社會工作者之中級社會工作實務(wù)考前沖刺參考A卷附答案

社會工作者之中級社會工作實務(wù)考前沖刺參考A卷附答案

大題（共20題）一、某社會工作服務(wù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內(nèi)一些十六七歲的未成年人，由于家庭貧困等因素的影響，形成了敏感、內(nèi)向等性格特點，自我認同較低，這些未成年人正處于進一步就學(xué)、就業(yè)的抉擇關(guān)口，卻不知道自己想做什么，也不了解社會上有哪些職業(yè)適合自己，對未來倍感迷茫，該社會工作服務(wù)機構(gòu)計劃為這些未成年人提供服務(wù)，并希望通過申報政府購買服務(wù)項目獲得資金支持。[2016年真題]【要求】依據(jù)生涯選擇配合論，設(shè)計一份“未成年人職業(yè)規(guī)劃服務(wù)”的項目計劃書(只需把需求分析、具體目標、服務(wù)活動形式和預(yù)計成效四部分答案，依據(jù)表4—3中所列字母的順序填寫)。表4—3【答案】依據(jù)生涯選擇配合論，設(shè)計并填寫“未成年人職業(yè)規(guī)劃服務(wù)”的項目計劃書見表4—4。表4—4二、小萬來自四川廣元，現(xiàn)在是西北某大學(xué)一年級學(xué)生。2008年汶川地震中他的母親不幸遇難，加上本學(xué)期他在競選學(xué)生會通訊部部長時失利，使小萬心情特別不好，感覺生活一團糟，前途渺茫。最近他老是一個人外出喝悶酒。[問題]如果你是該校社會工作者，你將采取哪些措施幫助小萬渡過難關(guān)【答案】(1)問題的陳述與分析根據(jù)上述案例陳述，小萬面臨的問題主要有：①母親去世，給小萬造成了巨大的傷害和陰影；②在學(xué)校選舉中失利，小萬自信心受到打擊；③面對困境，小萬沒有擺正心態(tài)，對生活失去了希望，自暴自棄。(2)方案設(shè)計針對小萬的情況，制定如下方案：①方案目標。幫助小萬從生活、工作的陰影中走出，使他重拾生活信心。②方案實施策略a．小萬面臨的問題帶有一定的個人隱私性，不便于通過小組或社區(qū)工作方法解決，必須采用個案法進行處理；b．采取溫暖的態(tài)度積極關(guān)注并平等地與小萬進行溝通，認真傾聽小萬傾訴有關(guān)家庭關(guān)系上的變故，幫助他緩解心理壓力；c．教授小萬抗壓減壓技巧，幫助他正確對待挫折，調(diào)整好心態(tài)，理性分析競選失敗原因，從而做出行為改變；d．鼓勵小萬積極參與社會活動，多與老師、同學(xué)溝通交流，獲得社會支持，緩解心理壓力；e．與小萬的同學(xué)及老師聯(lián)系，盡量取得同學(xué)和老師的支持與幫助，使小萬感受到集體的溫暖，盡快走出陰影。③方案執(zhí)行。涉及整合小萬的親戚朋友以及社會資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估。包括小萬及其家人或者朋友對方案執(zhí)行情況評估、對服務(wù)的滿意度以及效果評估等。三、社會工作者在某工業(yè)區(qū)開展企業(yè)社會工作服務(wù)時了解到：有的工廠沒有提供足夠的安全防護用品；有的員工受傷后才意識到工作崗位存在危險因素；有的員工雖然對職業(yè)安全與健康知識有所了解，但是心存僥幸，覺得自己不會那么倒霉；有些企業(yè)管理者則抱怨員工缺少安全生產(chǎn)意識，不愿意佩戴防護用品。針對上述情況。社會工作者計劃在員工中開展職業(yè)安全與健康教育小組服務(wù)，學(xué)習了解相關(guān)知識，提升自我保護的意識和能力。要求：設(shè)計一份職業(yè)安全與健康教育小組方案(只需把需求評估、小組目標、招募組員和小組活動內(nèi)容填入專用答題卡的相應(yīng)表格內(nèi))?！敬鸢浮看痤}要點：四、某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學(xué)校的社會工作者對甲班情況進行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，自我管理能力差，在原來學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象。這些學(xué)生有江湖習氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大。現(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法，有人經(jīng)常自嘲：“我們就是社會的垃圾”，也有人認為：“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學(xué)生的問題后，決定運用抗逆力理論開展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀。問題：依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟，結(jié)合案例，設(shè)計相應(yīng)的策略?！敬鸢浮看痤}要點：抗逆力是指個人面對生活逆境時，能夠理性地作出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對策略的能力。從構(gòu)成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢因素以及效能因素三部分組成。以下6個步驟是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)：1．