藥膳學(xué)第一、二章PPT

藥膳學(xué)第一、二章PPT第一頁，共70頁。第二頁，共70頁。第三頁，共70頁。藥膳藥物食物配方烹制特殊食品（色香味形效）最終形式中醫(yī)藥學(xué)理論1.藥膳的概念第四頁，共70頁。2.

藥膳學(xué)食養(yǎng)食療中醫(yī)理論管理經(jīng)營(yíng)烹制方法適應(yīng)范圍發(fā)展史配伍理論藥性分類第五頁，共70頁。3.藥膳與藥物的區(qū)別A.在保健、康復(fù)和預(yù)防等方面起主要作用B.充分體現(xiàn)“不治已病治未病”“預(yù)防為主”“未雨綢繆”的思想C.在疾病治療過程中起到的是輔助、促進(jìn)作用。第六頁，共70頁。第一節(jié)藥膳學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、藥膳的起源1.與人類的覓食活動(dòng)有關(guān)，藥食同源2.火的利用與發(fā)現(xiàn)是藥膳的開端3.酒的發(fā)明與藥膳有密切的關(guān)系

第七頁，共70頁。二、藥膳的理論形成階段

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期：“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”秦始皇、漢武帝《神農(nóng)本草經(jīng)》：最早本草學(xué)專著，365種；《內(nèi)經(jīng)》：13首方劑，藥膳6種，如烏賊骨丸《傷寒雜病論》：大量藥膳方，如豬膚湯、百合雞子湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯第八頁，共70頁。專論食養(yǎng)食治專著：《神農(nóng)食經(jīng)》，失傳。東漢：王充對(duì)食養(yǎng)有研究，寫有《養(yǎng)性書》16篇，最早養(yǎng)生學(xué)專書之一

第九頁，共70頁。三、藥膳學(xué)發(fā)展階段兩晉至金元——蓬勃發(fā)展重要階段。專著、專論大量問世，藥膳不局限于上流社會(huì)?！妒辰?jīng)》論述藥膳食療保健，“使萬物→維護(hù)人體健康方面轉(zhuǎn)化”。唐代——文化繁榮昌盛時(shí)期。《新修本草》：增加較高價(jià)值的食物。孫思邈《千金方》設(shè)有食治篇。宋元時(shí)期——專著紛紛面市。唐慎微《證類本草》：谷、肉、果、菜之類，并輯錄《食療本草》、《食性本草》、《食醫(yī)心境》中相關(guān)內(nèi)容。另外《壽親養(yǎng)老新書》、《日用本草》、《飲食須知》、《飲膳正要》等。《飲膳正要》——現(xiàn)存第一部完整藥膳食療專著，載藥膳配方及烹飪工藝，如“椒羹面”、“良姜粥”、“葵葉羹”、“鹿踢湯”等。第十頁，共70頁。四、藥膳學(xué)的成熟階段明清——藥膳學(xué)基本成熟，與日常生活聯(lián)系緊密。文學(xué)作品中有反映，如《三國(guó)演義》等中有所涉及?！毒然谋静荨罚撼墒斓捏w現(xiàn)，專論藥食兼用植物，其科學(xué)性、實(shí)用性、普及性俱佳?！侗静菥V目》：載518種藥食兼用品，并附大量藥膳配方。王士雄《隨息居飲食譜》、費(fèi)伯雄《食鑒本草》、黃云皓《粥譜》等專著面市。如今，生活水平提高，未病先防、既病防變、病愈防復(fù)第十一頁，共70頁。第二節(jié)藥膳學(xué)的研究?jī)?nèi)容1．藥膳發(fā)展史：起源、形成以及發(fā)展的過程。藥膳史→繼承→發(fā)展提高。2．藥膳藥性、配伍及機(jī)理研究：藥膳藥性、配伍理論以中藥藥性及配伍理論為基礎(chǔ)，有特殊性，特別是中藥與食物如何配伍發(fā)揮最佳作用；藥膳配伍禁忌，藥膳作用機(jī)理，可揭示藥膳的作用機(jī)制，指導(dǎo)藥膳臨床。3．藥膳分類方法：分類較多，以功能、烹調(diào)方法、原材料屬性、適應(yīng)范圍。統(tǒng)一、規(guī)范方法科學(xué)分類。第十二頁，共70頁。4．適應(yīng)范圍：藥膳是特殊食品，有適應(yīng)范圍。研究適應(yīng)范圍，有助于發(fā)揮藥膳作用。

