中級(jí)職稱(chēng)病理學(xué)模擬題答案及解析

中級(jí)職稱(chēng)病理學(xué)模擬題答案及解析

1.男性，39歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史10年。近3年來(lái)雙下

肢水腫，5個(gè)月以來(lái)腹脹，3天來(lái)黑便。查體：鞏膜稍黃，

顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝未觸及。

肝穿刺活檢可見(jiàn)大小較一致的假小葉形成，其周?chē)睦w維間

隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有（）o

A.血吸蟲(chóng)性肝硬化

B.門(mén)脈性肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.壞死后性肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】：B

【解析】：

壞死后性肝硬化時(shí)假小葉周?chē)睦w維間隔較寬，且寬窄不

一；膽汁性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化不形成明顯假小葉；酒

精性肝硬化應(yīng)當(dāng)有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有門(mén)

脈高壓癥狀，肝穿刺活檢可見(jiàn)大小較一致的假小葉形成，其

周?chē)睦w維間隔較窄且寬窄較一致，符合門(mén)脈性肝硬化的特

A占V、o

.胃黏膜的自我保護(hù)作用指的是（）

2o

A.杯狀細(xì)胞分泌保護(hù)性黏液

B.胃液中的消化酶

C.微絨毛屏障

D.胃黏膜表面黏液細(xì)胞之間的緊密連接和分泌的黏液構(gòu)成

胃黏液一碳酸氫鹽屏障

E.胃液中的高濃度鹽酸

【答案】：D

【解析】：

胃黏液一碳酸氫鹽屏障主要由胃上皮細(xì)胞之間的緊密連接

以及上皮表面的黏液層構(gòu)成，可防止胃酸及胃蛋白酶對(duì)上皮

細(xì)胞的侵蝕。

3.男性患者，50歲。肝炎病史多年，近一段時(shí)間出現(xiàn)食欲缺

乏、嘔血及腹水，且可見(jiàn)腹壁靜脈明顯擴(kuò)張。其癥狀形成的

原因包括（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.急性胃炎

C.慢性胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.門(mén)脈高壓

【答案】：E

【解析】：

從病史可以看出，該患者已由肝炎發(fā)展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)

致的門(mén)脈高壓可引起腹水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開(kāi)放后

形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔血，臍周靜脈叢可以擴(kuò)

張。

4.（共用備選答案）

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

⑴乳頭狀瘤（）o

【答案】：D

⑵腺瘤（）o

【答案】：B

⑶癌（）0

【答案】：A

⑷肉瘤（）o

【答案】：E

【解析】：

乳頭狀瘤是乳頭表皮的鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭樣增生的病變，

多個(gè)增生的乳頭狀物聚積在一起，看起來(lái)似菜花狀，與乳頭

狀鱗狀細(xì)胞癌相似。腺瘤是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，見(jiàn)于乳

腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處，發(fā)

育緩慢，形成局限性結(jié)節(jié)，表面呈息肉狀或乳頭狀。癌是起

源于上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。肉瘤是起源于間葉組織發(fā)生

的惡性腫瘤。

5.血栓對(duì)機(jī)體的不利影響不包括（）0

A.心瓣膜變形

B.阻塞血管

C.栓塞

D.堵塞血管破口

E.廣泛性出血

【答案】：D

【解析】：

血栓形成對(duì)破裂的血管起止血的作用，這是對(duì)機(jī)體有利的一

面。

6.（共用備選答案）

A.眼下斜肌

B.眼外直肌

C.眼上斜肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔括約肌

⑴該肌收縮時(shí)可擴(kuò)大淚囊（）o

【答案】：D

⑵使眼球前極轉(zhuǎn)向上外方（）0

【答案】：A

⑶副交感神經(jīng)支配（）o

【答案】：E

⑷眼瞼的肌層內(nèi)有（）o

【答案】：D

【解析】：

眼輪匝肌圍繞眼睛，構(gòu)成眼皮，負(fù)責(zé)閉眼的工作；通過(guò)自主

地持續(xù)收縮，牽動(dòng)其上的皮膚，該肌收縮時(shí)可擴(kuò)大淚囊。下

斜肌起自眶下壁的內(nèi)側(cè)近前緣處，斜向后外行于下直肌與眶

下壁之間，止于眼球下面中緯之后，使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方。虹

膜由多單位平滑肌構(gòu)成；在瞳孔周?chē)氖黔h(huán)形肌層，受動(dòng)眼

神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配，收縮時(shí)使瞳孔縮小，故又稱(chēng)

