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文檔簡介
全國各省市區(qū)社會保險指導(dǎo)手冊五險一金辦事指南長春市社會醫(yī)療保險管理局新單位網(wǎng)上申報系統(tǒng)操作手冊長春市社會醫(yī)療保險管理局網(wǎng)絡(luò)信息處軟件部版本:1.2.11目
錄1.業(yè)務(wù)流程圖.......................................................................................................................................................31.1變更申報業(yè)務(wù)流程圖.............................................................................................................................31.2工資申報業(yè)務(wù)流程圖.............................................................................................................................42.注意事項...........................................................................................................................................................53.操作流程...........................................................................................................................................................73.1系統(tǒng)登錄.................................................................................................................................................73.1.1用戶登錄......................................................................................................................................73.1.2單位新用戶注冊........................................................................................................................113.2業(yè)務(wù)經(jīng)辦...............................................................................................................................................123.2.1人員新參保................................................................................................................................123.2.2人員停保....................................................................................................................................153.2.3人員續(xù)保....................................................................................................................................173.2.4變更上報....................................................................................................................................193.2.5繳費核定....................................................................................................................................303.2.6繳費通知單................................................................................................................................323.3工資申報...............................................................................................................................................343.3.1工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入....................................................................................................................343.3.2工資數(shù)據(jù)在線修改....................................................................................................................393.3.3工資數(shù)據(jù)申報............................................................................................................................413.4單位信息查詢.......................................................................................................................................443.4.1單位詳細信息查詢....................................................................................................................443.4.2單位變更信息查詢....................................................................................................................443.4.3單位參保信息查詢....................................................................................................................453.4.4單位繳費信息查詢....................................................................................................................453.4.5單位花名冊查詢........................................................................................................................463.5個人信息查詢.......................................................................................................................................463.5.1個人詳細信息查詢....................................................................................................................463.5.2個人參保信息查詢....................................................................................................................473.5.3個人繳費信息查詢....................................................................................................................473.5.4個人變更信息查詢....................................................................................................................4821.1.1