5．烹調(diào)方法：其首先是食品，除藥物調(diào)養(yǎng)作用外，必須具色、香、味、形，好藥膳是美食，寓治療、調(diào)養(yǎng)于享受之中。烹調(diào)方法研究重要。6．經(jīng)營(yíng)管理：藥膳餐廳、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)和特點(diǎn)，經(jīng)營(yíng)管理原則和方法。藥膳餐廳不同于一般藥店和餐廳，具行業(yè)的特殊性，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理、人員的培訓(xùn)等均要研究，有一系列措施方法。第十三頁，共70頁。第三節(jié)藥膳的特點(diǎn)1．歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富、行之有效、流傳較廣：藥膳是特殊食品，幾千年歷史，經(jīng)驗(yàn)豐富，如“大黃酒”、“杜松子酒”2．以中醫(yī)理論為指導(dǎo)：陰陽五行、臟腑、中藥藥性及配伍等理論為指導(dǎo)配膳。遵循中藥藥性的歸經(jīng)理論；注重五味與五臟關(guān)系，以臟補(bǔ)贓；提倡辨證用藥，因人、因時(shí)施膳。3．中藥與飲食的有機(jī)結(jié)合，良藥可口：藥膳有鮮明中醫(yī)特色外，強(qiáng)調(diào)色、香、味、形，注重營(yíng)養(yǎng)。好藥膳，既養(yǎng)生防病，還有營(yíng)養(yǎng)，又激起食欲。4．獨(dú)特的制作方法：藥膳是特殊食品，在烹制上有特點(diǎn)。除一般的食品烹制方法，還根據(jù)中藥炮制理論原料處理，如附片入膳。再如“天麻魚頭”膳的制作，先炮制天麻。5.整體辯證：注重整體，辯證施食。第十四頁，共70頁?！妒翅t(yī)心鑒》：按病分為15類，每類食療方中均有粥羹、菜肴、酒等類型。《太平圣惠方》：食治論按病分28類，每類中有粥羹、餅、酒等?！蹲裆斯{》：按加工工藝特點(diǎn)：花泉、湯品、熟水、果實(shí)粉面、粥糜等共10類。《飲食辯錄》：按食品原料屬性：谷、類、果實(shí)。第四節(jié)藥膳的分類第十五頁，共70頁。一、按藥膳原料屬性分類1．禽肉類：肉類、水產(chǎn)品為原料，配藥物烹調(diào)而成，如山楂肉干、蟲草鴨子、天麻魚頭。2．蔬菜類：蔬菜為原料，加藥物(或藥汁)烹調(diào)而成，如香椿菜苔。3．米面類：稻米、糯米、面粉等為原料，加入藥物，經(jīng)煮、蒸等制成，如八寶粥、人參湯圓等。4．果實(shí)類：植物果實(shí)為原料，經(jīng)一定加工并加入藥物制成，如梨膏糖、桂花核桃凍等。第十六頁，共70頁。二、按藥膳工藝特點(diǎn)分類1．菜肴類：肉、蛋、水產(chǎn)、蔬菜為原料，以煨、燉、炒、蒸為基本方法，具色、香、味、形、效菜肴，如黃芪雞、紫蘇鱔魚、香椿雞蛋。2．粥食類：大米、小米、糯米、大麥、小麥等富有淀粉性的原料，加入中藥，經(jīng)煮熬而成半液體狀食品，如山楂粥、人參粥等。3．糖果類：以糖為原料，加熬制成的固態(tài)或半固態(tài)食品，制作中多以藥料粗粉、藥汁等摻入熬煉好的糖料中。如丁香姜糖、糖漬陳皮。4．飲料類：將原料經(jīng)浸泡、壓榨、煎煮或蒸餾等處理后成液體。包括鮮汁；茶飲；露汁；藥酒；濃縮精汁等。5．其他類：如藕粉、杏仁粉、芝麻、鹽粉、淮藥泥、桃杞雞卷、蟲草鴨子罐頭、雪花雞罐頭等。第十七頁，共70頁。三、按藥膳作用分類1．滋補(bǔ)強(qiáng)身類：滋補(bǔ)類組成、具調(diào)養(yǎng)氣血、補(bǔ)陰補(bǔ)陽作用，用于體弱或病后體虛的食用，如十全大補(bǔ)湯、茯苓包子等。2．抗衰老類：選性味平和，作用緩慢、調(diào)理性藥物配制，具延年益壽、抗衰防老，適于中、老年抗衰老，如參麥團(tuán)魚、仙人粥。3．健美類：減肥類，如參芪雞絲蒸冬瓜、鹽漬二皮；美容類，如筍湯海參、佛手筍尖；美發(fā)類，如三豆烏發(fā)美發(fā)糕、首烏胡蘿卜4．益智明日固齒類：調(diào)養(yǎng)肝腎、滋補(bǔ)精血藥物為主，適小孩或老人記憶低下，或視物昏花、夜盲，或牙齒發(fā)育遲緩、動(dòng)搖不固定，如山藥烏龜卷、菖蒲鹿角菜、菜花羊肝、滋腎固齒八寶鴨。第十八頁，共70頁。5．治療疾病類：(1)解表類：發(fā)汗解表，如蔥豉黃酒湯、姜糖飲(2)止咳化痰平喘類：降氣化痰、止咳作用，如止咳梨膏糖、瓜蔞餅。(3)健脾開胃、消導(dǎo)化食類：健脾開胃、消積化滯作用，如山楂肉干。

