2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)考試參考題庫（真題考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)考試參考題庫（真題考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)傷頭痛的特征A.病位在肝、脾、胃，起病緩慢B.病位在肝、心、胃，疼痛較輕C.病位在肝、脾、腎，痛無休止D.病位在心、肝、腎，痛勢悠悠E.病位在膽、肝、脾，遇勞加重2.一病人行左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)活檢，術(shù)后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側(cè)呼吸音減低，對此病人最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?。A.輸血輸液B.吸氧C.氣管內(nèi)插管D.行左側(cè)胸腔閉式引流E.檢查頸部手術(shù)切口3.肺癌最常見的病理類型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌4.頭痛在頭的兩側(cè)，并連及于耳多為A.太陽頭痛B.厥陰頭痛C.陽明頭痛D.少陽頭痛E.太陰頭痛5.久病，自汗、盜汗，病及肺腎，以陰虧為主而火熱不甚者，應(yīng)用A.黃連阿膠湯B.當(dāng)歸六黃湯C.知柏地黃丸D.麥味地黃丸E.清燥救肺湯6.徐某，女，30歲。因與婆婆生活不睦，出現(xiàn)精神抑郁，胸部悶塞，胸脅脹滿，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。其治則是A.疏肝解郁，清熱平肝B.疏肝解郁，理氣暢中C.疏肝解郁，清瀉肝火D.行氣開郁，化痰散結(jié)E.疏肝解郁，降逆和胃7.患者，女，32歲，氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，咳嗆陣作，痰黃黏稠，咳出困難，面赤，口渴喜飲，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)選用A.定喘湯B.射干麻黃湯C.玉屏風(fēng)散D.桑菊飲E.銀翹散8.抽樣誤差(samplingerror)是A.由于觀察者的錯誤造成的誤差B.由于樣本中的個體分布不均勻(uneven)造成C.來自外界環(huán)境的影響D.系統(tǒng)誤差的一部分(part)E.抽樣造成的樣本與總體指標(biāo)的不同9.患者，女，33歲?？却⒋?，煩躁胸滿，痰黃難咳，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，方宜選A.越婢加半夏湯B.麻杏石甘湯C.麻杏蔞石湯D.桑白皮湯E.射干麻黃湯10.下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征11.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素(variousfactors)致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常12.虛喘，癥見動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬腎虛不納證者，方選A.生脈飲合補(bǔ)肺湯B.參附湯送服黑錫丹C.金匱腎氣丸合參蛤散D.保真湯E.真武湯13.女性，59歲，下肢水腫4年，無高血壓和糖尿病病史。昨日坐飛機(jī)(byair)過程中突感呼吸困難，活動后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為A.肺動脈血栓栓塞B.肺動脈血栓形成C.肺動脈脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺動脈狹窄14.指關(guān)節(jié)(fingerjoint)梭形畸形常見的疾病是A.尺神經(jīng)損傷B.進(jìn)行性肌萎縮(muscularatrophy)C.骨結(jié)核D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15.舌強(qiáng)硬而舌色紅絳少津?qū)儆贏.痰蒙心神B.熱擾心神C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.心火亢盛E.邪熱熾盛16.用洗心湯、轉(zhuǎn)呆丹治療癡呆的醫(yī)家是A.陳士鐸B.葛洪C.朱丹溪D.李暠E.王清任17.