神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能當(dāng)前第2頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（一）觸壓覺(jué)感受器觸覺(jué)小體環(huán)層小體游離神經(jīng)末梢Merkel小體Ruffini小體當(dāng)前第3頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)Merkel小體（merkelcorpuscle）觸覺(jué)定位物體質(zhì)地JournalofInvestigativeDermatology(2007)當(dāng)前第4頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（二）溫度覺(jué)感受器（temperatureReceptors）當(dāng)前第5頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（三）痛覺(jué)感受器游離神經(jīng)末梢當(dāng)前第6頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)(1)肌梭（musclespindle）（四）深感覺(jué)感受器梭形感受裝置當(dāng)前第7頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（2）腱感受器（tendonorganofGolgi）分布在腱膠原纖維之間當(dāng)前第8頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)二、感受器的換能機(jī)制機(jī)械刺激包囊變形機(jī)械性Na+通道開放神經(jīng)末梢細(xì)胞膜變形（一）觸壓覺(jué)感受器的換能機(jī)制環(huán)層小體Paciniancorpuscle去極化EPSP當(dāng)前第9頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)感覺(jué)信息的傳導(dǎo)當(dāng)前第10頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（一）軀體感覺(jué)的分類皮膚、粘膜：肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)：深感覺(jué):淺感覺(jué):痛覺(jué)、溫度覺(jué)、粗觸壓覺(jué)精細(xì)觸覺(jué)

肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)

感覺(jué)傳導(dǎo)路徑當(dāng)前第11頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（二）軀體感覺(jué)的產(chǎn)生過(guò)程外界刺激大腦皮層丘腦丘腦前傳入丘腦一、感覺(jué)信息的特異性傳導(dǎo)當(dāng)前第12頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)內(nèi)外環(huán)境的相關(guān)變化感受器神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生特定主觀感覺(jué)AP特定部位三級(jí)神經(jīng)元當(dāng)前第13頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（1）軀干和四肢痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)的特異傳導(dǎo)通路脊神經(jīng)節(jié)（一級(jí)神經(jīng)元）脊髓后角（二級(jí)神經(jīng)元）丘腦腹后外側(cè)核（三級(jí)神經(jīng)元）脊髓丘腦束先交叉后上行脊神經(jīng)節(jié)（一級(jí)神經(jīng)元）脊髓后角（二級(jí)神經(jīng)元）當(dāng)前第14頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)如損傷脊髓丘腦束或脊髓丘腦束以上部分，可現(xiàn)傷面以下對(duì)側(cè)痛、溫感覺(jué)消失。感受器脊神經(jīng)節(jié)1同側(cè)脊髓后角2脊髓丘腦束背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核3大腦皮質(zhì)經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)當(dāng)前第15頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（2）軀干、四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路在延髓的中線形成內(nèi)側(cè)丘系交叉此通路如受損，患者在閉眼時(shí)不能確定相應(yīng)各關(guān)節(jié)的位置和運(yùn)動(dòng)方向，以及皮膚的兩點(diǎn)間的距離辨別覺(jué)感受器脊神經(jīng)節(jié)1薄束核和楔束核2大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核3薄束核和楔束核（二級(jí)神經(jīng)元）先上行后交叉肌梭當(dāng)前第16頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)中腦核腹后內(nèi)側(cè)核3頭面部痛溫觸本體感覺(jué)如損傷三叉丘系或以上部分，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)頭面部痛、溫覺(jué)障礙。三叉神經(jīng)節(jié)1三叉神經(jīng)腦橋核脊束核2腹后內(nèi)側(cè)核

