康復醫(yī)學概論概述

康復醫(yī)學概論概述第一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六內容提要一基本概念二康復醫(yī)學發(fā)展史三康復醫(yī)學的內容第二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六重點難點全面康復的含義和內容康復醫(yī)學的基本原則康復醫(yī)學的主要內容第三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)基本概念康復康復醫(yī)學第四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六定義對象內容特點措施程度目標康復第五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-基本概念WHO定義的康復：“康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會”?？祻褪侵妇C合、協(xié)調地應用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質量。第六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-對象康復的對象是殘疾人，即各種先天或后天由疾病或損傷所造成的各種功能缺失和障礙，以致影響正常生活、學習、工作和社會活動的人。第七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-內容和特點

全面康復的含義

為了實現(xiàn)殘疾人享有平等機會和重返社會的目標，采用醫(yī)學康復、康復工程、教育康復、職業(yè)康復、社會康復等多種康復手段，使殘疾人身體功能、心理、社會、職業(yè)和經濟能力都得到最大限度的恢復、代償或重建，獲得重返社會的能力，稱為全面康復。第八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六全面康復的內容醫(yī)學康復康復工程教育康復職業(yè)康復社會康復第九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復工程

指應用現(xiàn)代工程技術的原理和方法，研究殘疾人全面康復中的工程技術問題。研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件，并通過假肢、矯形器、輔助工具，或者通過環(huán)境改造等途徑，最大限度地恢復、代償或重建殘疾者軀體功能的治療措施。第十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六教育康復

是指通過教育與訓練的手段，提高殘疾者的素質和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應社會的心理能力等。第十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六職業(yè)康復

指通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進他們康復和發(fā)展的方法。包括對殘疾后就業(yè)能力的評估，根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進行就業(yè)前的訓練，根據(jù)訓練結果決定就業(yè)方式及安排殘疾者就業(yè)，以及進行就業(yè)后的隨訪。第十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六社會康復

指從社會的角度，推進醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復等工作，依靠各級政府，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學習、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙。第十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六社會康復

社會康復涉及面廣，內容包括：(1)改善法律環(huán)境，維護和保障殘疾人的合法權益，保障其人身安全和尊嚴不受侵犯；（2）建立無障礙環(huán)境，包括道路和交通設施、公共建筑、住宅、學校、工廠等環(huán)境；（3）改善經濟環(huán)境，增加就業(yè)機會，幫助殘疾人實現(xiàn)經濟自立或提高其經濟自立能力；（4）改善社會精神環(huán)境，加強社會精神文明建設，消除社會對殘疾人的歧視和偏見，樹立尊重、關心、幫助殘疾人的良好社會風尚。第十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-措施康復措施不僅包括醫(yī)學的、教育的、職業(yè)的、社會的等一切可以利用的手段和方法，而且還包括社會學、心理學、工程學、信息學等方面的技術和方法，并包括政府政策、立法等舉措。第十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-程度

康復的程度是指病傷殘者經全面康復后所達到的最終結局標準。影響康復程度的因素包括功能狀況、心理狀況、康復服務的措施及服務的質量、社會因素等?？筛鶕?jù)病傷殘者的功能狀況、生活自理能力、學習能力、工作能力以及參與社會生活能力等方面將康復的程度分為高、中、低三級。第十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復-目標

康復是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質量(qualityoflife)，讓其最終最大可能的參與和重返社會為目標。第十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六定義基本原則服務對象服務形式流程核心和基礎康復醫(yī)學第十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復醫(yī)學-定義

康復醫(yī)學(rehabilitationmedicine)是醫(yī)學的一個重要分支，是一門具有獨立的理論基礎、功能評定方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病、傷、殘者回歸社會，提高其生存質量?，F(xiàn)代康復醫(yī)學的核心思想是全面康復、整體康復，即不僅在身體上而且在心理上使病、傷、殘者得到全面康復。第十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復醫(yī)學-基本原則功能訓練早期同步主動參與全面康復團結協(xié)作回歸社會第二十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

康復醫(yī)學的服務對象主要是各種長期功能障礙的患者。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，如運動功能障礙、語言功能障礙、循環(huán)功能障礙、呼吸功能障礙、心理功能障礙等?？祻歪t(yī)學-服務對象第二十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

