醫(yī)用診斷X線機概述

第二章X線發(fā)生裝置小結(jié)X線球管高壓發(fā)生器控制臺產(chǎn)生X線：真空中高速電子流受阻結(jié)構(gòu)：陰極-陽極-玻璃殼參數(shù)：焦點、熱容量等工作特點：空間電荷效應使用及維護：散熱高壓變壓器：升壓、功率大、絕緣燈絲變壓器：降壓、絕緣高壓整流器：高壓交流-直流高壓電纜、高壓插頭與插座高壓交換閘*：多球管分時共用限時電路（自動控時）旋轉(zhuǎn)陽極啟動、保護電路X線管保護電路（容量、過壓等）操作控制（條件選擇等）電源電路：自動穩(wěn)壓燈絲加熱電路：空間電荷補償高壓發(fā)生電路：通斷、KV測量顯示控制電路：當前第1頁\共有51頁\編于星期三\20點第三章醫(yī)用診斷X線機醫(yī)用診斷X線機的發(fā)展史工頻X線機中、高頻X線機醫(yī)用X線電視系統(tǒng)診斷用X線機簡介成像輔助裝置本章內(nèi)容：當前第2頁\共有51頁\編于星期三\20點第三章醫(yī)用診斷X線機定義：指利用X線透過人體所形成的各種影像（熒光、膠片、TV等）對患者進行診斷的X線機。當前第3頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機的發(fā)展史（1）一百多年X射線機的發(fā)展史可分為五個時期1）氣體X射線管時期（1895）——主要是含氣離子管產(chǎn)生X射線X射線能量低40---50KVX射線機控制能力差，開關(guān)控制無任何防護當前第4頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機的發(fā)展史（2）2）熱電子固定陽極X射線管時期1913年，美國物理學家柯立支發(fā)明固定陽極X射線管X射線能量增大增加防護措施當前第5頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機的發(fā)展史（3）3）旋轉(zhuǎn)陽極X射線管時期1930年旋轉(zhuǎn)陽極X射線管研制成功大功率、小焦點短時間、高千伏、高毫安應用范圍增大當前第6頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機的發(fā)展史（4）4）50年代以后，影象增強及電視的問世時期特征：改變了X射線醫(yī)學影象的傳統(tǒng)顯示方式電視圖象取代熒光圖象，擴大臨床應用范圍X射線機機型結(jié)構(gòu)有重大變化通用機：200---500mA通用胃腸攝影機、專用機：透視專用機、胃腸專用機、手術(shù)C臂、攝影專用機。傳統(tǒng)放射診斷學體系形成當前第7頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機的發(fā)展史（5）5）70年代以后，計算機技術(shù)的應用和信息技術(shù)的發(fā)展，使診斷X射線機發(fā)生了一次重大的變革CT發(fā)明應用DSA的應用橫向發(fā)

高頻高壓技術(shù)取代工頻高壓技術(shù)，提高了X射線機的效率和質(zhì)量。當前第8頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線機技術(shù)的進一步發(fā)展（6）90年代以后X，醫(yī)學影象進入數(shù)字化信息處理階段表現(xiàn)為：無膠片化、數(shù)字影像PACS——RIS的發(fā)展應用

