織金仁愛醫(yī)院輻射安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告表優(yōu)質(zhì)資料

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附件：《貴州省核技術(shù)利用安全和防護(hù)年度評估報(bào)告》織金仁愛醫(yī)院輻射安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）編號(hào)：黔輻年評【】號(hào)日期：年月日輻射安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告表填報(bào)單位織金仁愛醫(yī)院（蓋章）填報(bào)人曹斌聯(lián)系電話填報(bào)日期2021年1月18日貴州省環(huán)境保護(hù)廳制填表說明一、本表適用于由貴州省環(huán)境保護(hù)行政主管部門發(fā)放輻射安全許可證的核技術(shù)利用單位填寫。此表一式三份，報(bào)告表填寫單位、發(fā)證機(jī)關(guān)、所在地縣級(jí)環(huán)保部門各留存一份。二、評估表封面右上角框內(nèi)內(nèi)容由貴州省輻射環(huán)境管理站和各市（州）環(huán)保局填寫。三、報(bào)告表提交材料要求適用A4紙打印或復(fù)印。并加蓋單位公章（公章要求原件）。四、報(bào)告表電子版與材料同時(shí)上報(bào)，報(bào)告表格電子版可從貴州省環(huán)境保護(hù)廳網(wǎng)站下載。五、表格中涉及的項(xiàng)目必須填寫完整。六、本表上報(bào)時(shí)間為每年1月1日至1月31日。法定代表人聲明根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保部第18號(hào)令）及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定：“生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評估，并于每年1月31日向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評估報(bào)告。”要求本單位法人代表熟悉以上法規(guī)相關(guān)要求，并對報(bào)告表填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。法定代表人簽字：曹斌日期：2021年1月18日基本情況單位名稱織金仁愛醫(yī)院地址織金縣城關(guān)鎮(zhèn)官塘橋法人代表曹斌聯(lián)系聯(lián)系人王澤書聯(lián)系郵箱號(hào)輻射安全許可證許可證號(hào)黔環(huán)輻證【07521】有效期2021年12月16日許可種類和范圍（使用Ⅲ類射線裝置、使用類放射源、級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所）核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目內(nèi)容明細(xì)登記表（本表填不下，請加附頁）（一）放射源序號(hào)核素名稱出廠活度（貝可）編碼本年度使用或閑置安全負(fù)責(zé)人（二）非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱日等效最大操作量（貝可）本年度實(shí)際年用量安全負(fù)責(zé)人（三）射線裝置序號(hào)裝置名稱規(guī)格型號(hào)射線裝置類別本年度使用或閑置安全負(fù)責(zé)人1200mAX線機(jī)6008319Ⅲ使用周曉峰2200mAX線胃腸機(jī)10196Ⅲ使用周曉峰3CT機(jī)70698Ⅲ使用周曉峰輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況（警示燈、警示標(biāo)志、門機(jī)聯(lián)鎖、屏障防護(hù)、放射源暫存庫、警示線、監(jiān)控設(shè)施等防護(hù)設(shè)施的情況簡介）本單位輻射安全管理現(xiàn)有相關(guān)制度包括：1、放射科安全保衛(wèi)制度2、放射科工作制度3、投照工作制度4暗室工作制度5、放射性事故應(yīng)急預(yù)案6、放射科工作人員防護(hù)制度7、放射線工作人員崗位職責(zé)8、防護(hù)責(zé)任制9、醫(yī)療廢物的管理制度10、衛(wèi)生防護(hù)和廢物及污染處理制度11、防護(hù)責(zé)任制12、X機(jī)使用管理制度13、X機(jī)檢修制度14、放射工作人員安全培訓(xùn)制度15、放射裝置監(jiān)測方案。1、我科室成立了“放射裝置使用防護(hù)管理小組”由主任周曉峰擔(dān)任組長，并明確王大鵬、楊杰、張波為安全和防護(hù)管理人員。本年度組織機(jī)構(gòu)無變更。2、工作場所和儲(chǔ)備庫輻射安全管理制度已在《防護(hù)責(zé)任制》中明確；事故報(bào)告及調(diào)查處理制度已在《放射性事故應(yīng)急預(yù)案》中明確。3、本年度，輻射管理人員嚴(yán)格執(zhí)行我中心《放射科安全保衛(wèi)制度》和《放射科工作人員防護(hù)制度》，定期檢查防護(hù)設(shè)施及警告標(biāo)志是否完好，防止被盜、丟失。放射科工作人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)和X機(jī)的使用操作規(guī)程，嚴(yán)格按章操作。4輻射管理人員對相關(guān)法律、法規(guī)已進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)對其要求明了，并認(rèn)真執(zhí)行。5、我科室制定了符合《輻射環(huán)境管理規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求的各項(xiàng)規(guī)章制度，均已落實(shí)。