2022年08月2022山東煙臺市煙臺市蓬萊人民醫(yī)院招聘高層次緊缺人才擬聘用參考題庫含答案解析

2022年08月2022山東煙臺市煙臺市蓬萊人民醫(yī)院招聘高層次緊缺人才擬聘用參考題庫含答案解析一.綜合知識(共200題)1.原發(fā)性肝癌的一般實驗室檢查和特殊檢查有哪些？正確答案: 原發(fā)性肝癌的一般實驗室檢查及特殊檢查有：①甲胎蛋白(AFP)，診斷標準為AFP400～500μg／L持續(xù)4周；AFP200μg／L以上的中等水平持續(xù)8周；低濃度逐漸升高持續(xù)不降。甲胎蛋白異質(zhì)體(FUCAFP)、αBL巖藻糖苷酶(AFU)、異常凝血酶原(AP)、同工鐵蛋白(AIF)等聯(lián)合檢測可提高肝癌的診斷率。②B型超聲可顯示癌實質(zhì)性暗區(qū)或光團。⑧CT可顯示局限性密度降低或大小不等的多發(fā)陰影，2Cm以下結(jié)合選擇性肝動脈造影可提高檢出率。④MRI。⑤放射性核檢查。2.AIDS的傳播途徑包括（）A、性傳播B、經(jīng)血傳播C、日常生活接觸D、經(jīng)空氣飛沫傳播E、母嬰傳播正確答案:A,B,E3.休克時交感神經(jīng)一直處于（）。A、先興奮后抑制B、強烈興奮C、先抑制后興奮D、強烈抑制E、改變不明顯正確答案:B4.隨著血氧張力的不斷提高，血中的氧合血紅蛋白量也不斷增加。正確答案:錯誤5.何謂遺傳信息的中心法則？什么是基因？正確答案: 1955年，Crick提出的"中心法則"是揭示遺傳信息傳遞規(guī)律的分子生物學基本法則。它指明了遺傳信息的流向，即以DNA為模板合成DNA（復制），以DNA模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄），以RNA為模板指導蛋白質(zhì)的合成（翻譯）。20世紀70年代反轉(zhuǎn)錄酶的發(fā)現(xiàn)，表明還存在以RNA為模板合成DNA（反轉(zhuǎn)錄）與RNA自我復制等過程，這是對中心法則的補充和豐富（參閱下圖。） 基因（genE.是指DNA大分子上的各個功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。6.中暑正確答案: 常發(fā)生在高溫和濕度較大環(huán)境中，是以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多為特征的疾病。7.溺水早期死亡的原因是什么?正確答案: 溺水整個發(fā)病過程非常迅速，病理生理變化十分復雜，往往可在4～5分鐘或6～7分鐘內(nèi)使患者溺死。其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、喉頭痙攣所致的呼吸道梗阻、窒息；②血液電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥所致的心室纖顫；③急性肺水腫；④跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡。8.女性，48歲。低熱、乏力2年，數(shù)月來四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，面部出現(xiàn)紅色斑，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。肌電圖示肌源性損害，血清CK升高。最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性硬化病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、皮肌炎E、類風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:D9.急性心包填塞正確答案: 是由各種原因造成心包腔積液或積血使心包腔內(nèi)液體量迅速增多，可致猝死。10.試述目前臨床上常用的手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。正確答案: 目前較常用的手術(shù)鎮(zhèn)痛方法為硬膜外鎮(zhèn)痛和病人自控鎮(zhèn)痛。 （1）硬膜外鎮(zhèn)痛：通過術(shù)后流置的硬膜外導管給藥。常用藥物為嗎啡，成人劑量為2～3mg/次，用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10mL注入，藥物有效時間6～24小時。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐及呼吸抑制等。 （2）病人自控鎮(zhèn)痛（PCA.：術(shù)后病人感到疼痛時，可自行控制PCA的微電腦裝置，即可按設(shè)定的劑量給藥。病人自控鎮(zhèn)痛可分為病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA.和病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA.。PCIA主要以麻醉性鎮(zhèn)痛藥物為主，常用嗎啡、芬太尼或者曲馬朵等。PCEA則以局部麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥復合應(yīng)用，常用0.1%～0.2%布比卡因+小量的菲太尼或嗎啡。應(yīng)用病人自控鎮(zhèn)痛給藥時應(yīng)防止用藥過量。11.聽覺感受器的名稱叫（），位于蝸管鼓壁上。正確答案:螺旋器12.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A、咳嗽B、咳痰C、逐漸加重的呼吸困難D、心悸E、咯血正確答案:C13.腫瘤的細胞信號轉(zhuǎn)導異常有（）。A、生長因子分泌過多B、生長因子受體過度激活C、Ras持續(xù)激活D、抑制細胞增殖的信號減弱E、以上都是正確答案:E14.下列哪種情況禁忌用洋地黃類藥物？（）A、病毒性心肌炎合并心功能不全B、急性心肌梗死合并心功能不全C、肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全D、慢性肺原性心臟病合并心功能不全E、有風濕活動的二尖瓣病合并心功能不全正確答案:C15.下列有關(guān)Coombs試驗的論述，哪項錯誤？（）A、是檢測抗紅細胞完全抗體的一種有效方法B、直接試驗可檢測紅細胞表面是否結(jié)合Rh抗體C、間接試驗可檢測游離在血清中的Rh抗體D、間接試驗多用于檢測母體RhD.抗體E、是一種抗球蛋白參與的血凝試驗正確答案:A16.下列哪些是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點（）A、小關(guān)節(jié)受累為主B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風濕因子陽性D、心臟易受累E、抗"O"常呈陽性正確答案:A,B,C17.（）是兩側(cè)縱膈胸膜之間所有器官和結(jié)締組織的總稱。正確答案:縱膈18.試述放射復合傷的治療。正確答案: 放射復合傷的治療要點如下： （1）早期救治：努力控制和消除各種可能誘發(fā)或加重休克的因素，并針對導致休克的主要原因進行救治。進行個人簡易防護，如戴口罩、圍毛巾、扎好袖口褲腳等，防止進一步沾染。（2）積極抗休克，防治感染和出血?？咕幬锸褂脩?yīng)早期、適量和輪換選用。早期以抗革蘭陽性球菌為主，后其以抗革蘭陰性桿菌為主。 （3）早期使用抗放射藥物，如胱胺、半胱胺、WR-2721、雌激素類（如雌三醇、炔雌醇及523片）、中藥制劑408片等。還可應(yīng)用阻吸收和促排泄的方法，如皮膚用鹽水、苯扎溴銨、枸櫞酸鈉、DTDA等液沖洗；胃腸道選用含嗽、催吐或洗胃、導瀉或口服吸附沉淀劑（氫氧化鋁、褐藻酸鈉等）；呼吸道可用霧化吸入法、祛痰等。促排出可用促排靈（DTPA-Ca、DTPA-NA.、喹胺酸或巰基絡(luò)合劑，還應(yīng)多水和用利尿藥。 （4）維持體液平衡和營養(yǎng)支持?？山o予維生素C、維生素B、葉酸、人參銀耳制劑等促進造血再生；成分輸血糾正貧血或白細胞減少。 （5）若需手術(shù)治療，爭取在放射病極期以前完成手術(shù)處理，對沾染傷口應(yīng)用剪刀（勿用剃刀）剪去其周圍毛發(fā)，以等滲鹽水（勿用乙醇）徹底沖洗。進行清創(chuàng)，盡可能使之成為非沾染傷口。降低、調(diào)整麻醉藥物用量使傷員能耐受。19.按休克的嚴重程度，一般可分為哪三種類型？其臨床表現(xiàn)如何？正確答案: （1）輕度休克：表現(xiàn)為蒼白，皮膚濕冷，輕度發(fā)紺，病人覺冷和口渴、尿少。收縮壓偏低，脈壓減小（早期亦可血壓正?；蚱撸Ｖ饕獮榉巧鞴俸徒M織灌注減少所致，相當于10%～20%的血容量丟失。 （2）中度休克：上述情況加重，血壓下降，收縮壓可為8～10kPa（60～75mmHg），脈壓小。尿量少于0.5mL/（kg·h），提示有顯著腎血流量不足。此時肝、腎、胃腸道等生命器官血流灌注減少，相當于20%～40%的血容量丟失。 （3）重度休克：病情更重，血壓顯著下降，收縮壓低于8kPa（60mmHg），無尿。由于心、腦灌注減少，出現(xiàn)煩躁不安、易激動、意識模糊甚至昏迷，呼吸急促，心律失常，以至心臟停搏，相當于40%以上的血容量丟失。20.庫欣綜合征的特征性表現(xiàn)是（）。該病首選治療方法是（）。正確答案:向心性肥胖；垂體微腺瘤切除21.簡述腦電圖檢查操作要點。正確答案: 1.先預熱機器、穩(wěn)壓、檢查機器時間常數(shù)、濾波、增益，進行標準電壓測定。 2.給受檢者按國際標準10～20系統(tǒng)定位后清潔頭皮，安放電極，接好導線，測量頭皮電阻，要求電阻值均在20kΩ以下，最好在5kΩ以下，不合要求部位應(yīng)重新清潔頭皮。 3.拉下檢查室窗簾，使光線較暗，并保持安靜，避免有人走動及各種外界干擾。 4.先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂枕雙極導聯(lián)，機器連通病人后描記10秒，稱生物定標或?qū)P。 5.然后正式進行雙極（可用內(nèi)直或與顳葉相聯(lián)或橫連等頭皮兩點電極相連）、單極（各電極與參考電極耳極相連）導聯(lián)描記。 6.使用導聯(lián)及更換導聯(lián)應(yīng)及時記錄，檢查中增益等變動及病人狀況都應(yīng)隨時記錄。 7.描記中可進行各種誘發(fā)試驗：如睜閉眼、聲光刺激、過度換氣，或遵醫(yī)囑，或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)試驗，例如進行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進行誘發(fā)試驗起止時應(yīng)做好信號記錄，有時為提高陽性率還可延長描記時間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術(shù)有時可用皮質(zhì)或皮質(zhì)下（深部）電極幫助病變定位和確定手術(shù)范圍及判斷手術(shù)效果。 