瞳孔括約肌。眼瞼的肌層主要是眼輪匝肌和提上瞼肌。

7.下列哪項(xiàng)是淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法？（）

A.阿爾辛藍(lán)染色

B.PAS

C.蘇丹III或鍬酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍(lán)反應(yīng)

【答案】：D

［解析］：淀粉樣蛋白沉積于組織或器官引起的慢性代謝性疾

病?？汕址溉矶喾N器官，也可僅局限于皮膚，病因未明。根

據(jù)臟器受損的臨床特點(diǎn)，無(wú)法用已知的病因解釋時(shí)應(yīng)想到確

診為本病的依據(jù)為活體組織檢查，用剛果紅染色可確診。

8.栓子指的是（）。

A.循環(huán)血液中的氣體

B.活體心血管內(nèi)血液凝固所致

C.循環(huán)血液中不溶于血液、隨血流運(yùn)行并阻塞血管的異常物

質(zhì)

D.人體死亡后，血液凝固所致

E.循環(huán)血液中的細(xì)菌

【答案】：C

【解析】：

在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻

塞血管腔的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為栓子。

栓子可以是固體、液體或氣體，最常見(jiàn)的栓子是脫落的血栓

碎片或節(jié)段，罕見(jiàn)的為脂肪滴、空氣、羊水和腫瘤細(xì)胞團(tuán)。

9.生發(fā)中心的進(jìn)行性轉(zhuǎn)化，侵入生發(fā)中心的增生細(xì)胞是（）。

A.中心細(xì)胞

B.外套層小淋巴細(xì)胞

C.中心母細(xì)胞

D.邊緣區(qū)細(xì)胞

E.竇組織細(xì)胞

【答案】：B

10.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)

節(jié)狀腫塊，活檢見(jiàn)腫瘤細(xì)胞有兩型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)

和分葉狀分布；另一類(lèi)型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，

內(nèi)有分泌物。診斷是（）o

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。

11.傳染性單核細(xì)胞增生癥的淋巴結(jié)病變，感染的是下列哪項(xiàng)

病原微生物？（）

A.變形桿菌

B.結(jié)核桿菌

C.溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.EB病毒

【答案】：E

12.有關(guān)精子獲能的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.精子獲能的過(guò)程發(fā)生于精子在女性子宮和輸卵管的運(yùn)行

過(guò)程中

B.使精子獲得受精的能力

C.使得精子頭部外表面的一層糖蛋白被降解

D.精子獲能的過(guò)程發(fā)生在附睪中

E.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白

【答案】：D

【解析】：

精子獲能的過(guò)程不是發(fā)生在附睪中，而是發(fā)生于精子在女性

子宮和輸卵管的運(yùn)行過(guò)程中，此時(shí)抑制精子頂體酶釋放的糖

蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子獲得受精能力。

13.低倍鏡下出現(xiàn)羽毛狀結(jié)構(gòu)是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)？

()

A.腱鞘纖維瘤

B.纖維組織細(xì)胞瘤

C.肌成纖維細(xì)胞瘤

D.纖維肉瘤

E.血管平滑肌瘤

【答案】：D

14.下列關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)的描述，不正確的是()。

A.心外膜是心包的臟層

B.心壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜構(gòu)成

C.心瓣膜是由心內(nèi)膜突向心腔并折疊而成的結(jié)構(gòu)

D.右心室肌壁最厚

E.心內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成

【答案】：D

【解析】：

心肌膜主要由心肌構(gòu)成，心房較薄，左心室最厚。

15.下列關(guān)于胰腺導(dǎo)管腺癌的描述中錯(cuò)誤的是（）o

A.腫物常界限不清，易侵犯周?chē)M織

B.是胰腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型

C.好發(fā)于老年男性

D.多見(jiàn)于胰尾部，次為胰體

E.高分化者以形成導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)為主，黏液多

【答案】：D

16.下列哪項(xiàng)不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點(diǎn)？（）

A.常侵犯神經(jīng)