業(yè)務(wù)流程圖變更申報業(yè)務(wù)流程圖
變更上報人員新參保
(證照未全部上傳)單位用戶登錄(開始)
人員停保
變
上傳全部證照(證照已全部上傳)更上報人員續(xù)保
變更上報(待中心復(fù)核)重新上報等待醫(yī)保局復(fù)核根據(jù)提示信息進行適當調(diào)整變更數(shù)據(jù)或上報證照信息
復(fù)核失敗
醫(yī)保局復(fù)核(復(fù)核失敗)復(fù)核成功結(jié)束
復(fù)核成功(申報成功)
31.2
工資申報業(yè)務(wù)流程圖單位用戶登錄(開始)上報生成確認修改工資信息后上報生成,等待工資申報結(jié)果
初始化數(shù)據(jù)生成當前單位工資信息模板修改本年工資基數(shù)根據(jù)系統(tǒng)校驗規(guī)則修改工資基數(shù)(網(wǎng)頁方式或EXCEL方式)等待醫(yī)保局復(fù)核復(fù)核失敗需要根據(jù)提示信息醫(yī)保局復(fù)核
重新操作整個流程復(fù)核成功用戶查詢可通過工資數(shù)據(jù)申報模塊查詢結(jié)果系統(tǒng)將會短信提醒用戶42.
注意事項1、本系統(tǒng)必須使用:1)谷歌(Chrome)瀏覽器(Google公司開發(fā),強烈推薦)/alading/anquan_soft_down_normal/147442)火狐(FireFox)瀏覽器(強烈推薦)/alading/anquan_soft_down_b/118433)IE9及其以上版本瀏覽器(只限WIN7系統(tǒng),不建議)/alading/anquan_soft_down_normal/23356其他瀏覽器暫時不支持2、新系統(tǒng)登陸方式已更改為用下載的手機登陸驗證軟件【醫(yī)保網(wǎng)報登陸】APP掃描登陸時彈出的二維碼進行登錄,目前暫時只支持安卓操作系統(tǒng)的手機。3、醫(yī)保網(wǎng)上申報QQ群地址請登陸長春醫(yī)保網(wǎng)站,在“通知公告“中尋找。4、所做變更業(yè)務(wù)對應(yīng)上傳證照信息與本單位類型以及用工形式有關(guān)。5、如您所做業(yè)務(wù)是事業(yè)單位新參保合同制職工,請在新參保界面中用工形式項中選擇【城鎮(zhèn)合同制職工】,這樣在變更上報中上傳證照信息則會提示您上報【勞動合同】;如選擇原【固定職工】,則在變更上報中會提示上報【進編單或編制手冊或調(diào)令】6、在變更上報中上傳【免冠照片】時請不要點批量上傳,請點擊圖標上傳免冠照片后切圖后保存。7、參保單位在工資申報過程中,不可以做任何人員增減變更業(yè)務(wù),否則,申報基數(shù)導(dǎo)致失敗。8、如網(wǎng)上申報提示《申報成功》,則本年度下月可按新申報的繳費工資基數(shù)進行核定。9、單位新用戶注冊信息錄入時,請按要求準確錄入,如其中一項數(shù)據(jù)不符合將無法正常注冊。6、在工資申報過程中,只可以修改《工資基數(shù)》,其他信息不可以修改。否則,修改其他任何一項,系統(tǒng)在導(dǎo)入時都會失敗。7、各單位可根據(jù)本單位的人數(shù)情況可選擇:工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入和工資數(shù)據(jù)在線修改兩種方5式調(diào)整工資基數(shù)。(人數(shù)少的可選擇在線修改)8、工資導(dǎo)入后,發(fā)現(xiàn)其中有小部分數(shù)據(jù)需要修改,可以在工資數(shù)據(jù)在線修改模塊中修改,也可以在EXCEL表中修改完畢后重新導(dǎo)入。9、[初始化數(shù)據(jù)]按鈕每年每次申報工資前只需要操作一次即可,與工資數(shù)據(jù)在線修改中的[初始化數(shù)據(jù)]功能相同,如工資數(shù)據(jù)導(dǎo)入后再點擊[初始化數(shù)據(jù)]按鈕,系統(tǒng)提示確認后將清空所有已修改數(shù)據(jù)重新生成數(shù)據(jù),導(dǎo)致以前的修改操作無效。10、如果單位做完工資數(shù)據(jù)申報操作,狀態(tài)為待審狀態(tài),則其他模塊操作將被禁止,直到申報失敗或系統(tǒng)異常狀態(tài)才可以重新操作。11、醫(yī)保局復(fù)核需要一段時間,請耐心等待,復(fù)核完畢后會將結(jié)果以短信方式發(fā)送給管理員登陸注冊手機中,本模塊可查詢出申報結(jié)果。63.3.1
操作流程系統(tǒng)登錄系統(tǒng)地址::9001,已使用原網(wǎng)上申報單位(與醫(yī)保局已簽約并綁定手機用戶)可直接登錄系統(tǒng)。3.1.1
用戶登錄一、安卓版手機登陸驗證軟件下載,有兩種方式1.1)安卓版手機用瀏覽器訪問地址http://www.jiexun.cc/download/yblogin.apk進行下載,安裝完畢后手機應(yīng)用名稱為【醫(yī)保網(wǎng)報登陸】登陸時可用本APP應(yīng)用掃描二維碼進行登錄。71.2)先用手機下載一個二維碼掃描軟件,手機QQ瀏覽器或手機百度APP也可以,只要具有掃描二維碼功能即可(微信除外)進入登陸界面后先點擊【手機登陸驗證軟件下載】,系統(tǒng)彈出提示框彈出提示框有手機二維碼掃描軟件掃描該二維碼后系統(tǒng)自動跳轉(zhuǎn)下載登陸系統(tǒng)二維碼掃描APP下載鏈接地址http://www.jiexun.cc/download/yblogin.apk,點擊地址鏈接后下載【醫(yī)保網(wǎng)報登陸】。2)點擊【登陸】按鈕后系統(tǒng)彈出隨機登陸二維碼如下圖3)用已注冊的安卓版手機下載的【醫(yī)保網(wǎng)報登陸】APP掃描該二維碼后在手機端點擊【登陸】按鈕后直接進入系統(tǒng)。8手機掃描界面流程如下:第一步:打開醫(yī)保網(wǎng)報登錄軟件,界面如下:第二步:點擊發(fā)送綁定短信界面如下:第三步:點擊確定按鈕,系統(tǒng)將進入發(fā)送短信界面,如下圖;如點擊取消按鈕,將退出綁定。9第四步:點擊發(fā)送按鈕,系統(tǒng)將發(fā)送一條驗證短信。第五步:點擊檢查綁定狀態(tài)按鈕,進入如下界面;第六步:點擊二維碼登錄按鈕,進入如下界面;10第七步:將設(shè)備攝像頭對準醫(yī)保網(wǎng)站上登錄驗證二維碼,掃描成功后,點擊登錄按鈕,PC端將驗證登錄狀態(tài)后完成本次登錄驗證。3.1.2
單位新用戶注冊請參保單位在醫(yī)保網(wǎng)站下載協(xié)議(一式兩份)并攜帶公章及營業(yè)執(zhí)照或組織機構(gòu)代碼證原件(復(fù)印件)及單位經(jīng)辦人身份證原件(復(fù)印件)到醫(yī)保局二樓9號窗口辦理。113.2業(yè)務(wù)經(jīng)辦3.2.1
人員新參保功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景
尚未參加社會保險繳費的個人(如新參加工作或以前沒有參加社會保險的在職人員等)要參加社會保險時或已經(jīng)參加社會保險的一些險種需要新增其它險種時,該單位專管員在社保規(guī)定的業(yè)務(wù)時間內(nèi)持相關(guān)資料到指定的社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理窗口。社保機構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員可以通過這個系統(tǒng)功能為該人員辦理參保登記或新增險種手續(xù),變更類型為人員新參保功能說明
.5.6.