(4)壯陽散寒類：振奮陽氣、溫散寒邪作用，如當(dāng)歸生姜羊肉湯。(5)理氣止痛類：行氣、理氣、止痛作用，陳皮雞、丁香雞、佛手酒。(6)養(yǎng)心安神類：養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)靜作用，如棗仁粥(7)熄風(fēng)止痙類：養(yǎng)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，平肝潛陽，如菊花肉片、天麻魚頭。(8)清熱生津類：清熱解毒、止渴生津如銀花露、五汁飲、七鮮湯。第十九頁，共70頁。第五節(jié)藥膳的發(fā)展方向一、藥膳作用機(jī)理的研究1.用現(xiàn)代科學(xué)的語言對(duì)藥膳的作用機(jī)理進(jìn)行描述；2.對(duì)藥膳有效的機(jī)制深層次探索，發(fā)揮藥膳養(yǎng)生、防病治病的作用。如張仲景的“當(dāng)歸生姜羊肉湯”,溫中補(bǔ)血、散寒止痛的顯著作用。第二十頁，共70頁。二、藥膳加工技術(shù)的發(fā)展食品加工技術(shù)日新月異，如保鮮、膨化、精煉等發(fā)展非常快，藥膳如何引入這些方法，使傳統(tǒng)的藥膳更具有現(xiàn)代色彩，亦是藥膳的重要研究?jī)?nèi)容和發(fā)展方向。第二十一頁，共70頁。三、藥膳名方發(fā)掘與整理藥膳古籍，有大量藥膳名方，具開發(fā)價(jià)值；民間：許多有效的藥膳方劑。第二十二頁，共70頁。四、藥膳餐館和藥膳研究專門機(jī)構(gòu)的建立目前：藥膳餐館多，一些城市，藥膳餐館尚屬空白。開辦藥膳餐館有前景：醫(yī)院、療養(yǎng)院、度假村開辦藥膳餐廳或藥膳食堂藥膳研究專門機(jī)構(gòu)：1995年藥膳研究會(huì)五、加強(qiáng)藥膳管理，促進(jìn)藥膳科學(xué)發(fā)展1.加強(qiáng)藥膳組織管理，凝聚藥膳行業(yè)2.加強(qiáng)藥膳標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范藥膳行業(yè)第二十三頁，共70頁。第二章藥膳基本理論和技能第一節(jié)中醫(yī)藥膳理論藥膳：在配伍組方、臨床施膳，以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，尤其辯證施膳的應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)：認(rèn)識(shí)疾病、解除病痛過程，講究理、法、方、藥，治病要求：“組藥有力，方必依法，定法有理，理必有據(jù)”。藥物和食物的選擇上亦如此。如當(dāng)歸生姜羊肉湯第二十四頁，共70頁。一、以五臟為中心的整體觀整體觀：始終貫穿于中醫(yī)生理、病理、診斷、治療以及養(yǎng)生之中。（1）在結(jié)構(gòu)上不可分割，（2）在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，（3）在病理上相互影響；（4）機(jī)體內(nèi)在生理、病理變化與外在自然環(huán)境的變化有著密切關(guān)系。藥膳學(xué)：將其融合到自身的理論體系，認(rèn)為膳食既可影響整個(gè)機(jī)體的生理、病理，又可協(xié)調(diào)機(jī)體與自然界的關(guān)系，并以這種觀念來認(rèn)識(shí)病證、組方施膳。第二十五頁，共70頁。二、以辨證論治為施膳原則辨證論治：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過四診獲取患者各種癥狀和體征，然后對(duì)其復(fù)雜的癥狀，進(jìn)行綜合分析，判斷為某種性質(zhì)的證候，就是辨證；進(jìn)而根據(jù)中醫(yī)的治療原則，確定相應(yīng)的治療方法，就是論治。辯證與論治的關(guān)系：辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。辨證論治：著眼于證的分辨→正確的施治。例如感冒第二十六頁，共70頁。辨證施膳是辨證論治在藥膳中的具體應(yīng)用。疾病證候診斷明確后，確定治療原則，選選擇藥膳食品，針對(duì)性治療。辨證施膳是中醫(yī)理論和藥膳實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是藥膳普遍應(yīng)用的施膳規(guī)范。辯證施膳的過程，就是理法方藥在臨床上的具體應(yīng)用，是藥膳治病、健身、抗老的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。第二十七頁，共70頁。三、陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)(一)以陰陽平衡為中心的生理觀人體是一個(gè)有機(jī)的整體：充滿著陰陽對(duì)立、依存的關(guān)系。(二)以陰陽失衡為核心的病理觀人體病理變化：人體生理狀態(tài)的陰陽動(dòng)態(tài)相對(duì)平衡被打破。陰陽任何一方偏盛偏衰都導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病變。(三)以調(diào)整陰陽為根本的藥膳觀生理狀態(tài)：陰陽變化動(dòng)態(tài)相對(duì)平衡來維持。病理變化：陰陽失衡，即物質(zhì)與功能間的動(dòng)態(tài)失衡，人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收與消耗之間的動(dòng)態(tài)失衡。中醫(yī)藥膳學(xué)：以調(diào)整陰陽，使其變化趨于動(dòng)態(tài)平衡為根本目的。對(duì)陰陽偏盛表現(xiàn)為實(shí)證，瀉其有余；對(duì)陰陽偏衰表現(xiàn)為虛證，補(bǔ)其不足。第二十八頁，共70頁。（四）以五行學(xué)說為指導(dǎo)的施膳觀1.五行的概念五行：木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。2.五行學(xué)說基本內(nèi)容（1）五行相生（2）五行相克木肝水腎肺金脾土

