優(yōu)58貳監(jiān)管體系9市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心區(qū)縣質(zhì)控小組市質(zhì)控管理事務(wù)中心市醫(yī)院協(xié)會(huì)市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)市醫(yī)師協(xié)會(huì)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)市醫(yī)療事故處理辦公室市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所區(qū)縣醫(yī)療事故處理辦公室區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)質(zhì)控行業(yè)自律區(qū)縣相關(guān)協(xié)會(huì)區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門區(qū)縣相關(guān)部門市醫(yī)保、工商、通信日常聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制

監(jiān)管體系框架10

監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)質(zhì)控行業(yè)自律剛?cè)嵯酀?jì)、協(xié)同整合通報(bào)查處信息提醒行業(yè)自律報(bào)告質(zhì)控信息開展專項(xiàng)執(zhí)法反饋查處信息加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控通報(bào)管理情況開展專項(xiàng)執(zhí)法反饋質(zhì)控信息加強(qiáng)行業(yè)自律反饋管理問題開展專項(xiàng)質(zhì)控11叁監(jiān)管實(shí)踐12服務(wù)運(yùn)行監(jiān)管

信息化支撐行業(yè)評(píng)價(jià)監(jiān)管質(zhì)量安全監(jiān)管依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管基礎(chǔ)核心綜合動(dòng)態(tài)13依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管主要內(nèi)容一資質(zhì)要素診療科目醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療廣告醫(yī)療行為……14診療科目準(zhǔn)入監(jiān)管管理依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《醫(yī)療構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)管理內(nèi)容根據(jù)機(jī)構(gòu)類型和承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，設(shè)置相應(yīng)的診療科目，任何一項(xiàng)診療活動(dòng)必須取得相應(yīng)的診療科目不準(zhǔn)超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)不得出租、承包科室

1516醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入監(jiān)管管理依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、

《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等相關(guān)法律法規(guī)管理內(nèi)容資格考核：醫(yī)師資格考試、護(hù)士資格考試執(zhí)業(yè)注冊(cè)：具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)（類別、范圍、地點(diǎn)等），必須在相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)內(nèi)從事診療活動(dòng)醫(yī)師定期考核：2年全市統(tǒng)一組織一次醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入監(jiān)管管理依據(jù)《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律法規(guī)管理內(nèi)容大型醫(yī)用設(shè)備分類管理：品目分為甲、乙兩類，甲類由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理（PET-CT\伽馬刀\質(zhì)子刀\MM50\500萬），乙類由省級(jí)衛(wèi)生行政部門管理（CT\MRI\LA\DSA\SPECT）大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和配置證制度：嚴(yán)格依據(jù)配置規(guī)劃，按管理權(quán)限分級(jí)審批

17醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管管理依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)管理內(nèi)容醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度：限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（國(guó)家15項(xiàng)，上海35項(xiàng)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)須經(jīng)自我對(duì)照評(píng)估符合規(guī)定條件，并由具備臨床應(yīng)用能力評(píng)估資質(zhì)的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床應(yīng)用能力評(píng)估后，衛(wèi)生行政部門備案，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》予以備注，方可開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)18專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)-母嬰保健和人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管管理依據(jù)《母嬰保健法》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)管理內(nèi)容依法取得相應(yīng)資質(zhì)，開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)服務(wù)

人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，以醫(yī)療為目的，并符合計(jì)劃生育、倫理原則19醫(yī)療廣告的監(jiān)管監(jiān)管依據(jù)《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)管理內(nèi)容

發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布廣告不得變相發(fā)布醫(yī)療廣告20醫(yī)療行為的監(jiān)管管理依據(jù)

《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)管理內(nèi)容處方管理病歷書寫管理抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)療美容服務(wù)管理醫(yī)療質(zhì)量管理21醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要違規(guī)行為（近3年）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)

醫(yī)師從事本專業(yè)之外的執(zhí)業(yè)活動(dòng)使用無醫(yī)師資格證書人員使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)開展診療活動(dòng)違反《護(hù)士條例》違反《處方管理辦法》擅自擴(kuò)大診療范圍違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

225項(xiàng)目標(biāo)、15項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、19項(xiàng)任務(wù)舉措作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管綱領(lǐng)性文件和行動(dòng)指南依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督主要做法確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管目標(biāo)任務(wù)23二強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律意識(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生行政部門、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)定期組織法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)和自覺性開展《依法執(zhí)業(yè)承諾書》簽約工作建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)管理系統(tǒng)242526強(qiáng)化自律，密切醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，協(xié)助所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理除診所、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立1名聯(lián)絡(luò)員，目前已覆蓋1200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員微信群，及時(shí)發(fā)送相關(guān)信息建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員制度