錄入個人基本信息個人參保信息隨單位參保信息變更錄入個人月工資并核定各險種繳費基數(shù)保存?zhèn)€人參保信息在更上報中上報相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進行復(fù)核,可在變更上報中查詢申報結(jié)果;約束條件
1.單位狀態(tài)必需為登記在冊2.參保險種必須在單位正常參保險種范圍中選擇3.單位如果欠費則不允許新參保相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【人員新參?!浚@示界面如下122.如上圖,錄入待新參保人員基本信息,身份證號錄入完畢后自動生成出生日期、性別、民族信息,錄入帶*號的必填信息如工資等信息后,點擊【保存】按鈕。注意:如您所做業(yè)務(wù)是事業(yè)單位新參保合同制員工,請在新參保界面中用工形式項中選擇【城鎮(zhèn)合同制職工】,這樣在變更上報中上傳證照信息則會提示您上報【勞動合同】;如選擇原【固定職工】,則在變更上報中會提示上報【進編單或編制手冊或調(diào)令】3.如您錄入的身份證號已參保,則系統(tǒng)會提示上圖信息,告知該人員在哪個單位已參保。4.如無重復(fù)參保情況則會提示成功顯示如上圖。5.基本信息錄入完畢后需要點擊變更上報,界面如下圖,在列表中找到錄入的變更信息(申報狀態(tài)為證照未全部上傳)后點擊上傳證照按鈕上傳對應(yīng)證照。13。。6.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報】模塊中上傳對應(yīng)證照。143.2.2
人員停保功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景
由于“終止勞動合同”、解除勞動合同(非自愿)”、解除勞動合同(自愿)”、入伍”、“上學(xué)”、“勞教”、“判刑”、“開除”、“除名”、“辭退”、“解除聘用”、統(tǒng)籌范圍內(nèi)轉(zhuǎn)出等原因暫停對參保職工社會保險費的征收;功能說明
.
根據(jù)個人編號等查詢條件查詢并顯示個人基本信息;點擊停保按鈕進行停保操作;在變更上報中上報相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進行復(fù)核,可在變更上報中查詢申報結(jié)果;約束條件
該人員必須為本單位正常參保人員。相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【人員停?!?,顯示界面如下2.輸入本單位要停保人員個人編號或姓名或身份證號進行查詢,查詢出待停保人員。3.點擊【停?!堪粹o如下圖4.系統(tǒng)彈出停保確認界面如下圖,錄入信息后點擊【停保保存】按鈕15““““5.如該人員已經(jīng)進行停保申請(未審核)則提示如下錯誤6.如無其他問題則系統(tǒng)提示停保成功,需要再在【變更上報】模塊中上傳對應(yīng)證照7.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報】模塊中上傳對應(yīng)證照。163.2.3
人員續(xù)保功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景
原停保職工要恢復(fù)保險關(guān)系時(如與原單位恢復(fù)工作關(guān)系或找到新單位),應(yīng)辦理續(xù)保手續(xù)。職工可以在原單位或其它單位續(xù)保。續(xù)保之后的單位開始為職工繳納社會保險費。功能說明
.5.
根據(jù)個人編號等查詢條件查詢并顯示出已處于停保狀態(tài)人員信息;點擊續(xù)保按鈕進行續(xù)保操作;在彈出對話信息中錄入工資等信息;在更上報中上報相關(guān)證照信息;等待醫(yī)保局進行復(fù)核,可在變更上報中查詢申報結(jié)果;約束條件
續(xù)保險種的繳費狀態(tài)必須為暫停參保相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【人員續(xù)?!?,顯示界面如下2.輸入個人編號或身份證號進行查詢,查詢出待續(xù)保人員(系統(tǒng)會在所有單位停保人員范圍內(nèi)查詢)。3.點擊操作下的續(xù)保按鈕進行續(xù)保操作,圖標如下圖4.錄入續(xù)保的一些基本信息如下圖,【*】號為必填項注意:原城鎮(zhèn)職工停保人員進行續(xù)保時工資默認取該人員上年度工資,且不允許修改工資;原靈活就業(yè)停保人員進行續(xù)保時工資默認取上年度社平工資,且允許修改工資。175.如無其他錯誤系統(tǒng)將提示成功,信息如下圖6.注意:新參保、停保、續(xù)保操作完畢后都需要在【變更上報】模塊中上傳對應(yīng)證照。183.2.4
變更上報功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景
人員新參保、人員停保、人員續(xù)保模塊錄入數(shù)據(jù)操作完成后通過此模塊完成證照上傳、上報變更申請、查看申報結(jié)果功能功能說明
.
