寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)第一講總論詳解演示文稿

寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)第一講總論詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)優(yōu)選寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)第一講總論當(dāng)前第2頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)當(dāng)前第3頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)總論掌握寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系，寄生蟲(chóng)病的檢驗(yàn)步驟與方法、寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染方式。當(dāng)前第4頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)總論

寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的概念等寄生現(xiàn)象寄生蟲(chóng)與宿主的種類寄生蟲(chóng)的生活史寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷寄生蟲(chóng)病的流行和防治原則我國(guó)寄生蟲(chóng)病的防治成就及目前控制中存在的問(wèn)題。當(dāng)前第5頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)概念：是研究人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病性、實(shí)驗(yàn)診斷、流行情況、防治原則及其檢驗(yàn)技術(shù)的一門(mén)科學(xué)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的概念1當(dāng)前第6頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)范疇：總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇蠕蟲(chóng)1當(dāng)前第7頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)范疇：總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇1原蟲(chóng)當(dāng)前第8頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)范疇：總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇節(jié)肢動(dòng)物1當(dāng)前第9頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)范疇：總論、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物和常用的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)的范疇1掃描電鏡下賈第蟲(chóng)滋養(yǎng)體當(dāng)前第10頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)目的：通過(guò)學(xué)習(xí)能運(yùn)用寄生蟲(chóng)學(xué)的基本理論知識(shí)，揭示寄生蟲(chóng)與人體的關(guān)系，識(shí)別人體常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的形態(tài)，學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)常用的實(shí)驗(yàn)診斷操作技術(shù)，為了解或確定受檢者是否存在寄生蟲(chóng)感染、成蟲(chóng)鑒定、療效考核提供臨床診斷和寄生蟲(chóng)病防治、監(jiān)測(cè)的依據(jù)，達(dá)到防治和消滅寄生蟲(chóng)病、保障人民的身體健康、提高生產(chǎn)力的目的。寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)目的1當(dāng)前第11頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)（一）寄生現(xiàn)象共生：兩種不同生物生活的現(xiàn)象稱為共生現(xiàn)象,根據(jù)其生物間利害關(guān)系可分為:共棲互利共生寄生生活寄生、寄生蟲(chóng)和宿主2當(dāng)前第12頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)共棲:是指兩種生物共同生活,一方獲利,另一方既不受益也不受害,如人結(jié)腸內(nèi)的阿米巴以腸道細(xì)菌為食,不侵犯組織。2寄生、寄生蟲(chóng)和宿主當(dāng)前第13頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)互利共生：又稱為共生，是指兩種生物共同生活，雙方互相依賴，彼此受益，如：牛馬胃內(nèi)的纖毛蟲(chóng)。2寄生、寄生蟲(chóng)和宿主當(dāng)前第14頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生生活（parasitism)：又稱寄生，是指兩種生物共同生活,一方獲利,另一方受害并為受益的生物提供營(yíng)養(yǎng)和居住場(chǎng)所。如蛔蟲(chóng)在人的小腸內(nèi)寄生奪取半消化食物為營(yíng)養(yǎng)獲利，對(duì)人體則可造成營(yíng)養(yǎng)不良等危害。寄生、寄生蟲(chóng)和宿主當(dāng)前第15頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)的生活史：是指寄生蟲(chóng)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的全過(guò)程，及所需外界環(huán)境條件。感染階段：在寄生蟲(chóng)生活史中具有感染人體能力的發(fā)育階段3.寄生蟲(chóng)的生活史當(dāng)前第16頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)3.寄生蟲(chóng)的中心環(huán)節(jié)1.寄生部位2.排除途徑3.外界發(fā)育4.感染階段和途徑5.體內(nèi)移行當(dāng)前第17頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)3.寄生蟲(chóng)的中心環(huán)節(jié)1.寄生部位:大多數(shù)寄生蟲(chóng)侵入人體后要選擇特異性定居部位。2.排除途徑:寄生蟲(chóng)離開(kāi)人體排到外界的途徑。3.外界發(fā)育：寄生蟲(chóng)需要在外界一定的環(huán)境或在中間宿主。當(dāng)前第18頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)3.寄生蟲(chóng)的生活史及中心環(huán)節(jié)4.感染階段和途徑：寄生蟲(chóng)生活史過(guò)程中能侵入人體并得到生存或發(fā)育繁殖的階段稱為感染階段，感染階段侵入人體的門(mén)戶稱為方式（或途徑）。5.體內(nèi)移行：部分寄生蟲(chóng)侵入人體后需要經(jīng)歷或長(zhǎng)或短的體內(nèi)遷移、發(fā)育，才能到達(dá)寄生部位定位寄生，這一過(guò)程稱為體內(nèi)移行。當(dāng)前第19頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)的概念：指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物。寄生蟲(chóng)的種類４體內(nèi)寄生蟲(chóng)按寄生部位分類體外寄生蟲(chóng)當(dāng)前第20頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)體外寄生蟲(chóng):指暫時(shí)或永久地寄生于人體體表的寄生蟲(chóng)如蚊、蚤。寄生蟲(chóng)的種類４當(dāng)前第21頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)弓形蟲(chóng)感染引起的腦膜膨出體內(nèi)寄生蟲(chóng):指寄生于人體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，按人體內(nèi)具體的寄生部位可可分為腔道、組織和細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng)。寄生蟲(chóng)的種類４當(dāng)前第22頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寵貓女士生畸兒腹部撐破腸裸露