8.記錄完畢再進行一次標準測量。 9.登記編號后，圖譜即可供分析。選擇一部分打印給病人及醫(yī)生并留存。 10.檢查完畢應(yīng)將時間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍，歸回常規(guī)位置，全部檢查結(jié)束離開檢查室前應(yīng)關(guān)機，關(guān)閉總電源。22.中心性發(fā)紺正確答案: 是由于心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺。其特點為全身性發(fā)紺，除四肢與顏面外，還累及黏膜與軀干的皮膚，但皮膚是溫暖的。23.格列本脲治療糖尿病的作用機制為（）A、加速糖的無氧酵解B、促進胰島素釋放C、抑制糖原異生D、促進外周組織攝取葡萄糖E、恢復β細胞的功能正確答案:B24.咽部腫脹壓迫呼吸道，插管無效時應(yīng)如何處理（）A、應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位B、應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外C、用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨D、從口腔或鼻腔插入通氣管E、15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)正確答案:E25.開放性腦損傷的描述哪項正確（）A、頭皮裂傷B、顱骨骨折C、有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D、頭皮裂傷并顱骨骨折E、以上都不是正確答案:C26.下列哪一種激素病理性分泌增多可導致鈉在體內(nèi)潴留（）。A、甲狀旁腺素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素E、腎上腺素正確答案:C27.梅尼埃病正確答案: 以膜迷路積水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。28.低鹽、無鹽、低鈉膳食的每日供鈉量分別為多少克？（）A、2、1、0.5B、2、0.5、1C、5、0.5、2D、5、1、2E、2、0、0.5正確答案:A29.簡述創(chuàng)傷的修復過程？正確答案: ①纖維蛋白充填：創(chuàng)傷后局部血管擴張，纖維蛋白滲出，起到止血和封閉創(chuàng)面的作用。 ②細胞增生：傷后不久，即有新生的細胞在局部出現(xiàn)，成纖維細胞，血管內(nèi)皮細胞增天生毛細血管，三者共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙。成纖維細胞合成膠原纖維，肉芽組織內(nèi)的膠原纖維增多，其硬度與張力強度隨之增加。上皮細胞從創(chuàng)緣向內(nèi)增生，覆蓋創(chuàng)面，傷口趨于愈合。 ③組織塑形：經(jīng)過細胞增生和基質(zhì)沉積，傷后組織經(jīng)初步修復。但纖維組織，骨痂，在數(shù)目和質(zhì)量上不適應(yīng)生理功能需要，瘢痕內(nèi)的膠原和其他基質(zhì)有一部分被吸收，使瘢痕軟化又能保持張力強度，一部分是組織吸收，而新骨的堅強性并不減或更增強。30.何謂食品等值交換份？正確答案: 食品等值交換份是用來進行食物交換的單位。凡食物所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類及熱能相似的食物歸納為一類，每類食物營養(yǎng)價值基本相等，在同一類中的不同食物彼此可以互相交換而不影響營養(yǎng)素的攝入量，用這種方法進行食物交換就稱為等值交換份?？捎糜诘戎到粨Q份的食物常分為六大類： ①糧谷類； ②蔬菜類； ③水果類： ④瘦肉類； ⑤乳、豆類； ⑥油脂類。31.基底細胞液化變性正確答案: 基底細胞液化變性：指基底細胞空泡化或破碎，使原來基底細胞的柵狀排列發(fā)生紊亂，重者甚至使基底層消失，使棘細胞直接與真皮接觸，如紅斑狼瘡。32.簡述遺瘍性結(jié)腸炎的營養(yǎng)原則？正確答案: （1）高熱能、高蛋白飲食，每天供給10.46-14.64mg（2500-3500kcal）為宜，蛋白質(zhì)每天100-150克，以補充經(jīng)腸丟失的蛋白質(zhì)。 （2）豐富的維生素和礦物質(zhì)，特別應(yīng)補充足量的B族維生素，以及鐵和鈣等礦物質(zhì)及微量元素。 （3）補足水分，每天應(yīng)供給1200-1600ml，若腹瀉失水過多者，應(yīng)輔以輸液治療。33.鼻旁竇有哪些？它們各開口于何處？正確答案: 包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對。上頜竇、額竇、篩竇的前群、中群各開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。34.喉部緊縮，不能飲水，暗示治療可緩解癥狀的疾病是（）A、破傷風B、狂犬病C、類狂犬病性癔癥D、疫苗接種后反應(yīng)E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:C35.心跳驟停可分為_____，_____，_____三種類型。正確答案:心搏極弱、室纖維顫動、心跳完全停止36.休克發(fā)生持續(xù)時間超過多少小時容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害（）A、8小時B、9小時C、10小時D、12小時E、14小時正確答案:C37.胸部損傷所致血胸，其積血來源有哪些?正確答案: (1)肺組織裂傷出血：由于肺循環(huán)壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止。 (2)肋間血管或胸廓內(nèi)血管損破出血：如果累及壓力較高的動脈，出血量多，不易自然停止，常需手術(shù)止血。 (3)心臟和大血管受損破裂出血：出血量多而急，往往于短期內(nèi)導致失血性休克而死亡。38.腎竇內(nèi)有疏松結(jié)締組織填充并含有（）、（）、（）、腎小盞和腎盂結(jié)構(gòu)。正確答案:血管神經(jīng)；淋巴管；腎大盞39.采集精液標本，錯誤的是（）A、體外排精是最佳的采集方法B、采集標本前必須禁欲3～5天C、不完整的精液標本，不宜進行精液分析D、標本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E、標本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時正確答案:A40.急性鼻竇炎應(yīng)以________為主，治療原則為________，________。正確答案:非手術(shù)治療｜控制感染｜盡快改善鼻竇引流41.下列內(nèi)鏡需滅菌，但除外（）A、纖維支氣管鏡B、腹腔鏡C、腦室鏡D、關(guān)節(jié)鏡E、胸腔鏡正確答案:A42.1型糖尿病人宜先選用下列何種降糖藥？（）A、甲福明B、優(yōu)降糖C、普通胰島素一日三次餐前半小時皮下注射D、魚精蛋白鋅胰島素，一日二次，早晚餐前1小時皮下注射E、普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素按2∶1混合，一日三次餐前半小時皮下注射正確答案:C43.迷走神經(jīng)對心血管系統(tǒng)的主要作用是（）A、使心率加快B、使心率減慢C、使血管舒張D、使血管收縮E、與交感神經(jīng)一起共同維持血管張力正確答案:B44.膽汁的主要成分為（）、膽鹽、磷脂。正確答案:膽固醇45.維生素的一般生產(chǎn)方法有哪些？正確答案:1、化學合成法：根據(jù)已知維生素的化學結(jié)構(gòu)，采用有機合成原理來制取維生素的過程。成本低、可用于多種維生素的生產(chǎn)A、B1、B6、PP、D、E、K、葉酸等2、微生物發(fā)酵法：用人工培養(yǎng)微生物的方法來生產(chǎn)各種維生素過程B2、B12、C、生物素、VA3、生物提取法：利用一定的分離純化技術(shù)從生物組織中提取出維生素的過程VA；魚肝油；蠶粉；胡蘿卜素。46.內(nèi)分泌腺是指（）獨立存在，肉眼可見的（），如（）、甲狀旁腺、（）、垂體、松果體和胸腺。正確答案:結(jié)構(gòu)上；內(nèi)分泌器官；甲狀腺；腎上腺47.扁桃體切除術(shù)的并發(fā)征及處理？正確答案:1.出血處理：①查明出血部位；②活動出血點用雙極電凝止血法或縫扎止血；③彌漫性滲血用消毒紗球填壓扁桃體窩，將舌腭弓及咽腭弓縫合；④失血過多者應(yīng)補液，輸血。2.傷口感染及時應(yīng)用抗生素。3.肺部并發(fā)癥經(jīng)X線檢查證實有肺部病變，可行支氣管鏡檢查，析出血液及異物，同時用足量抗生素治療。48.肝性腦病病人血液中支鏈氨基酸濃度降低的機制是（）。A、支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)B、支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出C、支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出D、肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多E、支鏈氨基酸進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:D49.肺結(jié)核采用外科治療的首要條件是（）A、病人體質(zhì)好B、病人抵抗力強C、病情基本穩(wěn)定D、一直服用抗結(jié)核藥物E、結(jié)核球難與肺癌鑒別時正確答案:C50.急性胰腺炎的發(fā)病原因有（）、酒精中毒或飲食不當、代謝異常、其他。正確答案:膽道疾病51.凡是中風都可使用活血化淤藥物治療。正確答案:錯誤52.急性喉梗阻的常見病因有哪些，簡述其臨床特點與處理原則。

正確答案:

因喉部病變引起聲門區(qū)阻塞或狹窄，出現(xiàn)呼吸困難，稱為喉梗阻。

(1)常見病因：①急性喉、氣管、支氣管炎，急性會厭炎。②喉外傷，如擠壓傷、切傷、化學或熱灼傷。③喉部或氣管異物。④過敏性喉水腫。⑤喉部腫瘤，包括良性及惡性腫瘤。⑥雙側(cè)聲帶麻痹。

(2)臨床特點：①以吸氣性呼吸困難為主，伴有喉鳴和三凹征。②多數(shù)伴有聲嘶。

