清熱劑第四節(jié)清臟腑熱

組成與用法生地黃木通生甘草梢竹葉水煎服當(dāng)前第1頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)功用清心利水養(yǎng)陰。當(dāng)前第2頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)主治心經(jīng)火熱證（或心經(jīng)火熱下移小腸證）當(dāng)前第3頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)癥狀心胸?zé)峥诳拭娉嘁庥滹嬁谏嗌徯”愠酀弁瓷嗉t脈數(shù)當(dāng)前第4頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)方解生地黃木通竹葉生甘草梢清熱涼血養(yǎng)陰清心火，利小便清心除煩清熱解毒，止痛調(diào)和藥當(dāng)前第5頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)配伍特點(diǎn)

清熱利水，不傷陰液。當(dāng)前第6頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)使用注意1.脾胃虛弱者慎用。2.口腔炎、鵝口瘡、急性泌尿系統(tǒng)感染。當(dāng)前第7頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)清·汪昂《醫(yī)方集解》龍膽瀉肝湯當(dāng)前第8頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)組成龍膽草酒炒(6g)黃芩炒(9g)梔子酒炒(9g)澤瀉(12g)木通(6g)

當(dāng)歸酒炒(3g)生地黃酒炒(9g)

柴胡(6g)生甘草(6g)車前子(9g)

水煎服。當(dāng)前第9頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)[功用]

清瀉肝膽實(shí)火，清利下焦?jié)駸帷．?dāng)前第10頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)主治1

肝經(jīng)實(shí)火上炎證。當(dāng)前第11頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)癥狀頭痛目赤脅痛口苦耳聾耳腫舌紅苔黃脈弦數(shù)有力當(dāng)前第12頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)肝經(jīng)濕熱下注證。主治2當(dāng)前第13頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)癥狀陰腫、陰癢、陰汗婦女帶下黃臭小便淋濁舌紅苔黃膩脈弦數(shù)有力當(dāng)前第14頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)方解

龍膽草黃芩梔子澤瀉木通車前子當(dāng)歸生地柴胡生甘草清熱瀉火，燥濕解毒清熱利水養(yǎng)血滋陰疏暢肝膽，引藥歸經(jīng)調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中當(dāng)前第15頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)運(yùn)用1、本方常用于治療頑固性偏頭痛、急性黃疸型肝炎以及泌尿生殖系炎癥等病屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。2、方中藥多苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒和肝陽上亢，皆非所宜。當(dāng)前第16頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)瀉白散宋·錢乙《小兒藥證直訣》當(dāng)前第17頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)地骨皮桑白皮炒，各一兩(各30g)甘草炙，一錢(3g)粳米一撮組成水煎服當(dāng)前第18頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)

清瀉肺熱止咳平喘功用當(dāng)前第19頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)肺熱喘咳證主治證當(dāng)前第20頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)肺有伏火郁熱病機(jī)當(dāng)前第21頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)證候氣喘咳嗽皮膚蒸熱日晡尤甚舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)當(dāng)前第22頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)桑白皮地骨皮炙甘草、粳米方解－－清瀉肺熱，平喘止咳－－清降肺中伏火，退虛熱－－養(yǎng)胃和中以扶肺氣當(dāng)前第23頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)1、本方是治療肺熱喘咳的常用方劑。運(yùn)用2、可用于小兒感冒后期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。當(dāng)前第24頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)四）葦莖湯▲▲1組成和用法

〖組成〗葦莖切，二升，以水二斗，煮取五升，去滓[60g]

薏苡仁半升[30g]

瓜瓣半升[24g]

桃仁三十枚[9g]

〖用法〗咀，內(nèi)葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當(dāng)吐如膿。

當(dāng)前第25頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)2主治和功用〖主治〗肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

〖功用〗清肺化痰，逐瘀排膿。

當(dāng)前第26頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)〖病機(jī)〗外感風(fēng)熱之邪，痰熱內(nèi)盛，痰熱瘀血壅肺（熱痰瘀）而致。當(dāng)前第27頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)3方解葦莖——甘寒，清肺熱，為肺癰必用之品瓜瓣——清熱化痰，逐瘀排膿上清肺熱排膿薏苡仁下利腸胃滲濕桃仁——活血祛瘀，潤燥滑腸當(dāng)前第28頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)4應(yīng)用1．本方為治肺癰的有效方劑。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為證治要點(diǎn)。

當(dāng)前第29頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)2．①若肺癰未成膿者，宜加金銀花、魚腥草以增強(qiáng)清熱解毒之功；②膿已成者，可加桔梗、甘草、貝母以增強(qiáng)化痰排膿之效。

3．肺化膿癥、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者，可用本方加減。當(dāng)前第30頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)5注意事項(xiàng)不論肺癰之將成或已成，均可使用本方。當(dāng)前第31頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)清胃散