輻射安全管理制度內(nèi)容本年度執(zhí)行情況備查檔案名稱管理機(jī)構(gòu)及崗位職責(zé)是責(zé)任到人附于后操作規(guī)程無違反操作規(guī)程現(xiàn)象附于后臺(tái)賬制度有臺(tái)賬附于后設(shè)備維護(hù)維修制度有維護(hù)記錄附于后人員培訓(xùn)計(jì)劃本年度是開展過培訓(xùn)附于后監(jiān)測方案本年度開展單位內(nèi)部監(jiān)測本年度開展輻射場所年度監(jiān)測本年度否開展個(gè)人劑量監(jiān)測附于后年度評估情況上年度通過年度評估上年度評估等級(jí)合格附于后附件一、輻射工作人員接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況姓名培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)內(nèi)容周曉峰2021年12月防護(hù)、安全知識(shí)教育王大鵬2021年12月防護(hù)、安全知識(shí)教育楊杰2021年12月防護(hù)、安全知識(shí)教育張波2021年12月防護(hù)、安全知識(shí)教育附件二、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬名稱型號(hào)工作時(shí)間CT機(jī)200MAX線機(jī)200MAX胃腸機(jī)2021年1月良好良好良好2021年2月良好良好良好2021年3月良好良好良好2021年4月良好良好良好2021年5月良好良好良好2021年6月良好良好良好2021年7月良好良好良好2021年8月良好良好良好2021年9月良好良好良好2021年10月良好良好良好2021年11月良好良好良好2021年12月良好良好良好附件三、場所輻射壞境監(jiān)測和個(gè)人劑量情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)序號(hào)姓名編號(hào)測量時(shí)間監(jiān)測周期個(gè)人劑量當(dāng)量（msv）1王大鵬ZH0050652021-4-5900.152楊杰ZH0051342021-4-5900.10序號(hào)姓名編號(hào)測量時(shí)間監(jiān)測周期個(gè)人劑量當(dāng)量（msv）1王大鵬ZH0050652021-7-5900.112楊杰ZH0051342021-7-5900.09序號(hào)姓名編號(hào)測量時(shí)間監(jiān)測周期個(gè)人劑量當(dāng)量（msv）1王大鵬ZH0050652021-10-5900.102楊杰ZH0051342021-10-5900.09序號(hào)姓名編號(hào)測量時(shí)間監(jiān)測周期個(gè)人劑量當(dāng)量（msv）1王大鵬ZH0050652021-1-5900.102楊杰ZH0051342021-1-5900.10輻射工作人員安全培訓(xùn)管理情況（包括本年度從事過輻射工作崗位的所有工作人員，包括調(diào)離輻射崗位或已經(jīng)辭職的）序號(hào)姓名性別工作崗位輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)時(shí)間本年度從事輻射工作崗位時(shí)間（月）本年度個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果（是/否）本年度是否進(jìn)行健康檢查（是/否）1周曉峰男放射科2021.1212否是2王大鵬男放射科2021.1212否是3楊杰男放射科2021.1212否是4張波男放射科2021.1212否是本年度核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的辦理情況（為涉及的項(xiàng)目填“無”）辦理環(huán)保手續(xù)辦理時(shí)間申報(bào)內(nèi)容及批文號(hào)環(huán)評2021.1.9GZRF/FS-DL-2021-039許可（包括變更、延續(xù)、補(bǔ)辦、注銷）驗(yàn)收轉(zhuǎn)讓進(jìn)口放射源送貯放射源返回生產(chǎn)廠家轉(zhuǎn)移場所輻射環(huán)境監(jiān)測及個(gè)人劑量監(jiān)測輻射環(huán)境日常監(jiān)測輻射環(huán)境年度監(jiān)測個(gè)人劑量監(jiān)測監(jiān)測單位監(jiān)測時(shí)間監(jiān)測結(jié)果（結(jié)果異常請附頁說明）合格是/否建立監(jiān)測檔案是輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況建立事故領(lǐng)導(dǎo)小組是□否□事故應(yīng)急負(fù)責(zé)人周曉峰應(yīng)急聯(lián)絡(luò)本年度輻射事故應(yīng)急設(shè)施是否完善是□否□本年度是否開展過應(yīng)急演練是□否□本年度輻射事故應(yīng)急情況簡介織金仁愛醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案一、目的為了更好地貫徹落實(shí)《中華人民共和國放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局、公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》的文件精神，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)放射源與射線裝置的安全監(jiān)管，減少在使用過程中發(fā)生輻射安全事故，控制和減輕事故后果，在輻射事故發(fā)生后，立即啟動(dòng)本事故應(yīng)急方案，采取防范措施，盡全能降低事故危害，同時(shí)按要求報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安和衛(wèi)生行政部門，特制訂本預(yù)案。