醫(yī)學(xué)專題-第15章.動(dòng)物源性細(xì)菌

第十五章動(dòng)物(dòngwù)源性細(xì)菌第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件人獸共患病(zoonosis)在脊椎動(dòng)物與人類之間自然傳播的、由共同的病原體引起的、流行病學(xué)上又有關(guān)聯(lián)的一類疾病人獸共患細(xì)菌性傳染?。航Y(jié)核病、炭疽、布魯氏菌病、鼠疫、鏈球菌病、大腸桿菌病、沙門氏菌病、萊姆病、軍團(tuán)菌病、幽門螺桿菌病、空腸彎曲菌病人獸共患病毒性傳染?。函偱２?、艾滋病、禽流感、埃博拉出血熱、尼帕病毒(bìngdú)感染、亨德拉病毒(bìngdú)病、輪狀病毒(bìngdú)病、漢坦病毒(bìngdú)感染、狂犬病人獸共患寄生蟲?。盒x病、隱孢子蟲病、賈第蟲病、埃立克體病、恙蟲病動(dòng)物源性細(xì)菌以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人獸共患病的病原菌芽胞桿菌屬、布魯氏菌屬、耶爾森菌屬、柯克斯體屬、巴通體屬、弗朗西斯菌屬、巴斯德菌屬第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件第一節(jié)布魯氏菌(bùlǔshìjūn)屬(Brucellae)第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件變形(biànxíng)菌門α-變形菌綱根瘤菌目布魯菌科布魯氏菌病9個(gè)菌種馬耳他布魯氏菌/羊布魯氏菌(bùlǔshìjūn)(B.melitensis)流產(chǎn)布魯氏菌/牛布魯氏菌(B.abortus)豬布魯氏菌(B.suis)犬布魯氏菌(B.canis)木鼠布魯氏菌(B.neotomae)綿羊布魯氏菌(B.ovis)B.cetiB.pinnipedialisB.microti第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件一、生物學(xué)性狀(xìngzhuàng)革蘭陰性短小桿菌無(wú)鞭毛，不形成芽胞光滑型菌株有微莢膜微需氧初代培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)要求較高：維生素B1、煙酸、生物素；血清或肝浸液生長(zhǎng)緩慢微小(wēixiǎo)、透明、無(wú)色的光滑型(S)菌落大多能分解尿素、產(chǎn)生H2S5d10d第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件主要布魯氏菌的特性與鑒別菌種含燃料培養(yǎng)基中生長(zhǎng)aCO2需要H2S產(chǎn)生尿酶試驗(yàn)水解尿素時(shí)間(min)L-阿拉伯糖L-精氨酸L-賴氨酸D-木糖凝集試驗(yàn)復(fù)紅硫堇抗A因子抗M因子羊布魯氏菌++--v>5b-----+牛布魯氏菌+g+f+++>5+--v+-豬布魯氏菌-c+-+/-d+<5+++e++++，90%以上菌株陽(yáng)性或生長(zhǎng)；-，90%以上菌株陰性或不生長(zhǎng)；v，不定a，染色濃度1:5000(w/v)；b，一些菌株水解尿素時(shí)間小于5min；c，豬布魯氏菌生物3型為+；d，豬布魯氏菌生物1型為+；e，豬布魯氏菌生物2型為-；f，牛布魯氏菌生物1、2、4型為-；g，牛布魯氏菌生物2型為-第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件抗原構(gòu)造與分型M抗原(羊布魯氏菌菌體抗原)A抗原(牛布魯氏菌菌體抗原)凝集試驗(yàn)抵抗力較強(qiáng)土壤、毛皮、病畜的臟器(zānɡqì)和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月濕熱60℃，20min可死亡日光直接照射20min可死亡對(duì)常用消毒劑敏感第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件二、致病性與免疫性致病物質(zhì)內(nèi)毒素微莢膜侵襲性酶所致疾病家畜：母畜(mǔchù)流產(chǎn)；睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎等人：接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品免疫性細(xì)胞免疫第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件三、微生物學(xué)(wēishēnɡwùxué)檢查法標(biāo)本采集血液(xuèyè)標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定血清學(xué)試驗(yàn)?zāi)囼?yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)皮膚試驗(yàn)布魯氏菌素(brucellin)試驗(yàn)：診斷慢性或曾患過(guò)布魯氏菌病布魯氏菌素或布魯氏菌蛋白提取物0.1ml皮內(nèi)注射，24~48h局部紅腫浸潤(rùn)直徑：1~2cm，弱陽(yáng)性；>2~3cm，陽(yáng)性；