選擇變更信息上傳證照信息上報變更申請信息查看上報結(jié)果信息約束條件相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【變更上報】,顯示界面如下,右側(cè)會列出本單位所有做過的變更申請信息2.操作下共有5個可供操作圖標,如下圖,功能依次為:上傳證照、修改信息、刪除證照、上報信息、查看申報結(jié)果上傳證照:上傳對應(yīng)本條變更信息的證照信息直到證照已全部上傳。修改信息:新參保申報在未上報前可以進行基本信息修改,點此圖標修改信息。19刪除證照:由于操作員操作錯誤導(dǎo)致想要刪除變更申報信息(未上報前),需要先刪除所有證照后再點此圖標刪除變更信息。上報信息:上報本條變更信息到醫(yī)保局進行復(fù)核,注意本條變更信息必須為【證照已全部上傳】后才可以進行此操作。查看申報結(jié)果:如醫(yī)保局復(fù)核失?。ㄉ陥鬆顟B(tài)為【復(fù)核失敗】,可點此圖標查看具體失敗原因。3.點擊【上傳證照】圖標后界面顯示如下,左側(cè)為所有證照大分類(身份證信息、勞動合同、商調(diào)表)4.點擊左側(cè)大類右側(cè)將顯示具體需上傳證照信息列表每條證照信息后有如下圖標,功能依次為:查看證照、上傳證照、刪除證照查看證照:查看已上傳證照具體信息上傳證照:上傳證照信息刪除證照:刪除對應(yīng)證照,注:如想刪除某條變更申請必須在此刪除所有已上傳證照后才能刪除變更申請信息5.點擊【上傳證照】圖標按鈕后彈出選擇文件窗口如下圖6.點擊【添加文件】后選擇對應(yīng)證照信息文件(JPG格式)20))7.點擊【開始上傳】按鈕完成證照圖片上傳注本功能一次只能上傳一個證照圖片8.上傳證照返回后可發(fā)現(xiàn)【是否存在數(shù)據(jù)】顯示為【已上傳】219.如存在某個大類中含多個需要上傳證照信息,也可以點擊【批量添加證照】按鈕,如下圖勞動合同項中需要上傳3個證照圖片文件(1首頁2工資頁3本人簽字公10.點擊【批量添加證照】按鈕后
一次性選擇好對應(yīng)的3張證照圖片11.點擊【開始上傳】,如下圖12.系統(tǒng)提示文件上傳操作完成!共上傳3個,成功3個。2213.返回后【是否存在數(shù)據(jù)】顯示為已上傳14.上傳數(shù)據(jù)后可點擊
圖標查看已上傳證照信息
2315.如上傳錯誤可刪除證照
后重新上傳16.新參保時上傳免冠照片時與其他方式稍微有所不同,如下圖如左側(cè)類型為免冠照片時,點擊【上傳證照】圖標會彈出如上圖界面,先點擊【本地照片】按鈕選擇本地的免冠照片,我們需要通過調(diào)整圖框的大小和位置以保證右側(cè)照片的準確度(制卡照片)調(diào)整前免冠照片為該新參保人員制卡用照片,請盡量使用清晰度高的紅底或藍底照片進行上傳并切割,可點擊【放大】或【縮小】來調(diào)整照片,也可以縮小左側(cè)圈選范圍,右側(cè)照片為結(jié)果照片(最終上傳制卡照片)24調(diào)整后調(diào)整完畢后點擊【保存】按鈕完成照片的切割工作。注意:在變更上報中上傳【免冠照片】時請不要點批量上傳,請使用本方法上傳。2517.當該變更申請業(yè)務(wù)對應(yīng)所有大類的證照都上傳后返回變更上報頁面會發(fā)現(xiàn)【申報狀態(tài)】變?yōu)椤咀C照已全部上傳,請上報】18.點擊上報按鈕
完成上報功能19.完成上報后【申報狀態(tài)】修改為【待中心復(fù)核】狀態(tài),如下圖2620.在未上報前如發(fā)現(xiàn)信息錄入有問題(只有人員參保登記信息可以修改,其他業(yè)務(wù)發(fā)現(xiàn)錯誤可刪除后重新操作),則點擊【編輯】按鈕如下圖21.在彈出的編輯界面中重新修改信息后【保存】數(shù)據(jù)2722.如發(fā)現(xiàn)某變更申請業(yè)務(wù)錯誤不想繼續(xù)操作的,可點擊【刪除】圖標如下圖23.如該業(yè)務(wù)有已經(jīng)有證照信息上傳過則提示如下,我們需要在上傳證照中先刪除此業(yè)務(wù)所有已上傳證照后再進行此不操作刪除。24.如申報狀態(tài)是【證照未全部上傳】點擊上報則提示如下錯誤,注:只有【證照已全部上傳】才可以進行上報操作25.如醫(yī)保局【復(fù)核失敗】則可點擊申報錯誤查詢來查看具體原因。28293.2.5
繳費核定功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景功能說明約束條件
完成或取消繳費核定申請功能,也可取消未到賬的繳費核定1.輸入待核定費款所屬期2.完成繳費核定申請核定期內(nèi)才能操作此模塊,目前范圍為每月21號至月末相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【繳費核定】,顯示界面如下2.在申請繳費核定里選擇核定期間,點擊確定3.提示成功,申請核定成功后第二工作日后可在【征繳通知單】里查看核定結(jié)果304.在申請繳費核定后未核定成功時可點擊取消繳費核定申請來取消申請操作313.2.6
繳費通知單功能簡介功能需求業(yè)務(wù)背景功能說明約束條件