B.腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色

C.間質(zhì)通常較少

D.癌組織含不等量的黏液

E.可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞

【答案】：C

17.栓塞肺動(dòng)脈及其分支的栓子一般來(lái)源于（）。

A.下肢膝以上的深部靜脈血栓

B.二尖瓣疣狀血栓

C.左心房附壁血栓

D.門(mén)靜脈的血栓

E.動(dòng)脈及左心房的血栓

【答案】：A

【解析】：

造成肺動(dòng)脈栓塞的栓子95%以上來(lái)自下肢膝以上的深部靜

脈，特別是胭靜脈、股靜脈和骼靜脈，偶可來(lái)自盆腔靜脈或

右心附壁血栓。

18.有關(guān)胃泌素瘤的描述中不正確的是（）o

A.60%為良性

B.多發(fā)生于胰腺

C.反復(fù)引起胃潰瘍

D.也可發(fā)生于十二指腸及胃竇部

E.良惡性鑒別主要依據(jù)是否有轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散

【答案】：A

【解析】：

胃泌素瘤的病變特點(diǎn)是分泌胃泌素，導(dǎo)致患者反復(fù)的胃潰瘍

形成；好發(fā)于胰體、胰尾，也見(jiàn)于十二指腸或胃竇部，偶見(jiàn)

于卵巢、腸系膜、肝和胰旁淋巴結(jié)；60%為惡性，轉(zhuǎn)移或侵

及鄰近器官或組織主要為惡性依據(jù)。

19.下列關(guān)于面靜脈的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.至下頜角前方匯合至下頜后靜脈

B.起自眼上靜脈

C.在面動(dòng)脈的前外方下行

D.與顱內(nèi)海綿竇相通

E.至舌骨大角高度注入頸外靜脈

【答案】：D

【解析】：

面靜脈是頸內(nèi)靜脈在顱外的主要屬支。面靜脈在眼內(nèi)眥處自

內(nèi)眥靜脈，伴面動(dòng)脈下行，至舌骨平面匯入頸內(nèi)靜脈。面靜

脈收集面部軟組織的靜脈血。面靜脈通過(guò)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

與顱內(nèi)海綿竇相交通。面靜脈在平口角以上的部分一般無(wú)靜

脈瓣。

20.衛(wèi)生法的基本原則不包括（）。

A.衛(wèi)生保護(hù)原則

B.預(yù)防為主原則

C.公平原則

D.患者自主原則

E.人人平等原則

【答案】：E

【解析】：

衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個(gè)方面：（1）衛(wèi)生保護(hù)原則;

（2）預(yù)防為主原則；（3）公平原則；（4）保護(hù)社會(huì)健康原

則；（5）患者自主原則。

21.下列哪種腫瘤成分不同分化程度脂肪細(xì)胞？（）

A.棕色脂肪瘤

B.多形性脂肪瘤

C.髓性脂肪瘤

D.良性成脂肪細(xì)胞瘤

E.高分化脂肪肉瘤

【答案】：D

.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是（）

220

A.心肌

B.腦組織

C.脂肪組織

D.肝實(shí)質(zhì)

E.骨骼肌

【答案】：C

【解析】：

全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)由于脂肪是機(jī)體儲(chǔ)存能量的主要方式。營(yíng)養(yǎng)

不良時(shí)，脂肪從脂庫(kù)的脂肪組織中被動(dòng)員出來(lái)，氧化產(chǎn)能，

供機(jī)體利用。

23.下列關(guān)于多形性腺瘤的敘述，哪項(xiàng)正確？（）

A.40歲左右多見(jiàn)

B.男性多于女性

C.小涎腺中唇腺多見(jiàn)

D.頜下腺最多

E.生長(zhǎng)較快

【答案】：A

【解析】：

多形性腺瘤多發(fā)于青壯年，男女無(wú)明顯差別，臨床上腮腺病

變最多見(jiàn)，其次是腭腺及頜下腺，腫瘤生長(zhǎng)緩慢。小涎腺腫

瘤約占所有涎腺腫瘤的10%,半數(shù)以上發(fā)生于腭部。

.下列關(guān)于膽囊管的敘述不正確的是（）

24o

A.直接延續(xù)為膽總管

B.比膽囊頸稍細(xì)