多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤B.肌細(xì)胞再生C.肌纖維變性、壞死D.膠原結(jié)締組織(connectivetissue)增生E.肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少18.在微型計(jì)算機(jī)內(nèi)部，加工處理、存儲、傳運(yùn)的數(shù)據(jù)和指令都采用()A.十六進(jìn)制碼B.十進(jìn)制碼C.八進(jìn)制碼(octalcode)D.二進(jìn)制碼E.ASCⅡ碼19.以下各句中不是判斷句(judgementsentence)的是()A.且貧者，士之常B.庸夫錦衣，不稱其服也C.人之所美者，及時也D.天，陽也E.夫行，本也20.引起瞳孔縮小的毒物有A.阿托品B.麻黃素C.有機(jī)磷D.抗組胺藥E.乙醇21.“吐下之余，定無完氣”的病機(jī)是A.氣能生津B.津能載氣C.水停氣阻D.氣能行津E.氣隨津脫22.肺動脈口狹窄時最常發(fā)生的部位是（）。A.瓣膜部B.右室漏斗部C.瓣膜部、肺動脈干(pulmonarytrunk)D.肺動脈干(pulmonarytrunk)E.左室漏斗部和瓣膜23.治療大腸癌肝腎陰虛證的代表方是A.槐角丸B.膈下逐瘀湯C.大補(bǔ)元煎D.知柏地黃丸(diduangbolus)E.葛根芩連湯24.患者，男，17歲。突發(fā)昏仆，肢體抽搐，口吐涎沫，約4分鐘后神志轉(zhuǎn)清，自述疲乏，舌質(zhì)紅，舌苔白膩，脈象弦滑。該病中醫(yī)辨證為A.痰氣交阻B.風(fēng)痰閉阻C.風(fēng)陽擾動D.痰蒙神竅E.痰飲內(nèi)停25.患者，男，16歲。煤氣中毒后一個月，突發(fā)昏仆，肢體抽搐，口吐涎沫，約5分鐘后神志轉(zhuǎn)清，自述疲乏，舌苔白膩，脈象弦滑。該病例中醫(yī)治法應(yīng)為A.理氣化痰B.滌痰熄風(fēng)C.平肝熄風(fēng)D.化痰開竅E.化痰消飲26.下列對鑒別寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證最有意義的是A.有無脘腹痞脹B.有無納呆嘔惡C.黃疸鮮明或晦暗D.是否腹脹便溏E.是否肢體困重27.當(dāng)歸四逆湯的藥物組成是()A.當(dāng)歸、附子、干姜、甘草、細(xì)辛、甘草、大棗B.當(dāng)歸、附子、白芍、生姜、細(xì)辛、甘草、大棗C.當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗D.當(dāng)歸、附子、白芍、細(xì)辛、甘草、通草、大棗E.當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、生姜、大棗28.脾病虛證的基礎(chǔ)證型是A.脾虛氣陷證B.脾陽虛證C.脾胃氣虛證D.脾氣虛證E.脾不統(tǒng)血證29."陰亢者勝之以陽"說明陰陽之間的關(guān)系是A.對立制約B.互根互用C.相互交感D.消長平衡E.相互轉(zhuǎn)化30.衛(wèi)星現(xiàn)象是指哪種細(xì)胞圍繞神經(jīng)元形成的A.星形膠質(zhì)細(xì)胞B.少突膠質(zhì)細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.小膠質(zhì)細(xì)胞E.室管膜細(xì)胞二.填空題(共10題)1.某女，16歲，“癲癇”病史半年。發(fā)作時昏仆，抽搐，吐涎。病情較輕時10天左右發(fā)作一次，嚴(yán)重時每日發(fā)作，現(xiàn)病人易怒心煩，口苦咽干，大便偏干，小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑。宜選何方2.患者李某，男性，58歲。癥見忽然昏倒，不省人事，口噤拳握，氣粗口臭，大小便(relieveoneself)閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，躁擾不寧，苔黃膩，脈沉滑。此患者應(yīng)診斷為3.患者，女性，40歲。因受精神刺激，出現(xiàn)精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。治療宜選用4.孫某，女，54歲。平素體弱多病(valetudinarianism)。近日勞累后出現(xiàn)飲食減少，食后胃脘脹滿，噯氣嘔惡，面色萎黃，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈弱。其首選方劑是5.患者，女，28歲，1年前因產(chǎn)褥期感冒而頭痛，現(xiàn)仍時有頭痛，時輕時重，外出遇風(fēng)則痛發(fā)或頭痛加重，頭痛隱隱，面色少華，汗出惡風(fēng)，神疲少力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其診斷為6.