二、工作原則統(tǒng)一指揮、明確職責(zé)、大力協(xié)同、及時(shí)處理、常備不懈、保護(hù)員工、保護(hù)環(huán)境。三、適用范圍1、放射源應(yīng)用中發(fā)生的事故。2、放射性物質(zhì)存放中發(fā)生的事故。3、放射性廢物處置設(shè)施事故。4、其它輻射事故。四、指揮體系及職責(zé)1、醫(yī)院設(shè)立輻射安全與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。2、醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長周曉峰：副組長：王大鵬組員：楊杰張波3、醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是：（1）貫徹執(zhí)行國家輻射應(yīng)急的方針政策和輻射應(yīng)急工作要求；（2）負(fù)責(zé)向上級(jí)和屬地有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的輻射應(yīng)急事故和事件；（3）組織制訂醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；（4）應(yīng)急期間充分調(diào)動(dòng)人力、物力支援，實(shí)施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一行動(dòng)；（5）采取各種有效快速的救援措施，最大限度地減少污染危害，避免人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，消除對醫(yī)院的負(fù)面影響；（6）組織人員參加輻射應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練；（7）配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和審定工作。4、醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組職責(zé)分工組長：周曉峰，全面負(fù)責(zé)本小組工作，副組長：王大鵬，具體負(fù)責(zé)本小組工作及時(shí)收集有關(guān)工作信息，向分管院長匯報(bào)。分管醫(yī)院輻射工作人員的健康工作。成員：楊杰分管輻射管理中各科室間的協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)事發(fā)現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。張波負(fù)責(zé)放射科日常工作的安排和管理，對放射設(shè)備維護(hù)人員實(shí)施監(jiān)督管理，對有關(guān)放射性同位素工作的管理。五、醫(yī)院輻射應(yīng)急處理程序（一）嚴(yán)格遵守放射工作各項(xiàng)規(guī)章制度和放射性同位素安全防護(hù)管理制度，規(guī)范放射源的儲(chǔ)存、保管，嚴(yán)格執(zhí)行放射診療操作規(guī)范。（二）發(fā)生射線裝置或電磁波、同位素等放射源泄露、污染等嚴(yán)重事件時(shí)：1、立即終止原放射診療操作，關(guān)閉操作電源，切斷繼續(xù)泄露可能；2、封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)；3、迅速撤離有關(guān)人員，對事故受照射人員進(jìn)行及時(shí)的檢查、救治和醫(yī)學(xué)觀察。4、實(shí)行現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)。保護(hù)事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致事故的材料，設(shè)備和工具等。5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院輻射應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，及時(shí)報(bào)告環(huán)境保護(hù)部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門。6、根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關(guān)部門，積極采取相應(yīng)的去污染措施。（三）丟失放射性物質(zhì)時(shí)：1、保護(hù)事故現(xiàn)場。2、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院輻射應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，上報(bào)市衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門及公安部。3、協(xié)助公安及衛(wèi)生部門迅速查找，追回丟失的放射性物質(zhì)。（四）應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)：領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向市環(huán)保局（環(huán)境輻射管理），市衛(wèi)生局（醫(yī)政處，衛(wèi)生監(jiān)督所），市公安局報(bào)告。（五）應(yīng)急預(yù)案的解除：當(dāng)發(fā)生輻射事故的射線裝置或場所修復(fù)后經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測安全合格報(bào)請衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案尚可解除。