康復科常見痛癥的理療技術應用

康復科常見痛癥的理療技術應用第一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六目錄物理治療簡介理療作用機制

理療新技術常見病的理療方案4123第二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六前言約有30%的成年人患有慢性疼痛第三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六物理治療簡介理療的簡史將來現(xiàn)代近代古代第四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六物理治療簡介

理療與藥物、手術、營養(yǎng)、放射療法一樣，都是現(xiàn)代治療學的重要內(nèi)容。理療與這些療法相比，具有以下作用：收效快無創(chuàng)無痛副作用少對環(huán)境無污染第五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六物理治療簡介理療的治療作用調(diào)節(jié)免疫消炎加速骨痂形成軟化瘢痕緩解痙攣加速傷口愈合抗菌鎮(zhèn)靜催眠興奮神經(jīng)肌肉鎮(zhèn)痛……第六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療作用機制改善缺血缺氧狀態(tài)緩解中毒、痙攣加速致炎、致痛物排出消除組織水腫增強營養(yǎng)、代謝、修復、免疫增強生理調(diào)節(jié)機制神經(jīng)調(diào)節(jié)機制體液調(diào)節(jié)機制第七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療新技術——智能脈沖槍原理智能脈沖槍通過刺激關節(jié)和肌肉內(nèi)的感受器，抑制病理性的神經(jīng)興奮，減少致痛物質(zhì)的合成釋放，進而緩解疼痛、調(diào)節(jié)肌張力、改善關節(jié)功能。優(yōu)點：安全適用人群廣：可以應用于兒童、婦女、老人大多數(shù)人群?？朔藘和琴|(zhì)柔軟、韌帶脆弱，老年人骨質(zhì)疏松等不適合做推拿整脊正骨的弊端。正脊第八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療新技術——智能脈沖槍s適應癥1、關節(jié)疾患：頸椎病、椎間盤突出、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、脊柱側彎、髖膝踝關節(jié)疼痛等。2、軟組織疾患：頭項僵痛、肌肉痙攣疼痛、肩周炎、肌肉勞損等。禁忌癥1、急性骨折患者、股骨頭或關節(jié)出現(xiàn)病變的患者2、不能用在眼睛、乳腺、卵巢、耳道等部位。第九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療新技術——體外沖擊波沖擊波療法作用原理：

通過力---化學信號轉導產(chǎn)生生物學效應，促進細胞因子釋放，引起微血管新生及組織再生與修復反應。沖擊波治療疼痛的主要機理是“治痛”，而非單純“止痛”。第十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六沖擊波治療適應證

1.骨組織疾?。?/p>

骨折延遲愈合、骨折不連接、成人股骨頭缺血性壞死（中早期）。

2.軟組織慢性損傷性疾?。?/p>

肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨內(nèi)上髁炎、網(wǎng)球肘、彈響髖、跳躍膝、跟痛癥、髕骨腱炎、岡上肌腱損傷等。第十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六沖擊波治療禁忌癥

全身因素：出血性疾病及凝血功能障礙者、使用抗免疫藥劑、各類腫瘤患者、血栓形成患者、孕婦。局部因素：

局部感染及皮膚破潰、肌腱及筋膜急性損傷、關節(jié)滲漏液患者；腦和脊髓；肺；大血管及重要神經(jīng)干。第十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六肩肌腱炎觸發(fā)點腰背痛跟腱痛足底筋膜炎網(wǎng)球肘沖擊波第十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療新技術——三維微波治療儀

微波療法是應用特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，是一種定向電磁波輻射療法。

微波主要利用產(chǎn)生非熱效應治療急慢性炎癥并達到效果。。原理第十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六理療新技術——三維微波治療儀

適應癥

1、肌肉、關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織損傷。肌炎、腱鞘炎、關節(jié)周圍炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、關節(jié)和軟組織損傷2、慢性和亞急性炎癥。

