主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練模擬B卷附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練模擬B卷附答案

單選題（共50題）1、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】A2、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量.加用胰島素C.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白【答案】D3、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.使用無(wú)創(chuàng)輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C4、什么情況下需用配對(duì)資料的校正公式A.b＋c>40B.1＜T＜5且n>40C.T＜5且n>40D.b＋c≤40E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】D5、女性，45歲，因高血壓2年來(lái)門(mén)診。體檢：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺無(wú)異常。問(wèn)病史時(shí)注意下列哪一項(xiàng)有助于診斷高血壓病A.服避孕藥史B.內(nèi)分泌病史C.家族史D.腎病史E.妊娠高血壓綜合征史【答案】C6、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困難，發(fā)紺明顯，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，檢查心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽(tīng)到全收縮期(2～3)/6雜音，診斷應(yīng)首先考慮為A.支氣管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后綜合征【答案】C7、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話(huà)多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神病C.癥狀性精神病D.腦器質(zhì)性精神障礙E.偏執(zhí)性精神病【答案】D8、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TT3、TT4、TSH測(cè)定B.T3抑制試驗(yàn)C.IBH興奮試驗(yàn)D.FT3、FT4、TSH的測(cè)定E.TT33、TT4、rT3的測(cè)定【答案】D9、患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛暖氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)C.胃酸正?；蜉p度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A10、擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎衰竭E.心力衰竭【答案】D11、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門(mén)靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B12、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為A.60/1000B.300/10萬(wàn)C.60/10萬(wàn)D.1000/10萬(wàn)E.缺少資料，無(wú)法計(jì)算【答案】D13、藥物性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】A14、構(gòu)成比指A.兩個(gè)同類(lèi)指標(biāo)的比B.兩個(gè)有關(guān)非同類(lèi)事物的數(shù)量之比C.反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重D.反映事物發(fā)生的強(qiáng)度E.某一事物在時(shí)間順序上的排列【答案】C15、男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀A(yù).胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解【答案】C16、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D17、癥見(jiàn)腰膝酸軟，水腫，小便不利，以及畏寒肢冷者，宜選用A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.杞菊地黃丸D.七味都?xì)馔鐴.知柏地黃丸【答案】B18、19歲的男大學(xué)生，來(lái)到門(mén)診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)休止地思索："樹(shù)上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類(lèi)的問(wèn)題，為此苦惱不已如果懷疑該患者患有精神分裂癥，則最可能表現(xiàn)為A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動(dòng)克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)【答案】D19、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽(tīng)力下降3個(gè)月，左頸有無(wú)痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見(jiàn)咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液，為進(jìn)一步確診需行A.活組織病理檢查B.鼻分泌物涂片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.鼓膜穿刺E.鼻部CT【答案】A20、24歲，雙胎。33孕周時(shí)不慎跌倒，B超示局限性胎盤(pán)早期剝離征象。胎心胎動(dòng)好。已住院觀察。下述除哪項(xiàng)措施外均恰當(dāng)A.妊娠晚期避免腹部外傷B.積極防治妊高征C.雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎D.定期產(chǎn)前檢查E.常規(guī)給予鈣劑口服【答案】C21、"您感到生活幸福嗎？"，這種提問(wèn)不符合問(wèn)卷設(shè)計(jì)的哪個(gè)原則A.易回答原則B.中性原則C.一事一問(wèn)原則D.具體化原則E.迂回原則【答案】D22、具有感染性的HBV完整顆粒為A.小球形顆粒B.管型顆粒C.Dane顆粒D.異染顆粒E.硫黃顆?！敬鸢浮緾23、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來(lái)診A.血培養(yǎng)B.多次查尿常規(guī)C.查母子血型D.查尿巨細(xì)胞病毒E.多次查白細(xì)胞【答案】A24、滴丸制備的工藝流程一般為A.藥材提取物+基質(zhì)-熔融混合物-滴制-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品B.藥材提取物-混合-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品C.藥材提取物-過(guò)篩-混合-滴制-包裝D.藥材提取物-過(guò)篩-熔融混合物-滴制-干燥-滴丸成品E.藥材提取物-熔融混合物-滴制-冷凝-洗滌-干燥-滴丸成品【答案】A25、主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見(jiàn)原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動(dòng)脈瓣口面積1cm左右時(shí)出現(xiàn)D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B26、25歲患者，右側(cè)肱骨中、下1/3交界處骨折，復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷【答案】C27、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】D28、培訓(xùn)工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評(píng)估E.確定培訓(xùn)對(duì)象【答案】D29、6個(gè)月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來(lái)急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時(shí)煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無(wú)效，WBC21×10A.前囟平坦，面神經(jīng)反射陽(yáng)性B.前囟平坦，雙巴氏征陽(yáng)性C.前囟膨滿(mǎn)，動(dòng)眼神經(jīng)癱D.前囟明顯膨滿(mǎn)，布氏征陽(yáng)性E.前囟略膨滿(mǎn)，右側(cè)肢體癱【答案】D30、關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸【答案】C31、患者，男，20歲。因"反復(fù)發(fā)熱1周，牙齦出血2天"入院。查體：體溫40℃，胸骨壓痛（+），全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象檢查后考慮為急性白血病。