心火相生相克五行生克規(guī)律第二十九頁，共70頁。五行學(xué)說指導(dǎo)藥膳學(xué)：如酸入肝屬木等五臟在生理上既相互資生又相互抑制，方能生化無窮；病理上太過與不及，均可為害。五臟相互補(bǔ)充，可祛疾延年。施膳原則，以五行學(xué)說為指導(dǎo)，如木克土，肝有病易傷及脾胃，凡見肝病患者，常宜治肝兼以補(bǔ)脾健胃的藥膳，以防傳變，旨在“先安未受邪之地”。第三十頁，共70頁。四、氣血津液學(xué)說與藥膳

氣：構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)

源：父母精氣；水谷精微之氣、自然界清氣。氣的生成，與先天之精氣、飲食營(yíng)養(yǎng)、肺脾腎三臟的功能有密切關(guān)系。脾胃為后天之本，氣血生化之源，特別是飲食傷人，脾胃先受其害，在臨床施膳中，特別強(qiáng)調(diào)調(diào)補(bǔ)脾胃的重要性。脾胃健旺，則元?dú)獬渥愣〔簧?；脾胃受損，則元?dú)獠蛔?，易生疾患。第三十一頁，?0頁。血和津液均是人體的精微物質(zhì)，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是脾胃受納水谷而化生的精微。血、津液屬陰，主濡潤(rùn)；氣屬陽，主溫煦。氣與血、津液之間又可以相互滋生，功能上亦相互協(xié)調(diào)。施膳原則，“補(bǔ)氣生血，氣血雙補(bǔ)”。第三十二頁，共70頁。

第二節(jié)藥膳應(yīng)用原則辨證施膳、三因制宜、以臟補(bǔ)臟、應(yīng)用藥食性能等。一、辨證施膳：以中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，根據(jù)不同人體質(zhì)、病癥情況的差異，對(duì)藥膳的具體施法方面應(yīng)有所區(qū)別(一)根據(jù)疾病的性質(zhì)施膳寒者熱之，熱者寒之第三十三頁，共70頁。(二)根據(jù)所病臟腑、部位施膳

飲食:酸、辛、甘、苦、咸五味。五味入胃后，各歸所喜臟腑和部位，滋養(yǎng)臟腑之氣不同部位和臟腑之病，要根據(jù)臟腑和部位所喜所克的規(guī)律調(diào)節(jié)飲食。病在筋，無食酸不同的病證，所食藥膳本著彼此相資生，相制約，補(bǔ)偏救弊的原則.第三十四頁，共70頁。

(三)根據(jù)正氣損耗情況施膳病證:正邪相爭(zhēng)。正氣會(huì)遭到不同程度損耗。需要本著“虛則補(bǔ)之”的原則，用藥膳調(diào)補(bǔ)法。(四)病后飲食調(diào)劑恢復(fù)期，（1）顧護(hù)正氣外，（2）疾病可因飲食不當(dāng)而復(fù)犯，或數(shù)犯并發(fā)，或留下后遺癥。既考慮飲食或藥膳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，又須顧及已衰的脾胃功能，給予有營(yíng)養(yǎng)易消化藥膳，并少吃多餐，避“百日功效，毀于一餐”。第三十五頁，共70頁。二、三因制宜因時(shí)、因地、因人制宜(一)因時(shí)施膳根據(jù)四時(shí)氣候的變化特點(diǎn)以減少對(duì)人體的影響，采取相應(yīng)的方法和藥膳。如：長(zhǎng)夏易感受濕邪，要注意“春夏養(yǎng)陽”，藥膳用解暑湯為宜。冬天易感受寒邪，藥膳則宜遵“寒則溫之”的治療原則。第三十六頁，共70頁。