>3~6cm，強(qiáng)陽(yáng)性；紅腫4~6h內(nèi)消退，假陽(yáng)性第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件四、防治(fángzhì)原則嚴(yán)格管理病畜，控制和消滅家畜布魯氏菌病切斷傳播途徑免疫接種(jiēzhòng)以畜群為主疫區(qū)人群；牧區(qū)、屠宰場(chǎng)工作人員急性期和亞急性期患者利福平與多西環(huán)素聯(lián)用四環(huán)素與利福平聯(lián)用慢性期患者增加脫敏和對(duì)癥治療第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件第二節(jié)耶爾森菌屬(Yersinia)第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件變形菌門γ-變形菌綱腸桿菌目腸桿菌科革蘭陰性小桿菌嚙齒動(dòng)物、家畜、鳥類等動(dòng)物感染人類通過(guò)接觸已感染動(dòng)物、食入污染食物或節(jié)肢動(dòng)物叮咬(dīnɡyǎo)等途徑感染15個(gè)種和2個(gè)亞種鼠疫(shǔyì)耶爾森菌假結(jié)核耶爾森菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種小腸結(jié)腸炎耶爾森菌古北區(qū)亞種弗氏耶爾森菌中間耶爾森菌克氏耶爾森菌貝氏耶爾森菌莫氏耶爾森菌羅蒂耶爾森菌奧爾多瓦耶爾森菌魯氏耶爾森菌等第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件一、鼠疫(shǔyì)耶爾森菌(Y.pestis)鼠疫--自然疫源性烈性傳染病人類鼠疫被感染的鼠蚤叮咬直接接觸、剝食感染的動(dòng)物(旱獺、綿羊等)兩端鈍圓，兩極濃染的卵圓形短小桿菌有莢膜無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞兼性厭氧含血液或組織液培養(yǎng)基：細(xì)小、粘稠的粗糙型菌落肉湯培養(yǎng)管：底部開始出現(xiàn)絮狀沉淀物，48h肉湯表面形成(xíngchéng)菌膜，搖動(dòng)菌膜呈“鐘乳石”狀下沉鼠疫(shǔyì)耶爾森菌：熒光抗體染色鼠疫耶爾森菌：革蘭氏染色第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件抗原結(jié)構(gòu)F1(Fraction1)抗原：莢膜抗原；質(zhì)粒編碼；抗原性強(qiáng)；不耐熱糖蛋白，100℃，15min失去抗原性鼠毒素(murinetoxin,MT)：外毒素；質(zhì)粒編碼；可溶性蛋白，對(duì)鼠類有劇烈毒性，主要(zhǔyào)作用在心血管系統(tǒng)，引起毒血癥、休克V/W抗原：質(zhì)粒編碼；抗吞噬作用外膜蛋白(outmembraneprotein,OMP)：質(zhì)粒編碼內(nèi)毒素第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件貯存宿主嚙齒類動(dòng)物（野鼠、家鼠、黃鼠）傳播媒介主要(zhǔyào)是鼠蚤傳播方式鼠一蚤一人免疫性獲得牢固免疫力再次感染罕見所致疾病腺鼠疫(shǔyì)：急性淋巴結(jié)炎；腹股溝和腋下肺鼠疫：“黑死病”敗血癥型鼠疫第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件微生物學(xué)檢查法標(biāo)本(biāoběn)采集直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定血清學(xué)試驗(yàn)核酸檢測(cè)防治原則滅鼠滅蚤，消滅疫源、切斷(qiēduàn)傳播途徑鼠疫菌苗預(yù)防接種早期足量使用抗菌藥物治療第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件二、小腸(xiǎocháng)結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種