金元·李東垣《脾胃論》當(dāng)前第32頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)組成生地黃當(dāng)歸身各三分(各6g)牡丹皮半錢(9g)黃連六分(6g)升麻一錢

水煎服。當(dāng)前第33頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)功用

清胃涼血。當(dāng)前第34頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)主治

胃火牙痛。當(dāng)前第35頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)當(dāng)前第36頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)癥狀牙痛，牽引頭疼喜冷惡熱面頰發(fā)熱口氣熱臭，口干舌燥或牙宣出血或牙齦紅腫潰爛或唇舌腮頰腫痛舌紅苔黃脈滑數(shù)當(dāng)前第37頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)方解

黃連生地丹皮當(dāng)歸升麻

清瀉胃火清熱涼血滋陰養(yǎng)血活血，消腫止痛清熱解毒，發(fā)散火熱活血消腫當(dāng)前第38頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)運(yùn)用1、本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者。2、本方為治牙痛的常用方劑，牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。當(dāng)前第39頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)六）玉女煎1組成和用法〖組成〗石膏三至五錢[15～30g]

熟地三至五錢或一兩[9～30g]

麥冬二錢[6g]知母、牛膝一錢半[各5g]

〖用法〗上藥用水一盅半，煎七分，溫服或冷服。

當(dāng)前第40頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)2主治和功用〖主治〗胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干?！脊τ谩角逦笩幔棠I陰。

當(dāng)前第41頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)3方解君

石膏

──清胃火。

臣熟地──重用，滋腎水之不足。

┌知母──助石膏瀉火清胃，又助熟地滋腎陰瀉相火。

佐┤

└麥冬──清熱養(yǎng)陰。

使牛膝──補(bǔ)腎陰，導(dǎo)熱下行。

◆共奏清胃熱，滋腎陰之攻。

當(dāng)前第42頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)

配伍特點(diǎn)

清胃熱與滋腎陰并進(jìn)當(dāng)前第43頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)4應(yīng)用1．臨床以牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干為證治要點(diǎn)。腎水不足之牙痛，牙衄，消渴等，皆可用本方加減治療。

當(dāng)前第44頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)2．①火盛者，可加山梔子、地骨皮以清熱瀉火；②血分熱盛，齒衄出血量多者，去熟地，加生地、玄參以增清熱涼血之功。

3．牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬陰虧而胃火盛者，可用本方。當(dāng)前第45頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)5注意事項(xiàng)若大便溏泄者，本方乃非所宜。當(dāng)前第46頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)玉女煎清胃散胃熱牙痛清胃火滋腎陰清胃涼血胃火旺而腎水不足之牙痛胃火熾盛之牙痛當(dāng)前第47頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)芍藥湯

金元·劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》當(dāng)前第48頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)芍藥一兩(30g)當(dāng)歸半兩(15g)黃連半兩(15g)肉桂二錢半（5g）檳榔木香炙甘草各二錢(各6g)大黃三錢(9g)黃芩半兩（15g)

組成水煎服當(dāng)前第49頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)清熱燥濕，調(diào)氣和血。

功用當(dāng)前第50頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)濕熱痢疾。主治當(dāng)前第51頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)病機(jī)濕熱壅滯，氣血失調(diào)。當(dāng)前第52頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)癥狀便膿血赤白相兼腹痛里急后重肛門灼熱小便短赤舌苔黃膩脈弦數(shù)當(dāng)前第53頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)腸中濕熱大便赤白相兼當(dāng)前第54頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)方解

芍藥黃芩黃連大黃木香檳榔當(dāng)歸肉桂炙甘草清熱燥濕解毒治痢，養(yǎng)血和營，緩急止痛養(yǎng)血活血行氣導(dǎo)滯瀉下通腑溫行血脈，反佐調(diào)和諸藥，緩急止痛當(dāng)前第55頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)配伍特點(diǎn)氣血并調(diào)，通因通用。當(dāng)前第56頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)運(yùn)用1、本方為治療濕熱痢的常用方，多用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬濕熱者。2、痢疾初起有表證者慎用。返回目錄3、古劉河間有云：行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則厚重自除。此為治痢之大法。當(dāng)前第57頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)白頭翁湯漢張仲景《傷寒論》當(dāng)前第58頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)

白頭翁二兩(15g)黃柏三兩(12g)黃連三兩(6g)秦皮三兩(12g)組成水煎服當(dāng)前第59頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)清熱解毒，涼血止痢。

功用當(dāng)前第60頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)主治熱毒痢疾。當(dāng)前第61頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)腹痛里急后重肛門灼熱下痢膿血赤多白少渴欲飲水舌紅苔黃脈弦數(shù)癥狀當(dāng)前第62頁\共有68頁\編于星期四\18點(diǎn)方解

白頭翁黃連黃柏秦皮－－清熱解毒，涼血止痢清熱燥濕，瀉火解毒收澀止痢，清熱解毒當(dāng)前第63頁\共有