(二)因地施膳東南潮濕炎熱，多濕熱-——清化之品；西北地高氣寒，多燥寒——宜辛潤(rùn)。溫里回陽藥膳，西北嚴(yán)寒地區(qū)，藥量宜重，東南溫?zé)岬貐^(qū)，藥量宜輕。

(三)因人施膳體質(zhì)、年齡、性別、生活習(xí)慣不同，在組方施膳時(shí)，就有區(qū)別。胖人多痰濕，宜清淡化痰，忌肥甘滋膩；瘦人多陰虧津少，應(yīng)滋陰生津，忌辛溫燥熱。婦女有經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)后等，常用八珍湯、四物湯等，組方配膳；老人血衰氣少，生理機(jī)能減退，多患虛證，宜平補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯；小兒生機(jī)旺盛，臟腑嬌嫩，氣血未充，脾常不足，調(diào)養(yǎng)后天，八仙糕第三十七頁，共70頁。三、以臟補(bǔ)臟1.概念：以臟(形）補(bǔ)（治）臟（形）：動(dòng)物臟器補(bǔ)養(yǎng)或治療。2.以臟補(bǔ)臟理論:（1）前人認(rèn)為：外部形狀、解剖結(jié)構(gòu)上、功能上與人臟器近（2）近代研究：生化特性、成分構(gòu)成上與人體相似之處第三十八頁，共70頁。四、應(yīng)用藥食性能(一)藥物、食物的四氣、五味

四氣(性）：寒、熱、溫、涼。寒涼和溫?zé)幔簭乃幓蚴匙饔糜跈C(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)，并經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證后歸納起來的，是與人體或疾病寒熱相對(duì)而言寒涼藥或食：糾正熱性體質(zhì)，主用熱性體質(zhì)和熱性病證；溫?zé)崴幓蚴常杭m正寒性體質(zhì)，主用寒性體質(zhì)和寒性病證。平性：介于寒涼與溫?zé)嶂g，寒熱之性不明顯。平性藥或食性平和、養(yǎng)生多用，藥膳上廣泛應(yīng)用或配伍使用，仍歸屬于四性。第三十九頁，共70頁。五味：藥或食的辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味。它是藥或食作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)并經(jīng)反復(fù)驗(yàn)證后歸納出來的。辛味藥或食——發(fā)散、行氣、行血、健胃，多用于表證，如生姜；甘味藥或食——滋養(yǎng)、補(bǔ)脾、緩急、潤(rùn)燥，多用于機(jī)體虛弱或虛證，酸味藥或食——收斂、固澀、止瀉，多用于虛汗、久瀉、遺精等精不內(nèi)藏的病證，如烏梅酸斂固澀以澀腸止瀉。苦味藥或食——清熱、泄降、燥濕、健胃，多用于熱性體質(zhì)或熱性病證，如苦瓜——壅塞氣逆病證，黃芩——濕熱病證。咸味藥或食——軟堅(jiān)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎、養(yǎng)血，多用于廮癘、痰核、痞塊等病證，如海帶；淡和澀，淡味藥或食——滲濕、利尿的作用，多用于水腫、小便不利等病證，如茯苓、薏苡仁、冬瓜等；澀味藥或食——收斂固澀，與酸味藥或食作用相同。藥膳中以甘昧藥物或食物最多第四十頁，共70頁。(二)藥物或食物的升降浮沉1.人體升降、浮沉協(xié)調(diào)平衡→生理過程，反之→病理變化。當(dāng)升不升——瀉痢、脫肛與下陷；當(dāng)降不降——嘔吐、喘咳之證；當(dāng)沉不沉——多汗等向外病證；當(dāng)浮不浮——肌閉無汗等向內(nèi)病證。2.改善、消除升降浮沉失調(diào)病證藥或食，具升降浮沉3.藥或食升降浮沉作用與其本身性和味有著密切的關(guān)系。升浮藥或食——性屬溫?zé)?，味屬辛甘；沉降藥或食——性屬寒涼，味屬澀或酸苦。李時(shí)珍：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉?！钡谒氖豁?，共70頁。4.藥或食升降浮沉是相對(duì)的兩種作用：升：上升或升提，上升→病邪在上病，如涌吐以祛邪外出；升提→病勢(shì)下陷病，如補(bǔ)氣升陽止瀉止痢，補(bǔ)氣升提治內(nèi)臟下垂等。降：下降或降逆→病勢(shì)向上逆病，如降逆以止嘔。?。和飧』虬l(fā)散→外閉在表病，如發(fā)汗以解表。沉：指收斂或?yàn)a痢，收斂→外脫病，如補(bǔ)氣固表止虛汗；瀉痢→內(nèi)積不泄病，如瀉痢以去里邪。5.升降浮沉的作用并非所有藥或食都有的。多數(shù)藥或食具雙向作用，如生姜既發(fā)汗解表，又降逆止嘔。6.藥或食的升降浮沉與炮制和烹調(diào)有關(guān)，如酒炒升，姜汁炒散，醋炒收斂，鹽炙下行等。藥或食升降浮沉可轉(zhuǎn)變第四十二頁，共70頁。(三)藥物或食物的歸經(jīng)1.歸經(jīng)：藥或食對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用。歸經(jīng)是根據(jù)藥物或食物作用于機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)而總結(jié)出來的。如梨能止咳——肺；山藥能止瀉——脾。2.藥或食的歸經(jīng)與其五味理論有關(guān)。辛入肺，甘入脾．酸入肝，苦入心，咸入腎。如生姜、芫荽等食物治療肺氣不宣的咳喘，苦瓜、綠茶等食物治療心火上炎或移熱小腸證。第四十三頁，共70頁。第三節(jié)藥膳炮制