采用多學科和多專業(yè)合作的團隊方式，包括（1）學科間團隊（2）學科內團隊團隊會議模式是傳統(tǒng)的康復醫(yī)療工作方式康復醫(yī)學-服務對象第二十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復醫(yī)學-流程早期臨床病情穩(wěn)定后盡早介入，開展早期康復訓練預防并發(fā)癥的發(fā)生?；謴推趶娬{系統(tǒng)康復，采用綜合康復治療方法進行全面康復。出院后出院不意味著康復的結束，康復是個長期動態(tài)過程。第二十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六核心：殘疾、功能恢復以及預防基礎：依賴于臨床醫(yī)學的基礎如生理學、解剖學、人體發(fā)育與運動學等，并且在此基礎上強調功能恢復的機制康復醫(yī)學-核心與基礎第二十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)康復醫(yī)學發(fā)展史康復與康復醫(yī)學的形成和發(fā)展康復醫(yī)學發(fā)展基礎我國康復醫(yī)學的發(fā)展和現(xiàn)狀第二十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復醫(yī)學發(fā)展的歷程從世界范圍看，康復醫(yī)學發(fā)展的歷程大致可分為以下四個歷史時期：萌芽期(1910年以前)形成期(1910～1946年)確立期(1946～1970年)發(fā)展期(1970年以后)第二十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復醫(yī)學發(fā)展基礎任何醫(yī)學學科的發(fā)展，都是人類社會需要和醫(yī)學科學進步的結果。近幾十年來，康復醫(yī)學得到迅速發(fā)展并日益為社會所重視，其原因有以下幾個方面：1．社會和患者的迫切需要2．經濟發(fā)展的必然結果3．科技發(fā)展的巨大促進4．應對重大自然災害和戰(zhàn)爭的必要準備第二十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六我國康復醫(yī)學的發(fā)展和現(xiàn)狀20世紀80年代初，我國才開始引進現(xiàn)代康復醫(yī)學，雖然起步較晚，但在我國政府和衛(wèi)生部門的重視之下，20多年來在原有的中西醫(yī)康復治療技術基礎之上，廣泛吸取國際間現(xiàn)代康復的技術和系統(tǒng)理論，已取得飛躍發(fā)展和顯著成就，逐步建立起具有中國特色的康復醫(yī)學體系，并且完成了康復立法，制定了有關的政策、法令，康復醫(yī)學已成為獨立的學科。第二十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)康復醫(yī)學的內容臨床康復治療社區(qū)康復康復基礎學康復功能評定康復治療技術第二十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復基礎學

康復基礎學是指康復醫(yī)學的理論基礎，重點是與康復功能訓練，以及與患者生活和社會活動密切相關的學科。包括解剖學生理學人體發(fā)育運動學環(huán)境改造學第三十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復功能評定

康復功能評定是指在臨床檢查的基礎上，對病、傷、殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和(或)定量的描述，并對結果作出合理解釋的過程。遵循SMART原則：特異性(specific)可測性(measurable)可獲得性(achievable)相關性(relevant)時間性(timelimited)第三十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復治療

康復治療是康復醫(yī)學的主要內容，可定義為幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、動態(tài)的過程。第三十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復治療物理治療(PT)作業(yè)療法(OT)語言治療(ST)心理治療(Psy)文體療法(RT)中國傳統(tǒng)治療(TCM)康復工程(RE)康復護理(RN)社會康復服務(SW)職業(yè)康復治療(vocationalrehabilitationtherapy)第三十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

心理評定與治療心理評定心理治療認知訓練催眠療法認知評定心理評定第三十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

言語評定與治療口吃訓練言語治療語言發(fā)育遲緩訓練

漢語失語癥評價與治療系統(tǒng)言語-吞咽障礙治療構音障礙訓練第三十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

攝食—吞咽障礙的評定與治療第三十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

物理因子治療低周波干擾電高頻電療磁熱振

紅外偏振光

冷空氣神經網絡重建沖擊波第三十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

物理因子治療低周波干擾電高頻電療磁熱振

紅外偏振光

冷空氣神經網絡重建沖擊波第三十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

物理因子治療腦循環(huán)全身立體磁療紫外線電水浴共鳴火花失神經治療空氣壓力藥物離子導入第三十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

運動療法(PT)

重心轉移訓練減重步行訓練坐位平衡訓練PNF技術肌肉牽伸技術Bobath技術負重能力訓練

橋式訓練第四十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六運動療法(PT)截癱行走器步行訓練膝關節(jié)CPM肩關節(jié)CPMMullign手法神經松動術McKenzie技術Maitland手法多功能網架第四十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六懸吊運動訓練技術第四十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

作業(yè)治療(OT)滾筒訓練砂磨板訓練木釘訓練繩編工藝無障礙環(huán)境改造輔助具應用豆貼畫工藝職業(yè)訓練壓力衣制作第四十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

作業(yè)治療(OT)銅板工藝手精細功能訓練手眼協(xié)調性訓練工具使用訓練木釘訓練感覺統(tǒng)合訓練第四十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

康復工程技術

E-MAG動態(tài)下肢支具脊柱側彎矯形器下肢免荷支具截癱行走支具動態(tài)關節(jié)矯形器動態(tài)踝足矯形器上臂肌電假肢小腿假肢第四十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六康復護理康復病區(qū)護理查房

指導患者功能鍛煉指導患者上樓梯靜脈輸液指導患者穿衣第四十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期六

傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療推拿治療