當前第9頁\共有51頁\編于星期三\20點第三章醫(yī)用診斷X線機醫(yī)用診斷X線機結(jié)構(gòu)X線發(fā)生裝置外圍裝置影像采集裝置機械裝置配套裝置當前第10頁\共有51頁\編于星期三\20點醫(yī)用診斷X線機的分類按結(jié)構(gòu)便攜式按輸出功率移動式式固定式小型<50mA90KV中型100-500mA125KV大型>500mA125-150KV按功能透視攝片胃腸C臂、乳腺等專用X線機當前第11頁\共有51頁\編于星期三\20點醫(yī)用診斷X線機的分類按臨床應用及功能分類透視胃腸(點片)普通攝影濾線器攝影血管造影X線機乳腺攝影牙科X線機床邊X攝影胃腸X線機攝影X線機專用X線機(骨科)手術(shù)X線機當前第12頁\共有51頁\編于星期三\20點第三節(jié)診斷用X線機簡介胃腸X線機攝影X線機其它專用X線機當前第13頁\共有51頁\編于星期三\20點一、胃腸X線機基本功能：透視、點片攝影（一）透視：把穿過人體后攜帶組織信息的x線轉(zhuǎn)換成可見光并實時顯示。當前第14頁\共有51頁\編于星期三\20點熒光屏床下X線管當前第15頁\共有51頁\編于星期三\20點床上X線管當前第16頁\共有51頁\編于星期三\20點當前第17頁\共有51頁\編于星期三\20點一、胃腸X線機熒光屏透視X—TVX線電視平板探測器熒光屏熒光紙鉛玻璃背板熒光效應吸收殘余X線保護熒光紙檢查臺普通—移動X-熒光屏專用—（電動）移動人體透視（結(jié)構(gòu)）I.I-TV系統(tǒng)(影像增強器+攝像機)診視床島嶼床搖籃床轉(zhuǎn)動角度大床下X線管床上X線管遮線器控制X線照射野當前第18頁\共有51頁\編于星期三\20點一、胃腸X線機（二）點片攝影：透視檢查過程中，對被檢部位進行實時攝影，用以記錄有診斷價值的X線影像。當前第19頁\共有51頁\編于星期三\20點一、胃腸X線機點片架——點片攝影專用裝置一般與X線管、X-TV系統(tǒng)結(jié)合成一體，同時運動。點片系統(tǒng)傳片系統(tǒng)照射野分割系統(tǒng)曝光控制系統(tǒng)平衡裝置外平衡內(nèi)平衡復合平衡當前第20頁\共有51頁\編于星期三\20點一、胃腸X線機儲片盒（無膠片暗盒）使用膠片暗盒點片架分類無膠片、無暗盒無點片架?當前第21頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）數(shù)字胃腸X線機數(shù)字胃腸——利用計算機和數(shù)字化技術(shù)對透視和點片攝影影像進行數(shù)字化處理、存儲、顯示的數(shù)字化設備。結(jié)構(gòu)特點：1、影像采集：X-TV（數(shù)字攝像）或平板探測器2、計算機進行處理控制3、X線：一般采用中、高頻技術(shù)4、無復雜傳片系統(tǒng)當前第22頁\共有51頁\編于星期三\20點胃腸機的應用消化道造影檢查泌尿系造影檢查生殖系造影檢查支氣管、血管等造影介入治療優(yōu)勢：動態(tài)觀察、實時攝影缺點：透視分辨率有限、點片代價太高當前第23頁\共有51頁\編于星期三\20點當前第24頁\共有51頁\編于星期三\20點當前第25頁\共有51頁\編于星期三\20點影像增強器攝像機當前第26頁\共有51頁\編于星期三\20點第三節(jié)醫(yī)用診斷用X線機簡介胃腸X線機普通攝影X線機其它專用X線機醫(yī)用診斷X線機應用及發(fā)展當前第27頁\共有51頁\編于星期三\20點當前第28頁\共有51頁\編于星期三\20點胃腸機的特點及應用臨床應用：消化道、泌尿系、生殖系造影檢查支氣管、血管等造影及介入治療優(yōu)勢：動態(tài)觀察、實時攝影缺點：透視分辨率有限、設備昂貴、點片成本高結(jié)構(gòu)特點：影像采集：X-TV(影像增強器)當前第29頁\共有51頁\編于星期三\20點膠片當前第30頁\共有51頁\編于星期三\20點普通攝影X線機攝影X線機：利用膠片對穿過人體后的X線成像。臨床應用：影像清晰，成本低廉，在呼吸、骨骼等系統(tǒng)的診斷中占主導、重要的地位。當前第31頁\共有51頁\編于星期三\20點當前第32頁\共有51頁\編于星期三\20點醫(yī)用診斷X線機X線發(fā)生裝置外圍裝置影像采集裝置機械裝置配套裝置醫(yī)用診斷X線機-攝影X線機結(jié)構(gòu)X線球管高壓發(fā)生器控制臺當前第33頁\共有51頁\編于星期三\20點（一）普通攝影X線機結(jié)構(gòu)X線管頭支持裝置攝影床*濾線柵立柱式懸吊式固定濾線器活動濾線器吸收散射線天地軌式無軌式安置病人、擺放體位攝影X線機外圍裝置當前第34頁\共有51頁\編于星期三\20點懸吊式立柱式X線管頭支持裝置攝影床當前第35頁\共有51頁\編于星期三\20點X射線體層攝影（X－raytomography）目的：將位于身體內(nèi)欲觀察層面的病灶突出地顯示出來，而使其他深度平面組織影像模糊不清。