要及時(shí)收集與事故有關(guān)的物品和資料，做好調(diào)查研究工作，認(rèn)真分析事故原因，并采取妥善措施，盡量減少事故發(fā)生，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)及公眾的安全?？椊鹑蕫坩t(yī)院放射科存在的安全隱患及其整改情況（含現(xiàn)場執(zhí)法檢查及企業(yè)自查中發(fā)現(xiàn)的問題）1.X線室內(nèi)存放檔案架及其無關(guān)雜物，現(xiàn)已清除。2.其它無安全隱患。有關(guān)法律、法規(guī)的落實(shí)情況（是否落實(shí)法律、法規(guī)中相關(guān)要求）填寫本年度宣貫的有關(guān)法律法規(guī)、及本年度按照法律法規(guī)的要求改進(jìn)的相關(guān)內(nèi)容本年度，本單位的輻射擴(kuò)建項(xiàng)目的環(huán)評和驗(yàn)收審批申請、輻射安全許可證重新申領(lǐng)和變更申請、放射源與射線裝置轉(zhuǎn)讓申請和備案、放射源異地使用備案等情況如下：1、本年度我科室按照中華人民共和國國務(wù)院令第449號(hào)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》和國家環(huán)保局令第31號(hào)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》對射線裝置實(shí)施管理。2、我科室使用的200mAX線機(jī)、200mAX線胃腸機(jī)及CT診斷機(jī)（III類射線裝置），符合環(huán)保要求。3、我科室嚴(yán)格執(zhí)行449號(hào)令中第二章“許可和備案”要求，于2021年12月16日取得了“輻射安全許可證”。4、我科室使用的射線裝置符合輻射防護(hù)要求。硫酸鋇水泥加厚墻面，暗室及外門均為鉛門，投照窗口為鉛玻璃，外門設(shè)有“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志，標(biāo)識(shí)明顯。5、我科室放射裝置使用中，無轉(zhuǎn)讓及異地使用等情況。需要補(bǔ)充的內(nèi)容發(fā)證機(jī)關(guān)評估意見評估意見：根據(jù)評估要求，提出企業(yè)個(gè)項(xiàng)目的符合情況存在的問題及整改措施3、如有整改，規(guī)定整改完成的時(shí)限及整改須達(dá)到的效果評估結(jié)論：合格或不合格附件：1、輻射場所環(huán)境年度監(jiān)測報(bào)告2、個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)告玉田縣中醫(yī)醫(yī)院2021年度輻射安全與防護(hù)狀況年度評估報(bào)告玉田縣中醫(yī)醫(yī)院（蓋章）2021年11月目錄一、項(xiàng)目概況................................................................................1二、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況............................2三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況................3四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況........................................................................................5放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳.........................................................11六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù).......13七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況...................................................14八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況...............17九、存在的安全隱患及其整改情況...........................................18十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況...............................19十一、年度評估結(jié)論...................................................................20一、項(xiàng)目概況單位名稱玉田縣中醫(yī)醫(yī)院地址玉田縣無終東街589號(hào)064100法人代表名稱薛寶松聯(lián)系人吳靜聯(lián)系6159701項(xiàng)目名稱Ⅲ類射線裝置項(xiàng)目地點(diǎn)影像科手術(shù)室項(xiàng)目用途臨床診斷、治療輻射安全許可申請玉田縣中醫(yī)醫(yī)院申請日期審核玉田縣環(huán)境保護(hù)局審核時(shí)間輻射安全許可證編號(hào)冀環(huán)輻證[B0102]輻射安全許可證頒發(fā)時(shí)間20輻射安全許可證頒發(fā)部門唐山市環(huán)境保護(hù)局項(xiàng)目歷史情況簡介：2003年3月份開始引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對設(shè)備設(shè)置場所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測，對放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。