促進親社會聯(lián)結(jié)。重視三個方面：一是積極組織學(xué)生活動，樹立榜樣，使學(xué)生相互學(xué)習，彼此鼓勵，建立健康的同輩關(guān)系。二是創(chuàng)造機會吸引父母參與學(xué)校工作，使孩子與父母在共同工作中加強聯(lián)結(jié)。三是在教育、教學(xué)環(huán)節(jié)中促進師生溝通，增進信任，加強關(guān)系，形成和諧民主的師生關(guān)系。2．建立清晰、明確的邊界。由于該學(xué)校規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大等這些情況，學(xué)校在制定紀律規(guī)范時應(yīng)該體現(xiàn)關(guān)懷，淡化懲罰，讓學(xué)生參加學(xué)校紀律的制定，建立學(xué)生期望的政策模式。3．教授生活技能。針對大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，自我管理能力差，學(xué)生有江湖習氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣等問題，社會工作者應(yīng)加強教授學(xué)生如下的技能：與人合作、沖突解決方法、自我決定、自我管理等，教授學(xué)生們期望學(xué)習的技能。4．提供關(guān)懷與支持。關(guān)懷與支持是抗逆力形成的關(guān)鍵因素。該工讀學(xué)校甲班中的學(xué)生在原來學(xué)校都被看做是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象，人多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法。在工作過程中，應(yīng)關(guān)注每位學(xué)生，傾聽學(xué)生的心聲，多用鼓勵性話語，使學(xué)生意識到自己是可以成功的，并為困境學(xué)生提供解決策略。5．建立和表達高期望。盡量挖掘?qū)W生的“潛能”，擁有“每個學(xué)生都會成功”的信念。6．提供機會，促進參與。視學(xué)生為資源，實行對等的學(xué)習，提供學(xué)習方法，充分利用一切自身資源為學(xué)生提供參與機會。總之，抗逆力的提升與建構(gòu)是一個漫長的過程，不是一個人、一個家庭、一所學(xué)校就能完成的，需要全社會通力合作。五、案例：社會工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分低保家庭中，有些因病致貧，家庭照顧負擔較重；有些雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機；有些眼高手低，無法順利就業(yè)。同時，社會工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源。例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內(nèi)有不少的企業(yè)和社會組織，社會福利中心經(jīng)常開展政策咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)活動，平時居民關(guān)系融洽，鄰里之間會相互關(guān)照，溝通各種信息。據(jù)此，社會工作者計劃整合社區(qū)資源，為低保家庭提供服務(wù)。問題：1．該社區(qū)內(nèi)有哪些正式的和非正式的社區(qū)資源？2．為向低保家庭提供有效服務(wù)，社會工作者該如何整合社區(qū)資源？【答案】【答案要點】1．正式的社區(qū)資源有：社會工作者、社區(qū)內(nèi)企業(yè)和社會組織、社會福利中心。非正式的社區(qū)資源有：鄰里、家庭。2．社會工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，協(xié)調(diào)就業(yè)資源，爭取培訓(xùn)機會，向社會用人單位積極推薦，維護困難群眾的就業(yè)權(quán)益。社會工作者要協(xié)助救助對象了解市場勞動力的現(xiàn)狀以及就業(yè)形勢，避免他們產(chǎn)生不恰當?shù)木蜆I(yè)期望，鼓勵其積極接受新崗位，勇于面對新挑戰(zhàn)。同時，針對困難群眾工作技能和知識水平較低的現(xiàn)實情況，社會工作者應(yīng)當在當?shù)貏趧泳蜆I(yè)管理部門的幫助下，在社區(qū)努力開發(fā)保潔、保安、綠化、家政服務(wù)、日常維修等公益崗位，促進社區(qū)就業(yè)。這樣既有利于社區(qū)服務(wù)的發(fā)展，也能夠增加困難群體的收入，提升他們的自信力心。具體如下（可自行發(fā)揮）：(1)針對因病致貧，家庭照顧負擔較重的低保家庭，組織志愿者隊伍一對一進行幫扶，幫助緩解由于家庭照顧帶來的壓力；在符合政策的情況下，對低保家庭給予適當?shù)慕?jīng)濟援助，減輕他們的負擔；依靠社區(qū)福利中心以及社區(qū)醫(yī)務(wù)室等機構(gòu)，對低保家庭給予醫(yī)療、護理、心理疏導(dǎo)等方面的幫助，幫助他們渡過眼前的困境。(2)針對低保家庭人員雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作的情況，依托社會福利中心對他們進行就業(yè)培訓(xùn)，提高就業(yè)競爭力；鼓勵鄰里之間多進行溝通，鼓勵他們多參加就業(yè)市場招聘會，了解就業(yè)市場的就業(yè)情況，有的放矢，提高就業(yè)應(yīng)聘成功率。