男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是7.患者，女，28歲，1年前因產(chǎn)褥期(puerperium)感冒而頭痛，現(xiàn)仍時有頭痛，時輕時重，外出遇風(fēng)則痛發(fā)或頭痛加重，頭痛隱隱，面色少華，汗出惡風(fēng)，神疲少力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其選方是8.孫某，女，54歲。平素體弱多病。近日勞累后出現(xiàn)飲食減少，食后胃脘脹滿，噯氣嘔惡，面色萎黃，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈弱。其證型是9.患者，女，63歲，既往有"胃炎"病史。近3天因飲食不節(jié)，再次發(fā)作。癥見惡心嘔吐時作時止，伴胃脘痞悶，納呆神疲，面白無華，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脈濡弱。其應(yīng)辨證為10.女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無拔牙史，皮膚無癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。若經(jīng)上述治療無效，進(jìn)一步診斷措施首先考慮卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C病位在肝、脾、腎，痛無休止2.請看正確答案：D行左側(cè)胸腔閉式引流3.請看正確答案：A腺癌解析：腺癌是最常見的病理類型，約占原發(fā)性肺癌的40%～45%。鱗狀細(xì)胞癌曾經(jīng)是最常見的病理類型，目前已下降為第二位，約占肺癌的30%。4.請看正確答案：D少陽頭痛5.請看正確答案：D麥味地黃丸解析：以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。6.請看正確答案：D行氣開郁，化痰散結(jié)7.請看正確答案：A定喘湯8.請看正確答案：E抽樣造成的樣本與總體指標(biāo)的不同9.請看正確答案：D桑白皮湯10.請看正確答案：AGottmn征11.請看正確答案：E遺傳易感性和自身免疫功能異常解析：Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與組織相容性復(fù)合體(MHC)基因相關(guān)，此外，環(huán)境因素也可能參與了CD的發(fā)生。12.請看正確答案：C金匱腎氣丸合參蛤散13.請看正確答案：A肺動脈血栓栓塞解析：肺動脈血栓或脂肪栓子造成肺動脈主要分支受阻時，可致肺動脈高壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動脈血栓栓塞常見，而脂肪栓塞少見。14.請看正確答案：D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15.請看正確答案：E邪熱熾盛16.請看正確答案：A陳士鐸17.請看正確答案：E肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少18.請看正確答案：D二進(jìn)制碼解析：計(jì)算機(jī)內(nèi)部，加工處理、存儲、傳運(yùn)的數(shù)據(jù)和指令均為二進(jìn)制碼。19.請看正確答案：B庸夫錦衣，不稱其服也20.請看正確答案：C有機(jī)磷21.請看正確答案：E氣隨津脫22.請看正確答案：A瓣膜部23.請看正確答案：D知柏地黃丸24.請看正確答案：B風(fēng)痰閉阻25.請看正確答案：B滌痰熄風(fēng)26.請看正確答案：C黃疸鮮明或晦暗解析：寒濕困脾證可見面目發(fā)黃晦暗，濕熱蘊(yùn)脾證可見面目發(fā)黃色鮮明。27.請看正確答案：C當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗28.請看正確答案：D脾氣虛證29.請看正確答案：A對立制約解析：《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》說"動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽"，即是說動與靜、陰與陽彼此之間存在著相互制約的關(guān)系。實(shí)際上陰陽相互制約的過程，也即是相互斗爭的過程，沒有斗爭就不能夠制約。30.請看正確答案：B少突膠質(zhì)細(xì)胞二.填空題1.請看正確答案：D龍膽瀉肝湯合滌痰湯2.請看正確答案：A中風(fēng)（中臟腑，閉證，痰火