(3)處理原則：①維持氣道通暢：Ⅰ度呼吸困難(平靜時無喉阻塞癥狀)和Ⅱ度呼吸困難(平靜時有輕度喉阻塞癥狀)．可在嚴密觀察下進行對癥治療；Ⅲ度呼吸困難(喉阻塞癥狀明顯)應(yīng)先行氣管切開，改善呼吸困難，再配合相應(yīng)治療；Ⅳ度呼吸困難應(yīng)行緊急氣管切開，搶救生命。②在處理呼吸困難同時，應(yīng)注意病因治療及全身支持療法，同時要注意心肺功能。53.肝性腦病患者血氨增高，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制是（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B、干擾大腦的脂肪代謝C、干擾大腦的水鹽代謝D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量正確答案:D54.試述少尿型ARF少尿期的臨床表現(xiàn)。正確答案: 此期是整個病程的主要階段，一般為7～14天，最長可達1個月以上。少尿期越長，病程越重。 （1）水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：主要表現(xiàn)為水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥、低鈉血癥、低氯血癥和酸中毒。 （2）蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚：蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱氮質(zhì)血癥。氮質(zhì)血癥時，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，終形成尿毒癥。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、倦怠無力、意識模糊，甚至昏迷。 （3）全身并發(fā)癥：由于ARF所致的一系列病理生理改變以及尿毒癥毒素在體內(nèi)的蓄積，可以引起全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。MODS可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、心律失常、心肌病變、尿毒癥肺炎及腦病，以及DIC等并發(fā)癥。55.器官功能監(jiān)測的項目可分為三類（）、生化性監(jiān)測指標、感染性監(jiān)測指標。正確答案:生理性監(jiān)測指標56.試述制酸劑治療潰瘍病的作用及其注意點。正確答案: 制酸劑治療潰瘍病的作用為中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。目前多采用復合劑，以減少副作用。治療中應(yīng)注意事項如下：①餐后1～2小時服藥，睡前加服1次；②劑型與療效：液劑效果最佳，粉劑次之，片劑最差；③療程6～8周或至疼痛消失后兩周；④上述治療仍不能控制癥狀時，可增加給藥次數(shù)而不增大每次的劑量，一般在餐后1小時和3小時各服一次，這種給藥劑量不宜超過2周；⑤可與抗膽堿能藥同用，增加其作用時間。57.各心腔有哪些瓣膜裝置以保證血流方向正常？正確答案: 右房室口有三尖瓣，左房室口有二尖瓣，肺動脈口有肺動脈瓣，主動脈口有主動脈瓣。當心房收縮、心室舒張時，三尖瓣和二尖瓣開向心室，血流右心房流入心室；此時，肺動脈瓣和主動脈瓣關(guān)閉，防止肺動脈內(nèi)血流倒流入右心室，主動脈內(nèi)血液倒流入左心室。當心室收縮，心房舒張時，三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉，防止血液由心室倒流入心房；同時，肺動脈瓣開向肺動脈，右心室血液射入肺動脈；主動脈瓣開向主動脈，左心室血液射入主動脈。58.去氧腎上腺素擴瞳作用的特點是A、維持時間短B、升高眼內(nèi)壓C、不升高眼內(nèi)壓D、引起調(diào)節(jié)麻痹E、不引起調(diào)節(jié)麻痹正確答案:A,C,E59.下列哪項不是高血壓患者運動鍛煉采取的運動方式（）。A、上下樓B、散步C、慢跑D、游泳E、跳繩正確答案:E60.正常顱內(nèi)壓為（），、當成人顱內(nèi)壓持續(xù)高于1．96kPa時，即為顱內(nèi)壓增高。正確答案:0．69～1．96kPa61.骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨、骨或滑膜關(guān)節(jié)相連稱（）。正確答案:骨連結(jié)62.何謂載脂蛋白？其類別和生理功能如何？正確答案: 血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，稱為載脂蛋白（apo）。迄今已從人血漿分離出18種apo，主要有apoA，apoB，apoC，apoD與apoE5類。不同的脂蛋白含有不同的apo，它們的生理功能是： （1）轉(zhuǎn)運脂類物質(zhì)，如apoD在逆向轉(zhuǎn)運膽固醇中發(fā)揮作用。 （2）參與脂蛋白受體的識別，如apoB100和apoE參與LDL受體的識別，并證明其Lys和Arg殘基是與LDL受體結(jié)合所必需的。 （3）調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶的活性。已證實apoCⅡ是脂蛋白脂肪酶（LPL）不可缺少的激活劑。無apoCⅡ時，LPL僅呈微弱活性，加入apoCⅡ可使其活性增強10～50倍。63.臨床判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①________；②________；③________。正確答案:心音消失｜頸動脈和股動脈搏動消失｜意識障礙64.下列哪些是周圍神經(jīng)損傷后自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)（）。A、皮膚發(fā)紅B、皮溫升高C、潮濕D、角化過度E、以上全是正確答案:E65.試述慢阻肺病人用力呼吸時，呼氣性呼吸困難加重的機制？正確答案: 慢阻肺病人，由于小氣道阻力增大，用力呼氣時小氣道壓降更大，等壓點上移（移向小氣道）；或肺氣腫病人，由于肺彈性回縮力降低，使胸內(nèi)壓增高，致等壓點上移。等壓點上移至無軟骨支撐的膜性氣道，導致小氣道受壓而閉合，使肺泡氣難以呼出，因而產(chǎn)生呼氣性呼吸困難加重。66.下列哪種疾病不具有同形反應(yīng)（）A、扁平疣B、銀屑病C、白塞綜合征D、扁平苔癬E、疥瘡正確答案:E67.母嬰添加補充食品的醫(yī)學指征是什么？正確答案: （1）嬰兒方面：極低體重兒或早產(chǎn)兒（<32周）；嚴重未成熟有潛在性低血糖或低血糖；嬰兒患先天性代謝性疾?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿?。?；嬰兒脫水母乳不能滿足液體時。（2）母親方面：母親患嚴重疾?。ň癫　⒆影B、休克）；母親使用在哺乳期禁用的藥品（細胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。68.如何對腸內(nèi)營養(yǎng)進行臨床監(jiān)測？正確答案: 1.喂養(yǎng)管位置/與喂養(yǎng)管有關(guān)感染的監(jiān)測； 2.輸液系統(tǒng)/輸入速率/濃度的監(jiān)測； 3.營養(yǎng)及體液平衡的監(jiān)測； 4.相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測； 5.營養(yǎng)支持的效果和對免疫功能的影響。69.無創(chuàng)通氣正確答案:是指不需要建立人工氣道，經(jīng)鼻面罩（簡稱鼻罩）或口鼻面罩（簡稱面罩）等無創(chuàng)方式連接患者與呼吸機進行通氣。70.米糠油事件由哪種環(huán)境污染物引起（）。A、甲醛B、甲苯C、多氯聯(lián)苯D、異氰酸甲酯E、以上都不是正確答案:C71.目前，術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法以（）和（）為好。正確答案:硬膜外鎮(zhèn)痛；病人自控鎮(zhèn)痛72.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。正確答案:錯誤73.用物理方法殺滅細菌稱（）A、消毒法B、抗菌術(shù)C、滅菌術(shù)D、無菌術(shù)E、隔離術(shù)正確答案:C74.以下哪些是良性胃潰瘍的X線征象（）A、半月形巨大潰瘍B、潰瘍周圍環(huán)堤C、項圈征、狹頸征D、黏膜放射性集中E、潰瘍突出于胃輪廓外正確答案:C,D,E75.手足口病主要的侵犯部位是（）、（）、（）、（）4個部位。正確答案:手；足；口；臀76.試述頻繁嘔吐引起低鉀血癥的機理。正確答案: 頻繁嘔吐引起低鉀血癥的機理包括：1）胃液中含鉀豐富，頻繁嘔吐必然導致K+大量丟失；2）胃液中HCl濃度很高，H+和Cl—大量丟失，均可導致代謝性堿中毒。在堿中毒時，細胞內(nèi)H+向細胞外轉(zhuǎn)移，而細胞外K+則向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；同時腎小管排H+減少而泌k+增加；3）大量胃液丟失可致細胞外液減少，刺激醛固酮分泌增多，后者能促進腎小管排鉀增多。所有這些，均導致了低鉀血癥的發(fā)生。77.生石灰燒傷病人應(yīng)立即用清水沖洗創(chuàng)面。正確答案:錯誤78.病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當（）A、毛花苷CB、普萘洛爾C、雙嘧達莫D、維拉帕米E、布桂嗪正確答案:D79.促進周圍神經(jīng)損傷患者的神經(jīng)再生的傳統(tǒng)物理療法有（）.A、超短波B、超聲波C、微波D、直流電藥物離子導入E、磁療正確答案:A,B,C,D,E80.胎盤功能檢查有哪些常用方法？指出其功能減退的界點值。正確答案: （1）尿雌三醇E.測定：E在10mg／24h以下為胎盤功能低下。 （2）尿雌激素與肌酐（E／C.比值：10～15為警戒值，10以下為危險值。 （3）血清胎盤生乳素（HPL）測定：降至4μg／mL以下，提示胎盤功能減退。 （4）血清縮宮素酶測定：5mg／（dL？h）為警戒值，2.5mg／（dL.h）以下為危險值。 （5）陰道脫落細胞涂片檢查：嗜伊紅細胞占10%以上，致密核增多者，提示胎盤功能減退。 （6）胎動計數(shù)：12小時內(nèi)胎動計數(shù)小于10次，或逐日下降50％者，提示胎盤功能減退。81.門腔分流術(shù)有（）A、脾腎靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、TIPSD、門腔靜脈分流術(shù)E、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)正確答案:A,B,C,D,E82.人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑是（）。正確答案:呼吸道傳播83.某患者，男，18歲，因外傷導致C.4-6不完全性脊髓損傷，損傷平面以下感覺運動功能障礙，對該患者尿失禁治療不正確（）。A、間歇導尿B、直腸電刺激C、VAlsAvA法D、降低膀胱出口的阻力E、藥物治療正確答案:D84.