社會工作者積極開展職業(yè)介紹服務(wù)，幫助他們與社區(qū)內(nèi)的企業(yè)多進行溝通，雙向選擇，實現(xiàn)就業(yè)。(3)針對某些低保戶產(chǎn)生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機的情況；有些眼高手低而無法順利就業(yè)的情況，社會工作者可以從樹立正確的擇業(yè)觀進行指導(dǎo)，低保政策不是養(yǎng)懶人的政策，只有通過腳踏實地、自食其力，才能創(chuàng)造自己的幸福生活。在此基礎(chǔ)上，通過家庭、鄰里之間的幫助，加強溝通，了解就業(yè)新動向。鼓勵他們積極參加社會福利機構(gòu)的就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作?！咎崾尽勘绢}考點是社區(qū)資源分析和就業(yè)救助的內(nèi)容，需在理解的基礎(chǔ)上結(jié)合案例進行分析。社會工作者的資源整合能力是重要的工作能力，需要靈活掌握，可結(jié)合教材第13章社區(qū)社會工作的相關(guān)內(nèi)容。六、案例：還有三個月就要高考了，啟智中學(xué)有部分高三學(xué)生十分焦慮，特別對考試分數(shù)過于擔憂，難以應(yīng)對考試壓力。表現(xiàn)在他們平時不能集中精力復(fù)習，考試過程中又過分緊張，甚至有的學(xué)生出現(xiàn)心跳加快、手指顫抖，考試后看到分數(shù)持續(xù)悲觀失望、過分沮喪。學(xué)校希望社會工作者可以對此問題進行干預(yù)，以便學(xué)生用更好的狀態(tài)迎接高考。問題：請你針對上述情況，設(shè)計一份小組服務(wù)方案?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．問題分析：根據(jù)上述案例提到的情況，可見部分學(xué)生出現(xiàn)了考試焦慮癥狀。產(chǎn)生焦慮的主要原因歸納如下：(1)學(xué)習負擔過重，已經(jīng)超出學(xué)生的承受能力，使學(xué)生產(chǎn)生了恐懼的心理。(2)缺乏良好的學(xué)習習慣和學(xué)習方法，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習成績不理想。(3)過分看重分數(shù)，擔心考試分數(shù)不高會遭到老師和父母的批評、責罵，或者是班級同學(xué)的嘲笑。(4)高考臨近的心理壓力過大，情緒緊張。2．方案設(shè)計：(1)針對案例情況，學(xué)校社會工作者準備開展一個小組活動。(2)小組名稱：考試焦慮應(yīng)對小組。(3)小組性質(zhì)及特征：治療性小組。(4)小組組員：有考試焦慮癥狀并且希望改善的同學(xué)，高三學(xué)生，每個小組人數(shù)為8人。(5)小組目標：協(xié)助組員降低或消除焦慮對考試的不良影響，幫助組員學(xué)習并掌握一定的放松技巧。(6)理論依據(jù)：系統(tǒng)脫敏理論以及理性情緒理論為基礎(chǔ)（可適當論述）。七、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進入單間和重癥監(jiān)護室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵病人進食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進行臨終教育。①對病人進行死亡教育。讓病人認識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護人員認識到死亡是一個自然過程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進行自我護理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認為對臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進行臨終護理，讓病人享受天倫之樂；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個別輔導(dǎo)和團體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認識疾病，應(yīng)對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過談?wù)撋饬x，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當老孔離開后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。八、城市流浪兒童的生存狀況極其惡劣。首先，他們的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料；其次，遭遇家庭和社會歧視，因為種種原因流浪在外的兒童往往被人們與違法犯罪聯(lián)系起來；最后，流浪兒童缺乏保護和自救的方法，容易被犯罪團伙控制，做出違法行為。[問題]1．社會救助體系包括哪些內(nèi)容？2．請簡要分析上述案例中城市流浪兒童面臨的困境。3．如果你是救助管理站的一名社會工作者，請針對救助站里的流浪兒童，設(shè)計一個社會工作的介入策略?！敬鸢浮?．