傳染病的消毒與隔離演示文稿

傳染病的消毒與隔離演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)優(yōu)選傳染病的消毒與隔離ppt當(dāng)前第2頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)概述傳染病一直嚴(yán)重威脅大眾的健康，是人類生存的大敵。近些年，在全世界許多國(guó)家曾流行的SARS、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感，向我們敲響了警鐘：必須隨時(shí)保持警惕，密切觀察傳染病的新動(dòng)向，采取有效的防控對(duì)策，才能把傳染病對(duì)人類造成的危害降到最低。當(dāng)前第3頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。傳播途徑易感人群傳染源當(dāng)前第4頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排除病原體的人和動(dòng)物包括傳染病病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。當(dāng)前第5頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳播途徑傳播途徑指病原體從傳染源體內(nèi)排除后，借助某些傳播因素侵入新的易感者機(jī)體前，在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。當(dāng)前第6頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳播途徑傳播途徑呼吸道傳播

醫(yī)源性傳播垂直傳播血液體液傳播蟲媒傳播接觸傳播消化道傳播當(dāng)前第7頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳播途徑接觸傳播：可分為直接接觸傳播與間接接觸傳播，直接接觸傳播是指易感者與傳染源直接接觸而導(dǎo)致的傳播；間接接觸傳播是指易感者間接接觸被病原體污染的物品所造成的感染。當(dāng)前第8頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳播途徑醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，未能嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度和無菌操作規(guī)程，如使用被污染的診療器械或使用污染的生物制品造成的傳染病傳播。醫(yī)源性傳播(iatrogenicinfection)指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳染病的傳播。如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)，藥品或生物制劑被污染，病人在輸血時(shí)感染艾滋病、丙型肝炎等。我國(guó)也曾報(bào)導(dǎo)過血友病人因使用進(jìn)口第VIII因子而感染HIV的事例。當(dāng)前第9頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)醫(yī)院性傳播醫(yī)源性傳播有兩種類型：一類是在進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防措施時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行必要的規(guī)章制度，由所用器械、針筒、針頭、針刺針、采血器、導(dǎo)尿管等被污染，傳播某些傳染??；另一類是由于藥品或生物制品受污染而引起的傳播，或器官移植引起的傳播，這類情況較少見。第一種傳播方式以乙型肝炎多見，此外，丙型肝炎、艾滋病亦可通過此方式傳播；第二種傳播方式與第一種相比，雖較少見，但一旦發(fā)生，往往波及人群數(shù)量較多，故危害也較大。當(dāng)前第10頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)醫(yī)源性傳播案例臺(tái)大醫(yī)院將艾滋器官移植給5名患者52人有接觸

2011年08月29日10:59

中國(guó)新聞網(wǎng)28日最新消息稱，除27日曝光的5名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多達(dá)47名參與這五宗器官移植手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在不知情下，接觸到有關(guān)器官與血液，亦可能遭受感染。由于臺(tái)大醫(yī)院的內(nèi)部溝通問題，目前有多達(dá)52名醫(yī)護(hù)人員及病患者活在“艾滋驚魂”下。當(dāng)前第11頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)醫(yī)源性傳播案例素以醫(yī)院管理嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范著稱的臺(tái)灣醫(yī)療界，卻犯下艾滋病患者器官捐獻(xiàn)的低級(jí)錯(cuò)誤，給當(dāng)今的醫(yī)療安全敲響了一記警鐘。2011年8月底，臺(tái)灣醫(yī)療界爆出一件令人震驚的醫(yī)療事故：臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院（下稱“臺(tái)大醫(yī)院”）和成功大學(xué)醫(yī)院（下稱“成大醫(yī)院”）誤將一患艾滋病的供體器官移植給5名受體。截至記者發(fā)稿時(shí)（9月2日），有臺(tái)灣媒體透露，已經(jīng)有1名移植了供體心臟的30多歲女性患者檢查出艾滋病毒抗體。