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有明顯的內(nèi)臟損害時常用（）A、潑尼松B、氯喹C、硫唑嘌呤D、阿斯匹林E、環(huán)磷酸胺正確答案:A85.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄脊柱結(jié)核（）正確答案:E化膿性脊柱炎（）正確答案:A脊柱腫瘤（）正確答案:C強直性脊柱炎（）正確答案:B脊柱骨關(guān)節(jié)炎（）正確答案:D86.簡述顱底骨折的臨床表現(xiàn)與處理要點。正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：①傷后逐漸出現(xiàn)眼眶周圍、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球結(jié)膜出血瘀斑。②耳鼻、口咽部出血和／或腦脊液耳漏、鼻漏。③顱神經(jīng)損傷癥狀。顱底骨折常為線形骨折，顱底片僅30％顯示骨折線，診斷主要靠臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述三項之一者，即可診斷為顱底骨折。 (2)處理要點：①應(yīng)用抗生素預防顱內(nèi)感染；②保持外耳道鼻腔清潔，嚴禁填塞、沖洗；③避免腰穿，以免引起逆行顱內(nèi)感染；④靜臥，取頭高位，避免各種引起鼻腔內(nèi)壓力增高的因素如用力咳嗽、打噴嚏；⑤腦脊液漏一般于傷后3～7天自行停止，如1個月不愈者，可考慮腦脊液漏修補術(shù)。此外，還應(yīng)處理合并發(fā)生的腦與血管損傷等。87.應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品，其目的是（）A、協(xié)助松弛骨骼肌B、防止休克C、解除胃腸道痙攣D、減少呼吸道腺體分泌E、鎮(zhèn)靜作用正確答案:D88.凡確診為破傷風、氣性壞疽等厭氧菌感染的病人，高壓氧治療后的消毒措施是（）A、75%乙醇擦拭消毒B、用紫外線消毒30分鐘后即可開艙C、空氣消毒：以每100m3體積用乳酸12mL熏蒸30分鐘后通風，再用紫外線消毒30分鐘，1～3次/dD、所用敷料均徹底燒毀E、用0.2%～0.5%84消毒液抹艙體正確答案:A,C,D,E89.甲狀腺顯像診斷最有獨特價值的適應(yīng)證是（）A、甲亢的確診B、甲狀腺炎的鑒別C、甲狀腺癌的判定D、甲狀腺瘤的判別E、異位甲狀腺的定位判斷正確答案:E90.甲亢病人術(shù)前服用碘劑的作用是什么？正確答案: 作用為： ①抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，降低基礎(chǔ)代謝率； ②減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，縮小變硬，從而減少手術(shù)中出血。91.膽囊炎和結(jié)石的手術(shù)治療有（）、膽囊造口術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。正確答案:膽囊切除術(shù)92.炭疽是如何傳播的?正確答案: 炭疽是由炭疽桿菌引起的動物源性傳染病。牛、羊、豬、犬等家畜極易受感染。通過接觸受染的動物及污染的畜產(chǎn)品和外周污染環(huán)境吸入而傳染人類。其主要傳播途徑包括：①直接接觸病畜和污染的皮、毛、肉等畜產(chǎn)品，可感染皮膚炭疽。②在接觸皮毛或灰塵時吸入炭疽桿菌的芽孢可引起肺炭疽。⑨而進食未充分烹飪的帶菌肉食可引起腸炭疽。93.白塞綜合征患者的皮膚針刺同形反應(yīng)陽性。正確答案:正確94.異病同治正確答案: 是指不同的疾病在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的病機，表現(xiàn)為相同的證，則應(yīng)采取相同的方法進行治療。95.關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者為了預防下肢深靜脈血栓，常采用的訓練方法為（）。A、肌力訓練B、呼吸訓練C、制動關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)“泵”式往返訓練E、良姿位的擺放正確答案:D96.簡述惡性腫瘤發(fā)病的年齡特點。正確答案: 惡性腫瘤發(fā)病的年齡特點為：一般認為，兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病；青少年腫瘤多為肉瘤，如骨、軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤。癌多發(fā)生于中年以上，但青年癌腫病人往往發(fā)展迅速，常以轉(zhuǎn)移灶或繼發(fā)癥狀為主訴，應(yīng)加以注意，以免誤診。97.支氣管哮喘患者禁用哪類藥物？（）A、β1－腎上腺素能受體興奮劑B、β2－腎上腺素能受體興奮劑C、α－腎上腺素能受體阻滯劑D、β－腎上腺素能受體阻滯劑E、α－腎上腺素能受體興奮劑正確答案:D98.能通過胎盤的Ig是（）A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、SIgA正確答案:A99.有機磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有（）A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、兩者均可D、兩者均否正確答案:C100.殘疾的三級預防：一級預防是_____，二級預防是_____，三級預防是_____。正確答案:減少各種病損殘的發(fā)生|限制或逆轉(zhuǎn)傷、病、殘發(fā)展造成殘疾防止殘疾|發(fā)展為嚴重殘障101.簡述嚴重創(chuàng)傷后"負氮平衡"的臨床意義。正確答案: 嚴重創(chuàng)傷后7-10天，蛋白質(zhì)的分解多于合成，尿中排出的含氮物質(zhì)增多，呈負氮平衡"狀態(tài)。在此期間，傷員每天可消耗肌蛋白1kg以上，體重迅速減輕。此時應(yīng)供給足夠的能量和蛋白質(zhì)（或氨基酸），使"負氮平衡"逐漸轉(zhuǎn)為"正氮平衡"。"負氮平衡"現(xiàn)象是嚴重創(chuàng)傷后必然發(fā)生的代謝變化，不能在短時間內(nèi)通過大量補充蛋白質(zhì)的方法解決。因此，加強營養(yǎng)和補充蛋白應(yīng)適度，不宜操之過急。102.細菌性角膜潰瘍中最嚴重的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、流感嗜血桿菌正確答案:D103.試述治療中、重度妊高征的常用藥物。正確答案: （1）解痙藥：25％硫酸鎂、安米妥鈉、東莨菪堿及山莨菪堿等。（2）鎮(zhèn)靜藥：冬眠合劑（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或雙氫麥角堿）及地西泮等。（3）降壓藥：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。（4）利尿藥：呋塞米、甘露醇及高滲葡萄糖等。（5）擴容藥：25％人體白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。104.試述化學復合傷的救治方法。正確答案: 化學復合傷的救治方法包括：盡快撤離染毒地區(qū)。盡早使用抗毒劑和消毒法。為了防止毒劑繼續(xù)吸收，可采用防毒面具，用棉球、布料或紙片吸除可見的毒液，肢體傷口染毒時可在其近端扎止血帶（注明時間），松解前先用清水，或堿性水（對神經(jīng)毒劑），或高錳酸鉀、漂白粉溶液（對糜爛性毒劑）清洗。中毒嚴重時應(yīng)抗毒和對癥治療；中毒較輕而創(chuàng)傷較重者，應(yīng)盡早清創(chuàng)，術(shù)中或術(shù)后施行抗毒治療。術(shù)中要特別注意止血，以防術(shù)后大出血。積極抗休克、防治感染。慎重選擇麻醉方法，以免加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和心肺功能障礙。嚴密觀察全身情況和病情變化，采取必要的給氧、輸液、輸血及藥物等治療。105.患者，男，32歲，因“車禍傷后右下肢乏力1月余”就診。外院診斷：右脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后；右側(cè)腓總神經(jīng)不完全性損傷。關(guān)于此患者，為了解其功能狀態(tài)，需進行的評定不包括（）.A、日常生活能力B、右下肢相關(guān)肌群肌力C、心理測試D、言語功能評定E、步態(tài)分析正確答案:D106.患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg）。，腰部前屈20°，側(cè)屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4~5棘旁和棘間局部壓痛（++）。，腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。最有可能的診斷是（）.A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、腰肌勞損E、神經(jīng)根型頸椎病正確答案:C107.試述小兒體液平衡特點。正確答案: (1)體液總量與分布：年齡越小，體液總量相對越多；年齡越小，間質(zhì)液比例較高。 (2)體液組成：小兒體液電解質(zhì)組成與成人相似。但出生數(shù)日的新生兒，血鉀、氯、磷及乳酸偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。 (3)水的交換：每日所需水量與熱量消耗成正比。每消耗熱量0．42MJ(100kcal)，需水120～150mL。除初生數(shù)日的新生兒外，年齡越小，水的出入量相對越多。嬰兒水的交換率快，對缺水的耐受力比成人差，較易發(fā)生脫水。 (4)體液調(diào)節(jié)功能差：緩沖系統(tǒng)、肺、腎及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能均不如成人。108.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)包括（）A、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識障礙C、瞳孔變化大小不定D、劇烈頭痛，頻繁嘔吐E、頸項強直，強迫頭位正確答案:A,C,D,E109.兩種或兩種以上毒物接觸，其毒性表現(xiàn)為相加或協(xié)同，使臨床中毒表現(xiàn)加重。正確答案:錯誤110.以下哪項不支持腎盂腎炎的診斷？（）A、尿中紅細胞增多B、尿中白細胞增多及白細胞管型C、大量蛋白尿和低蛋白血癥D、腎小管功能損害為主E、X線或同位素腎圖示兩腎大小不等正確答案:C111.如何維持禁食病人水和電解質(zhì)的生理需要量？