職業(yè)健康安全培訓(xùn)講義

職業(yè)安康安全培訓(xùn)教案2023展也在樂(lè)觀的推動(dòng)中,最近幾年,從張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺大事到施秉恒盛公司發(fā)生的勞動(dòng)者的安康,安全監(jiān)視部門、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)、企業(yè)業(yè)主均肩負(fù)著國(guó)家的期望和人民的期盼。第一局部：我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀20234282023341.38%、9.33%6.99%。1.4748,2023肺病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的79.96%;塵肺病發(fā)病工齡縮短,群發(fā)性塵肺病時(shí)業(yè)。職業(yè)中毒方面,2023年共報(bào)告各類急性中毒272起,中毒552例,死亡21例。引5066.74%業(yè)。20231912屬和機(jī)械行業(yè)。中國(guó)成立以來(lái)至2023年底,累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722730例。有專家指出,由于現(xiàn)在公布的職業(yè)病發(fā)病例數(shù)是從掩蓋率僅達(dá)10%左右的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)中覺(jué)察的,因此實(shí)際病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于有關(guān)報(bào)告數(shù)字。一、職業(yè)性有害因素來(lái)源及其分類職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為以下三類：〔一〕生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素〔二〕勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素〔三〕生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1.化學(xué)因素有毒物質(zhì)：如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、硫化氫、有機(jī)磷農(nóng)藥等;2.物理因素特別氣象條件：如高溫、高濕、低溫;特別氣壓：如高氣壓、低氣壓;噪聲、振動(dòng);非電離輻射：如紫外線、紅外線、激光等;3.生物因素物性傳染病源物?！捕硠趧?dòng)過(guò)程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理,勞動(dòng)作息制度不合理等;精神〔心理〕性職業(yè)緊急;勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng),如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等;個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊急,如視力緊急等;二、職業(yè)病概念醫(yī)學(xué)上所稱的職業(yè)病是指當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)的臨床征象,影響勞動(dòng)力量,這類疾病通稱職業(yè)病。而在立法意義上,職業(yè)病卻有其特定的范圍,即指政府所規(guī)定的法定職業(yè)病。組織〔即用人單位〕的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病必需具備四個(gè)條件〔1〕〔3〕必需是接觸職業(yè)病危害因素〔4〕必需是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和名目所列的職業(yè)病。三、職業(yè)病的特點(diǎn)職業(yè)病具有以下五個(gè)特點(diǎn)〔1〕病因明確2〕病因大多是可檢測(cè)的3〕肯定的發(fā)病率〔4〕大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理,康復(fù)效果較好,但有些職業(yè)病〔例如矽肺〕,目前尚無(wú)特效療法〔5〕治療個(gè)體無(wú)助于掌握人群發(fā)病四、職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則第一級(jí)預(yù)防即從根本上消退或最大可能地削減對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。其次級(jí)預(yù)防當(dāng)?shù)谝患?jí)預(yù)防未能完全到達(dá)要求,職業(yè)性有害因素開(kāi)頭損及勞防止病損的進(jìn)一步進(jìn)展。第三級(jí)預(yù)防指對(duì)已進(jìn)展成職業(yè)性疾病的患者,作出正確診斷,準(zhǔn)時(shí)處理,包括脫離接觸,實(shí)施治療,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)等。其次局部：粉塵危害與掌握一、粉塵及主要危害生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的,并能長(zhǎng)時(shí)間漂移在空氣中的固體顆粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者安康的重要職業(yè)性有害因素,可引起多種職業(yè)性肺生產(chǎn)性粉塵污染的產(chǎn)生與技術(shù)水平、生產(chǎn)工藝和防護(hù)措施等因素有關(guān),可以通過(guò)實(shí)行適當(dāng)?shù)拇胧┙档秃头乐蛊洚a(chǎn)生。