第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)

第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)李祎《心理與精神護(hù)理》第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一學(xué)習(xí)目標(biāo)1.具有良好的心理素質(zhì)，提升換位思考能力。2.掌握心理應(yīng)激的過程、常見心理危機(jī)和心理危機(jī)

干預(yù)技術(shù)。3.熟悉心理應(yīng)激與健康關(guān)系、引起心理危機(jī)的常見

原因。4.了解心理應(yīng)激、心理危機(jī)的概念?！兜谌滦睦響?yīng)激與危機(jī)干預(yù)》第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一教學(xué)目錄第一節(jié)心理應(yīng)激第二節(jié)心理危機(jī)干預(yù)《第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)》第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：

張阿姨，47歲，從事石油研究工作。一日洗澡時發(fā)現(xiàn)，左側(cè)乳房有包塊，并伴刺痛。在丈夫的陪同下，進(jìn)院檢查，醫(yī)生診斷為乳腺癌，在醫(yī)院做了乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后張阿姨看到乳房缺失的自己，覺得自己是個不完整的人，常想別人會怎么看自己，以后的生活該怎么辦？工作任務(wù)：

1.請分析張阿姨術(shù)后出現(xiàn)自我懷疑的原因。2.請從心理應(yīng)激理論角度出發(fā)幫助張阿姨。

《第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)》第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)

心理應(yīng)激

是個體察覺需求和滿足需求的能力不平衡時所表現(xiàn)出的心理緊張狀態(tài)。二、心理應(yīng)激的過程（一）應(yīng)激源

（二）中介機(jī)制（三）應(yīng)激反應(yīng)

（四）反應(yīng)結(jié)果一、心理應(yīng)激的概念《第三章心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)》第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一

應(yīng)激源也稱為生活事件，是指日常生活中經(jīng)常面臨的各種各樣的問題，是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損害個體健康的刺激物。1.軀體性應(yīng)激源

2.心理性應(yīng)激源

3.社會性應(yīng)激源

4.文化性應(yīng)激源（一）應(yīng)激源第一節(jié)心理應(yīng)激第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一（二）中介機(jī)制1.認(rèn)知評價2.應(yīng)對方式3.心理防御機(jī)制4.社會支持5.個性特征第一節(jié)心理應(yīng)激第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一1.認(rèn)知評價認(rèn)知評價指的是個體從自身的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害做出的評估。（二）中介機(jī)制第一節(jié)心理應(yīng)激第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一2.應(yīng)對方式是指個體在處理來自內(nèi)部或外部的、超過自身資源負(fù)擔(dān)的生活事件時所作出的認(rèn)知和行為的努力。應(yīng)對方式分類:①積極的認(rèn)知應(yīng)對②積極的行為應(yīng)對③回避應(yīng)對（二）中介機(jī)制第一節(jié)心理應(yīng)激第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一3.心理防御機(jī)制指個體處于挫折與沖突的緊張情境時，在其內(nèi)部心理活動具有自覺不自覺地解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)情緒平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。

（二）中介機(jī)制第一節(jié)心理應(yīng)激第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一常見的心理防御機(jī)制①壓抑②投射③升華④合理化⑤倒退⑥反向作用（二）中介機(jī)制第一節(jié)心理應(yīng)激第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一4.社會支持社會支持是一種個體可利用的外部資源，是指來自社會各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴、黨團(tuán)、工會等個人或組織所給予的精神上的和物質(zhì)上的幫助和支援。5.個性特征（二）中介機(jī)制第一節(jié)心理應(yīng)激第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一（三）應(yīng)激反應(yīng)1.生理反應(yīng)應(yīng)激事件主要是通過心-身相互作用機(jī)制引起一系列的生理反應(yīng)。2.心理反應(yīng)情緒反應(yīng)是應(yīng)激最主要的心理反應(yīng)。如焦慮、恐懼、抑郁、憤怒。3.行為反應(yīng)：如出現(xiàn)逃避、退化、依賴、攻擊和轉(zhuǎn)換行為等。第一節(jié)心理應(yīng)激（四）應(yīng)激結(jié)果1.適應(yīng)2.適應(yīng)不良第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一三、心理應(yīng)激與健康

1.心理應(yīng)激對健康的積極影響（1）個體成長和發(fā)展的必要條件（2）維持正常功能活動的必要條件2.心理應(yīng)激對健康的消極影響3.應(yīng)激的應(yīng)對（1）應(yīng)對資源

（2）應(yīng)對策略

（3）應(yīng)對方式第一節(jié)心理應(yīng)激第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一

第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)一、心理危機(jī)的概念心理危機(jī)是個體突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，既不能回避，也不能用常規(guī)的方法解決的問題，或有過多次失敗的嘗試所出現(xiàn)的一種特殊的心理失衡狀態(tài)?！兜谌滦睦響?yīng)激與危機(jī)干預(yù)》第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一工作情景與任務(wù)

導(dǎo)入情景：王阿姨，工人，兒子讀小學(xué)。她曾感覺身體不適，但沒有重視。這次單位體檢，X片提示肺部陰影，需進(jìn)一步檢查。為此她緊張不安，失眠焦慮，還怕家人知道，自己悄悄到醫(yī)院檢查，確診為肺癌。她極度痛苦，向醫(yī)生哭訴：“我怎么攤上這么個病，為什么我的人生總是這么不順，老天對我不公，我該怎么辦啊，孩子還這么小，不知道我還有多長時間,我簡直要崩潰了。”丈夫得知后勸說妻子住院手術(shù)治療，她拒絕任何治療。工作任務(wù)：1．請分析王阿姨遇到的心理危機(jī)類型。2．請?zhí)岢鲂睦砦C(jī)干預(yù)方案。第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一二、引起心理危機(jī)的常見原因（一）危機(jī)事件的性質(zhì)1.危機(jī)事件的數(shù)量和可控性2.危機(jī)事件的危急性（二）生物因素（三）心理因素（四）社會生態(tài)因素第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一1.發(fā)展性危機(jī)2.境遇性危機(jī)3.存在性危機(jī)4.特殊危機(jī)第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)三、常見心理危機(jī)第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)是通過具體的方法，緊急處理危機(jī)者當(dāng)前的問題，給予及時的心理支持，盡快接受現(xiàn)實(shí)，建立起積極的應(yīng)對機(jī)制。第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

1.評估階段評估危機(jī)的嚴(yán)重程度和病人當(dāng)前的狀態(tài)。（1）評估危機(jī)的嚴(yán)重程度（2）評估病人狀態(tài)①認(rèn)知狀態(tài)②情緒狀態(tài)③行為反應(yīng)第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)第二十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一

四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

2.制定干預(yù)計(jì)劃（1）確定護(hù)理診斷（2）保證人身安全（3）提供支持和幫助第二節(jié)心理危機(jī)與干預(yù)第二十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期一

四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

3.實(shí)施階段（1）環(huán)境干預(yù)（2）