正確答案: 成人每天需要水2000～2500mL，氯化鈉4～5g，氯化鉀3～4g，葡萄糖100～150g。一般可每天靜脈滴注5%～10%葡萄糖注射液1500～2000mL，5%葡萄糖氯化鈉注射液500mL，10%氯化鉀30～40mL。112.下列哪項吞咽訓練方法可以提升咽喉部（）。A、門德爾松手法B、聲門上吞咽C、呼吸訓練D、吞咽與空吞咽交替E、屏氣－發(fā)聲運動正確答案:A113.系統(tǒng)評價（SR）正確答案: 是針對某一具體的臨床問題，系統(tǒng)全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，用統(tǒng)一的科學評價標準采用臨床流行病學嚴格評價文獻的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標準的文獻，進行定性或定量合成，得出綜合可靠的結(jié)論。114.請?zhí)顚懴铝衅つw病的病因：疥瘡_____；尖銳濕疣_____；淋病_____。正確答案:疥蟲、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌115.類風濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時為（）.A、15分鐘以上B、25分鐘以上C、30分鐘以上D、1小時以上E、2小時以上正確答案:D116.骶管麻醉穿刺應(yīng)正對（）。A、骶前孔B、骶后孔C、骶管裂孔D、骶管正確答案:C117.局麻藥的主要不良反應(yīng)是（）A、毒性反應(yīng)B、消化道反應(yīng)C、循環(huán)系統(tǒng)抑制D、呼吸抑制E、過敏反應(yīng)正確答案:A,E118.疑心搏驟停的患者，檢查如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。正確答案:錯誤119.肝硬化腹壁靜脈曲張時，臍上靜脈血流向上，臍下靜脈血流向下。正確答案:正確120.中風后抑郁的治療不包括（）。A、心理治療B、心理社會支持C、電休克治療D、環(huán)境治療E、藥物正確答案:C121.前列腺增生癥病變部位及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系如何？正確答案: 一般認為發(fā)病早期多在尿道粘膜下的中葉或側(cè)葉，先是纖維肌組織增生，隨后腺體增生，故病變多見于中、側(cè)葉，尤其是中葉病變最明顯。中葉隆起不僅壓迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道內(nèi)口被掩蓋，因此引起排尿困難。122.試述水鹽代謝和酸堿平衡失調(diào)的治療原則和補液方法。正確答案: （1）治療原則： ①除去病因。 ②迅速補充血容量。 ③糾正酸堿失調(diào)。 ④補充電解質(zhì)。 ⑤糾正缺水。 （2）補液方法：補液量由三部分組成： ①當天生理需要量。 ②前1天的額外喪失量：失多少、補多少。 ③以往的喪失量：據(jù)缺水類型和程度計算。頭24小時先補1/2～2/3，余量次日酌情補給。 （3）輸液原則：先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢，見尿補鉀。123.時序性正確答案: 這種不良事件（adverseevent）是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之后。124.在雙歧桿菌發(fā)酵工藝中，為了提高產(chǎn)品酸度和風味成分含量，常進行混合發(fā)酵，最典型、應(yīng)用最廣泛的混合菌種為（）、（）和（）三種菌種，被稱為BAT。正確答案:雙歧桿菌；嗜酸乳桿菌；嗜熱鏈球菌125.可疑食物是指（）A、全部中毒者均吃過，健康者未吃過的食物B、部分中毒者吃過，部分健康者也吃過的食物C、全部中毒者均吃過，全部健康者也吃過的食物D、部分中毒者吃過，全部健康者未吃過的食物E、部分中毒者吃過，部分健康者未吃過的食物正確答案:A126.試述貧血病人輸血的適應(yīng)證。正確答案: (1)各種溶血性貧血，如自體免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、G6PD缺乏急性發(fā)作，大量溶血，缺氧癥狀嚴重，危及生命時，急需輸血減輕缺氧癥狀。自體免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，輸血后溶血可能加重，需用洗滌紅細胞。 (2)伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下疾病，如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血、骨髓纖維化晚期?？枯斞獙⒀t蛋白提高到70g／L以上，使病人無缺氧癥狀即可。 (3)惡性血液病，如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，在治療過程中或晚期出現(xiàn)嚴重貧血時。 (4)重型β海洋性貧血、鐮狀細胞性貧血。 (5)急性大量失血后的貧血。 (6)因血漿凝血因子缺乏或血小板缺乏有嚴重出血和貧血時。127.艾滋病是（）A、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C、經(jīng)手、用具、玩具傳播D、經(jīng)血液、體液、血制品傳播E、經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播正確答案:D128.下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥（）A、過分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日B、局促不安、來回走動、搓手頓足、坐臥不寧C、思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無進取心D、胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E、反復洗手、關(guān)門正確答案:A,B,D129.腸源性感染正確答案: 腸道是人體中最大的"儲菌所"和"內(nèi)毒素庫"。健康情況下，腸黏膜有嚴密的屏障功能。在嚴重創(chuàng)傷等危重的病人，腸黏膜屏障功能受損或衰竭時，腸內(nèi)致病菌和內(nèi)毒素可經(jīng)腸道移位而導致腸源性感染。130.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2．0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。正確答案:正確131.病案記錄中有關(guān)病人個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護范疇。正確答案:正確132.下述有關(guān)熱休克蛋白的描述最準確的是（）。A、燒傷時分解的組織蛋白B、燒傷時產(chǎn)生的保護性蛋白C、發(fā)熱時產(chǎn)生的一種可致休克的蛋白D、細胞內(nèi)的一種“分子伴娘”E、一種急性期反應(yīng)蛋白正確答案:D133.兩個互相垂直的經(jīng)線屈光狀態(tài)不相同，即一個經(jīng)線為近視，另一個經(jīng)線為遠視（）A、單純遠視散光B、單純近視散光C、復性遠視散光D、復性近視散光E、混合散光正確答案:E134."實而不能滿"的生理特點是指（）A、五臟B、六腑C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B135.同工酶是指（）A、催化功能和分子結(jié)構(gòu)均相同的酶B、催化功能相同但分子結(jié)構(gòu)不同的酶C、體內(nèi)分布相同的酶D、理化性質(zhì)相同的酶E、由2種以上亞基聚合而成的同一種酶正確答案:B136.糖皮質(zhì)激素的給藥方法有幾種？正確答案: 糖皮質(zhì)激素的給藥方法有如下幾種： （1）替代療法：每天只給予生理劑量的糖皮質(zhì)激素。 （2）抑制替代療法。 （3）沖擊療法：在短期內(nèi)給予大劑量糖皮質(zhì)激素，時間只允許連續(xù)5天以下，可突然撤藥。 （4）短程治療（1個月以內(nèi)）、中程治療（2～3個月內(nèi)）及長程治療（6個月以上）。 （5）間歇給藥法：即每周內(nèi)給糖皮質(zhì)激素3～5天，然后停1～2天再給。 （6）隔日給藥法：即每隔1天早晨服糖皮質(zhì)激素1次，劑量為1～2天的總量，或30～60mg。137.麻風病人，當（）神經(jīng)受累時表現(xiàn)為鳥爪形手；當（）神經(jīng)受累時表現(xiàn)為猿手；當（）神經(jīng)受累時發(fā)生垂腕。正確答案:尺；正中；橈138.“陽勝則熱”，是指機體在陽邪作用下，呈現(xiàn)出（）的病理狀態(tài)。正確答案:機能亢奮、產(chǎn)熱過剩139.試述博來霉素的主要臨床應(yīng)用。正確答案: 博來霉素給藥后分布在皮膚、肺較多，且在該處不易被滅活。故主要適合于鱗狀上皮癌，如皮膚癌、鼻咽癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、宮頸癌等，若與順鉑及長春堿合用治療皋丸癌，可達根治效果；也用于淋巴瘤的聯(lián)合化療及治療銀屑病。140.周圍神經(jīng)損傷的康復治療時注意事項包括（）.A、訓練不可過分疲勞B、禁忌做過伸動作C、伴感覺障礙時防皮膚損害D、早期不必做代償性訓練E、運動治療應(yīng)因人而異正確答案:A,B,C,D,E141.鎖骨下靜脈輸液時，為防止空氣進入血管，不能使輸液瓶滴空或使一段輸液管低于患者心臟水平。正確答案:正確142.肝性腎衰竭有幾類？它們的基本區(qū)別在哪里？正確答案: 肝性腎衰竭分為肝性功能性腎衰竭和肝性器質(zhì)性腎衰竭，其基本區(qū)別是前者腎小管無壞死而后者腎小管發(fā)生壞死。143.肥厚型梗阻性心肌?。↖HSS）病人的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在（）部位聞及（）期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)捫及（）期（）。