禁忌癥1、活動性肺結核2、惡性腫瘤3、嚴重心臟病、有心臟起搏器者4、孕婦下腹部第十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六超激光（紅外偏振光）治療儀原理通過照射神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、痛點和穴位，利用光作用于人體而產(chǎn)生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，松，對人體炎癥性、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疼痛能夠進行有效治療。

治療作用：可擴張血管改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)的興奮性，阻斷疼痛傳入調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡、消炎、消腫等功能。第十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六

適應癥：1、疼痛科：非典型性面部痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛；2、骨科：各種慢性肌肉痛和關節(jié)痛、急性扭挫傷等；3、康復科：腦出血后遺癥、各種外傷后遺癥等；

禁忌癥：1、眼睛、孕婦腹部、黑色素瘤；2、惡性腫瘤；3、急性出血性疾病第十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六超級干涉波治療儀原理將兩路頻率相差0~200Hz中頻的正弦交流電流，通過電極交叉輸入人體，于體內(nèi)電流交叉處形成電流干擾場。在電流干擾場中，按差拍原理產(chǎn)生由0~200Hz低頻調(diào)制“內(nèi)生”電流。以此治療疾病的一種方法。治療作用：鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)、鍛煉運動神經(jīng)和骨骼肌、提高內(nèi)臟平滑肌張力、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、促進骨折愈合。第十八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六自動律波治療儀原理

通過大幅度的頻率變化，低頻波在身體表面?zhèn)魉?，高頻波向身體內(nèi)部傳送。達到通過治療頻率變化而改變里層患部的治療效果，使刺激感可以傳送至肌肉層厚的里層部位。適應癥：多種疼痛，尤其是針對急性疼痛、肌肉痙攣性疼痛其治療效果尤為突出.

第十九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案案例一

病史：患者，女，50歲，家庭主婦。因右肘外側疼痛就診?；颊咦栽V右肘外側疼痛5年余，時輕時重，平時尚可，遇天氣變化、勞累而加重。

查體：右肘部無紅腫，肱骨外上髁壓痛明顯，前臂伸肌牽拉試驗（＋）。

診斷：肱骨外上髁炎。給予按摩、針灸及外敷后癥狀未緩解。第二十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案

每期沖擊1500-2000次，能流密度0.08-0.12mj/mm2；3次為一療程；每次間隔3-5天。體外沖擊波療法低能量第二十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案案例二病史：患者，女，74歲，雙膝關節(jié)反復疼痛7年余，加重2個月。目前行走困難，上下樓梯需借助扶手。查體：雙膝內(nèi)翻畸形，髕骨研磨試驗（＋）、周圍壓痛（＋），骨摩擦感明顯，雙膝Mcmurray（＋）。診斷：雙膝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎。

病人畏懼手術，尋求保守治療。第二十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案每次照射20min，每日或隔日一次；10—15天為一個療程；兩療程中間隔7—10天。微波治療分米波長第二十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案案例三患者，男，45歲。因左側腰部出現(xiàn)皮疹、疼痛5天就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側腰部紅色皮疹、小水泡，且局部皮膚燒灼樣疼痛，夜間尤甚。查體：左側腰部群集小水泡，皰液澄清，沿神經(jīng)走形。診斷為：帶狀皰疹。經(jīng)抗病毒等治療后，皰疹逐漸好轉，但疼痛緩解不明顯。第二十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案每日一次，每次15-20min，10日為一個療程。微波治療，每日一次，每次20min，10日為一個療程。

艾灸治療超激光治療儀或者或者第二十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案一、頸椎病-頸型也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

智能脈沖槍第一步第二步或者或者微波治療中頻電治療配合紅外線第二十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案二、腰椎間盤突出癥主要指下腰椎、尤其是腰4-5、腰5-骶1、腰3-4的纖維環(huán)破裂和髓核組織壓迫和刺激相應水平的一側或雙側腰骶神經(jīng)根所引起的一系列臨床癥狀。是引起下腰痛的主要原因。1.臥床休息2.中頻電治療早期早期慢性期慢性期慢速牽引微波治療干涉波治療紅外線中藥熱奄包第二十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六常見病的理療方案三、肩周炎