一、炮制的目的

1.除去雜質(zhì)和異物，保證藥膳食品純凈。藥和食帶泥沙雜質(zhì)和皮筋、毛等非食用部分。在烹時(shí)有利于工業(yè)化生產(chǎn)。2.清除藥或食的毒性或刺激性和澀味，減少其副作用3.轉(zhuǎn)變其性能，便于二次炮制或烹調(diào)4.增強(qiáng)藥效：川芎用酒炙5.利于工業(yè)化生產(chǎn)：十全大補(bǔ)湯中當(dāng)歸、白術(shù)、肉桂用蒸溜法制成芳香水，銀花制取銀花露、冬蟲夏草提汁、雞提取成雞精等。第四十四頁，共70頁。二、炮制的方法炮制方法有：凈選、浸潤(rùn)、切制、炮制(一)凈選1．挑選或篩選：泥沙、雜質(zhì)，除去蟲蛀、霉變。2．刮：刮去藥物和食物上面的附著物和粗皮。如杜仲、肉桂刮去粗皮，虎骨刮去筋肉，魚刮去魚鱗等。3．火燎：將藥或食在火焰上短時(shí)燒燎，使藥、食表面絨毛迅速受熱焦化，而藥物內(nèi)部不受影響，再刮除焦化的絨毛或須根。如狗脊、鹿茸火燎后刮去絨毛，雞鴨禽體燒掉細(xì)毛等。4．去殼：去殼確保藥物、食物用量準(zhǔn)確，常在臨用時(shí)砸破去殼，以凈仁投料。如白果等去殼取仁，烏梅去核取肉，動(dòng)物去蹄殼爪掌等。5．碾：是碾去藥物外表非藥用部分，如刺蒺藜碾去刺第四十五頁，共70頁。(二)浸潤(rùn)洗、泡、潤(rùn)、漂、禪

1.洗：除去泥土或其他不潔物。

2.泡：將質(zhì)地較堅(jiān)硬的食物或藥物在水中浸泡一定時(shí)間，使其吸入適量水分，達(dá)到軟化的目的。第四十六頁，共70頁。3.潤(rùn)：指不宜水泡的藥物、食物采用水潤(rùn)使之軟化種方法，(1)水潤(rùn)：清水潤(rùn)燕窩、貝母、蟲草，溫水潤(rùn)發(fā)蘑姑、銀耳。(2)奶汁浸潤(rùn)：牛奶、羊奶等奶汁浸潤(rùn)藥或食。如用牛奶潤(rùn)茯苓、人參等。(3)米泔水浸潤(rùn)：米泔水浸潤(rùn)藥、食去燥性。如米泔水潤(rùn)蒼術(shù)、天麻等。(4)米湯浸潤(rùn)：米湯浸潤(rùn)藥、食。如米湯潤(rùn)天冬、茯苓等。(5)藥汁浸潤(rùn)：是藥和食結(jié)合制膳的方法。如山楂汁浸牛肉成山楂牛肉干，吳萸汁浸黃連等(6)堿水浸潤(rùn)：用5％碳酸鈉溶液或石灰水浸泡。如堿水潤(rùn)發(fā)魷魚、鹿筋、鹿鞭等。第四十七頁，共70頁。4．漂：減低毒性和異昧，水漂使在水中停留時(shí)間較長(zhǎng)或加其他輔料。如漂半夏。漂的時(shí)間和換水次數(shù)據(jù)藥、食性質(zhì)及季節(jié)氣候不同而定，冬春：1次/日，夏秋：2—3次/日，一般漂3-10天即可。第四十八頁，共70頁。