3月中旬開始設(shè)備投入運(yùn)行。2021年10月份新引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對設(shè)備設(shè)置場所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測，對放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。12月初準(zhǔn)備投入使用。未在進(jìn)行其他改建或擴(kuò)建活動(dòng)。1二、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況目前我院輻射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院射線裝置DRHD100X光機(jī)、XR600X光機(jī)、GE單排CT機(jī)、GE16拍CT機(jī)、透視造影機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、移動(dòng) X光機(jī)，使用位置在醫(yī)院2號(hào)病房樓1樓的影像科檢查室；GEOEC9900EIte移動(dòng)式C型臂X射線機(jī)、HMC-50移動(dòng)式C型臂X光射線機(jī)使用位置在新病房樓7樓手術(shù)室1朮間內(nèi)。射線檢查室與操作臺(tái)隔有鉛板玻璃。生產(chǎn)廠家對射線裝置的運(yùn)行進(jìn)行了調(diào)試、維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備運(yùn)行良好。2三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的落實(shí)，在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。3輻射安全防護(hù)規(guī)章制度1.所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進(jìn)行輻射防護(hù)和安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應(yīng)佩帶個(gè)人劑量計(jì)，當(dāng)儀器進(jìn)行維修時(shí)，要關(guān)閉射線，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離短時(shí)間操作。3.在操作儀前，要做好各項(xiàng)防護(hù)準(zhǔn)備，包括關(guān)閉門窗，防止無關(guān)人員進(jìn)入。檢查核實(shí)后開機(jī)操作4.工作場所門口及儀器上要設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)。監(jiān)測方案1.本監(jiān)測方案，包括個(gè)人劑量監(jiān)測，射線裝置和工作場所環(huán)境監(jiān)測。2.個(gè)人劑量監(jiān)測包括：放射性工作人員在工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并每季度請有資質(zhì)的單位監(jiān)測累計(jì)受照情況，如果累計(jì)受照劑量超過了相應(yīng)的國標(biāo)規(guī)定的限制，則應(yīng)調(diào)離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進(jìn)行1次體檢，并建立相關(guān)的健康檔案。3.射線裝置監(jiān)測包括：每年1次請專業(yè)人士對射線裝置的工作性能進(jìn)行監(jiān)測，并記錄存檔。4.工作場所監(jiān)測包括：每年1次邀請有資質(zhì)的單位對項(xiàng)目周圍環(huán)境輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測，并編制監(jiān)測報(bào)告，按規(guī)定上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門。5.要定期對輻射工作場所進(jìn)行自檢，并將檢測結(jié)果記錄。人員培訓(xùn)計(jì)劃1.輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經(jīng)過輻射防護(hù)專業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，從事輻射工作。2.培訓(xùn)證書需兩年復(fù)訓(xùn)1次，過期無效。3.有人員變動(dòng)，要做好上崗前的培訓(xùn)工作。4.單位內(nèi)部要做好培訓(xùn)計(jì)劃安排，將培訓(xùn)證書存檔。4四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況我院暫無工作人員變動(dòng)，我院對工作人員均采取持證上崗并定期到有關(guān)部門培訓(xùn)。