正確答案:胸骨左緣3～4肋間；收縮期；收縮期；震顫144.試述先天性甲狀腺功能減低癥的分類。正確答案: 根據(jù)病因不同可分為兩類：散發(fā)性者系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成，大多為散發(fā)。地方性者多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致。145.試述支飲的治則和常用方劑。正確答案: 支飲的治療分發(fā)作期和緩解期。發(fā)作期當溫肺化飲，用小青龍湯加減。緩解期當溫補脾腎，以化水飲，用金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯加減。146.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為（）A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、繼發(fā)性缺水正確答案:C147.試述急性喉、氣管、支氣管炎的臨床特點。正確答案: 急性喉、氣管、支氣管炎的臨床特點如下： （1）本病是一種喉、氣管及支氣管黏膜的急性彌漫性炎癥，多發(fā)于冬季，多見于2歲以下兒童。小兒在患麻疹、流行性感冒、猩紅熱等急性傳染病過程中可并發(fā)此病。 （2）急性發(fā)作，全身癥狀明顯，常有高熱，除有聲嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道黏稠分泌物和炎癥使支氣管及細支氣管受阻，患兒開始為吸入性呼吸困難，繼而出現(xiàn)吸氣、呼氣均有困難。 （3）肺部呼吸音粗糙，有干、濕啰音。X線胸片有助診斷。148.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的主要體征為腦膜刺激征。正確答案:正確149.急性扁桃體炎并發(fā)癥有哪些？正確答案:局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫，急性中耳炎，急性鼻炎及鼻竇炎，急性喉炎，急性淋巴結(jié)炎和咽旁膿腫；全身并發(fā)癥：急性風濕熱，急性關(guān)節(jié)炎，急性骨髓炎，急性心肌炎，急性腎炎150.伴有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的老年人術(shù)后若有嚴重的呼吸困難。呼吸頻率大于（），發(fā)紺明顯，心率增快，PaO：顯著降低等，要警惕成人呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。正確答案:30次／min151.何謂難產(chǎn)？其主要原因有哪些？正確答案: 分娩的3個主要因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒三者中任何一因素異常，均可造成分娩異常，或稱難產(chǎn)。常見原因如下： （1）產(chǎn)力異常：包括子宮收縮乏力，子宮病理縮復環(huán)及強直性收縮，高張型子宮收縮功能紊亂及子宮痙攣性狹窄環(huán)。 （2）產(chǎn)道異常：包括骨產(chǎn)道異常如骨盆狹窄、骨盆畸形等；軟產(chǎn)道異常如子宮陰道先天發(fā)育異常、子宮頸陰道陳舊性手術(shù)損傷或外傷，以及妊娠合并子宮肌瘤，卵巢腫瘤及宮頸癌等。 （3）胎兒異常：包括胎先露及胎位異常，如臀先露、肩先露、面先露、復合先露及頭先露中高直位，前不均傾位及持續(xù)性枕后位和枕橫位等。此外，胎兒發(fā)育異常如巨大胎兒及腦積水等亦常構(gòu)成難產(chǎn)。152.何謂栓子?常見的栓子有哪些?正確答案: 引起斑管栓塞的異常物質(zhì)稱為栓子。常見栓子有：血栓栓子、脂肪栓子、空氣栓子、細胞栓子、細菌栓子和羊水栓子等。153.何謂子宮脫垂?試述常見病因有哪些。正確答案: 子宮脫垂是指子宮從正常位置下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下者常見病因如下：①分娩損傷，由于難產(chǎn)、急產(chǎn)，或生育過多、過密裔．使盆底組織損傷，支持力削弱所致。如產(chǎn)后未適當休息，過早參加體辦勞動。可使子宮脫垂加重。②肌肉、筋膜及韌帶張力減退，絕經(jīng)后婦女因卵巢功能減退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底組織萎縮所致；亦可見于盆底組織先天性發(fā)育異常者。③腹壓增加，見于長期慢性咳嗽、便秘及長期從事蹲位體力勞動的婦女。154.什么是Rh血型?正確答案: Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最復雜的一個血型系統(tǒng)，其臨床重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。簡單地說Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細胞抗原而取名的。Rh系統(tǒng)有40多種抗原，最為常見而且用一般實驗室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見。155.簡述急性腎炎的飲食治療原則？正確答案: （1）低蛋白（20—40g/d）。 （2）限制鈉鹽及水。 （3）控制鉀攝入（特別少尿無尿時）。 （4）適量的脂肪和碳水化合物及熱能（必要時供麥淀粉）。 （5）供給充足的維生素。 （6）多供給成堿食品，限制刺激食品。156.與兒童的視網(wǎng)膜母細胞瘤的發(fā)生密切相關(guān)的基因是（）。A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras正確答案:D157.使手指內(nèi)收的?。ǎ、蚓狀肌B、骨間掌側(cè)肌C、拇對掌肌D、拇收肌E、指深屈肌正確答案:B,D158.以下哪種情況不是腦卒中偏癱患者肩痛的誘因（）。A、肩關(guān)節(jié)半脫位B、肩周軟組織黏連C、肩袖撕裂傷D、肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生E、反射性交感性營養(yǎng)障礙正確答案:D159.混合痔正確答案: 直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。160.男性，42歲，7月曾去江西出差，1個月后起病，發(fā)熱1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治療5天無效。查體：體溫39℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血白細胞數(shù)11×109/L，中性粒細胞0.60，嗜酸性粒細胞0.40，血紅蛋白120g/L。STB20μmol/L，ALT30卡門氏單位。最可能的診斷是（）A、流行性出血熱B、傷寒C、急性肝炎D、急性細菌性痢疾E、急性血吸蟲病正確答案:E161.戊型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是（）A、水B、食物C、生活接觸D、宮內(nèi)傳播E、注射途徑正確答案:A162.（）是口腔通向咽的門戶。正確答案:咽峽163.能引起腎前性急性腎衰竭的原因是（）。A、腎動脈硬化B、急性腎炎C、腎血栓形成D、休克早期E、休克晚期正確答案:D164.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)。正確答案: 多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)如下： ①骨髓中漿細胞>15%，且有形態(tài)異常； ②血清中有大量的M蛋白（IgG＞35g/L，IgM＞15g/L，IgD＞2g/L，IgE＞2gL）或尿中本周蛋白＞1g/24h； ③溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。診斷IgM型時一定要具備3項。僅有①、③兩項者屬不分泌型。如僅有①、②兩項者須除外反應(yīng)性漿細胞增多及意義未明單克隆免疫球蛋白血癥。165.X線成像造影檢查原理。正確答案: 造影檢查系人為地將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍，造成人工的對比影像。對比檢查可使平片或體層攝影不能顯示的組織和器官對比顯影，因而擴大了X線檢查的應(yīng)用范圍。對比劑可分為兩大類：高密度或陽性對比劑和低密度或陰性對比劑。陽性對比劑有鋇劑和碘劑。鋇劑用于胃腸道檢查，鋇膠漿用于支氣管造影。碘劑的種類繁多： ①無機碘劑如碘化鈉溶液可用于逆行尿路造影、"T"管膽管造影、膀胱和尿道造影等。 ②有機碘制劑口服或血管內(nèi)注射后，可使分泌臟器管道顯影。也可采取直接穿刺或?qū)Ч芊▽Ρ葎┮肱K器內(nèi)及其周圍。非離子型對比劑如碘海醇（歐乃派克）、優(yōu)維顯等，其神經(jīng)毒性很低，可用于神經(jīng)系統(tǒng)的造影檢查。 ③碘油類有碘化油用于支氣管、瘺道、子宮和輸卵管造影，碘苯脂適用于腦室和椎管造影。陰性對比劑有空氣、氧氣、二氧化碳等，可用于腦室、關(guān)節(jié)囊、胸腹腔等造影。使用時應(yīng)防止氣體栓塞。166.咯血病人一般不選用下列哪項藥物（）。A、氯化銨B、可待因C、必嗽平D、咳必清E、棕色合劑正確答案:B167.心肺腦初級復蘇的主要任務(wù)和步驟是（）、（）和（）。正確答案:保持呼吸道通暢；進行有效的人工呼吸；建立有效的人工循環(huán)168.試述意識障礙對機體的危害。正確答案: （1）呼吸功能障礙：呼吸功能障礙是昏迷病人極常見的一類損害，主要由于呼吸中樞受壓及合并的肺部感染造成肺通氣和肺換氣功能障礙所致。 （2）電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：意識障礙病人常有滲透壓調(diào)節(jié)中樞、口渴中樞受損，多器官功能障礙，因此機體對水、電解質(zhì)、酸堿平衡的調(diào)節(jié)相對較差，加之脫水、利尿劑等治療患者很容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，如高鈉、低鈉血癥，脫水，水腫，水中毒，高鉀、低鉀血癥以及各種類型的酸堿失衡。 （3）循環(huán)功能障礙：在意識障礙的發(fā)生發(fā)展過程中，除引起意識障礙的許多原發(fā)病因可導致腦灌流不足外，腦水腫、顱內(nèi)壓升高造成的腦循環(huán)障礙、血管活性因子失常導致的腦血管痙攣、繼發(fā)性呼吸功能障礙引起的腦缺氧等，常常引起繼發(fā)性腦灌流不足，導致腦功能的進一步損害，加重意識障礙。 （4）其它：繼發(fā)于昏迷的功能代謝障礙，如：體溫調(diào)節(jié)障礙導致病人出現(xiàn)過熱或體溫過低；丘腦下部和腦干受壓可引起上消化道的糜爛、出血，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍；昏迷病人由于腦的病變或中毒、代謝異常等因素出現(xiàn)抽搐。169.三度房室傳導阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)（）A、心室奪獲B、房室分離C、P波與QRS波無關(guān)D、室性逸搏心律E、PBR間期<RBR間期正確答案:A170.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。正確答案:正確171.