5．燀：1.去藥、食的種皮的方法：杏仁等。2.去血水，使食品味鮮湯白：去雞鴨、肉類血水等；熊掌、鹿筋、牛鞭等用蔥葉、酒料、生姜同煮，可除腥、臭味；用柏木塊、蛋殼或麥草適量，同牛肉、羊肉煮沸，除去腥膻臭味等。第四十九頁，共70頁。(三)切制:凈選軟化后藥、食，據(jù)其性質(zhì)，切成一定規(guī)格的片、塊、丁、節(jié)、絲等。切制要求:(1)刀工技巧，適合烹調(diào)需要(2)塊、片、丁、絲整齊劃一，粗細(xì)均勻厚薄一致，長(zhǎng)短相等，以致菜肴有好的造型。第五十頁，共70頁。(四)炮制炒制、煮制、熬制和炙制等。1．炒制：(1)清炒法：不加任何輔料，將藥、食炒黃的一種方法a.炒黃：表面淡黃色、體松脆．利粉碎，并矯味。如炒雞內(nèi)金b.炒焦：外焦褐色。如焦山楂等。c.炒香：有爆裂聲和香氣。如炒芝麻、花生、黃豆等。(2)麩炒法：炒至表面微黃色或較原色稍深為度。健脾益胃，降低藥物、食物中油脂。如炒白術(shù)等。

(3)米炒法：炒至米炒黃色為度，增強(qiáng)健脾和胃。如米炒黨參等。

(4)砂炒：使骨質(zhì)、甲殼、蹄筋、干肉或質(zhì)地堅(jiān)硬藥或食經(jīng)過砂或鹽炒，除去腥氣或使藥物、食物酥松，如砂酥魚皮等。第五十一頁，共70頁。2．煮制：清除藥或食毒性、刺激性和澀味，減少副作用．據(jù)其性質(zhì),與輔料放鍋中加水共煮，煮至水盡透心或反復(fù)煮制等。煮制時(shí)間：一般至內(nèi)無白色，剛透心為度。加輔料目的：轉(zhuǎn)變性能，便于二次炮制或烹調(diào)。如魚翅、魚唇、龜皮，在鍋內(nèi)煮沸約10分鐘后，改用燜的方法，保持一定水溫繼續(xù)燜3—4h，體質(zhì)柔軟時(shí)，撈出。如遠(yuǎn)志同甘草水同煮，水以淹過藥物為度，煮至水干，揀出甘草，取出遠(yuǎn)志，干燥即可。第五十二頁，共70頁。3．蒸制：將藥、食置適當(dāng)容器中蒸至全透心或規(guī)定的要求，如熊掌刮去絨毛洗凈后，入容器中加適量酒、蔥、姜蒸2h取出，再洗凈除去骨和腳底毛皮，洗凈備用。第五十三頁，共70頁。4．炙制：蜜炙:潤(rùn)肺，如炙甘草、炙黃芪，炒至不粘手，呈深黃色光澤為度。酒炙:黃酒與藥、食同炒，炒至變色，如酒炒白芍。鹽炙：藥與食同鹽水拌，待鹽水被吸盡，晾至微干，炒至微黑為度，如鹽炒杜仲，有入腎、補(bǔ)腎作用。油炙：植物油和藥、食同炒，炒至酥脆，易打碎和烹調(diào)增強(qiáng)其功能。醋炙：加強(qiáng)活血、理氣鎮(zhèn)痛的作用，如醋炙元胡第五十四頁，共70頁。三、藥液的制備

(一)藥液制備原則(1)最大限度地提取有效成分；(2)良好的穩(wěn)定性，不與藥物的成分起化學(xué)變化，無毒副作用。(二)提取方法

煎煮法：用水作溶劑，將藥物或食物適當(dāng)粉碎或切片，加水煮，提出有效成份的方法。蒸餾法：揮發(fā)油的提取

第五十五頁，共70頁。第四節(jié)藥膳配伍一、藥膳配伍原則1.藥膳配伍：中醫(yī)基礎(chǔ)、藥膳學(xué)理論指導(dǎo)下，兩種以上的藥膳物料配合應(yīng)用，相互協(xié)同。2.按一定原則配方：主(君)、輔(臣)、佐、使。3.藥膳配伍有定法，但也不是一成不變的。根據(jù)陰陽偏勝、病情變化、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小以及方土習(xí)慣不同，可靈活加減。第五十六頁，共70頁。二、藥膳配伍的具體方法(一)“七情”學(xué)說單行：?jiǎn)我晃锪系莫?dú)立使用。如獨(dú)參湯。相須：相似功能物料的聯(lián)合使用，以互相增強(qiáng)作用。相使：兩種以上的物料同用，以一種物料為主，其余的為輔。相畏(相殺)：兩種物科配伍時(shí)，一種物料能減輕或消除另一種物料的副作用。如螃蟹配生姜。相惡：兩種物料配伍時(shí)，一種物料能降低另一種的作用，甚者相互抵消。如人參惡蘿卜。相反：指兩種物料相配伍時(shí)，能產(chǎn)生毒性或副作用。相須、相使、相畏(相殺)是在配膳時(shí)應(yīng)加以利用的，相惡、相反配伍禁忌。第五十七頁，共70頁。(二)配伍禁忌配伍禁忌、妊娠禁忌、發(fā)物禁忌、疾病禁忌

