主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)?？糀卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)?？糀卷帶答案

單選題（共50題）1、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇B.咳嗽伴臭膿痰C.咳嗽、咳痰量增多，分層D.高熱、咳鐵銹色痰E.長期低熱伴痰中帶血【答案】A2、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定B.右大腿應(yīng)做外固定C.搬運前必須開放靜脈通道D."120"車到達(dá)現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應(yīng)開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液【答案】B3、有關(guān)2型糖尿病，正確的是A.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療【答案】B4、28歲女會計，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷是A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染【答案】C5、患者，女，52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不應(yīng)立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C6、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛，左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1．0cmA.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B7、女，70歲，與人爭吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0．8cm，右0．3cm，血壓26／14kPa。請問如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A.右側(cè)偏癱B.右下肢癱C.截癱D.左下肢癱E.左側(cè)偏癱【答案】A8、男性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病患者，經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.長期無病生存【答案】A9、強直性脊柱炎時可出現(xiàn)A.面部皮膚對稱性紅斑B.夜間腰痛，活動后好轉(zhuǎn)C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難【答案】B10、肝硬化所致的黃疸常是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】C11、反映病因與疾病關(guān)聯(lián)強度的最好指標(biāo)是A.相對危險度B.總?cè)丝诘募膊“l(fā)病率C.特異危險度D.致病因子的流行率E.潛伏期【答案】A12、關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是A.神經(jīng)源性尿潴留最常見B.梗阻性尿潴留常見于女性C.精神性尿潴留常見于女性D.急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯E.神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生【答案】C13、患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A14、關(guān)于總體和樣本，下列說法中不正確的是A.總體是根據(jù)研究目的確定的B.總體均為同質(zhì)C.總體是所有觀察單位的所有變量值的集合D.樣本是從總體中隨機抽取的E.可以用樣本信息推斷總體特征【答案】C15、病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心悸其特點是A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴嘔吐D.心悸伴暈厥E.心悸伴消瘦和出汗【答案】D16、世界衛(wèi)生組織提出的腫瘤治療近期客觀反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)病灶穩(wěn)定（SD）是指A.腫瘤縮小不足50%或增大不足25%B.腫瘤縮小不足50%或增大不足50%C.腫瘤縮小不足25%或增大不足25%D.腫瘤縮小不足25%或增大不足50%E.腫瘤增大不足50%至少4個星期【答案】A17、患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純血尿（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項對診斷最有幫助A.腎活檢術(shù)B.尿路平片C.排泄性尿路造影D.腎區(qū)CT或MRIE.血清免疫球蛋白【答案】A18、霍亂患者的大便性狀為A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D19、下述脊柱各段中，當(dāng)直立活動時，負(fù)荷應(yīng)力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.頸段D.腰骶段E.骶段【答案】D20、引起耳毒性的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】A21、家庭適應(yīng)度和凝聚度評價量表由誰建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】B22、可并發(fā)腎炎的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A23、問題患者中，多重抱怨的患者是指A.主訴多種癥狀，又長期抱怨醫(yī)生治療無效B.這類患者被動、依賴，缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助C.這類患者憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑D.表現(xiàn)出自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行，提出過分要求E.患者過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向【答案】A24、一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于A.嗜睡B.意識混濁C.昏睡D.昏迷E.朦朧狀態(tài)【答案】B25、1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。對上述描述時間分布特征敘述正確的是A.季節(jié)性升高B.短期波動C.長期趨勢D.周期性E.以上都不對【答案】D26、平行光線經(jīng)過某鏡片后在2m處形成焦點，該鏡片的屈光力為A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D【答案】D27、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D28、患者女性，50歲，因右眼淚溢伴分泌物多半年就診，檢查見右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，按壓淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚點溢出。行淚道沖洗時，沖洗液自上、下淚點反流，同時伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是A.急性淚囊炎B.慢性淚囊炎C.淚道阻塞D.淚腺炎E.淚道狹窄【答案】B29、27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個月，開始時左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞計數(shù)495×A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A30、疥瘡的傳染是A.動物和人都長疥瘡，不相互傳染B.動物不長疥瘡C.人的疥瘡只能人傳染人D.動物和人的疥瘡可相互傳染E.動物和人的疥瘡都是人疥螨傳染【答案】D31、孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A.高血壓危象B.子癇C.腦出血D.癲癇E.癔癥【答案】B32、一級預(yù)防的內(nèi)容不包括A.全球性預(yù)防策略B.健康促進(jìn)C.篩檢D.婚前衛(wèi)生E.兒童保健【答案】C33、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已A.氯丙嗪B.多慮平C.氯丙米嗪D.丙米嗪E.阿米替林【答案】C34、女性，30歲。乏力，食欲減退，咳嗽1個月，低熱盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。最不應(yīng)遺忘的檢查是A.上消化道造影B.痰抗酸染色檢菌C.外周血白細(xì)胞計數(shù)D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.呼吸功能檢查【答案】B35、強固胃黏膜屏障和消除HpA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】B36、現(xiàn)代社會推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.以上都是【答案】C37、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是A.椎旁軟組織的陰影B.是否有死骨形成C.椎體破壞的程度D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度【答案】D38、6個月男孩，母乳喂養(yǎng)，1個月來經(jīng)常腹瀉，近3天呼吸急促，精神不振。血紅蛋白40g／L，紅細(xì)胞1．4×10A.給予含鐵豐富食品B.大劑量注射維生素BC.輸新鮮血液D.肌注右旋糖酐E.10％枸椽酸鐵銨口服【答案】C39、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)。A.對病人特殊病情及隱私保密B.幫助病人知情C.維護健康，減輕痛苦D.幫助病人獲取病歷資料【答案】B40、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的B.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)C.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的D.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效【答案】A41、患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，AA.溶栓治療B.抗凝治療C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.強心利尿【答案】B42、DIC出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B43、關(guān)于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的A.正常值＜20μg／mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg／L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D.AFP>200μg／L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌【答案】C44、關(guān)于霍亂的描述不正確的是A.春夏季為流行季節(jié)B.通常有進(jìn)食不潔、不熟的海產(chǎn)品史C.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐D.多無腹痛，無里急后重E.一般無發(fā)熱【答案】A45、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D46、對于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項不正確A.不易消退B.多見于女性C.多見于男性D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E.繼發(fā)細(xì)菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛【答案】B47、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長肉芽1年來診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞A.耳道異物B.中耳癌C.骨潰型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道膽脂瘤【答案】C48、相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔(dān)任過湖南長沙的太守。在這個時期內(nèi)，他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當(dāng)時封建制度的規(guī)定，太守是不允許進(jìn)入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進(jìn)來，他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達(dá)人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權(quán)貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B49、女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。A.椎動脈B.右側(cè)頸內(nèi)動脈C.左側(cè)頸內(nèi)動脈D.右側(cè)大腦中動脈E.左側(cè)大腦中動脈【答案】D50、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻【答案】D多選題（共20題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD3、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD4、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD5、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD7、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC10、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD12、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.