當(dāng)前第12頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)垂直傳播（母嬰傳播）當(dāng)前第13頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳播途徑垂直傳播：病原體通過母體傳給子代的傳播，又稱母嬰傳播。經(jīng)胎盤傳播：通過孕婦胎盤血液，將病原體傳給胎兒引起的感染；分娩引起的傳播：因孕婦產(chǎn)道嚴(yán)重感染，分娩時(shí)胎兒吸入或沾污污染的陰道分泌物引起的感染。當(dāng)前第14頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)垂直傳播即母嬰垂直傳播，是艾滋病的一個(gè)重要傳播途徑。在孕期艾滋病病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒；分娩過程中，胎兒經(jīng)過母體產(chǎn)道時(shí)接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒；產(chǎn)后艾滋病病毒通過母乳喂養(yǎng)可感染嬰兒。如實(shí)施孕期自愿咨詢檢測(cè)、藥物阻斷、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低母嬰傳播。當(dāng)前第15頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)我們知道如果一個(gè)母親有HIV陽(yáng)性，她生育的小孩當(dāng)中，在不采取任何母嬰阻斷的措施情況下，大概有20%多，20%—40%會(huì)將HIV從媽媽感染給小孩的可能。感染有以下幾種方式包括經(jīng)生殖細(xì)胞傳播、妊娠期經(jīng)胎盤傳播、分娩期經(jīng)產(chǎn)道傳播、圍生期傳播及產(chǎn)后經(jīng)哺乳傳播。當(dāng)前第16頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)易感人群人群作為一個(gè)整體，對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或者說容易感染的過程為人群易感性。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)，同時(shí)又具備傳染源和事宜的傳播途徑，則傳染病的流行很容易發(fā)生。當(dāng)前第17頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)傳染病的預(yù)防與控制根據(jù)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合防控措施傳染病的防控控制傳染源阻斷傳播途徑保護(hù)易感人群隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防當(dāng)前第18頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)控制傳染源——隔離隔離是采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。門診急診傳染病人隔離留觀或住院傳染病人隔離當(dāng)前第19頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)門診急診傳染病人隔離在醫(yī)院入口處設(shè)立分診臺(tái)分流傳染病疑似患者到相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的感染性疾病科或預(yù)檢篩查室。及早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別疑似或傳染病人，建立快速通道，提供優(yōu)先服務(wù)——提供有關(guān)診斷和治療措施，減少在人群中暴露的時(shí)間，降低其他病人和醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供相應(yīng)診治應(yīng)及早轉(zhuǎn)診。給呼吸道傳染病人提供一次性外科口罩?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮蓋口鼻部。保證所有接診區(qū)域通風(fēng)良好。開展健康教育，提高對(duì)疾病的認(rèn)知度。當(dāng)前第20頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)留觀或住院傳染病人隔離一旦發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染可疑病例，如果患者可以忍受，為患者提供口罩，并建議佩戴口罩安排疑似患者和臨床診斷患者在單獨(dú)房間或遠(yuǎn)離其他患者的單獨(dú)區(qū)域。。確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷）可同室安排。立即實(shí)施感染控制措施，以減少疾病傳播的范圍。實(shí)驗(yàn)室診斷前，將臨床診斷的呼吸道傳染病例安置在同一病房時(shí)必須采取相應(yīng)措施。當(dāng)前第21頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)案例2011年12月包頭市腫瘤醫(yī)院接診了一名氣性壞疽的男性病人。氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人，少數(shù)發(fā)生在腹部或會(huì)陰部手術(shù)后的傷口處。當(dāng)前第22頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)中文：壞疽梭狀芽胞桿菌

