老舊小區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查表

（市/縣）老舊小區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查摸底表所屬物業(yè)公司:_,基本情況小區(qū)名稱是否封閉所屬街道所屬社區(qū)東至西至南至北至小區(qū)地址門牌號(hào) 街（路/巷） 號(hào)是否已成立業(yè)委會(huì)是口否口占地面積血1建筑面積E綠地面積血物業(yè)費(fèi)收取率%建設(shè)年代戶數(shù)樓房棟數(shù)樓房層數(shù)建筑結(jié)構(gòu)類型口磚混口鋼筋混凝土口磚木結(jié)構(gòu)口鋼結(jié)構(gòu)口剪力墻結(jié)構(gòu)口框架結(jié)構(gòu)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)二老舊小區(qū)現(xiàn)狀情況消防安全治安安全設(shè)施安全小區(qū)道路小區(qū)供水小區(qū)雨水小區(qū)污水口無消防服務(wù)站口消火栓被壓埋、圈占、破壞無法使用口未設(shè)置室外消火栓口疏散通道、消防車通道堵塞口門禁系統(tǒng)無集中解鎖或內(nèi)部手動(dòng)解鎖功能口無治安值班室口小區(qū)主要出入口、主要路段、節(jié)點(diǎn)無監(jiān)控設(shè)施或監(jiān)控設(shè)施已損壞口單元無防盜門或防盜門損壞口單元門對講系統(tǒng)損壞口變電站周圍無防護(hù)及安全標(biāo)示口泵站周圍無防護(hù)及安全標(biāo)識(shí)口小區(qū)內(nèi)道路破損口路緣石松動(dòng)、缺失、破損口路面井蓋缺失、破損口小區(qū)出入口及連接點(diǎn)路面破損口小區(qū)存在斷頭路，影響消防通道成環(huán)口未設(shè)置車輛行駛標(biāo)識(shí)牌和標(biāo)線口小區(qū)出入口未設(shè)置交通示意圖口主要路口未設(shè)置路標(biāo)口小區(qū)道路與休閑空間邊界無車擋口未通自來水口水壓不足口未一戶一表口管網(wǎng)漏損口閥門井損壞口無雨水管道或雨污共用管道□雨篦子位置不合理，常有積水現(xiàn)象□雨篦子損壞口檢查井損壞口污水主管堵塞口污水管道破損口檢查井損壞口化糞池結(jié)構(gòu)破壞，共_處口化糞池堵塞小區(qū)供電小區(qū)通信小區(qū)供熱小區(qū)供氣小區(qū)照明海綿城市小區(qū)標(biāo)識(shí)適老化設(shè)施口供電容量不足，口電壓不穩(wěn)定口未一戶一表口管網(wǎng)老化口檢查井損壞口全部或部分用戶通信未覆蓋口管線架設(shè)凌亂存在蜘蛛網(wǎng)現(xiàn)象，共多處口檢查井損壞口部分用戶采暖不佳口供熱管道或保溫層破損口管道運(yùn)行年限超過20年口架空管道外露嚴(yán)重影響美觀口閥門井損壞口全部或部分用戶未通天然氣口燃?xì)庹{(diào)壓柜距離住宅不足4m口管網(wǎng)漏損口架空管道未防腐并刷黃漆口閥門井損壞口小區(qū)室外無照明設(shè)施口室外照明設(shè)施損壞口室外照明為非節(jié)能燈口小區(qū)配有植草溝、滲水磚、雨水花園、下沉式綠地等海綿設(shè)施口小區(qū)內(nèi)無以上海綿設(shè)施口小區(qū)樓牌、門牌、單元口標(biāo)識(shí)缺失口小區(qū)缺乏公共安全標(biāo)識(shí)牌口主出入口無便民服務(wù)公示欄、文化宣傳欄口小