C.直徑0.2~0.3cm

D.長(zhǎng)3?4cm

E.與肝總管及其上方的肝下面共同圍成膽囊三角

【答案】：A

【解析】：

膽囊管與肝總管匯合延續(xù)為膽總管。

25.下列哪項(xiàng)是急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)？（）

A.以肝細(xì)胞增生為主

B.以肝細(xì)胞變性為主

C.以肝細(xì)胞壞死為主

D.以匯管區(qū)滲出和纖維化為主

E.以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主

【答案】：B

【解析】：

急性普通型肝炎肉眼可見(jiàn)肝臟腫大，質(zhì)地軟，表面光滑。鏡

下主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性的變性，以細(xì)胞水腫為主，肝細(xì)

胞壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體，匯管區(qū)內(nèi)炎細(xì)胞

輕度浸潤(rùn)。

.下列關(guān)于淋巴結(jié)功能的描述中，不正確的是（）

260

A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)節(jié)作用

B.參與細(xì)胞免疫應(yīng)答

C.參與體液免疫應(yīng)答

D.濾過(guò)淋巴液

E.淋巴干細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育的場(chǎng)所

【答案】：E

【解析】：

中樞淋巴器官是淋巴干細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育的場(chǎng)所，淋巴結(jié)屬于

外周淋巴器官。

27.重度肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死主要見(jiàn)于下列哪種疾

?。浚ǎ?/p>

A.重度慢性肝炎

B.急性重型肝炎

C.輕度慢性肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.急性普通型肝炎

【答案】：A

【解析】：

不同類(lèi)型的病毒性肝炎肝細(xì)胞壞死的范圍和分布不同。急性

普通型肝炎主要以點(diǎn)狀壞死為主；輕度慢性肝炎也以點(diǎn)狀壞

死為主，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死；重度慢性肝炎可見(jiàn)重度的碎

片狀壞死和大范圍的橋接壞死；急性重型肝炎表現(xiàn)為肝細(xì)胞

的大片壞死。

28.在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人

格與權(quán)力、維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理

思想和權(quán)利觀念屬于（）o

A.醫(yī)學(xué)人道觀

B.生命神圣觀

C.醫(yī)學(xué)公益觀

D.人道主義觀

E.科學(xué)技術(shù)觀

【答案】：A

29.急診患者收入急診觀察室，觀察時(shí)間一般不超過(guò)（）天,

最多不超過(guò)一周。

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

【答案】：B

30.（共用備選答案）

A.大靜脈

B.大動(dòng)脈

C.小動(dòng)脈

D.中動(dòng)脈

E.中靜脈

（1）分配動(dòng)脈（）。

【答案】：D

（）彈性動(dòng)脈（）

20

【答案】：B

⑶外周阻力動(dòng)脈（）o

【答案】：c

【解析】：

大動(dòng)脈的管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維，平滑肌則較

少，故又稱(chēng)彈性動(dòng)脈。除大動(dòng)脈外，其余凡在解剖學(xué)中有名

稱(chēng)的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈。中動(dòng)脈管壁的平滑肌相當(dāng)豐富，故

又名肌性動(dòng)脈或分配動(dòng)脈。管徑1mm以下至0.3mm以上的

動(dòng)脈稱(chēng)為小動(dòng)脈。小動(dòng)脈包括粗細(xì)不等的幾級(jí)分支，也屬肌

性動(dòng)脈，可調(diào)節(jié)外周阻力，故又稱(chēng)外周阻力動(dòng)脈。

31.社會(huì)主義醫(yī)德最本質(zhì)的特征在于（）。

A.救死扶傷、防病治病

B.尊重人的生命價(jià)值

C.文明禮貌，關(guān)心體貼

D.謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密

E.治療疾病，恢復(fù)健康

【答案】：B

32.梗死最常見(jiàn)下列哪種原因？（）

A.動(dòng)脈痙攣

B.血栓形成

C.血管受壓閉塞

D.動(dòng)脈栓塞

E.靜脈石

【答案】：B

【解析】：

血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因。主要見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈

粥樣硬化合并血栓形成時(shí)引起的心肌梗死和腦組織梗死。伴

有血栓形成的腳背動(dòng)脈閉塞性脈管炎可引起腳部梗死。靜脈

內(nèi)血栓形成一般只引起淤血、水腫，但腸系膜靜脈血栓形成

可引起所屬靜脈引流腸段的梗死。

33.類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)中不含有下列哪項(xiàng)？（）

A.纖維素樣壞死

B.漿細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.巨細(xì)胞

E.類(lèi)上皮細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動(dòng)脈

和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結(jié)中央為大片纖維素

樣壞死，周?chē)屑?xì)胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，

在外圍為肉芽組織。

34.（共用題干）

女性，42歲，全身乏力并消瘦3個(gè)月就診，查脾明顯腫大，

貧血。無(wú)外傷及腫瘤史，切除脾送檢。

⑴如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見(jiàn)為下列哪項(xiàng)?