英文：GasGangrene

屬性：革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌

氣性壞疽的感染率高死亡率也高，未治者死亡率可達(dá)100%，80%氣性壞疽患者須截肢。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵，根本方法是:1、徹底清潔傷口，2、嚴(yán)格隔離，所用醫(yī)療器具敷料嚴(yán)格消毒焚毀。當(dāng)前第23頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)氣性壞疽病的傳染途徑。雖說氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染，氣性壞疽是一種感染性疾病，但并未列入國(guó)家法定傳染病。氣性壞疽病通過傷口接觸傳播，感染后如得不到及時(shí)治療，12小時(shí)內(nèi)可造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。但它對(duì)沒有傷口的普通人并沒有影響。醫(yī)院只要做好消毒、隔離措施，就可防止交叉感染。當(dāng)前第24頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)應(yīng)將病人隔離，病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨(dú)收集，進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應(yīng)行銷毀，以防交叉感染。后轉(zhuǎn)診包頭市傳染病醫(yī)院——包頭市第三醫(yī)院。由于治療及時(shí)、方法得當(dāng)，最后病人痊愈出院。當(dāng)前第25頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)有效阻斷傳播途徑有效阻斷傳播途徑消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防當(dāng)前第26頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)有效阻斷傳播途徑——消毒消毒：用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化。消毒空氣消毒污染物品消毒醫(yī)院環(huán)境保潔醫(yī)療污水處理醫(yī)療廢物處理當(dāng)前第27頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之一空氣消毒空氣消毒：自然通風(fēng)、門窗開放，形成對(duì)流；空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒；層流凈化或機(jī)械通風(fēng)使空氣保持有組織的流動(dòng)，由清潔區(qū)向污染區(qū)合理流向。當(dāng)前第28頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之二污染物品消毒病人使用過的儀器設(shè)備應(yīng)避免接觸醫(yī)務(wù)人員的皮膚、粘膜和衣服；清洗消毒污染儀器設(shè)備過程中，應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施；可重復(fù)使用的物品清洗后直至肉眼觀察沒有污物并徹底干燥后，才進(jìn)行消毒或滅菌處理；醫(yī)療器械徹底清洗后，壓力蒸汽滅菌；一般診療用品最好病人固定專用；用后可用75%的乙醇擦拭消毒；當(dāng)前第29頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之二污染物品消毒餐具和衛(wèi)生潔具固定專用，保持清潔并定期用1000mg/L的含氯或含溴消毒劑浸泡消毒；所有用過的針織物品都應(yīng)放在結(jié)實(shí)的袋子或容器中，以保證密閉運(yùn)輸；表面有固體污物，要立即去除；處理過程中要避免污染周圍環(huán)境和人；可用80℃的高溫水直接洗滌30分鐘。當(dāng)前第30頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之三醫(yī)院環(huán)境保潔室內(nèi)環(huán)境（物體表面和地面）應(yīng)定期清潔；采用濕式保潔，避免清潔過程中產(chǎn)生灰塵，引起的氣溶膠傳播；接觸過患者皮膚或黏膜的表面，或醫(yī)務(wù)人員頻繁接觸的物體表面需要在清潔后進(jìn)行消毒防止保潔工具污染；保潔人員穿戴個(gè)人防護(hù)用品；當(dāng)前第31頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之三醫(yī)院環(huán)境保潔消毒過程中和消毒后都要保持環(huán)境通風(fēng)良好；每天清潔患者周圍的所有水平表面；出現(xiàn)可見污染物及時(shí)清潔；接診每個(gè)患者前后應(yīng)及時(shí)清潔；物體表面直接接觸過患者，如檢查臺(tái)必須在下一個(gè)患者使用前清潔或消毒。當(dāng)前第32頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)消毒之四之五醫(yī)療廢物處理：按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格進(jìn)行分類收集、密閉運(yùn)輸、就近集中無害化處理；醫(yī)療污水處理：按照國(guó)家《GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行處置保證達(dá)標(biāo)排放。當(dāng)前第33頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)有效阻斷傳播途徑——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是最基礎(chǔ)的傳染病防控措施，正確實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防能夠有效預(yù)防和控制傳染病的傳播。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物、非完整的皮膚與粘膜均可能含有感染性因子的原則，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。當(dāng)前第34頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防正確使用防護(hù)用品防止銳器刺傷堅(jiān)持手衛(wèi)生注意呼吸道衛(wèi)生戴手套戴口罩戴護(hù)目鏡或面罩穿隔離衣及圍裙原則方法當(dāng)前第35頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品包括：手套、隔離衣、護(hù)目鏡、外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、鞋套（根據(jù)需要選用）。根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護(hù)用品。當(dāng)前第36頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品——戴手套戴手套的指征：醫(yī)務(wù)人員自身手皮膚有破損，直接接觸患者的血液、體液、分泌物、滲出物、黏膜和皮膚破損處。戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，不能因?yàn)榇魇痔锥〈中l(wèi)生；手套有破損立即更換，并正確處理廢棄的手套；同一患者更換操作部位，如果有可能將該部位的感染傳播到另一個(gè)部位應(yīng)更換手套；接診下一個(gè)患者，或從一個(gè)可能污染的環(huán)境到另一個(gè)環(huán)境進(jìn)行操作前，應(yīng)更換手套；脫掉手套后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。當(dāng)前第37頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品—穿隔離衣及圍裙患者的體液可能濺到醫(yī)務(wù)人員的身體上（如護(hù)理大小便失禁患者或處理引流物）要穿隔離衣；如果隔離衣有滲透，需要在外加戴防水圍裙。隔離以確保大小合適，能夠遮蓋醫(yī)務(wù)人員的身體和衣服。使用完后，應(yīng)立即脫掉隔離衣，安全放置到有關(guān)容器中。處理下一個(gè)病人前，或進(jìn)入不同的污染區(qū)前，應(yīng)更換隔離衣。在相同確診病例的病區(qū)，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員又沒有直接接觸病人身體及其周圍環(huán)境的情況下，隔離衣可連續(xù)使用。當(dāng)前第38頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品——戴口罩依據(jù)暴露的危險(xiǎn)選擇適宜的口罩：戴口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）用于防噴濺，可以有效防止大的飛沫傳播可以同時(shí)防止大的飛沫和較小的氣溶膠微粒當(dāng)前第39頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品——戴口罩帶外科口罩的指征：為任何可能經(jīng)飛沫傳播呼吸道疾病患者提供常規(guī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都應(yīng)戴外科口罩。任何有呼吸道感染癥狀的患者，無論確診與否，在離開隔離病房時(shí)都應(yīng)隨時(shí)佩戴外科口罩當(dāng)前第40頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品——戴口罩戴醫(yī)用防護(hù)口罩的指征：當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時(shí)，如空氣隔離病房；實(shí)施任何會(huì)產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，如氣管插管、尸體處理等；患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時(shí)。當(dāng)前第41頁(yè)\共有49頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)正確使用防護(hù)用品——戴口罩注意事項(xiàng)——三個(gè)立即+試驗(yàn)潮濕或污染，要立即更換口罩。不用時(shí)要立即