社會救助體系的內(nèi)容主要包括：①基本生活救助?；旧罹戎巧鐣戎暮诵膬?nèi)容，主要解決貧困個人與家庭的溫飽等基本生存問題。目前主要面向的群體有兩類：一是持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民；二是農(nóng)村中無法定撫養(yǎng)義務(wù)人、無勞動能力、無生活來源的老年人、殘疾人和未成年人。②專項社會救助。主要對生活救助起補充作用，只是針對生活中的某一方面進行救助。主要包括教育救助、醫(yī)療救助和住房救助。③災(zāi)害救助。災(zāi)害救助是指國家和社會對遭受自然災(zāi)害而造成生活貧困的社會成員提供一定的物質(zhì)幫助來維持其最低生活水平，恢復(fù)和提高災(zāi)民的生存能力，屬于臨時救助。④流浪乞討人員救助。流浪乞討人員是“在城市生活無著落的流浪、乞討人員”的簡稱，對他們的救助是我國專項救助制度的重要內(nèi)容。2．從上述案例中可以看出城市流浪兒童面臨的困境主要包括：①生存狀況極其惡劣。流浪兒童的衣食住行毫無保障，居無定所，忍饑挨餓，生病更是無人照料。②生活習慣和行為方面存在偏差。流浪兒童由于缺乏正常的社會化過程，養(yǎng)成許多不良的生活習慣，由此而引起一些行為偏差，如：邋遢、隨意、無紀律、相容性較差等。③存在消極的心理傾向。流浪兒童生活在社會的底層，接觸的社會陰暗面比較多，加上主流社會對他們的歧視和排斥，給他們的心靈帶來了很大的創(chuàng)傷，大多數(shù)流浪兒童存在頹廢、自暴自棄、漠視情感、仇視社會等消極心理。④文化程度普遍較低。由于家境、環(huán)境等原因，流浪兒童大部分自小失學(xué)，受教育的機會少，因此文化程度普遍較低。⑤缺乏安全意識和安全防范措施。由于流浪兒童年齡小、涉世淺，身心都未發(fā)育成熟，因此，他們很容易成為犯罪分子的控制對象。⑥法律觀念淡漠。由于流浪兒童缺少正常的社會化途徑，未能接受應(yīng)該接受的家長、學(xué)校及社會各方面的教育，所以法律知識欠缺，既不了解公民應(yīng)當履行的法律義務(wù)，也不了解自己的合法權(quán)益，更不懂得維權(quán)。3．鑒于上述流浪兒童面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)文化教育和技能培訓(xùn)評估他們現(xiàn)有的文化程度和學(xué)習能力，根據(jù)年齡和文化程度等具體情況，在救助站救助期間，分組為他們傳授文化知識，對年齡稍大一些的，可以考慮對其進行職業(yè)技能培訓(xùn)，增強其依靠自身技能、通過正常途徑謀生的能力。(2)思想和行為矯正①通過小組活動和個案輔導(dǎo)，運用專業(yè)方法改變他們的心理和認知偏差，幫助他們改變不良的生活習慣，養(yǎng)成良好的行為習慣。②通過各種活動，讓他們懂得尊重他人、理解他人，學(xué)會與他人相處和溝通的技能，并能認清自我，發(fā)現(xiàn)自己的閃光點，使他們有信心回歸社會，自強自立。(3)傳授法律知識，強化自我保護意識通過小組活動和個案輔導(dǎo)，向他們傳授安全知識，普及基本法律知識，強化他們的自我保護意識，培養(yǎng)其遵紀守法的觀念，且能夠運用法律來維護自己的合法權(quán)益。九、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。【問題】1．醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點有以下三點：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。一十、案例：張麗的丈夫獨立經(jīng)營一家網(wǎng)絡(luò)公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好的照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，但在小學(xué)時學(xué)習成績還不錯?？勺詮纳狭顺踔校汩_始迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常逃課、不寫作業(yè)，學(xué)習成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式，向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務(wù)對象的問題或需要。2．確定服務(wù)目的與目標。3．選擇介入策略?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．發(fā)展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認同與自我同一性混亂階段。這一階段的發(fā)展任務(wù)是發(fā)展自我同一性，對他而言，我是誰是十分重要的。進入青春期的小雷表現(xiàn)出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學(xué)習以提高學(xué)習成績，與父母有良好的溝通。家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當?shù)慕逃绞降刃枰倪M。2．服務(wù)目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學(xué)校和家庭生活。