完成打印繳費通知單功能1.輸入待核定費款所屬期2.設(shè)置橫向打印3.完成打印功能繳費核定后才能打印繳費通知單相關(guān)查詢操作流程1.點擊左側(cè)菜單中的【繳費通知單】,顯示界面如下2.輸入費款所屬期,點擊【確定】按鈕查詢出繳費通知單點擊【打印繳費通知單】實現(xiàn)打印功能,注意打印時布局里應(yīng)修改為【橫向】如下圖32333.3工資申報3.3.1
工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入功能簡介本模塊主要功能為根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報的工資基數(shù),將新生成的工資基數(shù)導(dǎo)出到EXCEL表中,管理員調(diào)整EXCEL表中對應(yīng)的【工資】信息后再導(dǎo)入到系統(tǒng)中。本界面共包括三個功能,初始化數(shù)據(jù),導(dǎo)出Excel,導(dǎo)入Excel。操作流程1)初始化數(shù)據(jù)34點擊【初始化數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報的工資基數(shù)以供修改。如單位不存在欠費情況,系統(tǒng)將提示初始化成功!2)數(shù)據(jù)Excel導(dǎo)出點擊【導(dǎo)出Excel】按鈕,系統(tǒng)將新生成的工資基數(shù)導(dǎo)出到EXCEL表中35選擇保存,選中路徑后點擊【保存】按鈕保存EXCEL表以便后續(xù)操作。3)修改EXCEL表信息打開保存后的EXCEL表,修改【工資】項目成為本年度申報工資,注意,其他信息請不要修改,特別是個人編號,如修改個人編號或刪減EXCEL條數(shù),系統(tǒng)在導(dǎo)入時將報錯,到時還需要重新導(dǎo)出修改導(dǎo)入。注意:您只能修改【工資】列,而且修改完畢后必須確認一下該列的EXCEL格式是否為常規(guī)模式,如您拷貝粘貼該列可能會修改【工資】列的格式,修改完畢后請選擇【工資】列并全部修改為常規(guī)模式后再導(dǎo)入,【工資】列非常規(guī)模式系統(tǒng)將會報錯誤提示并且不允許導(dǎo)入,如下圖364)導(dǎo)入Excel表點擊【瀏覽】按鈕,選擇修改后的Excel表37點擊【導(dǎo)入Excel】按鈕,系統(tǒng)提示確認。點擊【導(dǎo)入Excel】按鈕,系統(tǒng)提示確認后提示導(dǎo)入成功,后續(xù)操作應(yīng)該在【上報生成】中繼續(xù)操作。38如您不小心修改了不必要的數(shù)據(jù)項或刪減了EXCEL表的條數(shù),導(dǎo)入時系統(tǒng)會報相應(yīng)的錯誤信息。3.3.2
工資數(shù)據(jù)在線修改功能簡介本模塊主要功能為根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報的工資基數(shù),在本界面中直接修改工資信息,保存后系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動校驗新修改的工資信息。本界面共包括三個功能,初始化數(shù)據(jù),保存數(shù)據(jù)。操作流程1)初始化數(shù)據(jù)(與工資數(shù)據(jù)導(dǎo)出導(dǎo)入中初始化數(shù)據(jù)功能相同,請勿重復(fù)操作)點擊【初始化數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)根據(jù)目前本單位所有正常參保人員的有效工資基數(shù)生成本年申報的工資基數(shù)以供修改。39如單位不存在欠費情況,系統(tǒng)將提示初始化成功!2)在線修改工資數(shù)據(jù)您可以通過個人編號、公民身份號碼、姓名來進行查詢定位然后修改并保存,也可以在界面中直接修改工資信息,修改后需要點擊【保存】按鈕來保存已修改信息。3)保存數(shù)據(jù)當前頁面是整體保存,點擊【保存】按鈕后保存當前頁面的數(shù)據(jù)。請大家注意下圖的左下角,【第1共21頁】,右下角【顯示1到10共203記錄】,當前單位共203人,每頁顯示10條記錄(可調(diào)整),瀏覽每頁信息請點擊左下角的工具欄進行翻頁。40保存后的數(shù)據(jù)系統(tǒng)會自動按一定規(guī)則進行校驗并提示【校驗異?!?,如工資增幅減幅過高等,請大家確認數(shù)據(jù)的準確性,所有異常數(shù)據(jù)都是醫(yī)保局復(fù)核的重點關(guān)注對象。校驗異常的數(shù)據(jù)只是提示給操作員,不影響下一步【工資數(shù)據(jù)申報】操作。3.3.3