2000年2月3日晚12時(shí)許，家住成都市大彎鎮(zhèn)的曾女士剖腹產(chǎn)生下一名重2.7公斤的男嬰。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，新生兒腹部的皮膚被內(nèi)臟脹破，結(jié)腸全部裸露并鼓出體外，肉眼甚至可以看到腸子的蠕動(dòng)。經(jīng)醫(yī)生診斷，這是因曾女士患了一種對(duì)胎兒極為不利的弓形蟲(chóng)病所致，而罪魁禍?zhǔn)讋t是她養(yǎng)的那些貓……當(dāng)前第23頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)

弓形蟲(chóng)感染引起的巨結(jié)腸體內(nèi)寄生蟲(chóng)當(dāng)前第24頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)宿主的種類４中間宿主:

幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段寄生的宿主按寄生性質(zhì)分類終宿主:寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主保蟲(chóng)宿主：又稱儲(chǔ)存動(dòng)物，可作為人體寄生蟲(chóng)病感染來(lái)源的被寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)所寄生的其他脊椎動(dòng)物。轉(zhuǎn)續(xù)宿主:滯育狀態(tài)的寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)所寄生的非正常宿主，若此期幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入其正常宿主體內(nèi)，仍可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。宿主:是指被寄生蟲(chóng)寄生的生物。當(dāng)前第25頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)生活史成蟲(chóng)（肺）蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴

尾蚴尾蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人蠶食了生肉片幼蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)—終宿主）（經(jīng)口吞食）（痰）（水）童蟲(chóng)（肌肉）（野豬—轉(zhuǎn)續(xù)宿主）1宿主的種類４中間宿主當(dāng)前第26頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系５寄生蟲(chóng)宿主強(qiáng)強(qiáng)弱弱寄生蟲(chóng)病患者痊愈平衡帶蟲(chóng)者當(dāng)前第27頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)

1、奪取營(yíng)養(yǎng)2、機(jī)械性損傷3、毒性及變應(yīng)原作用寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用5.1當(dāng)前第28頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)1.奪取營(yíng)養(yǎng)：寄生蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于宿主，如鉤蟲(chóng)以吸取宿主的血液為營(yíng)養(yǎng)，常引起宿主營(yíng)養(yǎng)不良。

5.1寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用當(dāng)前第29頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)2.機(jī)械性損傷：寄生蟲(chóng)在入侵—移行—定居時(shí)，均可造成組織穿破、刺激、阻塞、壓迫和破壞等機(jī)械損傷。如豬囊尾蚴寄生在腦部，壓迫腦組織，出現(xiàn)癲癇樣癥狀，膽道蛔蟲(chóng)癥。寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用5.1腸穿孔腸梗阻當(dāng)前第30頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)3.毒性及變應(yīng)原作用：寄生蟲(chóng)的分泌物、排泄物和蟲(chóng)體本身及死亡分解產(chǎn)物等對(duì)宿主均有毒性作用，如瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)完成裂殖體增殖時(shí)所釋放的代謝產(chǎn)物，能刺激機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。