服務(wù)目標：幫助小雷以適當?shù)姆绞絽⑴c有益的活動；改善迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲的習慣與行為；按時上課按時完成作業(yè)，有良好的作息時間；認識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關(guān)系；幫助父母更好履行職責。3．選擇介入策略。(1)直接介入——針對小雷的服務(wù)運用個案輔導(dǎo)方法應(yīng)用認識行為模式改善小雷對父母的認知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學(xué)習和游戲的認識，幫助制定個人學(xué)習計劃，針對放學(xué)后的時間合理安排、家庭作業(yè)的完成等問題進行討論并簽署契約，設(shè)定合理的學(xué)習目標，并由小雷和父母共同監(jiān)督。設(shè)計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉(zhuǎn)移注意力，體驗新的人際交往，學(xué)習團隊合作經(jīng)驗。一十一、案例：李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學(xué)。近幾年阿峰賭博成癮，負債累累，兩年前與妻子離婚，兩個孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說老人不好，婆媳關(guān)系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對老人一家有些看法，對阿峰的評價都很負面。去年阿峰查出腰椎間盤突出，初中學(xué)歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒有病痛的時候就出去干點臨時工掙點錢補貼家用，他自己也很著急，也很想改過自新，但很無力，沒有一技之長，總是找不到合適的工作。李奶奶負擔很重，但兩個孩子很聽話，成績也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時沒人輔導(dǎo)。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無人照料，老人擔心不已，經(jīng)常默默流淚。問題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2．請分析導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因？3．請分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導(dǎo)。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個孩子的生活照料與課業(yè)輔導(dǎo)。(5)婆媳關(guān)系修復(fù)。(6)鄰里關(guān)系改善。(7)親子關(guān)系改善。2．分析案例，導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有：(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂，孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病，學(xué)歷低，沒有工作，造成家庭經(jīng)濟壓力和照料負擔。一十二、張伯伯是優(yōu)撫對象、革命傷殘軍人，無兒無女，獨自居住在老房子里。隨著年齡的增加，張伯伯身體越來越差，還患上了關(guān)節(jié)炎，行動非常困難。加之房屋常年失修，漏水情況嚴重，多雨季節(jié)“屋外下大雨，家里下小雨”是經(jīng)常現(xiàn)象，導(dǎo)致張伯伯的關(guān)節(jié)炎更加嚴重。張伯伯為了不給社區(qū)干部添麻煩，一直沒有提任何要求，硬是憑著自己堅韌的毅力，獨自在惡劣的環(huán)境中艱難地生活。后來，細心的社會工作者發(fā)現(xiàn)了張伯伯的實際困難?！締栴}】1．請結(jié)合優(yōu)撫安置社會工作的內(nèi)容，談?wù)劚景咐猩鐣ぷ髡呖梢蕴峁┙o張伯伯哪些幫助2．如果你是一位社會工作者，你會使用哪些具體方法為張伯伯提供服務(wù)【答案】1．優(yōu)撫安置社會工作是軍隊社會工作的重要組成部分，它是在優(yōu)撫安置領(lǐng)域，綜合運用社會工作的專業(yè)知識、技能和方法，以優(yōu)撫安置社會工作服務(wù)對象及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，協(xié)助有需要的優(yōu)撫安置社會工作服務(wù)對象整合社會資源、協(xié)調(diào)社會關(guān)系、預(yù)防和解決問題、恢復(fù)和改善社會功能，使優(yōu)撫安置社會工作服務(wù)對象有更好的社會適應(yīng)和福利的活動。根據(jù)優(yōu)撫社會工作的內(nèi)容，可以對張伯伯提供如下幫助：(1)做好相應(yīng)的評估和準備工作，爭取讓張伯伯早日進入軍人光榮院，安度晚年；(2)聯(lián)系社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)，定期為張伯伯進行身體檢查、提供醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)；(3)積極為張伯伯提供輔導(dǎo)服務(wù)，并為其提供與革命傷殘軍人休養(yǎng)院的優(yōu)撫對象進行溝通、交流的機會，使其更快融入這個大家庭；(4)根據(jù)張伯伯的實際經(jīng)濟狀況，可以酌情幫助他申請社會救濟，提高其生活質(zhì)量。