工資數(shù)據(jù)申報功能簡介本模塊主要功能為將修改過的年度工資數(shù)據(jù)上報到醫(yī)保局待審核,預(yù)估算出單位參保人員的繳費基數(shù)以及繳費金額,也可以通過此模塊查詢到醫(yī)保局的審核結(jié)果。操作流程1)上報數(shù)據(jù)界面如下41點擊【上報數(shù)據(jù)】按鈕,確認后系統(tǒng)提示工資數(shù)據(jù)申報成功,我們可以看到中間右側(cè)的提示信息由【申報結(jié)果:未申報】修改為了【待中心復(fù)核】,同時年度工資情況匯總數(shù)據(jù)將會預(yù)估算完畢并顯示數(shù)據(jù)。如果重復(fù)點擊【上報數(shù)據(jù)】按鈕,系統(tǒng)將提示并不會重復(fù)申報。2)查詢申報結(jié)果42申報結(jié)果共分為如下類別1)未申報2)待中心復(fù)核3)申報成功4)申報失敗5)系統(tǒng)異常如出現(xiàn)【申報失敗】和【系統(tǒng)異?!壳闆r,系統(tǒng)會顯示失敗原因,管理員可根據(jù)提示信息在規(guī)定時間范圍內(nèi)重新進行初始化->修改工資->工資數(shù)據(jù)申報->等待中心復(fù)核流程操作。如中心復(fù)核完畢則將顯示申報成功。無論失敗與成功,系統(tǒng)都將自動發(fā)送短信到管理員綁定的手機中。3)導(dǎo)出數(shù)據(jù)將已上報數(shù)據(jù)導(dǎo)出到EXCEL中備份使用。433.4
單位信息查詢3.4.1單位詳細信息查詢3.4.2單位變更信息查詢443.4.3單位參保信息查詢3.4.4單位繳費信息查詢453.4.5單位花名冊查詢3.5
個人信息查詢3.5.1個人詳細信息查詢463.5.2個人參保信息查詢3.5.3個人繳費信息查詢473.5.4
個人變更信息查詢
48感謝您的使用,使用過程中如遇到問題可通過網(wǎng)報QQ群咨詢相關(guān)事宜。49長春居民醫(yī)保新政策解讀2016長春居民醫(yī)保新政策解讀近日,市民任先生路過長春市寬城區(qū)興業(yè)街道辦事處慶豐社區(qū),發(fā)現(xiàn)社區(qū)門前貼著一個通知:按照吉林省居住證管理辦法的有關(guān)規(guī)定,持有效的長春居住證可以辦理居民醫(yī)療保險了(持暫住證的不可以參保),手續(xù)按照長春市居民的參保手續(xù),其他項不變,待遇相同。落款為醫(yī)療保險管理中心,時間為2016年7月6日。昨日,長春市寬城區(qū)興業(yè)街道辦事處慶豐社區(qū)醫(yī)保工作人員韓女士表示,這的確是長春市醫(yī)療保險政策的新變化,從7月6日開始,外地戶口人員持有有效的居住證就可以辦理長春市的居民醫(yī)療保險了,同時享受與長春市民相同的醫(yī)保待遇。外地人員需攜帶啥證件辦理?韓女士:外地人員需要攜帶外地戶口、長春市的居住證、本人身份證以及兩張小一寸紅底照片,到居住證所在街道的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行辦理。與擁有長春市戶口的市民相比,外來人員只是在用居住證代替了本地的戶口本。辦居民醫(yī)療保險要交多少錢?韓女士:18周歲以下人員,每人每年需交40元保險金;18周歲以上至60周歲人員,每人每年需要交200元保險金;60周歲以上人員,每人每年需要交100元保險金。社區(qū)不代收現(xiàn)金,參保人員需要到銀行交款,交款時一定要多交1元錢,以防醫(yī)療保險管理中心取不出參保人員的保險金。辦理居民醫(yī)保有什么好處?韓女士:辦理居民醫(yī)療保險后,外來務(wù)工人員有病時可以住院,也可以用醫(yī)??ㄙI藥。參保人員可以到省市區(qū)的醫(yī)院住院治療,按照規(guī)定,省市區(qū)的醫(yī)院會按一定的報銷比例對參保人員進行報銷,報銷的比例是從省級醫(yī)院到區(qū)級醫(yī)院,比例不斷提高。參保人員還可以到社區(qū)醫(yī)院購買醫(yī)保指定的藥品,而且是半價購藥?!跋M鈦韯?wù)工參保人員能利用好這次機會,享受更好的醫(yī)療待遇!”韓女士說。由新文化報社與長春凈月高新區(qū)飛虹社區(qū)等單位聯(lián)合舉辦的“公益大講堂”第十期講座,昨日下午1點半在華陽社區(qū)開講。省公安廳戶政管理總隊政委林莉用典型的案例以及現(xiàn)場互動的方式,將戶籍涉及的問題一一介紹,近百位讀者現(xiàn)場聆聽。同時,新文化報新浪官方微博上也有近10萬人次關(guān)注本期“公益大講堂”。林莉政委介紹,近年來,省公安廳著眼提升群眾滿意度,從與人民群眾生活服務(wù)最緊密的戶政業(yè)務(wù)出發(fā),不斷深化改革,出臺一系列便民利民新舉措,打出為民服務(wù)“改革組合拳”,包括推進戶籍制度改革、出臺便民利民20條措施、實行居住證制度、居民身份證異地受理、清理整頓“奇葩”證明、依托“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺全方位開展“互聯(lián)網(wǎng)+戶政”業(yè)務(wù)等,各項改革工作走在全國前列,各項服務(wù)措施得到社會各界和廣大群眾的一致肯定,群眾滿意度大幅提升。一年輕女孩:我家是農(nóng)村的,來長春工作三年了,一直租房子,暫時還不能買房子,能在長春落戶嗎?林莉政委:有合法穩(wěn)定職業(yè),合法穩(wěn)定住所,包含租賃,按照國家規(guī)定在當?shù)貐⒓由鐣kU兩年以上。