A.立即予甲硝唑等藥行抗厭氧菌治療B.立即予抗真菌治療C.立即行病原學(xué)檢查，據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素D.立即經(jīng)驗(yàn)性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療E.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化療治療【答案】D32、老年人生理特點(diǎn)包括A.皮膚變薄，皮下脂肪減少B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無(wú)減少C.腦的體積變小，重量減輕D.胃收縮力降低，蠕動(dòng)減弱E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降【答案】B33、科學(xué)地安排老年人的一日三餐，哪一項(xiàng)是不科學(xué)的A.少量、多餐對(duì)老年人的健康有利B.晚餐吃得好一點(diǎn)，中午吃得飽一點(diǎn)，晚上吃得少一點(diǎn)C.早餐的飲食量應(yīng)占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%D.過(guò)午不食E.在三次正餐之間，適當(dāng)增加1～2次【答案】D34、5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來(lái)門(mén)診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無(wú)特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.新生兒膽紅素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性抑制劑C.新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生兒Y、Z蛋白不足E.新生兒早期膽紅素來(lái)源較成人高【答案】B35、病人因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時(shí)有胃部不適，下列處理不妥的是A.停用布洛芬，改用潑尼松B.加用黏膜保護(hù)劑C.對(duì)癥處理D.流食E.胃鏡檢查【答案】A36、目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.點(diǎn)眼藥治療B.口服藥物治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療【答案】D37、機(jī)體的免疫監(jiān)視功能低下時(shí)易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應(yīng)性疾病E.移植物排斥反應(yīng)【答案】A38、男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時(shí)并意識(shí)不清。應(yīng)診斷為A.暈厥B.單純部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.自動(dòng)癥E.失張力發(fā)作【答案】C39、引起頭痛的全身性疾病有A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥【答案】A40、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時(shí)血糖【答案】C41、節(jié)律深呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】B42、全科醫(yī)療是A.主要由大內(nèi)科、大外科內(nèi)容構(gòu)成的基層醫(yī)療服務(wù)B.包含了內(nèi)、外、兒、婦等各種不同專(zhuān)科醫(yī)學(xué)內(nèi)容的通科醫(yī)療服務(wù)C.體現(xiàn)醫(yī)、防、保、康、教、計(jì)六位一體全部服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D.對(duì)個(gè)人、家庭與社區(qū)提供綜合性持續(xù)性衛(wèi)生保健、整合了各相關(guān)學(xué)科的基層醫(yī)療專(zhuān)業(yè)E.能夠以適宜技術(shù)治療所有疾病的范圍寬廣的基層醫(yī)療專(zhuān)業(yè)【答案】D43、流行病學(xué)的描述性研究不包括A.普查B.抽查C.隊(duì)列研究D.現(xiàn)患調(diào)查E.生態(tài)學(xué)研究【答案】C44、某地開(kāi)展某疫苗預(yù)防接種，本地7000居民中2000人接種，累計(jì)接種后兩年的發(fā)病資料，7000居民中共發(fā)生該病220人，其中200名發(fā)生在未接種者中，20例發(fā)生在接種者中，發(fā)病率分別為4%和1%，兩組某病發(fā)率明顯差別，疫苗效果明顯。此結(jié)論A.不正確，疫苗沒(méi)有產(chǎn)生較高的免疫效價(jià)B.不正確，未進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C.不正確，接種組和未接種組不是隨機(jī)抽樣的樣本D.正確E.不正確，兩組人數(shù)不等【答案】C45、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律時(shí)宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】D46、社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【答案】D47、男性，40歲，昨晚聚餐飲酒較多。今晨一點(diǎn)多突然右足疼痛驚醒，疼痛劇烈難以忍受。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查：右足第一跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫，不能觸摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的診斷是A.增生性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.急性感染性關(guān)節(jié)炎【答案】C48、孕38周，孕1產(chǎn)0。常規(guī)在地段門(mén)診作產(chǎn)前檢查，被診為"均小骨盆"轉(zhuǎn)院復(fù)診，下述除了哪項(xiàng)外均應(yīng)檢查A.B超檢查B.骨盆內(nèi)測(cè)量C.骨盆外測(cè)量D.X線(xiàn)骨盆測(cè)量E.測(cè)量體重【答案】D49、深層平板載荷試驗(yàn)的承壓板直徑為0.8m，由試驗(yàn)測(cè)得的地基承載力特征值fak，在考慮基礎(chǔ)深度修正時(shí)應(yīng)采用（）方法。A.按《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》的深寬修正系數(shù)表中所列的不同土類(lèi)取深度修正系數(shù)B.不進(jìn)行深度修正，即深度修正系數(shù)取0C.不分土類(lèi)深度修正系數(shù)一律取1D.在修正公式中深度一項(xiàng)改為(d－0.8)【答案】B50、女性，30歲，半年前有不潔性接觸史，約5個(gè)月前有陰部破潰史，后來(lái)"自愈"。近1月發(fā)現(xiàn)軀干及手掌、足底起紅點(diǎn)，無(wú)痛癢感?；?yàn)檢查首先應(yīng)考慮做A.皮膚活組織檢查B.梅毒血清檢查C.艾滋病抗體檢查D.墨汁染色E.血尿常規(guī)檢查【答案】B多選題（共20題）1、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性，抗HBc-IgM陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD3、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類(lèi)藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD4、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見(jiàn)原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線(xiàn)B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD6、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】7、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門(mén)梗阻C.賁門(mén)梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢(xún)。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD11、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C12、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變【答案】A13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D14、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類(lèi)食物【答案】ABD15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD16、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.1