到目前為止，我院輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類別有效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院韓銳影像科操作資格培訓(xùn)0.10msv唐山市疾病預(yù)防控制中心孫立柱影像科操作資格培訓(xùn)0.04msv唐山市疾病預(yù)防控制中心王永蓮影像科操作資格培訓(xùn)0.07msv唐山市疾病預(yù)防控制中心陳宏偉影像科操作資格培訓(xùn)0.05msv唐山市疾病預(yù)防控制中心郝建軍影像科操作資格培訓(xùn)0.08msv唐山市疾病預(yù)防控制中心張學(xué)斌影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心白艷玲影像科操作資格培訓(xùn)0.07msv唐山市疾病預(yù)防控制中心王春秀影像科操作資格培訓(xùn)0.05msv唐山市疾病預(yù)防控制中心張廣明影像科操作資格培訓(xùn)0.31msv唐山市疾病預(yù)防控制中心胡靜影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心劉靜影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心何小強(qiáng)影像科操作資格培訓(xùn)0.05msv唐山市疾病預(yù)防控制中心龔彥東影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心張杰影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心5姓名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類別有效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院王磊影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心劉興玉影像科操作資格培訓(xùn)0.07msv唐山市疾病預(yù)防控制中心王瑩影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心梁晨影像科操作資格培訓(xùn)0.48msv唐山市疾病預(yù)防控制中心馮連志影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心張景旺影像科操作資格培訓(xùn)0.02msv唐山市疾病預(yù)防控制中心6五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳我院無放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況；對射線裝置臺(tái)賬有專人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)應(yīng)用類型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況1Ⅲ類射線設(shè)備9醫(yī)療診斷治療可用表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱出廠日期出廠活度放射源類別放射源編碼工作場所無7表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱出廠活度類別批號(hào)用途年用量無表四：射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）型號(hào)主要技術(shù)指標(biāo)安裝位置備注116排CT1GEEIte16排管電壓160kv：輸出電流380mA影像科機(jī)房2單排CT1GECT管電壓140kv：輸出電流300mA影像科機(jī)房3DRX光機(jī)1HD100管電壓100kv：輸出電流200mA影像科機(jī)房4DRX光機(jī)1XR6000管電壓100kv：輸出電流200mA影像科機(jī)房5移動(dòng)X光機(jī)1K101A管電壓110kv：輸出電流50mA影像科機(jī)房6透視造影機(jī)1F113-5管電壓150kv：輸出電流380mA影像科機(jī)房7乳腺鉬靶1HAWK-2m管電壓72kv：輸出電流39mA影像科機(jī)房8移動(dòng)式C型臂X射線機(jī)1OEC9900Elite管電壓240kv：輸出電流240mA手術(shù)室一朮間9移動(dòng)式C型臂X射線機(jī)1HMC-50G管電壓200kv：輸出電流50mA手術(shù)室一朮間7六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)我院組織技術(shù)人員對X射線場所輻射監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測及監(jiān)測數(shù)據(jù)見下表(個(gè)人劑量監(jiān)測見四）序號(hào)測點(diǎn)位置測量結(jié)果開機(jī)關(guān)機(jī)1CT機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm7.67.62CT機(jī)控制室鉛玻璃前7.87.83CT機(jī)控制臺(tái)前7.57.54CT機(jī)防護(hù)門外表面30cm19.18.25CT機(jī)防護(hù)門外1米7.97.96DR控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm8.28.27DR控制室鉛玻璃前8.38.38DR控制前臺(tái)8.08.09DR防護(hù)門外表面30cm20.37.510DR機(jī)防護(hù)門外1米8.08.011X線機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm9.29.212X線機(jī)控制室鉛玻璃前9.09.013X線機(jī)控制前臺(tái)9.39.314X線機(jī)防護(hù)門外表面30cm15.48.715X線機(jī)機(jī)防護(hù)門外1米8.88.8單位：×10－8Gy/h評價(jià)為：機(jī)房周圍環(huán)境各檢查點(diǎn)的輻射水平均符合國家標(biāo)準(zhǔn)的限質(zhì)。