()

A,大小不等的灰白結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)

B.單房性囊腫

C.被膜下破裂

D.蜂窩狀

E.多發(fā)性膿腫

【答案】：A

⑵如果考慮惡性淋巴瘤，最常見(jiàn)下列哪種組織學(xué)類(lèi)型？()

A.濾泡性淋巴瘤

B.大細(xì)胞性淋巴瘤

C.淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤

D.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

E.邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤

【答案】：E

⑶如果是彌漫性大B細(xì)胞型中的中心母細(xì)胞性淋巴瘤，應(yīng)做

哪些標(biāo)記診斷與鑒別？（）

A.CD68、CD117

B.CD20、CD79a>CDIO、Bcl-6、MUM-1

C.CD15、CD30

D.CD45R0、CD3、EMA

E.IgG、Bcl-2

【答案】：B

【解析】：

脾原發(fā)性淋巴瘤少見(jiàn)，占所有淋巴瘤的不到1%。其定義為

局限于脾及脾門(mén)淋巴結(jié)的淋巴瘤。組織學(xué)大多數(shù)為大細(xì)胞性

淋巴瘤，可表現(xiàn)為大小結(jié)節(jié)或彌漫浸潤(rùn)性。繼發(fā)性腫瘤累及

脾的比較常見(jiàn)于B細(xì)胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴細(xì)胞性淋巴

瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤。

脾的邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤是記憶性B淋巴細(xì)胞，可進(jìn)展為大

B細(xì)胞淋巴瘤。此例診斷為脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，母細(xì)胞

轉(zhuǎn)化，系統(tǒng)化療6個(gè)療程，現(xiàn)術(shù)后12年，仍健在。

35.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？（）

A.肝細(xì)胞

B.表皮細(xì)胞

C.涎腺細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞

E.造血細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

人體細(xì)胞按其再生能力的強(qiáng)弱，可分為不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)

胞及永久性細(xì)胞。表皮細(xì)胞和造血細(xì)胞是不穩(wěn)定細(xì)胞，涎腺

細(xì)胞和肝細(xì)胞是穩(wěn)定細(xì)胞。

36.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的一般特征？（）

A.與周?chē)M織分界不清

B.分化較成熟、異型性小

C.不轉(zhuǎn)移

D.生長(zhǎng)速度慢

E.手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

【答案】：A

【解析】：

良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周?chē)M織相隔，觸診

腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度，表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，

容易治愈，一般無(wú)全身癥狀。

.下列結(jié)構(gòu)均屬于膜迷路，不包括（）

37o

A.橢圓囊

B.前庭階

C.膜壺腹

D.蝸管

E.球囊

【答案】：B

【解析】：

膜迷路組成：①橢圓囊和球囊；②膜半規(guī)管；③蝸管。

38.下列哪項(xiàng)因素與肝臟假小葉形成無(wú)關(guān)？（）

A.肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗減少

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.纖維結(jié)締組織增生

D.肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)