27本市于2007年著手建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”信息系統(tǒng)自動(dòng)將日常監(jiān)督工作中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、處罰和許可信息歸類在一起，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為動(dòng)態(tài)，有效整合了衛(wèi)生監(jiān)管的信息資源建立衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理“一戶一檔”平臺(tái)28本市于2007年著手建立醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”信息系統(tǒng)可查詢?nèi)兴嗅t(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、監(jiān)督檢查、行政處罰等信息，及時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為動(dòng)態(tài)建立衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理“一人一檔”平臺(tái)29本市于2007年實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的共計(jì)71類行為進(jìn)行積分結(jié)果和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)、院長(zhǎng)告誡談話相掛鉤建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良積分制度30構(gòu)建市區(qū)醫(yī)師定期考核組織體系四統(tǒng)一：制度、流程、平臺(tái)、題庫2014、2016年組織2次全市統(tǒng)一的醫(yī)師定考建立醫(yī)師的退出機(jī)制建立醫(yī)師定期考核制度313233本市于2006年實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄制度增加醫(yī)療執(zhí)業(yè)的透明度，保護(hù)患者的知情權(quán)，引進(jìn)社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理的及時(shí)性和有效性所有門診部以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已設(shè)置公示欄公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、類別、診療科目、技術(shù)信息以及監(jiān)督執(zhí)法處罰信息建立衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄制度342016年以來行政處罰決定

內(nèi)容網(wǎng)上公開利用上海衛(wèi)生監(jiān)督政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)實(shí)施門診部以上社會(huì)辦

醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可、處罰信息公

等，營(yíng)造社會(huì)監(jiān)督氛圍衛(wèi)生監(jiān)督部門定期召開媒體通氣會(huì)通報(bào)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)信息社會(huì)公開35

36聯(lián)合質(zhì)控中心加強(qiáng)日常督查病歷書寫質(zhì)量專項(xiàng)督查抗菌藥物臨床應(yīng)用督查大型醫(yī)用設(shè)置應(yīng)用質(zhì)量抽檢臨床檢驗(yàn)質(zhì)量抽檢血液衛(wèi)生安全抽檢介入診療技術(shù)專項(xiàng)抽檢

37涉及醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的涉及費(fèi)用異常的涉及群眾看病就醫(yī)突出問題的法律規(guī)定的其他情形開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合約談醫(yī)保部門2011年設(shè)立衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴辦公室強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制383940違法發(fā)布醫(yī)療廣告的法律規(guī)定的其他情形市場(chǎng)管理部門涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息發(fā)布的通信管理部門建立聯(lián)席會(huì)議機(jī)制建立違法網(wǎng)站關(guān)閉機(jī)制依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督面臨的困難41三法律法規(guī)相對(duì)滯后放管服的監(jiān)管壓力新型服務(wù)方式監(jiān)管下一步工作重點(diǎn)推進(jìn)信息公開透明強(qiáng)化信息監(jiān)管手段探索分類監(jiān)管機(jī)制42四建立醫(yī)療服務(wù)信息便民查詢系統(tǒng)

快速查詢：可鍵入關(guān)鍵字，根據(jù)機(jī)構(gòu)名稱或者地址進(jìn)行查詢可根據(jù)區(qū)縣、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)類別、機(jī)構(gòu)級(jí)別等篩選查詢

查詢功能可鏈接到機(jī)構(gòu)自行上傳的官網(wǎng)可展示地圖定位系統(tǒng)首頁目前公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量：4714家（取自一戶一檔數(shù)據(jù)）功能與架構(gòu)可查詢?cè)S可信息可獲取醫(yī)院官方微信公眾號(hào)可查詢其他執(zhí)業(yè)點(diǎn)信息可查詢醫(yī)院榮譽(yù)及特色信息機(jī)構(gòu)主頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行維護(hù)的形象照片。根據(jù)瀏覽習(xí)慣，可看到最近瀏覽信息可查詢經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的診療科目、服務(wù)方式、母嬰保健技術(shù)及輔助生殖技術(shù)。顯示2016年1月1日以來，本市衛(wèi)生計(jì)生行政部門作出的行政處罰信息機(jī)構(gòu)主頁1.0Beta版試運(yùn)行許可、處罰等數(shù)據(jù)導(dǎo)入、維護(hù)；基本查詢展示功能實(shí)現(xiàn)2.0版內(nèi)容擴(kuò)充醫(yī)保、分級(jí)診療醫(yī)保、申康、人社等部門3.0版日益完善與國(guó)際接軌，醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用公示等衛(wèi)生計(jì)生行政部門衛(wèi)生和相關(guān)行政部門多部門+行業(yè)組織+第三方機(jī)構(gòu)

