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重癥肺炎合并低氧血癥就是ARDSARDSARDS，ARDSARDSARDSARDS1.ARDS特點(diǎn)ARDS管通透性及肺重量增加，患者死亡率較高。ARDS病機(jī)制也不同，其中最常見為缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，臨床表現(xiàn)為頑固性低血氧癥、急性起病、呼吸窘迫等癥狀。疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：1200~300mmHg，呼氣末正壓通氣超過5cmHO100~200mmHg，5cmHO2 2100mmHg5cmHO2[2：主要：需行有創(chuàng)機(jī)械通氣，感染性休克者需使用30/min，250mmHg4000/mm336℃，肺葉受累，出現(xiàn)意識(shí)障礙等。ARDSARDSARDS患者病理表現(xiàn)與ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，但肺炎致病因素較多，導(dǎo)致肺部病變因素不一致，故重癥肺炎也不一定是ARDS，其治療方式不能完全照搬ARDS治療方案。1.重癥肺炎與ARDS的不同ARDS大。因重癥肺炎患者肺換氣功能受損而易引發(fā)低血氧癥，患者氧合指數(shù)不足300mmHg，但病情較穩(wěn)定，常規(guī)氧療及抗感染治療可使其病情好轉(zhuǎn)，影像學(xué)顯示肺部病變快速吸收，繼發(fā)纖維化的可能性低[3]。ARDSD-CT，分子肝素等藥物。ARDS重要價(jià)值[4]。ARDS呼吸道癥狀，通過引流、防止患者誤吸痰以達(dá)到治療目的。免疫抑制繼發(fā)重癥肺炎：大量使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)肺部感染，進(jìn)而ARDS藥物等因素均易并發(fā)肺炎綜合征、移植抗宿主病、肺泡出血等癥狀，表現(xiàn)為彌漫ARDSARDSARDS，需低頻率、短吸長(zhǎng)呼設(shè)置通氣參數(shù)。ARDS標(biāo)準(zhǔn)較為類似，但兩者發(fā)病機(jī)制、病因不盡相同，治療及預(yù)后也不同。故臨床需準(zhǔn)確診斷疾病類型，在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上充分了解重癥肺炎合并癥、致病因素等ARDS參考文獻(xiàn)ARDSARDS[J].2019,46(4):246-250.李妍,郭明發(fā),劉煒.血清降鈣素原、C計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在小兒重癥肺炎診斷中的臨床價(jià)值[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),23(17):2768-2771.患者臨床特點(diǎn)與預(yù)后影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(6):1297-1299.楊存岳,魏明龍.急診重癥肺炎并發(fā)感

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