2．為張伯伯提供幫助時，社會工作者可以使用的方法有：(1)個案方法社會工作者可以主動上門，面對面地為張伯伯提供情緒疏導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等方面的幫助；(2)小組方法社會工作者可以組織張伯伯與年齡、閱歷相似的優(yōu)撫對象一起參加活動，通過他們之間的互動與溝通，幫助張伯伯建立暢通的溝通渠道和更廣的交友范圍，提升其愉悅度；(3)社區(qū)社會工作方法社會工作者可以利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，幫助張伯伯解決實際困難，比如聯(lián)系物業(yè)公司，幫助他修理房屋；聯(lián)系附近的社區(qū)醫(yī)院，提供上門診療服務(wù)等。一十三、曾先生妻子去世的早，他一人把兒子拉扯大，但兒子有些任性，不服管。最近，他和兒子的關(guān)系非常僵，起因是曾先生發(fā)現(xiàn)家中用來買洗衣機的錢少了300元，而兒子最近老是逃學(xué)打網(wǎng)絡(luò)游戲，便問兒子是否拿了，兒子不承認，指責父親誣陷他，并離家出走，七天未歸。曾先生四處尋找，急得焦頭爛額，最終在兒子的一位同學(xué)家找到了兒子。現(xiàn)在，雖然兒子回家有八九天了，但一直不和曾先生說話。情急之下，曾先生來到某社區(qū)社會工作服務(wù)中心，找社會工作者王申幫他解決家中的麻煩事。在了解到基本情況后，王申決定接手此案。[問題]1．上述案例中，面談的主要任務(wù)有哪些？2．曾先生及其家庭存在的問題主要有哪些？3．針對曾先生一家的情況，社會工作者王申的服務(wù)目標應(yīng)是什么？【答案】1．上述案例中，社會工作者王申與曾先生面談的主要任務(wù)有：①界定曾先生的需要和問題；②澄清自己和曾先生的期望和應(yīng)盡責任；③激勵并幫助曾先生進入受助角色；④促進和引導(dǎo)曾先生態(tài)度和行為的改變。2．曾先生及其家庭存在的問題主要有：①曾先生和兒子之間的溝通問題；②曾先生缺乏適合青春期孩子的教育方法問題；③兒子的逃學(xué)問題；④兒子沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的問題；⑤兒子的思想道德品格問題。3．針對曾先生一家的情況，社會工作者制訂的服務(wù)目標應(yīng)為：(1)總目標：改善其家庭關(guān)系，幫助孩子繼續(xù)學(xué)業(yè)，提高家庭生活質(zhì)量。(2)具體目標：①幫助曾先生學(xué)習科學(xué)教育青春期孩子的方法；②提高曾先生和兒子進行有效溝通的能力，指導(dǎo)他們每天堅持用正面的、積極的語言交流半小時；③幫助曾先生的兒子提高學(xué)習的積極性，改變因沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲而逃課的狀況；④幫助曾先生的兒子培養(yǎng)健康的興趣愛好，形成積極向上的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣和生活態(tài)度。一十四、李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學(xué)。近幾年阿峰賭博成癮，負債累累，兩年前與妻子離婚，兩個孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說老人不好，婆媳關(guān)系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對老人一家有些看法，對阿峰的評價都很負面。去年阿峰查出腰椎間盤突出，初中學(xué)歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒有病痛的時候就出去干點臨時工掙點錢補貼家用，他自己也很著急，也很想改過自新，但很無力，沒有一技之長，總是找不到合適的工作。李奶奶負擔很重，但兩個孩子很聽話，成績也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時沒人輔導(dǎo)。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無人照料，老人擔心不已，經(jīng)常默默流淚。問題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求2．請分析導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因3．請分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢【答案】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導(dǎo)。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個孩子的生活照料與課業(yè)輔導(dǎo)。(5)婆媳關(guān)系修復(fù)。(6)鄰里關(guān)系改善。(7)親子關(guān)系改善。2．