未來建設(shè)方向：以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以減少信息不對(duì)稱、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督、提高機(jī)構(gòu)自律為出發(fā)點(diǎn)，與國(guó)際接軌，構(gòu)建“醫(yī)療服務(wù)信息公示平臺(tái)”下一步工作重點(diǎn)推進(jìn)信息公開透明強(qiáng)化信息監(jiān)管手段探索分類監(jiān)管機(jī)制49探索信息化監(jiān)管制度探索建立以“制度+科技”為手段，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療行為、醫(yī)療效率及醫(yī)療費(fèi)用等運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)、全程及智能化監(jiān)管打造醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管信息平臺(tái)，整合EMR、EHR、衛(wèi)生監(jiān)督、專業(yè)質(zhì)控相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控50法定基本信息其他信息CA認(rèn)證平臺(tái)1.國(guó)家醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)系統(tǒng)2.上海市衛(wèi)生人力資源平臺(tái)3.上海市醫(yī)師定期考核系統(tǒng)4.上海衛(wèi)生監(jiān)督綜合應(yīng)用平臺(tái)（處罰信息）5.技術(shù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)及資質(zhì)認(rèn)定信息6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)管理信息（精麻藥品、抗菌素、手術(shù)）7.上海市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生電子認(rèn)證平臺(tái)（發(fā)證、管理等）整合數(shù)據(jù)源，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)、全程、實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員電子身份認(rèn)證55建設(shè)內(nèi)容醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案信息系統(tǒng)（聯(lián)合市醫(yī)學(xué)會(huì)、市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、市臨檢中心共同開發(fā)，優(yōu)化備案流程，實(shí)現(xiàn)與人員庫的智能比對(duì)；提升數(shù)據(jù)完整性、及時(shí)性；充實(shí)醫(yī)療服務(wù)便民查詢系統(tǒng)，完善信息公示）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用自查上報(bào)系統(tǒng)（發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任）國(guó)家15項(xiàng)限制性醫(yī)療技術(shù)、上海35項(xiàng)限制類醫(yī)療技術(shù)診療病例數(shù)、適應(yīng)癥掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等聯(lián)合市質(zhì)控事務(wù)中心，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管監(jiān)管數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、質(zhì)控、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)五方共享啟動(dòng)后續(xù)的技術(shù)應(yīng)用安全評(píng)估、退出程序等逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)在線智能化監(jiān)管模式逐步與健康網(wǎng)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)最大范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)管高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管平臺(tái)56高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管平臺(tái)57高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管平臺(tái)下一步工作重點(diǎn)推進(jìn)信息公開透明強(qiáng)化信息監(jiān)管手段探索分類監(jiān)管機(jī)制5859意義：解放有限的監(jiān)管力量：通過風(fēng)險(xiǎn)分類，對(duì)監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行精確監(jiān)管，解放有限的衛(wèi)生監(jiān)管力量投入到重點(diǎn)行業(yè)的監(jiān)管工作中增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法威懾力：通過數(shù)據(jù)分享、聯(lián)合懲戒，拓寬執(zhí)法結(jié)果的應(yīng)用場(chǎng)景，增強(qiáng)執(zhí)法威懾力形成共同治理新格局：通過為政府信用信息平臺(tái)提供衛(wèi)計(jì)委的審核許可、監(jiān)督執(zhí)法等信息，實(shí)現(xiàn)信用信息跨地區(qū)、跨部門、跨領(lǐng)域的歸集、共享、公開和應(yīng)用，以多維度的獎(jiǎng)懲措施，夯實(shí)誠(chéng)信基礎(chǔ)建設(shè)，強(qiáng)化誠(chéng)信激勵(lì)行為60

具體任務(wù)：健全機(jī)制和配套制度構(gòu)建分類管理機(jī)制：建立社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)和分類監(jiān)管制度完善信用信息共享：實(shí)現(xiàn)與公共信用信息互動(dòng)融合，將公共信息用信息查詢使用嵌入行政審批和日常監(jiān)管流程，做到應(yīng)查、能查、必查強(qiáng)化誠(chéng)信行為激勵(lì)：對(duì)誠(chéng)信典型、連續(xù)三年五不良信用記錄的行政相對(duì)人，可根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施“綠色通道”和“容缺受理”等便利服務(wù)措施；在日常檢查、專項(xiàng)檢查中，優(yōu)化檢查方式或減少檢查頻次（遠(yuǎn)距離監(jiān)管）；支持有關(guān)部門給予優(yōu)惠政策加大失信行為懲戒：從嚴(yán)審核行政許可審批事項(xiàng)；在日常監(jiān)管中提高隨機(jī)抽查比例和頻次；對(duì)嚴(yán)重失信的機(jī)構(gòu)及其法人代表人、主要負(fù)責(zé)人和對(duì)失信行為負(fù)有直接責(zé)任的執(zhí)業(yè)人員實(shí)施市場(chǎng)和行業(yè)禁入措施；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；支持行業(yè)系會(huì)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)失信會(huì)員實(shí)行警告、行業(yè)內(nèi)通報(bào)批評(píng)、公開譴責(zé)、勸退等懲戒措施；支持有關(guān)部門取消給予其的優(yōu)惠政策（比如醫(yī)保定點(diǎn)等）61項(xiàng)目整體方案——整體框架數(shù)據(jù)基礎(chǔ)主體基礎(chǔ)信息審查許可信息依法執(zhí)業(yè)信息日常監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)舉報(bào)投訴信息榮譽(yù)信息醫(yī)療質(zhì)控中心信息定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基礎(chǔ)信息正面信息衛(wèi)計(jì)委內(nèi)部信息罰則信息