8七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性，應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性和政治社會(huì)的敏感性等特點(diǎn)，制定本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)制度。醫(yī)院對輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)采取預(yù)防為主，安全第一的方針。我院成立放射事件應(yīng)急小組，組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：宋德民主管院長副組長：黃俊敏副院長成員：韓銳影像科主任張學(xué)英醫(yī)務(wù)科長胡興云防?？浦魅伪驹簯?yīng)急處理：0315-61597010315-6156018河北省環(huán)保局0311-87908511唐山市環(huán)保局急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：11八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況我院暫無核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。12九、存在的安全隱患及其整改情況我院的X光室、CT室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。13十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況我院工作人員嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)要求操作，任何人不得違反規(guī)定，定期組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和相關(guān)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)。14十一、年度評估結(jié)論2021年度醫(yī)院使用射線設(shè)備，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)生任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，醫(yī)院積極組織人員參與安全培訓(xùn)和健康檢查，對設(shè)備輻射狀況進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院內(nèi)建立安全管理部門，由醫(yī)院院長帶頭，對設(shè)備安全進(jìn)行監(jiān)督管理。射線裝置區(qū)為醫(yī)院重點(diǎn)安全管控區(qū)，由專人進(jìn)行管理。15放射源與射線裝置安全和防護(hù)狀況評估報(bào)告編寫要求一、報(bào)告格式(一)報(bào)告名稱：××××(單位)××年放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況評估報(bào)告(二)報(bào)告須附《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)年度評估報(bào)告基本信息表》(見附件4)。(三)報(bào)告內(nèi)應(yīng)按輻射安全許可證副本中的臺(tái)賬格式報(bào)年度生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置臺(tái)賬。(四)報(bào)告用A4紙打印并裝訂，一式四份，市環(huán)保局二份、縣環(huán)保局一份，單位自留一份存檔備查。(五)報(bào)告結(jié)尾應(yīng)注明聯(lián)系人、聯(lián)系方式、自查時(shí)間和落款單位并加蓋單位公章。二、報(bào)告內(nèi)容(一)基本情況單位地址、經(jīng)營范圍、生產(chǎn)或經(jīng)營情況、放射性同位素與射線裝置使用場所和情況（數(shù)量多的可列表，放射源須填報(bào)12位編碼）。(二)輻射管理自查情況1、輻射安全防護(hù)制度建立情況包括：輻射安全防護(hù)體系(輻射安全防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)情況)、輻射安全操作規(guī)程、輻射事故應(yīng)急預(yù)案、臺(tái)賬及使用保管登記。2、輻射安全防護(hù)責(zé)任制落實(shí)情況3、輻射工作行政審批和備案情況具體包括：輻射安全許可證辦理、新擴(kuò)改輻射項(xiàng)目建設(shè)環(huán)保審批及竣工環(huán)保驗(yàn)收、輻射安全許可證變更、放射源和射線裝置備案等情況。4、輻射工作人員年度培訓(xùn)情況5、輻射監(jiān)測器材設(shè)備配備、使用和工作場所監(jiān)測情況6、閑置放射源(廢物)及報(bào)廢射線裝置處置情況7、應(yīng)急演練情況8、輻射事故(事件)及處理情況9、年度內(nèi)限期整改落實(shí)情況10、輻射檔案管理情況(三)存在的問題(四)下一步打算包括放射性同位素與射線裝置的購置、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移、注銷計(jì)劃，輻射安全和防護(hù)設(shè)施建設(shè)和驗(yàn)收計(jì)劃，輻射管理包括臺(tái)帳管理制度落實(shí)計(jì)劃，輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃、個(gè)人劑量監(jiān)測和輻射監(jiān)測計(jì)劃等內(nèi)容。