手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)

手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)當(dāng)前第1頁\共有19頁\編于星期四\0點

Plan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況

手衛(wèi)生（handhygiene）是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施。國外資料報道：醫(yī)院感染80%是由手引起的；國內(nèi)資料顯示：醫(yī)院感染30%由手傳播。可想而知：手衛(wèi)生的重要性，然而，今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意：當(dāng)前第2頁\共有19頁\編于星期四\0點

Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時刻點進行洗手當(dāng)前第3頁\共有19頁\編于星期四\0點Plan手衛(wèi)生依從性25當(dāng)前第4頁\共有19頁\編于星期四\0點Plan衡量指標(biāo)

手衛(wèi)生依從性=

×100%調(diào)查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù)調(diào)查總次數(shù)當(dāng)前第5頁\共有19頁\編于星期四\0點Plan手衛(wèi)生重點時刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前3、接觸患者周圍物品后4、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后

當(dāng)前第6頁\共有19頁\編于星期四\0點當(dāng)前第7頁\共有19頁\編于星期四\0點Plan手衛(wèi)生依從性原因分析當(dāng)前第8頁\共有19頁\編于星期四\0點真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃，護士意識淡薄真因三督查力度不夠，未予績效掛鉤真因四護理人力資源不足，排班不合理當(dāng)前第9頁\共有19頁\編于星期四\0點Plan制定措施，提出行動計劃：實現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性≥85%。當(dāng)前第10頁\共有19頁\編于星期四\0點Do

對策一全員培訓(xùn)及考核當(dāng)前第11頁\共有19頁\編于星期四\0點Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍當(dāng)前第12頁\共有19頁\編于星期四\0點Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍當(dāng)前第13頁\共有19頁\編于星期四\0點Do對策三合理排班當(dāng)前第14頁\共有19頁\編于星期四\0點Do對策四加強督察當(dāng)前第15頁\共有19頁\編于星期四\0點Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個別談話相結(jié)合當(dāng)前第16頁\共有19頁\編于星期四\0點Check調(diào)查資料當(dāng)前第17頁\共有19頁\編于星期四\0點Check檢查情況當(dāng)前第18頁\共有19頁\編于星期四\0點

Action評價

從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查等方式，我院手衛(wèi)生