半固定橋正確答案: 兩端均有不同的連接體，與固位體固定連接；另一端為活動連接體，多為栓道式結(jié)構(gòu)，栓道位于固位體的近缺隙側(cè)172.患者男，35歲，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查體示：神清，左側(cè)腰背肌及臀肌緊張，L3~4、L5∕S1椎體壓痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髖肌力5-級，伸膝肌肌力3+級，左腿直腿抬高試驗（f）。雙側(cè)巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎間盤突出。該患者左側(cè)大腳趾處麻木感，趾背屈肌無力，考慮其（）。A、L3損傷B、L4損傷C、L5損傷D、S1損傷E、S2損傷正確答案:C173.切牙乳突正確答案: 是上頜重要的，穩(wěn)定的標志.位于上頜腭中縫的前端，上中切牙之腭側(cè)，為一梨形，卵圓形或不規(guī)則的軟組織突起.乳突下方為切牙孔，有鼻腭N和血管通過174.簡述體內(nèi)自由基防護系統(tǒng)。正確答案: 體內(nèi)自由基防護系統(tǒng)主要有兩類： ⑴低分子自由基清除劑——①存在于細胞脂質(zhì)部分的維生素E和維生素A等；②存在于細胞內(nèi)外水相中的半胱氨酸、抗壞血酸和谷胱甘肽等。 ⑵酶性清除劑——細胞的過氧化氫酶（CAT）、過氧化物酶和超氧化物歧化酶（SOD.。175.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)（）的結(jié)果。正確答案:炎癥過度反應(yīng)176.鈣補充劑可分為哪幾類？各有什么特點？正確答案: 有機鈣：乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣，利用率較高、價格較高 無機鈣：碳酸鈣、磷酸二鈣、吸收率低、也便宜177.活血祛瘀正確答案: 以具有活血化瘀作用的藥物，治療各種瘀血阻滯病證的方法，如經(jīng)閉、痛經(jīng)、腫瘤、中風、外傷瘀痛等。178.關(guān)于前鋸肌正確的是（）。A、起于上8~9個肋軟骨B、至于肩胛骨的腋緣C、覆蓋于肩胛骨的后面D、能上提肩胛骨E、肩胛骨固定可助肋吸氣正確答案:E179.試述毒血癥、菌血癥、膿血癥和敗血癥的定義。正確答案: （1）毒血癥：是指由于大量毒素進入血液循環(huán)，可引起全身中毒癥狀。 （2）菌血癥：是指少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi)，而又被人體防御系統(tǒng)所消滅，不引起全身中毒反應(yīng)。 （3）膿血癥：是指局部化膿性病灶的化膿性細菌栓子間歇地進入血液循環(huán)，并可在身體各處組織或器官內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 （4）敗血癥：是指細菌自局部病灶進入血液循環(huán)中，迅速大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，可引起嚴重全身中毒癥狀。180.A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥幼年期生長激素不足可出現(xiàn)（）正確答案:B成年人生長激素過多可出現(xiàn)（）正確答案:E幼年期生長激素過多可出現(xiàn)（）正確答案:C幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)（）正確答案:A181.上肢扎止血帶的位置應(yīng)在上臂中、下1／3區(qū)段。正確答案:錯誤182.樹突的主要功能是接受刺激將（）傳入細胞體。正確答案:信息183.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高（）A、沙門氏茵食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒正確答案:E184.簡述癲癇的營養(yǎng)原則？正確答案: （1）日常飲食，熱能和蛋白質(zhì)與正常人相同。應(yīng)減少碳水化物，提高脂肪的供給量，可占總熱能60%左右。限制水分，每天不超過600ml。充分供給維生素與礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素。禁食含簡單糖類高的食物和刺激性食物，如酒、含酒精的飲料、濃茶、濃咖啡等。 （2）發(fā)作時飲食治療：嚴重發(fā)作，特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)時，要及時糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào)。 （3）治療飲食，治療飲食食譜可參與普通飲食。在此基礎(chǔ)上，減少碳水化物，提高脂肪量，限制水分。185.下列何項不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大12周妊娠以上B、癥狀明顯C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)D、漿膜下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變正確答案:D186.引起水體富營養(yǎng)化，主要是由于流入水體的污水中含有大量的（）。A、氮B、氟C、碘D、磷E、砷正確答案:A,D187.A.HBsAgB.抗BHBsC.HBEAgD.抗BHBEE.HBCAg對乙型肝炎病毒感染有保護作用的是（）正確答案:B僅存在于受感染肝細胞的核內(nèi)，血液中無游離成分存在的是（）正確答案:E感染乙型肝炎病毒后，血清中最早出現(xiàn)的標志物是（）正確答案:A188.DIC病人早期應(yīng)用肝素有什么好處?正確答案: 肝素是人體內(nèi)正?？鼓镔|(zhì)之一，它對已形成的血栓沒有作用，但在DIC早期(高凝期或消耗性低凝期)應(yīng)用肝素可防止新的微血栓形成，可緩解病情和阻止疾病繼續(xù)發(fā)展。但當DIC已處于繼發(fā)性纖溶亢進期時則應(yīng)慎用肝素。189.局麻藥羅哌卡因與布比卡因相比其心臟毒性低。正確答案:正確190.試述不同細菌感染的膿液特點。正確答案: 不同細菌感染的膿液特點如下： （1）金黃色葡萄球菌感染：膿液稠厚、黃色、不臭，常發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 （2）鏈球菌感染：膿液稀薄、淡紅色、量多，易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。 （3）大腸埃希菌感染：膿液稠厚、有糞臭。 （4）銅綠假單胞菌感染：膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭。 （5）變形桿菌感染：膿液具有特殊的惡臭。191.何謂淋證？簡述各類淋證的臨床特征。正確答案: 淋證是指小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹的病癥，也是諸淋的共同特征。石淋以小便排出沙石為主證；膏淋以小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏為主證；血淋以溺血而痛為主證；氣淋以少腹脹痛，小便艱澀疼痛，尿有余瀝為主證；熱淋以小便灼熱刺痛為主證；勞淋以小便淋漓不已，遇勞即發(fā)為主證。192.免疫系統(tǒng)由_________、__________和________組成。正確答案:免疫器官、免疫細胞、免疫分子193.A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.外陰癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌發(fā)病率最高的是（）正確答案:A最難早期發(fā)現(xiàn)的是（）正確答案:E化學治療效果最好的是（）正確答案:D194.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A、急性左心衰B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、心律失常D、心臟破裂E、栓塞正確答案:B,D,E195.試述癌性疼痛三階梯療法的藥物選擇。正確答案: 癌性疼痛三階梯療法的藥物選擇如下： （1）第一階梯：輕度疼痛時，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。 （2）第二階梯：在輕、中度疼痛時，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。 （3）第三階梯：選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強度（如中、重度癌性疼痛者）而不是根據(jù)癌癥的預后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。 （4）輔助用藥：在癌性疼痛治療中，常采取聯(lián)合用藥的方法，即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和不良反應(yīng)。輔助藥物有： ①弱安定藥，如地西泮和艾司唑侖等； ②強安定藥，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； ③抗憂郁藥，如阿米替林。196.奇經(jīng)八脈是______、______、______、______、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈陽維脈的總稱。正確答案:督脈、任脈、沖脈、帶脈197.引起急性膿毒性咽炎的是（）A、副流感病毒B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、柯薩奇病毒E、葡萄球菌正確答案:B198.如何區(qū)別強迫觀念和強制性思維?正確答案: 199.女，20歲。持續(xù)發(fā)熱5d，面部水腫性皮損，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點。化驗：ESR100mm/h，Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞0.10，Coombs試驗（+），血小板40×109/L，尿檢：蛋白（+++），RBC5～10/HP。最可能的診斷是（）A、SLEB、慢性腎炎C、風濕熱D、ITPE、自身免疫性溶血性疾病正確答案:A200.中性溫度正確答案: 是指一種適宜的環(huán)境溫度(如暖箱)，能保持新生兒正常體溫，使機體耗氧量最少、新陳代謝率最低、蒸發(fā)散熱量亦少。二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.