分析案例，導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有：(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂，孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病，學(xué)歷低，沒有工作，造成家庭經(jīng)濟壓力和照料負擔。(3)家庭成員間缺乏溝通，婆媳關(guān)系不和睦。一十五、某大型社區(qū)內(nèi)建有餐飲一條街，一些小飯館開設(shè)室外大排檔，營業(yè)到凌晨，有些顧客大聲喧嘩，嚴重影響到附近居民的正常休息，居民向居委會反映，居委會出面與商戶溝通，但商戶他們也只能提醒顧客，人家不聽也沒有辦法，有居民給"110"、城管部門、工商部門打電話，有關(guān)人員出面后，情況略有改善，但幾天后又恢復(fù)原樣，實在無法忍受的居民開始直接找大聲喧嘩的顧客交涉，經(jīng)常因言語不和而爭吵起來，這段時間接連發(fā)生幾起居民與顧客打架的事件，社區(qū)矛盾日趨突出，社會工作者了解情況后，計劃進行調(diào)解介入。問題：1．結(jié)合案例，逐一列出在調(diào)解介入中可以和社會工作者一起努力的行動系統(tǒng)。2．社會工作者應(yīng)采取哪些直接介入策略來調(diào)解矛盾？【答案】1.行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標的人，是社會工作者的合作者。案例中與社會工作者一起努力的行動系統(tǒng)：社區(qū)居民、社區(qū)居委會、“110”、城管部門、工商部門等。2.直接介入策略主要針對居民、顧客、商戶解決：（1）進行危機介入：居民和顧客出現(xiàn)沖突的時候，工作者要及時進行危機介入；（2）組織居民與商戶的商談會：將居民代表和商戶代表召集一起進行商談，針對相應(yīng)問題展開討論，商談一個具體的營業(yè)時間和規(guī)定，并簽訂相應(yīng)的協(xié)議；（3）動員相應(yīng)資源：社會工作者協(xié)同居委會聯(lián)系城管部門、工商部門和110提出相應(yīng)的解決大排檔問題的方案；動員社區(qū)居民志愿者協(xié)助進行管理；（4）社區(qū)內(nèi)部進行大力宣傳，營造良好融洽的社區(qū)環(huán)境。一十六、25歲的小商是某大學(xué)社會工作系的一名畢業(yè)生。上崗剛二個月，小商受單位領(lǐng)導(dǎo)指示接待了一名43歲的女性案主于秀如。于秀如是某事業(yè)單位中層領(lǐng)導(dǎo)，其丈夫經(jīng)營自己創(chuàng)辦的公司，有一位正讀高二的兒子。結(jié)婚17年來，于秀如操持家中一切，與丈夫的關(guān)系一直比較和諧。但最近，于秀如發(fā)現(xiàn)丈夫與其公司的女秘書發(fā)生了不應(yīng)該發(fā)生的事，她無法接受這種現(xiàn)實，內(nèi)心深受打擊，打算離婚，可又擔心傷害兒子。于是，于秀如向社會工作者尋求幫助。小商與于秀如交談了一會兒后，發(fā)現(xiàn)于秀如表露出矛盾的心態(tài)，她一方面希望獲得幫助；另一方面懷疑年輕的小商能否幫得了她。[問題]1．針對上述情況，社會工作者小商該如何取得案主的信任？2．請闡述接案工作的具體過程?！敬鸢浮?．建立相互信任的專業(yè)關(guān)系能夠使社會工作服務(wù)過程有計劃、有目標，成為促進服務(wù)對象改變的動力。本案例中，社會工作者小商與案主于秀如建立信任關(guān)系的方法主要有：①社會工作者小商可以積極主動地向于秀如介紹自己，向她說明協(xié)助的目的，主動介紹機構(gòu)的目標、功能，自己的專長以及對求助、受助的看法等；②認真傾聽于秀如的疑慮，對她的疑慮表示理解，向她真誠地表達愿意協(xié)助的態(tài)度，通過同感回應(yīng)向于秀如傳遞接納、尊重與溫暖，縮短與服務(wù)對象的心理距離；③努力運用所學(xué)的專業(yè)知識與技巧提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，尋求機構(gòu)資深人士的督導(dǎo)與幫助，以打消案主的疑慮。2．社會工作者小商接案工作的具體步驟如下：①做好面談的準備并擬訂初次面談提綱。主要任務(wù)是對案主的資料準備和擬定與案主于秀如的面談提綱。②面談。主要任務(wù)是確定此次面談的目的、面談的主要任務(wù)、面談的技巧和面談中回應(yīng)案主的方法。③收集資料。即確定對案主資料收集的范圍和內(nèi)容、收集資料的方法。④初步預(yù)估。即確定所能提供的服務(wù)能否滿足于秀如的需要，解決其問題；同時要尊重案主于秀如的意愿，如果她還是對小商心存懷疑，可以考慮將她轉(zhuǎn)介給其他社會工作者。⑤建立專業(yè)關(guān)系。主要任務(wù)是通過專業(yè)的知識與技巧和于秀如建立良好的專業(yè)關(guān)系。⑥決定工作進程。主要任務(wù)是在完成對問題界定的任務(wù)之后，考慮機構(gòu)的功能是否能滿足于秀如的需要，決定是終結(jié)服務(wù)還是繼續(xù)服務(wù)或者轉(zhuǎn)介其他服務(wù)等。⑦簽訂初步的服務(wù)協(xié)議。主要任務(wù)是與于秀如簽訂初步的服務(wù)協(xié)議，使雙方有一個目標與約束，以使后續(xù)工作富有成效。一十七、下列選項中“之”字用法和意義與例句相同的一項是（