配伍禁忌：兩種藥或食在配伍，可降低藥或食治病效果，甚至產(chǎn)生有害的影響。主要相惡和相反?！笆朔础保骸氨静菝餮允朔?，半萎貝斂及攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛黎蘆?！薄笆盼贰保骸傲蚧窃腔鹬芯瑯阆跻灰姳阆酄?zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，川烏草烏不順膝，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺?！钡谖迨隧?，共70頁。第五節(jié)藥膳烹調(diào)

藥和食經(jīng)藥膳炮制、配方制成具藥效的藥膳全過程。一、藥膳烹調(diào)的特點(diǎn)

（1）形式：以“湯”為主，占總藥膳50％，如十全大補(bǔ)湯、八寶雞湯等。（2）加工方法：以燉、煮、煎為主（3）藥膳的調(diào)味：保持本身鮮美味道，不用調(diào)味品改變或降低原來的鮮味，有的必須調(diào)味才為人們樂于食用，如鹽。（4）藥膳烹調(diào)總的特點(diǎn)：保持藥物和食物的原汁、原味為主。適當(dāng)佐以輔料調(diào)色、香、味、形，做到既有效用，又有色、香、味、形。第五十九頁，共70頁。二、藥膳烹調(diào)的要求

1.人員：藥膳調(diào)制人員精于烹調(diào)技術(shù)，而且要具有中醫(yī)藥理論知識(shí)

2.制作：藥膳的烹調(diào)制作，須配制合格的藥、食基礎(chǔ)上，按制作工藝烹調(diào)制作，保證藥膳制成之后質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，色、香、味、形并茂。

3.衛(wèi)生：藥膳烹調(diào)制作必須注意清潔衛(wèi)生工作。

4.原則：綜合利用、提倡節(jié)約，保證藥膳的質(zhì)量，充分利用原材料，盡量降低成本。第六十頁，共70頁。三、藥膳烹調(diào)的原則：（一）原則：如何將藥、食結(jié)合起來使藥膳具有一定的性味、功效且色、香、味、形齊全。（二）形式：藥食共烹和藥食分制后再合成（三）藥食共烹：分席上見藥和不見藥1.席上見藥：名貴藥材和氣、色、形美的藥材。如天麻魚頭、田七燉雞、蟲草鴨子等。2.席上不見藥：藥和食僅在烹調(diào)過程中相結(jié)合，在“膳借藥力”之后，就將藥渣除去，僅以膳食供人們食用。如十全大補(bǔ)湯、八寶雞湯。第六十一頁，共70頁。（四）藥食分制：先將藥和食分別提取和烹制，再組合成藥膳。（1）含藥物太多，如婦科保健湯、十全大補(bǔ)湯、八寶雞湯；（2）含不適氣味、色澤或形態(tài)不佳的藥，如川芎、烏梢蛇；（3）藥膳中藥和食不宜采用同一方法進(jìn)行烹調(diào)，如杜仲腰花中的杜仲、首烏肝片中的首烏、山楂核桃茶中的山楂等。第六十二頁，共70頁。四、藥膳烹調(diào)的具體方法燉、燜、煨、蒸、煮、熬、炒、鹵、燒、烤、粥、飲料。(一)燉：藥、食加水同煮，入調(diào)料于武火上燒開去浮沫，后于文火上燉至熟爛的烹制方法。方法：1.食物先焯去血污、腥味，后入燉鍋；2.將藥包好，用水浸后入鍋內(nèi)；3.再加姜、蔥、胡椒及水適量，武火煮沸，去浮抹，改文火至熟爛。時(shí)間：2—3h。特點(diǎn)：質(zhì)地軟爛，原汁原味，如雪花雞湯、十全大補(bǔ)湯等第六十三頁，共70頁。(二)燜：將藥、食用油熗后、改文火添汁燜至酥爛的烹制方法；方法：1.將原料洗凈，切塊，熱鍋倒入油煉至油溫適度；2.入食物油熗；3.入藥物、調(diào)料、湯汁，蓋緊鍋蓋，文火燜熟。特點(diǎn)：酥爛、汁濃、味厚。如棗杏燜雞、參芪鴨條等(三)煨：用文火或余熱對(duì)藥和食進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的烹制方法。方法：1.將藥和食經(jīng)炮制后，置容器；2.入調(diào)料和定量水慢慢地將其煨至軟爛。特點(diǎn)：湯汁濃稠、口味肥厚。如川椒煨梨、萸精煨肘等。第六十四頁，共70頁。(四)蒸：用水蒸汽加熱烹制的方法。方法：1.將藥和食經(jīng)炮制加工后置容器內(nèi)；2.加調(diào)味