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可視喉鏡在急診中的應(yīng)用演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)優(yōu)選可視喉鏡在急診中的應(yīng)用Ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)氣管插管在急診的重要性

經(jīng)口氣管插管是急診搶救時(shí)廣泛運(yùn)用的一項(xiàng)技術(shù)。急診患者多是飽胃患者,病情復(fù)雜。急診搶救時(shí),患者有嚴(yán)重的生命體征不穩(wěn)定的狀態(tài),多數(shù)伴有口腔內(nèi)分泌物增多,普通喉鏡顯露困難、視野不清。成功插管依賴于操作者長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累和熟練操作,對(duì)于插管困難的患者反復(fù)試插會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)前第3頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)緊急奔跑!女漢子!救人!當(dāng)前第4頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)大箱子氣喘吁吁!當(dāng)前第5頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)清醒!嘔吐!緊急!當(dāng)前第6頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)哪個(gè)是你的菜?當(dāng)前第7頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)傳統(tǒng)直接喉鏡下建立人工氣道當(dāng)前第11頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)傳統(tǒng)直接喉鏡已經(jīng)使用了近80年傳統(tǒng)直接喉鏡下建立人工氣道成功率低

設(shè)計(jì)不能滿足臨床多樣化需求,臨床使用面臨挑戰(zhàn):張口受限、上門齒前突、高喉結(jié)、巨大會(huì)厭當(dāng)前第12頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)人眼的局限性---可視化技術(shù)眼見(jiàn)為實(shí)SEEINGISBELIEVING醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流當(dāng)前第13頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)視頻技術(shù)的優(yōu)勢(shì)利用各種發(fā)射和折射鏡,光導(dǎo)纖維,微攝像制造的喉鏡或者支氣管鏡光的傳導(dǎo)技術(shù)克服眼光只能直視的局限先進(jìn)工具的使用,減少了困難氣道發(fā)生率

所見(jiàn)即所得,能見(jiàn)即能插當(dāng)前第14頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)視頻喉鏡和直接喉鏡的對(duì)比直接喉鏡:管狀視野,有盲區(qū)視頻喉鏡:扇面視野克服盲區(qū),改善顯露分級(jí)視野=15o當(dāng)前第15頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)增大上提用力以增加開口度直接喉鏡:喉鏡片作用于舌根部的力量可高達(dá)5.4kg視頻喉鏡:顯露聲門所需的上提力量?jī)H為0.5~1.4kg視頻喉鏡和直接喉鏡的對(duì)比當(dāng)前第16頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)根據(jù)氣道管理方案選擇匹配的可視化氣道工具,把握“最熟悉”和“無(wú)創(chuàng)化”原則。可視化技術(shù)在氣道工具中的實(shí)現(xiàn)喉鏡一次性喉鏡可視硬鏡電子軟鏡可視化技術(shù)當(dāng)前第17頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)

專用管芯

VL300UE可視喉鏡家族(一)當(dāng)前第18頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一次性使用可視喉鏡TD-CUE可視喉鏡家族(二)當(dāng)前第19頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡家族(三)當(dāng)前第20頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡家族(四)當(dāng)前第21頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)ISeeNothing!視頻喉鏡和直接喉鏡的對(duì)比直接喉鏡:視野小,肩膀式教學(xué)視頻喉鏡:方便教學(xué),便于助手配合當(dāng)前第23頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)直接喉鏡:插管時(shí)醫(yī)生的眼睛幾乎貼到病人的口腔和鼻部,極易被病人傳染,非典型性肺炎的搶救就是一個(gè)典型的例子。

距離太近有一定的距離視頻喉鏡和直接喉鏡的對(duì)比當(dāng)前第24頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)眼見(jiàn)所得,很酷的感覺(jué)!喉鏡片前端與攝像頭的距離只有3cm,視角>70o,鏡片前端無(wú)盲區(qū)當(dāng)前第25頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)一千個(gè)聲帶裝進(jìn)你的內(nèi)存卡高清晰真液晶顯示屏,能夠在全視角范圍內(nèi)看到清晰的上氣道圖像。當(dāng)前第26頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)PEI取代金屬制造鏡柄紡錘型手柄設(shè)計(jì);鏡片的材質(zhì)和顏色采用醫(yī)用特種材料制作,組織密實(shí)、硬度高,喉鏡片不易彎曲斷裂,摩擦系數(shù)僅為0.1,以降低對(duì)患者咽喉部損傷的危險(xiǎn)。一次性注塑成型;防水結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不僅可降低接觸不良故障,而且清潔、消毒和滅菌處理更為容易。當(dāng)前第27頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)彎腰時(shí)為了——患者的尊嚴(yán)當(dāng)前第28頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)豐滿不是我的錯(cuò)!——手柄手柄長(zhǎng)度適宜,紡錘形設(shè)計(jì),握持舒適當(dāng)前第29頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)放進(jìn)口袋剛剛好——6Plus整機(jī)長(zhǎng)度不超過(guò)20cm,攜帶方便。無(wú)需外接電源,適用各種場(chǎng)合的急救氣管插管。當(dāng)前第30頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)當(dāng)前第31頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)肥胖病人頸部活動(dòng)受限短頸和頸粗的病人高喉結(jié)頭部外傷下一個(gè)患者是困難氣道嗎?當(dāng)前第32頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)下一個(gè)患者是困難氣道嗎?手術(shù)前和手術(shù)后氣道檢查。右側(cè)杓狀軟骨半脫位,聲帶處于固定狀態(tài)當(dāng)前第33頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)下一個(gè)患者是困難氣道嗎?氣管插管后左側(cè)聲帶麻痹當(dāng)前第34頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)下一個(gè)患者是困難氣道嗎?腭扁桃體肥大舌扁桃體肥大當(dāng)前第35頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)下一個(gè)患者是困難氣道嗎?梨狀隱窩肉芽腫卷曲會(huì)厭當(dāng)前第36頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)

臨床應(yīng)用當(dāng)前第37頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡在困難氣管插管中的臨床應(yīng)用當(dāng)前第38頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡小號(hào)鏡片的臨床應(yīng)用當(dāng)前第39頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡小號(hào)鏡片的臨床應(yīng)用當(dāng)前第40頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡臨床應(yīng)用當(dāng)前第41頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視喉鏡臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)喉部病變當(dāng)前第42頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE可視硬鏡臨床應(yīng)用當(dāng)前第43頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)UE-VB鏡下圖常規(guī)誘導(dǎo)行氣管插管清醒插管(困難氣道)(經(jīng)口/經(jīng)鼻)確認(rèn)導(dǎo)管位置(明視氣管環(huán))確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)軟性喉鏡臨床應(yīng)用當(dāng)前第44頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)軟性喉鏡臨床應(yīng)用當(dāng)前第45頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)各方給予關(guān)注--新聞

中央13套節(jié)目在“新聞直播間”時(shí)段播出上海長(zhǎng)征醫(yī)院急診科對(duì)社區(qū)醫(yī)生心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)時(shí),使用UE可視喉鏡進(jìn)行氣管插管,方便易學(xué)。

當(dāng)前第46頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期三\1點(diǎn)各方給予關(guān)注——微博

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