一、粉塵的來(lái)源和分類〔一〕生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源礦山開(kāi)采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開(kāi)鑿、筑路等;冶金工業(yè)中的原材料預(yù)備中固體原料處理加工,包裝物品等生產(chǎn)過(guò)程?！捕成a(chǎn)性粉塵分類粉塵分類方法很多。按粉塵的性質(zhì)可概括為無(wú)機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵兩大類。錳、鐵、鋁、鋅等及其化合物;人工無(wú)機(jī)粉塵如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。依據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類由于粉塵顆粒的組成不同,外形不一、密度各異,為了測(cè)定和相互比較,目前統(tǒng)一承受空氣動(dòng)力學(xué)直徑來(lái)表示顆粒大小。即粉塵粒子a,不管其幾何外形、大小和比重如何,假設(shè)它在空氣中與一種比重為1bba〔μm〕表示。10μm的粉塵。1~10μm成危害。依據(jù)粉塵粒子在呼吸道沉積部位不同分類15μm被吸入呼吸道的時(shí)機(jī)格外少。10~15出的粉塵,包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的全部粉塵。5μm不包括可呼出的那一局部。二、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑人體對(duì)吸入的粉塵具備有效的防范和去除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線：鼻腔、喉、氣管、支氣管的阻留作用呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排解作用肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用在人體防范和去除粉塵顆粒的整個(gè)過(guò)程中,鼻腔主要阻留直徑大于10μm毛系統(tǒng)將粉塵運(yùn)送到咽喉部位,隨痰咳出或咽下,稱為支氣管去除;進(jìn)入肺泡的粉塵粒子,主要通過(guò)肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用去除。97%~99%的粉塵排出,1%~3%的塵粒沉積在體內(nèi)。長(zhǎng)期較大量吸入粉塵可減弱上述各項(xiàng)去除功能,導(dǎo)致粉塵過(guò)量沉積,釀成肺組織病變,引起疾病。四、粉塵對(duì)安康的主要危害全部粉塵對(duì)身體都是有害的,不同特性,特別是不同理化特性的生產(chǎn)性粉塵,可引起不同的疾病。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的致病作用是多方面的,主要包括對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒作用。其中對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響最為主要。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響1.塵肺塵肺是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起肺組織纖維化為主的全身性疾病。肺、其他塵肺。粉塵冷靜癥有些生產(chǎn)性粉塵〔如錫、鋇、鐵等〕吸入后,沉積于肺組織中,呈現(xiàn)一般異物反響,可繼發(fā)稍微的纖維性轉(zhuǎn)變,對(duì)安康無(wú)明顯影響或危害較小,脫離粉塵作業(yè)X有機(jī)粉塵引起的肺部病變吸入棉、亞麻等粉塵可引起棉塵癥;吸入被霉菌、細(xì)菌等污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反響性肺泡炎;吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性堵塞性肺病。呼吸系統(tǒng)腫瘤5.呼吸系統(tǒng)炎癥粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。2.存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)在煤礦開(kāi)采過(guò)程中由于工種不同,工人可分別接觸矽塵、煤塵和煤矽塵,而引起肺組織布滿性纖維化,發(fā)生矽肺、煤塵肺、煤矽肺,統(tǒng)稱為煤工塵肺。15~20年左右,病情進(jìn)展較快,危害較重。煤工塵肺的發(fā)病狀況,因開(kāi)采方式不同有很大差異。露天煤礦工人的病率和發(fā)病率均較高。三、作業(yè)場(chǎng)所粉塵的監(jiān)測(cè)原則和方法通過(guò)定期的粉塵監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)時(shí)了解作業(yè)場(chǎng)所的粉塵危害程度,保存完好的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)資料,能用來(lái)爭(zhēng)論粉塵濃度與塵肺發(fā)病的規(guī)律,對(duì)指導(dǎo)塵肺防治有重要意義。粉塵濃度測(cè)定也是安全生產(chǎn)的需要,首先粉塵監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)所承受的或改進(jìn)的防塵措施效果好壞的依據(jù);同時(shí),某些粉塵具有爆炸性,當(dāng)其在空氣中到達(dá)肯定濃度時(shí),遇到明火就可能發(fā)生爆炸,因此準(zhǔn)時(shí)把握粉塵濃度,將其掌握到職業(yè)接觸限值以下,既能防止爆炸危急,又能有效保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)安康。