只要符合這些條件,本人及其共同居住生活的配偶、未婚子女、父母等,可以在當?shù)厣暾埖怯洺W艨凇?015年以來,全省深入推進戶籍制度改革,進一步放寬戶口遷移政策,全面放開建制鎮(zhèn)和小城市落戶限制,有序放開四平、白山兩個中等城市落戶限制,合理確定長春、吉林兩個大城市落戶限制。張女士:我戶籍在遼源,過陣子就結(jié)婚了,想把戶籍遷到長春我愛人戶口上去,該怎么辦呢?林莉政委:現(xiàn)在我們省實行網(wǎng)上一站式遷移,非常方便。以前,我們省內(nèi)戶口遷移,需要先去戶籍遷入地派出所辦理準遷證,然后再去戶籍遷出地派出所辦理遷移證,然后回到戶籍遷入地派出所辦理落戶手續(xù)?,F(xiàn)在,不用這么麻煩了,辦理戶口不需要再往返遷出、遷入地,可在遷入地派出所“一站式”辦理。李先生:我昨天身份證丟了,想辦個臨時身份證急用,得多長時間能辦下來?林莉政委:辦理臨時身份證,縣(市、區(qū))公安局現(xiàn)場受理,現(xiàn)場制作,現(xiàn)場發(fā)放。2013年,省公安廳出臺了《戶政系統(tǒng)“簡政放權(quán)、創(chuàng)新服務(wù)”20條措施》,下放審批權(quán)限、精簡行政審批項目、簡化審批手續(xù)、縮短辦理時限,其中就明確規(guī)定臨時身份證當場辦理,當場領(lǐng)取。其中縮短辦理時限的還有:1、公安機關(guān)戶口審批項目的辦結(jié)時限(由原來的15天,縮短到現(xiàn)在的5天,偏遠農(nóng)村地區(qū)7天)。2、群眾領(lǐng)取居民身份證時限(由原來的60天縮短到現(xiàn)在的20天)。3、為出國、考試、招生、招工、社保、醫(yī)保等急需用證群眾開辟“綠色通道”(2個工作日)。劉女士:我親戚的戶籍在長春,現(xiàn)在在青島工作和生活。前幾天說身份證丟了,想補辦一張,讓我?guī)兔枂栒k?林莉政委:現(xiàn)在,我省已經(jīng)與18個省(直轄市)實現(xiàn)居民異地身份證“互辦”了,也就是說,可以到當?shù)毓矙C關(guān)開辦的受理點辦理換領(lǐng)、補領(lǐng)居民身份證業(yè)務(wù)。為切實方便離開戶籍所在地到其他地區(qū)就業(yè)、就學(xué)、居住的公民在現(xiàn)居住地辦理居民身份證,全省公安機關(guān)從2016年1月1日啟動居民身份證省內(nèi)異地受理工作。我省成為全國首個實現(xiàn)各派出所和縣(市、區(qū))公安戶政大廳均能受理異地居民身份證的省份。截至6月30日,已為20270名群眾省內(nèi)異地辦理居民身份證。2016年7月1日,公安部部署全國大中城市和有條件的縣市開展省外居民身份證異地受理試點工作。我省成功與天津、河南、江蘇、安徽、浙江、江西、重慶、湖北、湖南、四川、河北、遼寧、黑龍江、上海、福建、山東、海南、陜西18個省市對接,實現(xiàn)了省外異地居民身份證受理。王先生:我家是重慶的,如果我身份證丟了,現(xiàn)在就可以直接在長春補辦了嗎?林莉政委:同樣,上述18個省市的居民在我省居住、就業(yè)、就學(xué)的`,可以憑相關(guān)材料在我省辦理換領(lǐng)、補領(lǐng)居民身份證。異地辦理居民身份證需要具備一定條件的。外省市居民已經(jīng)領(lǐng)取居民身份證來我省合法穩(wěn)定就業(yè)、就學(xué)、居住的,持吉林省居住證、本人居民身份證、吉林省工商營業(yè)執(zhí)照、工作證、護照、學(xué)生證等材料之一及復(fù)印件,到所在地公安機關(guān)戶政大廳或公安派出所申請異地辦理居民身份證業(yè)務(wù)。同時,有4種情形不予異地辦理居民身份證:1、沒有辦理過第二代居民身份證的;2、相貌特征發(fā)生較大變化,且居民身份證未登記指紋信息難以確認身份的;3、有不良信用記錄的;4、本市、縣的居民。于先生:我來長春工作快一年了,老家是遼源的,最近想買車,聽說辦理居住證有便利,可以直接把車籍落在長春?林莉政委:居住證是持證人在居住地居住,作為常住人口享受基本公共服務(wù)和便利、申請登記常住戶口的證明。居住證的持證人享有六項基本公共服務(wù)和九項便利,其中一項便利就是機動車登記。居住證的申領(lǐng)條件:居民離開常住戶口所在地,到其他城市居住半年以上,符合有合法穩(wěn)定就業(yè)、合法穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀條件之一的,可以依照《辦法》規(guī)定申領(lǐng)居住證。居住證的申領(lǐng)方式:申領(lǐng)人可以通過到派出所現(xiàn)場申請,也可以在“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺上申領(lǐng)居住證。一中年女士:孩子要出國讀書,戶口上已寫明我們是母女關(guān)系,做出生公證時,還需要到派出所開母女關(guān)系證明嗎?林莉政委:戶口簿和居民身份證能夠證明的信息,群眾不需要到派出所開具證明,戶口上寫明母女關(guān)系了,不需要再開具證明了。