3當(dāng)前第17頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)本體感覺(jué)二、丘腦的核群及功能當(dāng)前第18頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)特異核群-感覺(jué)接替核非特異核群聯(lián)絡(luò)核群丘腦核群的功能分類腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)視覺(jué)聽覺(jué)當(dāng)前第19頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)1.特異核群-感覺(jué)接替核①腹后內(nèi)側(cè)核與腹后外側(cè)核，內(nèi)、外膝狀體。②功能特點(diǎn)：第二級(jí)神經(jīng)元感覺(jué)接替核皮層特定感覺(jué)代表區(qū)產(chǎn)生特定感覺(jué)特異投射系統(tǒng)當(dāng)前第20頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)丘腦特異性投射系統(tǒng)及特點(diǎn)猴體表在左側(cè)丘腦后腹核（腹后外側(cè)核和腹后內(nèi)側(cè)核）的投射功能特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位引起特定感覺(jué)當(dāng)前第21頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)特異感覺(jué)信息脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié)脊髓后角或腦干有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)丘腦的感覺(jué)特異接替核大腦相應(yīng)皮層引起明確的特定感覺(jué)特異投射系統(tǒng)123感覺(jué)的特異傳導(dǎo)系統(tǒng)及其作用當(dāng)前第22頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)功能特點(diǎn)：2.非特異核群－髓板內(nèi)核群（束旁核、中央中核、中央外側(cè)核）中線核群（正中核、網(wǎng)狀核）。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異核群彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域維持和改變皮層興奮狀態(tài)當(dāng)前第23頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)非特異投射系統(tǒng)及其作用組成：由丘腦(非特異核群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的投射系統(tǒng)。功能：失去感覺(jué)特異性及定位,可維持和改變皮層興奮狀態(tài)，使機(jī)體處于覺(jué)醒狀態(tài)。脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié)脊髓后角或腦干有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)非特異投射系統(tǒng)2腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)特異感覺(jué)信息1丘腦的非特異核群彌散投射到大腦皮層廣大區(qū)域當(dāng)前第24頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)切斷特異傳導(dǎo)途徑A或非特異傳導(dǎo)途徑B后貓的行為與腦電圖的變化當(dāng)前第25頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)功能特點(diǎn)：在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)各種感覺(jué)3.聯(lián)絡(luò)核群：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。丘腦感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞聯(lián)絡(luò)核群皮層特定感覺(jué)代表區(qū)當(dāng)前第26頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)體表感覺(jué)本體感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)視覺(jué)聽覺(jué)三、大腦皮質(zhì)的感覺(jué)代表區(qū)及其功能當(dāng)前第27頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)大腦特異感覺(jué)皮層顳葉枕葉中央后回當(dāng)前第28頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（1）第一感覺(jué)區(qū)（2）第二感覺(jué)區(qū)⑴第一感覺(jué)區(qū)3-1-2①位置：中央后回②功能：定位明確、感覺(jué)分析較清晰。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.左右交叉:(頭面部是雙側(cè)性)Ⅱ.精細(xì)定位，倒置分布(頭面部直立)Ⅲ.精細(xì)正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨的精細(xì)程度呈正比(如拇指和食指的投射區(qū)大)（一）體表感覺(jué)當(dāng)前第29頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)⑵第二感覺(jué)區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺(jué)分析粗糙；可能與痛覺(jué)有關(guān)。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.雙側(cè)性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（二）本體感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)區(qū)為本體感覺(jué)中樞。（三）內(nèi)臟感覺(jué)：范圍小，較彌散:第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)等。（四）視覺(jué)：枕葉距狀裂周圍(17區(qū))。（五）聽覺(jué)：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。（六）嗅覺(jué)：分布：邊緣系統(tǒng)的前底部特征：投射不經(jīng)過(guò)丘腦。當(dāng)前第31頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺(jué)②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引起特定的感覺(jué)②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更N換元②投射區(qū)廣泛③易受藥物影響（巴比妥類催眠劑、全身麻醉劑）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺(jué)投射系統(tǒng)的比較當(dāng)前第32頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)

痛覺(jué)是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快的感覺(jué)，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。

四、疼痛生理當(dāng)前第33頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（一）痛覺(jué)感受器及致痛物質(zhì)K+、H+、組胺、5-HT、PG、緩激肽快痛感覺(jué)傳導(dǎo)通路A類傳入纖維特異投射系統(tǒng)定位明確慢痛感覺(jué)傳導(dǎo)通路無(wú)髓鞘C類纖維非特異投射系統(tǒng)慢痛，情緒反應(yīng)（二）皮膚痛覺(jué)與傳導(dǎo)通路當(dāng)前第34頁(yè)\共有35頁(yè)\編于星期四\6點(diǎn)（三）牽涉痛(referredpain)①概念：內(nèi)臟疾病引起體表某部