X線管移動方向S2S1PQF1F2P’Q1Q2P’膠片移動方向體層攝影的基本原理：當前第36頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）普通攝影X線機的應用特點影像轉(zhuǎn)換介質(zhì)——膠片

主要感光材料：溴化銀膠片分辨率：分辨率的大小主要由溴化銀顆粒的大小所決定。

溴化銀顆粒的大小一般為1～2μm。一般用多少線對每毫米來表示，國產(chǎn)膠片的分辨率為65～85線對/毫米。膠片規(guī)格：5×7，8×10，10×12，11×14，12×15， 14×14，14×17。單位：英寸。曝光后的膠片質(zhì)量參數(shù)：

照片密度

對比度及層次

銳利度

失真度當前第37頁\共有51頁\編于星期三\20點普通攝影X線機（膠片）的優(yōu)、劣勢優(yōu)勢：1、影像清晰：高對比的空間分辨率（6LP/mm以上，高檔微焦點X線機可達幾十LP/mm）；2、成像速度快，病人流通率高；3、應用廣泛，費用低廉。當前第38頁\共有51頁\編于星期三\20點普通攝影X線機的優(yōu)、劣勢當前普通X線機存在的主要問題：1、產(chǎn)生X線效率過低；2、膠片對X線的敏感度不足；攝影條件要求嚴格；3、膠片存檔查詢費時、費力、占空間、易出錯；4、影像質(zhì)量不穩(wěn)定，受膠片、沖洗條件等諸多因素影響；5、膠片沖洗污染環(huán)境。當前第39頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機牙科X射線機乳腺X射線機床邊攝影X射線機手術(shù)C臂X射線機介入X射線機當前第40頁\共有51頁\編于星期三\20點專用X線機牙科X線機——拍攝牙片專用結(jié)構(gòu)特點：功率小、結(jié)構(gòu)簡單。當前第41頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機乳腺攝影X線機：亦稱鉬靶，主要用于女性乳腺X線攝影檢查，也可用于非金屬異物、血管瘤、陰囊等軟組織攝影。結(jié)構(gòu)特點：采用鉬靶X線管KV低、軟射線焦點小當前第42頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機當前第43頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機床邊X線機——方便移到病房對病人進行床邊攝片的X線機特點：移動性強；電源要求不高；采用組合機頭；一般采用低mA小功率長時間攝影方式。當前第44頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機當前第45頁\共有51頁\編于星期三\20點（三）、專用X線機手術(shù)X線機——急診室或骨科手術(shù)室等用于透視、定位專用的X線機。特點：1、中高頻變壓器組合機頭；2、采用X-TV系統(tǒng)采集影像；3、影像存儲系統(tǒng)；4、移動式C形臂當前第46頁\共有51頁\編于星期三\20點診斷用X線機的發(fā)展X線機發(fā)展的目的和基本要求：

提高影像質(zhì)量