區(qū)缺乏信息欄口無單元入口臺(tái)階口缺乏適老化標(biāo)識(shí)口入口臺(tái)階破損口樓道有條件安裝扶手、板凳無障礙設(shè)施再生資源回收點(diǎn)八、、生活垃圾收集點(diǎn)八、、非機(jī)動(dòng)車停車場停車管理系統(tǒng)便民市場物業(yè)管理與服務(wù)用房托老所□小區(qū)、單兀、公共活動(dòng)空間入口無無障礙坡道口缺乏無障礙標(biāo)識(shí)口無障礙坡道破損口未配置再生資源回收點(diǎn)口再生資源回收點(diǎn)距離本小區(qū)約_米口未設(shè)置垃圾收集桶口無非機(jī)動(dòng)車停車棚口原有非機(jī)動(dòng)車棚結(jié)構(gòu)損壞或棚頂漏雨口無非機(jī)動(dòng)車充電設(shè)施口小區(qū)停車位緊張口原規(guī)劃停車位被占用口停車位標(biāo)識(shí)不清晰口無充電站口無立體停車位口存在占道經(jīng)營攤販口尢社區(qū)黨建活動(dòng)用房口無社區(qū)管理服務(wù)用房口無物業(yè)管理用房口無老年人日間照料中心口老年人日間照料中心距離本小區(qū)約米托兒所社區(qū)食堂郵件和快件送達(dá)設(shè)施違章建筑整治樓道電梯屋面防水口無托兒所□托兒所距離本小區(qū)約_米口無社區(qū)食堂口社區(qū)食堂距離本小區(qū)約—米口無智能快件箱、智能信報(bào)箱等接收郵件和快件的設(shè)施共有違建—處地點(diǎn)：口樓道內(nèi)堆枳雜物口樓梯破損口扶手破壞口管線布置雜亂無章，電線凌舌1口樓梯間窗戶缺失或損壞口室內(nèi)樓道無照明設(shè)施口室內(nèi)照明設(shè)施損壞口室內(nèi)照明為非節(jié)能燈口地下室無照明設(shè)施口地下室照明設(shè)施損壞口地下室照明為非節(jié)能燈口未增設(shè)電梯□已全部配置電梯口部分樓棟配置電梯，包含—棟樓口頂層存在雨天漏水現(xiàn)象漏水房屋—棟

節(jié)能改造小區(qū)立面小區(qū)內(nèi)公共場地景觀環(huán)境市政管線市政道路市政交通垃圾處理設(shè)施口建筑外墻未做保溫口建筑屋面未做保溫口外窗未做節(jié)能改造口建筑外墻破損或臟污口建筑外落水管破損或松動(dòng)口小區(qū)圍墻有破壞口小區(qū)無大門或大門已嚴(yán)重?fù)p壞□臨街商業(yè)牌匾標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一，影響美觀口無居民活動(dòng)場所口居民活動(dòng)場所鋪裝未采用透水鋪裝口場地坑洼，經(jīng)常積水口健身器材損壞口現(xiàn)狀樹木或綠地長勢較差口小區(qū)內(nèi)存在可綠化空地口平臺(tái)、屋頂、墻面未綠化口屋頂損壞或已拆卸太陽能、信號(hào)接收設(shè)備未清理因小區(qū)外市政管道故障導(dǎo)致小區(qū)居民日常生活受到影響的管道類型為：（3次及以下不勾選）口給水。約—次/年口雨水。約_次/年口污水。約_次/年口供熱。約_次/年口燃?xì)?。約_次/年口供電。約_次/年口通信。約次/年口市政道路嚴(yán)重破損，影響出行口破損市政道路為 口車流較大道路上無交通信息實(shí)施播報(bào)屏口非機(jī)動(dòng)車停放點(diǎn)設(shè)置不足口機(jī)動(dòng)車位不足口生活垃圾運(yùn)往生活垃圾收集站位置在公共廁所已改造部分口周圍無公共廁所口周圍有公共廁所位置在□已實(shí)施建筑節(jié)能改造，改造內(nèi)