E.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】：E

【解析】：

在各種因素引起肝細(xì)胞反復(fù)變性和壞死后，肝細(xì)胞發(fā)生再

生，肝內(nèi)纖維組織增生。廣泛增生的膠原纖維一方面向小葉

內(nèi)伸展，分割肝小葉，另一方面與肝小葉內(nèi)的纖維組織連接

成纖維間隔分割原有的或再生的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。肝

硬化時(shí)肝竇內(nèi)皮細(xì)胞之間的窗區(qū)減少，阻礙了肝細(xì)胞和血漿

之間的物質(zhì)交換，加重了肝細(xì)胞的損傷，促進(jìn)假小葉的形成。

炎細(xì)胞浸潤(rùn)與假小葉的形成無(wú)關(guān)。

39.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm,

切面灰紅，魚(yú)肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂

11/10HPF,免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽(yáng)性，患者最可能

的診斷是（）。

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

B.惡性間質(zhì)瘤

C.平滑肌肉瘤

D.不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤

E.腺肉瘤

【答案】：C

【解析】：

核分裂＞10/10HPF的平滑肌腫瘤為惡性，內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的

Desmin灶性陽(yáng)性。

40.前庭階與鼓階相通的部位位于（）。

A.膜半規(guī)管

B,卵圓窗

C.骨半規(guī)管

D.蝸窗

E.蝸孔

【答案】：E

【解析】：

耳蝸是一螺旋形骨管，繞蝸軸卷曲兩周半。由蝸軸向管的中

央伸出一片簿骨，叫骨質(zhì)螺板。耳蝸外壁有螺旋韌帶。骨質(zhì)

螺旋板的游離緣連著一富有彈性的纖維膜，稱(chēng)為基底膜，延

伸到骨管對(duì)側(cè)壁與螺旋韌帶相接。把耳蝸骨管分成上下兩

部，上部稱(chēng)前庭階，下部稱(chēng)鼓階，兩管中充滿(mǎn)外淋巴液。前

庭階的一端為前庭窗，鼓階一端為蝸窗。兩部分在蝸?lái)斕幍?/p>

蝸孔相通。

41.下列哪項(xiàng)是診斷高分化鱗癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（）

A.細(xì)胞角蛋白染色呈陽(yáng)性

B.有明顯的癌巢形成

C.癌巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維圍繞

D.癌巢實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

E.角化珠形成明顯

【答案】：E

【解析】：

癌巢中見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋，說(shuō)明腫瘤分化成熟程度高。

42.（共用題干）

女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一小的包塊，約1cm,偶有輕微不

適。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮

團(tuán)塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色。

⑴病理診斷為（）o

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.腺淋巴瘤

D.黏液表皮樣癌

E.腺樣囊性癌

【答案】：E

【解析】：

腺樣囊性癌好發(fā)于硬軟腭交接處，腫瘤有壓痛，依據(jù)組織病

理學(xué)改變?cè)\斷為腺樣囊性癌。

⑵鑒別診斷包括以下疾病，不包括（）o

A.多形性低度惡性腺癌

B.基底細(xì)胞腺癌

C.上皮一肌上皮癌

D.涎腺導(dǎo)管癌

E.Mikulicz病

【答案】：E

【解析】：

腺樣囊性癌在診斷時(shí)應(yīng)與基底細(xì)胞腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、上皮

一肌上皮癌、多形性低度惡性腺癌進(jìn)行鑒別。Mikulicz病又

稱(chēng)淋巴上皮涎腺炎，是炎癥改變。

43.（共用題干）

女性，50歲，以頰黏膜粗糙感、反復(fù)刺激性疼痛就診。體檢:

雙頰黏膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋，右頰及唇紅損害區(qū)有少量充

血區(qū)。組織活檢：上皮表面不角化、棘層細(xì)胞增厚、基底細(xì)

胞排列紊亂。

⑴該病例最可能的診斷是（）o

A.白色角化病

B.盤(pán)狀紅斑狼瘡

C.口腔黏膜扁平苔碎

D.多形性紅斑

E.白色水腫

【答案】：C

【解析】：

所述的“雙頰黏膜及下唇紅有網(wǎng)狀白紋”符合扁平苔辭對(duì)稱(chēng)、

多部位發(fā)生、好發(fā)于頰黏膜的特點(diǎn)，但下唇的白色網(wǎng)紋也不

能排除盤(pán)狀紅斑狼瘡的可能。依據(jù)組織病理表現(xiàn)，皮損的表

現(xiàn)特點(diǎn)和部位可診斷。選項(xiàng)A、B、D和E的皮損特點(diǎn)都與本

題口腔黏膜病損的聯(lián)系相去甚遠(yuǎn)，故應(yīng)選C。

⑵鑒別診斷時(shí)最需與該疾病鑒別的疾病是（）o

A.白色海綿狀痣

B.盤(pán)狀紅斑狼瘡

C.口腔潰瘍

D.多形性紅斑

E.白色水腫

【答案】：B

【解析】：

扁平苔葬的特征病損是黏膜白色角化條紋。CD兩項(xiàng)，多形滲

出性紅斑和口腔潰瘍不出現(xiàn)此病損，首先可排除；AE兩項(xiàng)，

白色海綿狀痣和白色水腫雖是白色病損，但不是角化病損，

亦可排除。因此答案選B。

44.在下列哪種肺部炎癥屬于纖維素性炎？（）

A.病毒性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

【答案】：D

【解析】：

AC兩項(xiàng)，病毒性肺炎和支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎；B項(xiàng)，小