5.1寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用當(dāng)前第31頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的

免疫作用5.2抗寄生蟲(chóng)感染免疫先天性免疫：是宿主在進(jìn)化過(guò)程中形成的，如皮膚粘膜和胎盤(pán)的屏障作用、消化液的殺滅作用具有遺傳特征，宿主對(duì)某些寄生蟲(chóng)具有先天的不感染性，如胎盤(pán)屏障、胃酸及人瘧原蟲(chóng)不能感染鼠等。獲得性免疫：包括體液和細(xì)胞免疫，分為消除性免疫（皮膚利什曼?。┖头窍悦庖撸ǘ嘁?jiàn)）。當(dāng)前第32頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)的超敏反應(yīng)：感染后致敏狀態(tài)，再次接觸后異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷，分為：1、速發(fā)型、細(xì)胞溶解型、免疫復(fù)合物型、遲發(fā)型。嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多（寄生蟲(chóng)感染診斷依據(jù)之一)宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的

特異性免疫作用5.2獲得性免疫消除性免疫：如皮膚型黑熱病，可產(chǎn)生終身免疫。非消除性免疫：常見(jiàn)，對(duì)再感染具有一定的免疫。帶蟲(chóng)免疫---瘧原蟲(chóng)（隨寄生蟲(chóng)的消失而減弱或消失）。血吸蟲(chóng)---伴隨免疫（對(duì)同種幼蟲(chóng)的再感染有一定免疫力。當(dāng)前第33頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟和方法6

首先掌握寄生蟲(chóng)學(xué)的基本理論和基本技能，根據(jù)寄生蟲(chóng)生活史中的寄生部位、排出途徑、外界發(fā)育三個(gè)中心環(huán)節(jié)決定標(biāo)本的采集、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及檢驗(yàn)方法。當(dāng)前第34頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟和方法病原學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)分子生物學(xué)檢驗(yàn)確診依據(jù)普查和早期診斷的輔助手段6當(dāng)前第35頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的步驟6.1檢驗(yàn)步驟1.采集合適的標(biāo)本送檢:如鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人體小腸,卵隨糞便排出,故可取糞便直接涂片查蟲(chóng)卵.2.采用適合的方法檢驗(yàn):如蟯蟲(chóng)在夜間爬出在肛門(mén)產(chǎn)卵、發(fā)育,故用肛門(mén)試子法查卵或肛周查成蟲(chóng)診斷3.檢驗(yàn)結(jié)果的鑒定或分析：報(bào)告力求正確，熟練識(shí)別寄生蟲(chóng)的各期形態(tài)并掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)，是正確鑒別和分析的關(guān)鍵。當(dāng)前第36頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)1.病原檢驗(yàn)：確診的依據(jù)2.免疫學(xué)檢驗(yàn)：輔助診斷3.分子生物學(xué)檢驗(yàn)：有前景的檢測(cè)4、其他輔助檢查—X線、B超、CT等寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.2當(dāng)前第37頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.21.病原檢驗(yàn)：從送檢標(biāo)本中檢出寄生蟲(chóng)病原體是確診的依據(jù)。可用肉眼或在顯微鏡下識(shí)別病原體。送檢的標(biāo)本包括糞便、血液、骨髓、組織、分泌物、排泄物、體液等。因此，檢查的具體方法應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的種類、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種及其蟲(chóng)期和感染情況而定，原則上選用最簡(jiǎn)便、最有效、最可靠的方法進(jìn)行檢查，必要時(shí)還可取材做人工培養(yǎng)、動(dòng)物接種、活組織檢查、感染度測(cè)定等。當(dāng)前第38頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.22.免疫學(xué)檢驗(yàn)：有些寄生蟲(chóng)病難以根據(jù)癥狀或體征及病原檢查作出診斷，此時(shí)需采取免疫學(xué)方法輔助診斷。最常用的標(biāo)本是受檢者的血清，用于檢測(cè)血清中的特異性抗體、循環(huán)抗原或免疫復(fù)合物。是早期、深部組織和輕度的寄生蟲(chóng)感染診斷及流行病學(xué)調(diào)查、篩選病原學(xué)檢驗(yàn)對(duì)象、考核防治效果和進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)的重要手段。當(dāng)前第39頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢驗(yàn)的方法6.23.分子生物學(xué)檢驗(yàn)：檢測(cè)的靶物質(zhì)為寄生蟲(chóng)基因組中特異性的DNA片段。DNA芯片技術(shù)、DNA探針和PCR技術(shù)是近年迅速發(fā)展持新技術(shù)，被廣泛用于許多原蟲(chóng)和部分蠕蟲(chóng)的檢測(cè)或鑒定，是十分有前景的檢測(cè)技術(shù)。4、其他輔助檢查—X線、B超、CT等當(dāng)前第40頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病的流行與防治原則7寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)流行因素寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)當(dāng)前第41頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源：是指感染了寄生蟲(chóng)的人或動(dòng)物，包括病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主。傳染源將體內(nèi)病原體排出，可直接或在外界發(fā)育后傳播給新的宿主。傳播途徑：是指寄生蟲(chóng)感染階段侵入機(jī)體的過(guò)程。包括排出途徑、外界發(fā)育、感染途徑（見(jiàn)后）。易感人群：指對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力或者免疫力低下的人群，人對(duì)人體寄生蟲(chóng)普遍易感。7.1當(dāng)前第42頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)

寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)

1.經(jīng)口感染：蛔蟲(chóng)

2.經(jīng)皮膚粘膜感染：鉤3.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)感染：瘧4.經(jīng)接觸感染：陰道毛滴蟲(chóng)7.15.經(jīng)呼吸感染：蟯蟲(chóng)6.自體感染：豬囊尾蚴7.胎盤(pán)感染：弓形蟲(chóng)8.輸血感染：瘧當(dāng)前第43頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)1.經(jīng)口感染:是寄生蟲(chóng)感染人體最常見(jiàn)的方式,寄生蟲(chóng)通過(guò)污染的食品、水源等被人食入如蛔蟲(chóng)。2.經(jīng)皮膚粘膜感染：寄生蟲(chóng)感染階段通過(guò)皮膚直接鉆入人體如血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)。7.1當(dāng)前第44頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)3.經(jīng)媒介昆蟲(chóng)感染：寄生蟲(chóng)感染階段經(jīng)媒介昆蟲(chóng)叮刺吸血侵入人體，如絲蟲(chóng)、黑熱病原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)。4.經(jīng)接觸感染：寄生蟲(chóng)感染階段經(jīng)直接或間接接觸侵入易感人體，如陰道滴蟲(chóng)、疥螨等。7.1當(dāng)前第45頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)5.經(jīng)呼吸感染：寄生蟲(chóng)卵隨空氣在塵土中飛揚(yáng),可經(jīng)口或鼻吸入而進(jìn)入人體導(dǎo)致感染如蟯蟲(chóng)和絳蟲(chóng)卵。6.自體感染自體外重復(fù)感染—卵排體外被自體重新感染.如蟯蟲(chóng)自體內(nèi)重復(fù)感染—體內(nèi)產(chǎn)卵直接重復(fù)感染如豬帶絳蟲(chóng).7.1當(dāng)前第46頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的感染途徑(方式)7.胎盤(pán)感染寄生蟲(chóng)隨母血至胎盤(pán),當(dāng)胎盤(pán)損傷時(shí),母體的寄生蟲(chóng)可以胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)如先天性瘧疾。8.輸血感染

獻(xiàn)血者患有寄生蟲(chóng)病,血內(nèi)寄生蟲(chóng)可通過(guò)輸血使受血者感染如瘧原蟲(chóng)。

7.1當(dāng)前第47頁(yè)\共有52頁(yè)\編于星期三\3點(diǎn)7.2影響

寄生蟲(chóng)流行的因素自然因素：包括地理環(huán)境和氣候因素，主要是氣候、溫