(Y.enterocoliticasubsp.enterocolitica)腸道致病菌：侵襲性；產(chǎn)毒素性引起人類嚴(yán)重的小腸結(jié)腸炎污染食物(牛奶、肉類等)和水，經(jīng)糞-口途徑(tújìng)感染；接觸感染動(dòng)物感染革蘭陰性球桿菌無(wú)芽胞、無(wú)莢膜25℃培養(yǎng)時(shí)有周身鞭毛；37℃培養(yǎng)時(shí)則很少或無(wú)鞭毛營(yíng)養(yǎng)要求不高，兼性厭氧耐低溫，4℃能生長(zhǎng)，最適溫度為20~28℃腸道菌選擇培養(yǎng)基：無(wú)色半透明、扁平的小菌落SS平板(píngbǎn)，72hEMB平板，48h麥康凱平板，24h第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件第三(dìsān)節(jié)芽胞桿菌屬(Bacillus)第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件厚壁菌門芽胞桿菌綱芽胞桿菌目芽胞桿菌科一群需氧，能形成芽胞的革蘭陽(yáng)性的大桿菌232個(gè)種和亞種炭疽芽胞桿菌：炭疽病蠟樣芽胞桿菌：食物中毒(shíwùzhòngdú)枯草芽胞桿菌：結(jié)膜炎、虹膜炎及全眼炎第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件一、炭疽(tànjū)芽胞桿菌(B.anthracis)革蘭陽(yáng)性粗大桿菌兩端截平，無(wú)鞭毛菌體中央橢圓形芽胞新鮮標(biāo)本，單個(gè)或呈短鏈培養(yǎng)后，呈竹節(jié)(zhújié)樣排列的長(zhǎng)鏈營(yíng)養(yǎng)要求不高普通瓊脂平板：灰白色粗糙型菌落，低倍鏡觀察可見卷發(fā)狀邊緣肉湯培養(yǎng)基：絮狀沉淀生長(zhǎng)明膠培養(yǎng)基：表面液化呈漏斗狀，細(xì)菌沿穿刺線向四周擴(kuò)散成為倒松樹狀血涂片(túpiàn)，×2500純培養(yǎng)涂片，×1000炭疽芽胞桿菌菌落，×10第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件抗原結(jié)構(gòu)炭疽毒素：保護(hù)性抗原、致死因子、水腫因子三種蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物；質(zhì)粒編碼；抗吞噬作用(tūnshìzuòyònɡ)；免疫原性莢膜多肽抗原：由D-谷氨酸多肽所組成；質(zhì)粒編碼；抗吞噬作用芽胞抗原：芽胞外膜、皮質(zhì)等組成的芽胞特異性抗原；免疫原性菌體多糖抗原：Ascoli熱沉淀反應(yīng)抵抗力繁殖體抵抗力與一般細(xì)菌相同芽胞抵抗力強(qiáng)干燥土壤或皮毛中能存活數(shù)年至20余年對(duì)化學(xué)消毒劑抵抗力強(qiáng)對(duì)碘及氧化劑較敏感第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件致病物質(zhì)莢膜炭疽毒素(dúsù)所致疾?。禾烤也?anthrax)皮膚炭疽腸炭疽肺炭疽免疫性可獲得持久性免疫力第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件微生物學(xué)(wēishēnɡwùxué)檢查法標(biāo)本采集直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定炭疽芽胞桿菌與其他需氧芽胞桿菌的鑒別性狀炭疽芽胞桿菌與其他需氧芽胞桿菌莢膜+-動(dòng)力-+血平板不溶血或微溶血多為迅速而明顯溶血NaHCO3瓊脂平板黏液型菌落（有毒株）粗糙型菌落青霉素串珠試驗(yàn)+-噬菌體裂解試驗(yàn)+-動(dòng)物致病力試驗(yàn)+-第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件防治原則控制動(dòng)物炭疽炭疽減毒活疫苗預(yù)防接種長(zhǎng)期被用作生物(shēngwù)武器，提高生物(shēngwù)防護(hù)措施治療首選青霉素G第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件二、蠟樣芽胞桿菌(gǎnjūn)(B.cereus)革蘭陽(yáng)性大桿菌，兩端鈍圓周鞭毛，無(wú)莢膜芽胞多位于菌體中央(zhōngyāng)或次極端菌落較大，灰白色，表面粗糙似融蠟狀食物中毒腹瀉型食物中毒：不耐熱腸毒素嘔吐型食物中毒：耐熱腸毒素SBA，72hMHA，48h革蘭染色(rǎnsè)，×1000孔雀綠染色，芽胞呈綠色×1000第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第十五章動(dòng)物源性細(xì)菌。以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人獸共患病的病原菌。流產(chǎn)布魯氏菌(bùlǔshìjūn)/牛布魯氏菌(bùlǔshìjūn)