）例句：萬乘之國【答案】一十八、在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個遠在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經(jīng)濟上主要靠姐姐寄錢支持。小的時候，家里人怕其他人欺負張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風影響了她的語言表達能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨自流淚，擔心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。遠在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經(jīng)常會在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經(jīng)常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。張明的媽媽將自己的擔心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來的時候，他才低頭過來。這時，小李會親切的向張明詢問一些情況，但他始終不說話?？吹竭@個情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。經(jīng)過幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時候活潑好動，但由于智力問題，經(jīng)常受到了周圍孩子的欺負。家里人害怕他再受欺負，曾有一段時間把他關(guān)在家里，不許他出去。開始的時候，張明會哭鬧著要出去，這時候，父母就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個人縮在家里，也很少和家里人說話。有時候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過來，就躲在父母親的身后，這時候父母也會下意識地摟住張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個人去上班，父母只好每次都有一個人陪他去上班。后來慢慢地他敢獨自去上班了，但從不敢和同事們說話，同事們都說他是個怪人，好像得了“自閉癥”。福利院由于效益不好，沒過幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過得去。在家里，張明還算聽父母的話。有時候會幫父母做一些力氣活。由于智力問題以及與人交往困難，張明從來沒有交過朋友，但有時候喜歡趴在窗戶上看戶外的人聊天。【問題】1．根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問題?2．社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?【答案】1．張明的主要問題是：(1)在認知上，由于小時候父母對他的過度保護，使他形成了“周圍人很壞，會欺負我”這樣一個簡單刻板的觀念。(2)在情感上，他對周圍人有一種不信任感，當他和其他人(除家人外)在一起時，會感到很害怕。(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現(xiàn)逃避的現(xiàn)象。2．根據(jù)張明的情況和對張明面臨的主要問題的分析，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：(1)幫助張明改變認知。通過和張明的多次接觸，與張明建立信任關(guān)系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會欺負我”的認知，所以社會工作者對張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養(yǎng)張明說話的能力，還要鼓勵他說話，增強其勇氣。(2)幫助張明掌握簡單的人際交往技能。社會工作者可以通過角色扮演，讓張明能和別人進行簡單的日常交流。(3)改變張明的家庭環(huán)境。社會工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對張明的過度保護只會讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵和幫助張明與他人接觸和交往。(4)可以讓張明參加智障人員活動小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進行交流的過程中，增強自信。一十九、案例：小杰，12歲，因幼時患上了小兒麻痹癥，導(dǎo)致小杰的雙腳不能自行站立、獨立行走。當時小杰家中經(jīng)濟條件并不寬裕，因此，沒有對他進行及時的康復(fù)治療，這給小杰的生活、學(xué)習以及進入社會都造成了嚴重的阻礙。轉(zhuǎn)眼小杰到要入學(xué)的年齡，家里的經(jīng)濟條件有所好轉(zhuǎn)，也能給小杰帶來衣食無憂的生活?？墒且蛐〗茈p腳不方便，且擔心他會因此而受到學(xué)校老師和同學(xué)的歧視，小杰的父親就沒讓他按時入學(xué)，而是請人在家中單獨教小杰好好讀書寫字，同時也非常注重小杰在興趣特長方面的培養(yǎng)，看到小杰喜歡在紙上亂涂亂畫，就請老師教他學(xué)習繪畫，后來小杰又喜歡上唱歌，于是小杰的父親又找來聲樂老師教小杰唱歌，基本上小杰喜歡什么，父親都會及時請相關(guān)方面的老師來教小杰什么。久而久之，母親感覺到這樣有些不妥，于是在朋友的介紹下找