葉性肺炎為化膿性炎；D項(xiàng)，大葉性肺炎為纖維素性炎；E

項(xiàng)，肺結(jié)核為肉芽腫性炎。

45.（共用題干）

女性，32歲，產(chǎn)后7個(gè)月發(fā)現(xiàn)腹壁一隆起型腫塊，約5cm,

質(zhì)硬，病變界限不清，鏡下長(zhǎng)形纖細(xì)的梭形細(xì)胞增生，無(wú)明

顯異型性，周?chē)袛?shù)量不等的血管。

⑴該患者最可能是（）o

A.韌帶樣瘤

B.結(jié)節(jié)性筋膜炎

C.增生性肌炎

D.纖維組織細(xì)胞瘤

E.隆突性皮膚纖維肉瘤

【答案】：A

⑵關(guān)于此病，下列說(shuō)法不正確的是（）o

A.切除后一般不復(fù)發(fā)

B.病變來(lái)自腹壁的肌肉腱膜結(jié)構(gòu)

C.病變內(nèi)細(xì)胞Vimentin強(qiáng)陽(yáng)性

D.創(chuàng)傷對(duì)發(fā)病有促進(jìn)作用

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

【答案】：A

【解析】：

韌帶樣瘤最常見(jiàn)于產(chǎn)后婦女的腹壁，切除后易復(fù)發(fā)。

46.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有（）。

A.甲狀旁腺主細(xì)胞

B.松果體細(xì)胞

C.腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

D.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞

E.以上均是

【答案】：E

47.下列關(guān)于小腦的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.前葉位于小腦下部的最前面

B.位于顱后窩

C.小腦扁桃體位于小腦半球后面

D.分前、后兩葉

E.前葉占小腦的大部分

【答案】：B

【解析】：

小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中

腦和延髓之間。按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為：絨球小結(jié)葉（原小

腦或古小腦），小腦前葉（舊小腦），小腦后葉（新小腦）。

48.肉芽組織不具備下列哪項(xiàng)功能？（）

A.分解、液化壞死物

B.機(jī)化凝血塊和壞死組織

C.抗感染保護(hù)創(chuàng)面

D.包裹壞死及異物

E.填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損

【答案】：A

【解析】：

肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：①抗感染

保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)1：1及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹

壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

.腫瘤的異質(zhì)性指的是（）

490

A.良惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響的差異

B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的差異

C.腫瘤在代謝、功能方面的差異

D.腫瘤在細(xì)胞形態(tài)上的差異

E.腫瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的

反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物的敏感性等方面的差異

【答案】：E

【解析】：

惡性腫瘤雖然是從一個(gè)發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞單克隆性增殖

而來(lái)，但在生長(zhǎng)過(guò)程中可出現(xiàn)不同的基因改變或其他大分子

的改變，其生長(zhǎng)速度、侵襲能力、對(duì)生長(zhǎng)信號(hào)的反應(yīng)、對(duì)抗

癌藥物的敏感性等方面都出現(xiàn)差異，成為具有異質(zhì)性的腫瘤

細(xì)胞群體。

50.關(guān)于Peutz-Jeghers息肉病不正確的說(shuō)法是（）。

A.常見(jiàn)于成年人

B.是一種家族性遺傳性疾病

C.幾十到數(shù)百個(gè)息肉可分布于整個(gè)胃腸道

D.口唇周?chē)皖a黏膜等處出現(xiàn)色素斑

E.腸道息肉屬錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)

【答案】：A

【解析】：

Peutz-Jeghers息肉病又稱(chēng)黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers綜合

征的腸道表現(xiàn)，是常染色體顯性遺傳病。多見(jiàn)于兒童和青少

年。肉眼表現(xiàn)為皮膚、黏膜色素斑和腸息肉病兩部分。色素

斑多見(jiàn)于唇、口周?chē)鷧^(qū)、頰黏膜、眼、鼻孔、指甲下區(qū)等，

呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整個(gè)胃腸道，以

小腸最多見(jiàn)，多達(dá)幾十到上百個(gè)，粗細(xì)不等。鏡下見(jiàn)色素斑

處鱗狀上皮黑色素細(xì)胞數(shù)量增多伴黑色素堆積。腸道息肉內(nèi)