業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和安全生產(chǎn)不行缺少的環(huán)節(jié),也是評(píng)價(jià)粉塵掌握效果最有效的手段。第三節(jié)粉塵危害的主要防治措施一、粉塵危害的防護(hù)原則目前,由粉塵造成的塵肺病無(wú)特異性治療,因此預(yù)防粉塵危害,加強(qiáng)對(duì)粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)治理格外重要。粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)治理應(yīng)實(shí)行三級(jí)預(yù)防原則：〔一〕一級(jí)預(yù)防主要措施包括：綜合防塵,即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備,盡量將手工操作變?yōu)闄C(jī)械化、自動(dòng)化和密閉化、遙控化操作;盡可能承受不含或含游離二氧化硅低式作業(yè);使用個(gè)人防護(hù)用品,做好個(gè)人防護(hù)。定期檢測(cè),即對(duì)作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實(shí)施定期檢測(cè),使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度到達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是允許范圍內(nèi)。開(kāi)展崗前職業(yè)安康檢查。宣傳教育,普及防塵的根本學(xué)問(wèn)。四、綜合防塵和降塵措施查”〔一〕革,即工藝改革和技術(shù)革,這是消退粉塵危二三〕風(fēng),加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施,常在密閉、半密閉發(fā)生源的根底上,承受局部抽出式機(jī)械通風(fēng),將工作面的含塵空氣抽出,并可同時(shí)承受局部送入式機(jī)械通風(fēng),將穎空閉,并與排風(fēng)結(jié)合,經(jīng)除塵處理后再排入大氣;〔五〕護(hù),即個(gè)體防護(hù),是防、降塵措施的補(bǔ)充,特別在技術(shù)措施未能到達(dá)的地方必不行少;〔六〕管,常常性的修理查;〔八〕教,加強(qiáng)宣傳教育。五、掌握粉塵危害的主要技術(shù)措施各行業(yè)依據(jù)其粉塵的產(chǎn)生特點(diǎn)形成了各具特色的掌握粉塵濃度的技術(shù)措施,防塵和降塵措施概括起來(lái)主要表達(dá)在如下幾個(gè)方面?！惨弧掣母锕に囘^(guò)程,革生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過(guò)程,革生產(chǎn)設(shè)備是消退粉塵危害的主要途徑。〔二〕濕式作業(yè),通風(fēng)除塵和抽風(fēng)除塵括機(jī)械式除塵器、過(guò)濾式除塵器、濕式除塵器、靜電除塵器等。六、個(gè)體防護(hù)措施塵濃度降至國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所要求的水尋?！踩缇麻_(kāi)采的局部場(chǎng)所〕,必需使用帽、防塵服、防塵鞋等。1.防塵口罩用于防塵的口罩主要有自吸過(guò)濾式防塵口罩、過(guò)濾式防毒面具、氧氣呼吸2.防塵安全帽3.隔絕式壓風(fēng)呼吸器連接,使活動(dòng)范圍受限。防塵服5.護(hù)膚霜和皮膚清洗液預(yù)防和治療皮膚枯燥等。染的工作服帶回家。常常進(jìn)展體育熬煉,加強(qiáng)養(yǎng)分,增加個(gè)人體質(zhì)。七、衛(wèi)生保健措施,開(kāi)展安康監(jiān)護(hù)〔GBZ188-2023〕要求,從事粉塵作業(yè)的工安康檢查。第三局部、物理因素的危害與掌握一、噪聲的分類及危害〔一〕噪聲的概念與定義20~20230Hz;頻率低于20Hz20230Hz衛(wèi)生學(xué)給噪聲下的定義就是,但凡使人感到厭煩或不需要的聲音都稱為噪聲。生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律,聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩,稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲?！捕吃肼暤姆诸悪C(jī)械性噪聲 由于機(jī)械的撞擊摩擦轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲,如沖壓打磨等發(fā)出的聲音。流體動(dòng)力性噪聲 氣體壓力或體積的突然變化或流體流淌所產(chǎn)生的聲音,如空氣壓縮或施放〔汽笛〕發(fā)出的聲音。電磁性噪聲 如變壓器所發(fā)出的聲音。依據(jù)噪聲隨時(shí)間的分布狀況,生產(chǎn)性噪聲又可分為連續(xù)聲和連續(xù)聲。而連續(xù)5dB140dB(三〕噪聲對(duì)人體的影響噪聲對(duì)人體的影響是全身性的,既可以引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的變化,也可以對(duì)非聽(tīng)1.2.34.5.噪聲對(duì)消化系6.7.噪聲對(duì)工作效率的影響。其損害有：臨時(shí)性聽(tīng)閾位移和永久性聽(tīng)閾位移。1000Hz剛能引起音響感覺(jué)的、最低可聽(tīng)到的聲音強(qiáng)度。后經(jīng)過(guò)一段時(shí)