婦產(chǎn)科常見病 婦科常見疾病 子宮頸癌的病因病機(jī)（臨床診療課件）_第1頁
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文檔簡介

【病因】高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染性行為及分娩次數(shù)：性活躍、多個(gè)性伴侶等其他:吸煙等【組織發(fā)生和發(fā)展】⒈正常宮頸上皮生理：①原始鱗柱交接：宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接處。②生理性鱗—柱交接部：隨婦女一生體內(nèi)雌激素變化而移位的鱗一柱交接部。不同年齡婦女宮頸鱗柱轉(zhuǎn)換區(qū)變化及宮頸形態(tài)變化同年齡③移行帶區(qū)：是原始鱗-柱交接與生理性鱗-柱交接部間所形成的區(qū)域，為宮頸癌的好發(fā)部位。④移行帶區(qū)內(nèi)柱狀上皮被鱗狀上皮替代機(jī)制：

1、鱗狀上皮化生及鱗狀上皮化。鱗狀上皮化生：當(dāng)鱗柱交界位于宮頸陰道部，受到陰道酸性環(huán)境的影響，移行帶下的未分化的儲(chǔ)備細(xì)胞，開始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落而被鱗狀上皮所替代。不同于正常的鱗狀上皮，也不同于不典型增生。鱗狀上皮化：宮頸陰道部的鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮所替代。多見于宮頸糜爛的愈合過程。

愈合后上皮和宮頸陰道部的鱗狀上皮無區(qū)別。⒉未成熟的化生鱗狀上皮宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)細(xì)胞分化不良，排列紊亂，核深染，核異型，核分裂相CINI級(jí)：異型細(xì)胞局限在上皮層的下1/3。CINⅡ級(jí)：異型細(xì)胞局限在上皮層下1/3-2/3。CINⅢ級(jí)：異型細(xì)胞幾乎累及全部上皮層,即宮頸重度異型及原位癌.宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程:宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）-鏡下早期浸潤癌-浸潤癌。CIN包括宮頸不典型增生及原位癌。

⒊宮頸浸潤

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