溶酶體主要內(nèi)含（）。A、酸性水解酶C、ATP酶D、糖基轉(zhuǎn)移酶E、DNA聚合酶2.靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是（）。A、降壓反射活動加強B、降壓反射活動減弱D、去甲腎上腺素對血管的抑制作用正確答案:A3.交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是：（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺正確答案:B4.下列哪種激素對能量代謝的影響最為顯著（）A、糖皮質(zhì)激素B、生長激素D、胰島素5.A、設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門B、所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門D、所在地醫(yī)學會E、所在地職業(yè)病防治機構(gòu)正確答案:B6.A、維A酸軟膏B、克羅米通乳膏C、硫黃軟膏D、酮康唑乳膏E、林旦乳膏7.B、高血脂C、高度水腫D、低蛋白血癥正確答案:B,C,D8.結(jié)核病的基本病變屬于（）C、化膿性炎D、變質(zhì)性炎E、特殊性炎正確答案:E9.呼吸過程包括：（）B、肺換氣C、組織與毛細血管之間的氣體交換D、細胞內(nèi)的生物氧化過程E、氣體在血液中的運輸10.A、神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、局部調(diào)節(jié)正確答案:D11.A、睪丸C、輸精管D、精囊腺正確答案:B12.13.A、可見于結(jié)核病B、可見于骨髓瘤C、可以是全身性疾病D、可以是局灶性病變E、由免疫球蛋白沉積而成正確答案:E14.膽固醇生物合成的限速酶是（）。A、HMG-CoA合成酶B、HMG-CoA裂解酶C、HMG-CoA還原酶正確答案:C15.A、位于左、右心房之間的中隔B、房間隔的肌層肥厚C、胚胎時期房間隔上有卵圓孔D、由兩層心內(nèi)膜和之間的心房肌等構(gòu)成正確答案:B16.生理情況下，女性體溫最低的時期是（）。A、排卵前2日B、排卵前1日正確答案:C17.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板的描述正確的是（）A、是墊在股骨與腓骨關(guān)節(jié)面之間的纖維骨板B、內(nèi)側(cè)較小呈“O”形D、內(nèi)大外小，在跳躍和劇烈運動時起到緩沖作用18.應(yīng)用硫脲類抗甲藥最需要注意的嚴重不良反應(yīng)是（）。A、粒細胞缺乏B、藥熱C、甲狀腺腫大D、突眼加重正確答案:A19.語音共振增強的是（）A、大葉性肺炎C、哮喘E、氣胸正確答案:A20.A、70%B、30%D、-15%E、-30%正確答案:E21.患者小便不暢，點滴短少1天，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，有瘀點，脈澀。其病證診斷是（）。A、癃閉肝郁氣滯證B、癃閉肺熱壅盛證C、癃閉濁瘀阻塞證E、淋證血淋證正確答案:C22.下列藥物中，主要抑制膽固醇合成的是（）。A、考來烯胺B、煙酸D、普羅布考E、吉非貝齊23.屬于幽門螺桿菌生物學性狀的是（）B、37℃最適，25℃不長，42℃少數(shù)生長C、對濕度要求高，相對濕度98%以上為宜D、營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基不生長，須加入血液或血清才能生長E、顯現(xiàn)兩種形態(tài)菌落（弧立的小菌落；沿接種線擴散生長，融合成片）正確答案:A,B,C,D,E24.主要用作抗高血壓藥物是（）。A、卡托普利B、氯貝丁酯C、硝酸異山梨酯E、阿苯達唑25.肝外膽道不包括（）B、肝左管D、肝內(nèi)毛細膽管正確答案:D26.A、80～110/50～80B、90～120/60～90C、100～130/70～100正確答案:B27.關(guān)于頸總動脈的正確描述是（）A、左側(cè)頸總動脈起自頭臂干B、沿胸鎖乳突肌前緣上行C、在甲狀軟骨上緣水平分為2支E、伴行于同名靜脈外側(cè)正確答案:C28.泌尿道感染患兒，取清晨首次中段尿離心后鏡檢以下結(jié)果哪項正確（）。B、白細胞計數(shù)>3個/HPC、白細胞計數(shù)>2個/HPD、白細胞計數(shù)>10個/HP正確答案:A29.在反射弧的基本組成部分中（）是按受某種刺激的特殊裝置。A、感受器B、中樞正確答案:A30.A、巨噬細胞B、樹突狀細胞C、B細胞D、兼職APC正確答案:B31.A、萎縮B、壞死D、肥大E、化生正確答案:A,C,D,E32.腹部檢查方法以哪種最為重要？（）B、觸診C、聽診正確答案:B33.低滲性缺水的常見病因是（）A、大量出汗C、急性機械性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎正確答案:D34.正確答案:錯誤35.瞳孔正確答案:36.卡托普利的不良反應(yīng)有（）。A、低血鉀C、低血壓D、皮疹E、脫發(fā)37.存在于癌組織中的LD同工酶主要是（）A、LD2D、LD5正確答案:D38.以下不屬于非除極化型肌松藥的是：（）A、琥珀膽堿D、洋庫銨E、哌庫銨正確答案:A39.B、神經(jīng)細胞、腺細胞C、神經(jīng)細胞、肌細胞、腺細胞D、神經(jīng)細胞、肌細胞、骨細胞正確答案:C40.A、殺傷靶細胞和產(chǎn)生記憶細胞B、參與止血C、釋放細胞因子D、吞噬細胞正確答案:A41.肋間神經(jīng)痛的分布特點是（）A、胸骨后或心前區(qū)B、下胸部正確答案:C42.A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)43.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況（）A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、心絞痛C、自發(fā)性氣胸E、急性心力衰竭44.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間是（）B、隔日下午C、隔日早晨D、隔日晚上正確答案:C45.耳蝸46.以下哪一項是主動運輸?shù)睦?？（）B、鈉在腎小管遠端的重吸收D、肌纖維中氧的運動E、水分子進出細胞的運動正確答案:B47.藥物消除是指（）。A、首關(guān)消除和生物轉(zhuǎn)化B、腎臟排泄和生物轉(zhuǎn)化C、肝腸循環(huán)和首關(guān)消除正確答案:B48.下列不刺激膽汁分泌的是（）。B、胃泌素釋放C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)興奮正確答案:C49.正確答案:錯誤50.關(guān)于風濕病的描述，下列哪項是錯誤的（）A、風濕病是一種結(jié)締組織病B、風濕病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助D、風濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪е玛P(guān)節(jié)畸形51.B、鼻甲C、鼻道D、鼻前庭正確答案:A52.關(guān)于心包腔描述錯誤的是（）A、是漿膜心包臟、壁層之間的腔隙D、內(nèi)有少量的漿液E、起保護作用，可防止心臟過度擴張正確答案:E53.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預后不良？（）B、顆粒管型D、脂肪管型E、細菌管型正確答案:C,D54.關(guān)于醫(yī)院感染的預防和控制，下列說法錯誤的是（）。A、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌C、連續(xù)使用中的氧化濕化瓶應(yīng)每周更換滅菌水D、使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測55.腋淋巴結(jié)有（）。A、外側(cè)群C、中央群D、腋尖群正確答案:A,C,D56.下列關(guān)于角膜特點的描述，正確的有（）。B、無色透明C、有屈光作用正確答案:B,C,D57.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于（）。A、回腸C、盲腸D、直腸正確答案:C58.水痘患兒禁用的藥物為：（）A、阿昔洛韋D、安痛定E、阿司匹林正確答案:E59.高血壓是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病。60.A、口服治療慢性哮喘B、口服治療心性或腎性水腫D、伴有冠心病的支氣管哮喘正確答案:D61.羅紅霉素的作用原理是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。62.下列對器官“體表投影”的描述錯誤的是（）B、腎門的體表投影在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處C、肺下緣的體表投影在鎖骨中線與第6肋相交D、心尖的體表投影在左側(cè)第5肋間隙、距前正中線1?20cm處正確答案:D63.A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B、浸潤麻醉C、表面麻醉D、傳導麻醉正確答案:C64.A、由多種營養(yǎng)物質(zhì)配制成供細菌生長的基質(zhì)B、配制后須滅菌方可使用C、pH值最終均要求調(diào)至7.2～7.6D、液體培養(yǎng)基可用于增菌正確答案:C65.腎的基本功能單位是（）A、血管球B、腎單位C、皮質(zhì)腎單位D、髓質(zhì)腎單位66.A、失血B、脫水D、燒傷E、擠壓傷正確答案:C67.有機磷農(nóng)藥中毒時，可使（）A、乙酸膽堿釋放增加C、接頭前膜Ca2+內(nèi)流減少D、膽堿酯酶活性降低正確答案:D68.皮質(zhì)腎單位的主要功能是（）A、釋放醛固酮C、釋放抗利尿激素D、濃縮與稀釋尿液E、釋放腎素、生成尿液69.70.可較好的評價肺通氣功能的指標是（）A、潮氣量B、肺活量C、肺泡通氣量正確答案:C71.B、具有雙螺旋的空間結(jié)構(gòu)C、由兩條同方向的單核苷酸鏈互補結(jié)合而成D、在DNA分子上分布有眾多的基因正確答案:C72.關(guān)于標本的采集運送不正確的是：（）A、疑為菌血癥的患者，一般在發(fā)熱初期、發(fā)熱前2小時或發(fā)熱高峰期采集血液B、采集尿液時應(yīng)注意無菌操作C、鼻咽拭子、痰均不作為呼吸道標本E、若24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集，可提高血培養(yǎng)陽性檢出率正確答案:C73.栓塞的類型與疾病對應(yīng)錯誤的為（）A、脂肪栓塞-骨折B、氣體栓塞-減壓病C、羊水