XXXX2021年度輻射安全與防護(hù)狀況評估報(bào)告XXX（蓋章）2021年1月放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)年度評估報(bào)告基本信息表單位名稱注冊地址使用地址法定代表人聯(lián)系辦公工作場所名稱地址負(fù)責(zé)人貯存場所有/無地址負(fù)責(zé)人許可證編號(hào)環(huán)輻證[]許可證條件種類和范圍發(fā)證日期年月日有效期年月日輻射工作人員情況輻射工作人員總數(shù)有環(huán)保培訓(xùn)證人數(shù)其他輻射防護(hù)培訓(xùn)部門名稱及有證人數(shù)內(nèi)部培訓(xùn)次數(shù)有無記錄放射源（枚）各類總數(shù)Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類豁免源閑置源年實(shí)際轉(zhuǎn)入數(shù)年實(shí)際轉(zhuǎn)出數(shù)單位自用源數(shù)庫存源數(shù)目前總源數(shù)年轉(zhuǎn)讓審批批號(hào)、時(shí)間、已完成轉(zhuǎn)讓活動(dòng)是否備案非密封放射性同位素核素名稱場所等級(jí)年銷售、使用量年轉(zhuǎn)讓審批批號(hào)、時(shí)間、已完成轉(zhuǎn)讓活動(dòng)是否備案射線裝置（臺(tái)）各類總數(shù)Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類許可銷售、使用量年生產(chǎn)、銷售量現(xiàn)有裝置數(shù)量有無應(yīng)急預(yù)案演練次數(shù)有無演練記錄演練時(shí)間監(jiān)測設(shè)備個(gè)人劑量報(bào)警儀（臺(tái)）巡測儀（臺(tái)）個(gè)人劑量計(jì)（塊）監(jiān)管情況有無建立輻射監(jiān)測登記有無建立使用登記備注*含密封放射源裝置只統(tǒng)計(jì)所含放射源數(shù)量，不統(tǒng)計(jì)在射線裝置總臺(tái)數(shù)里面。*如表格內(nèi)容不夠，可以另附。×××××××2021年放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況評估報(bào)告（案例）本公司是一家xxx企業(yè)，200×年初我公司編制并報(bào)批了環(huán)境影響報(bào)告表，并于200×年×月×日取得了《輻射安全許可證》，于200×年×月×日完成了項(xiàng)目竣工環(huán)境環(huán)保驗(yàn)收。現(xiàn)把200×年輻射安全工作簡要匯報(bào)如下：一、公司情況l、本公司廠區(qū)位于××××，主要生產(chǎn)產(chǎn)品，放射源幾枚，X射線機(jī)l臺(tái)（最大管電壓300kV，最大管電流5mA）。所有作業(yè)均在室內(nèi)完成，設(shè)備使用位置位于車間的西北側(cè)。二、輻射管理情況l、放射源工作情況。由于我公司的放射源用于紙張生產(chǎn)時(shí)測厚使用，（采取的防護(hù)措施），這樣有效的控制了射線的泄露(門的材料采用鉛板隔離)，周邊設(shè)置了明顯電離輻射的標(biāo)志和“當(dāng)心電離輻射”的字樣，還配置了工作狀態(tài)指示燈及警報(bào)裝置，防止人員的誤入工作區(qū)。2、個(gè)人的防護(hù)用品使用情況。我公司現(xiàn)有從事輻射工作的人員共3人，其中1人為管理人員，已配備了輻射巡檢儀1臺(tái)，另外2人為作業(yè)操作人員，都配置了個(gè)人劑量計(jì)。3、輻射環(huán)境管理制度的落實(shí)情況。(1)建立了輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。指定“××”為專職的輻射與環(huán)境保護(hù)管理員，負(fù)責(zé)公司輻射安全和防護(hù)工作，并制定了《輻射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)》，明確了崗位職責(zé)。(2)管理規(guī)章制度。公司根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào))的要求，制定了輻射安全管理制度。包括：《xx設(shè)備操作規(guī)程》、《崗位職責(zé)》《設(shè)備管理制度》、《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《輻射人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射環(huán)境監(jiān)測和年度評估制度》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》等。(3)從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。公司現(xiàn)有的3名從事輻射工作的人員，已經(jīng)過××××組織的放射性同位素與射線裝置安全知識(shí)培訓(xùn)并通過了考核，持有200×年×月×日頒發(fā)的上崗證。(4)個(gè)人劑量管理和職業(yè)健康檢查。上年度的個(gè)人有效劑量分別是，XX、XX，在標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)。(5)輻射環(huán)境監(jiān)測。公司制定了監(jiān)測方案，XX年XX月委托××單位對我公司輻射工作環(huán)境開展的監(jiān)測表明，符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。（xx時(shí)間對輻射工作環(huán)境進(jìn)行了監(jiān)測。）(6)放射源使用及安全裝置的日常檢查。公司在《設(shè)備管理制度》等制度中具體規(guī)定日常安全檢查內(nèi)容。。。。。。四、目前存在的問題（根據(jù)實(shí)際情況舉例）l、管理制度不夠完善。我單