腺體排列紊亂，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)

分泌細(xì)胞組成，間質(zhì)由增生的平滑肌束構(gòu)成，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性

質(zhì)。

51.下述哪種疾病屬于出血性炎？（）

A.病毒性肝炎

B.鉤端螺旋體病

C.流行性腦脊髓膜炎

D.肺結(jié)核

E.腸傷寒

【答案】：B

【解析】：

出血性炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。

常見(jiàn)于流行性出血熱、鉤端螺旋體病和鼠疫等。

52.下列關(guān)于甲狀腺的描述不正確的是（）。

A.合成和釋放甲狀腺素

B.甲狀腺峽橫過(guò)第1?2軟骨環(huán)的前方

C.吞咽時(shí)，甲狀腺可上下移動(dòng)

D.略呈“H”形

E.下端可達(dá)第5或6氣管軟骨高度

【答案】：B

【解析】：

甲狀腺形如“H”，棕紅色，分左右兩個(gè)側(cè)葉，中間以峽部相

連。兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面，上達(dá)甲狀軟

骨中部，下抵第六氣管軟骨處，峽部多位于第二至第四氣管

軟骨的前方。

53.瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體不利的方面不包括（）o

A.瘢痕組織增生過(guò)度

B.瘢痕收縮

C.瘢痕組織玻璃樣變

D.瘢痕性粘連

E.瘢痕軟化

【答案】：E

【解析】：

瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。瘢

痕組織的形成對(duì)機(jī)體不利或有害的一面包括：①瘢痕收縮。

常引起關(guān)節(jié)攣縮或活動(dòng)受限，管腔器官可引起梗阻。②瘢痕

性粘連。在器官之間或器官與體腔壁之間發(fā)生的纖維性粘

連，常不同程度地影響其功能。器官內(nèi)廣泛損傷導(dǎo)致廣泛纖

維化玻璃樣變，可發(fā)生器官硬化。③瘢痕組織增生過(guò)度，又

稱(chēng)肥大性瘢痕，如形成瘢痕疙瘩。因此A、B、C、D均正確。

而瘢痕軟化則是指瘢痕組織內(nèi)的膠原纖維在膠原酶的作用

下，逐漸地分解、吸收，從而使瘢痕縮小、軟化。這是對(duì)機(jī)

體有利的。

54.除具有內(nèi)分泌功能之外，還參與機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)的是

()o

A.垂體

B.胸腺

C.腎上腺

D.甲狀旁腺

E.松果體

【答案】：B

【解析】：

胸腺為機(jī)體的重要淋巴器官，其功能與免疫緊密相關(guān)。胸腺

還可分泌胸腺激素及激素類(lèi)物質(zhì)，屬于具有內(nèi)分泌機(jī)能的器

官。

55.咽的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，不包括()o

A.黏膜上皮為復(fù)層扁平上皮

B.分為黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜

C.黏膜下層有血管、淋巴管和神經(jīng)

D.肌層為平滑肌

E.固有層含有許多免疫細(xì)胞，還可以見(jiàn)到淋巴組織

【答案】：D

【解析】：

咽壁從內(nèi)到外有4層：①粘膜層：鼻咽的粘膜為假?gòu)?fù)層纖毛

柱狀上皮，固有層含有混合腺?？谘屎秃硌什康恼衬ど掀?/p>

復(fù)層鱗狀上皮，粘膜下層有粘液腺。②纖維層：位于粘膜層

和肌肉層之間，由結(jié)締組織構(gòu)成，在咽后壁之中、特別堅(jiān)韌、

形成咽縫。③肌肉層：肌層為骨骼肌構(gòu)成，按功能不同分為

咽縮肌組、提咽肌組、腭帆肌組3組。④外膜層：覆蓋于咽

縮肌之外，上薄下厚，系頰咽筋膜的延續(xù)。另外在咽壁的后

方和兩側(cè)有由頸部筋膜構(gòu)成的潛在性蜂窩組織間隙。

56.

（共用備選答案）

A.免疫復(fù)合物介導(dǎo)沉積激活補(bǔ)體并引起組織損傷

B.變應(yīng)原引起的IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)

C.