為減輕群眾辦事負擔(dān),提高為民服務(wù)效率和政府公信力,吉林省公安廳積極牽頭組織省直10個部門集中研究解決公安派出所出具證明過多過濫問題,聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于改進公安派出所出具證明有關(guān)事項的通知》,將公安派出所出具證明由51種減少到9種,改進后,全省共取消30種證明;部門間通過交換共享信息,不再讓群眾開具證明12種;公安派出所應(yīng)當出具證明9種,即1、親屬關(guān)系證明(僅限曾經(jīng)同戶人員之間證明親屬關(guān)系);2、姓名變更更正證明;3、性別變更更正證明;4、民族變更更正證明;5、出生日期變更更正證明;6、公民身份號碼變更更正證明;7、非正常死亡證明;8、撿拾棄嬰(兒童)證明;9、居民身份信息證明(僅限住宿登記使用)。張先生:媳婦剛生了小寶寶,還沒給孩子落戶呢,媳婦都催我好幾回了,能在網(wǎng)上辦理嗎?林莉政委:上“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺就可以辦理,出生登記、死亡注銷、戶口遷移、變更更正等89項戶口業(yè)務(wù)的申報、受理、審批等環(huán)節(jié)全部上網(wǎng),形成網(wǎng)上全流程業(yè)務(wù)模式,讓群眾在家就能辦理落戶、遷戶、銷戶等業(yè)務(wù)。2016年4月6日,吉林“互聯(lián)網(wǎng)+公安”綜合服務(wù)平臺正式運行,平臺將全省2000余個公安辦事服務(wù)窗口整合為一個“網(wǎng)上服務(wù)大廳”,24小時運行。長春市2016年社保繳費基數(shù)第一篇范文:關(guān)于2022年度社會保險繳費基數(shù)調(diào)整審核的通知通知根據(jù)“關(guān)于二零一六年度社會保險繳費基數(shù)調(diào)整審核的通知”,養(yǎng)老保險、失業(yè)保險基數(shù)上調(diào)為2547元/月,醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基數(shù)上調(diào)為2867元/月。從2022年1月起執(zhí)行新基數(shù)標準,在10月份工資中將扣除2022年1月至9月共計9個月的個人部分差額為26.72元/月,合計為240.48元。人事處2022年10月10日第二篇范文:2022年7月新社保標準2022年7月~2022年7月武漢社保最低繳費基數(shù)已調(diào)整第三篇范文:2022年度社會保險參?;鶖?shù)關(guān)于2022年度參保人員個人社會保險費繳費基數(shù)申報有關(guān)問題的問答一、2022年社會保險參保人員個人繳費基數(shù)如何確定?市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參加社會保險的參保人員,其五項社會保險的個人月繳費基數(shù),按本人2022年1月-12月全部工資性收入(包括工資、獎金、各種津補貼、加班工資等)的月平均水平據(jù)實確定。其中月平均工資水平高于繳費基數(shù)上限的,按繳費基數(shù)上限標準確定;月平均工資水平低于繳費基數(shù)下限的,按繳費基數(shù)下限標準確定。二、個人繳費基數(shù)申報時間和辦理地點?參保單位、個體勞動者應(yīng)在2022年5月4日至2022年5月23日之間,向各參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報2022年度的個人繳費基數(shù)。三、繳費基數(shù)申報有哪幾種方式?(一)網(wǎng)上在線申報參保單位(含個體工商戶)可通過寧波市人力資源和社會保障網(wǎng)(,下同)首頁中的“社會保險網(wǎng)上申報”按鈕進入社會保險網(wǎng)上申報系統(tǒng),輸入所在單位的登錄信息(用戶名為單位編碼,初始密碼為單位地稅稅號)后,即可進入系統(tǒng)。首次進行網(wǎng)上申報的單位,請仔細閱讀操作手冊,并同時進行網(wǎng)上申報操作。(二)網(wǎng)上下載申報參保人數(shù)在120人以上的單位,除網(wǎng)上在線申報外,也可采取網(wǎng)上下載申報,即統(tǒng)一采用EXCEL文件格式生成數(shù)據(jù),供單位下載填報后上傳。(三)窗口申報參保單位、個體勞動者等暫不具備網(wǎng)上申報條件的可到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)申報窗口辦理申報手續(xù)。四、哪幾種情形的繳費基數(shù)可免于申報,由經(jīng)辦機構(gòu)進行調(diào)整?已以自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員身份參保的參保人員,屬于下列二種情形的,可免于申報,由經(jīng)辦機構(gòu)進行統(tǒng)一調(diào)整:(一)原繳費基數(shù)在新年度繳費基數(shù)的核準范圍之內(nèi),并要求繼續(xù)保留原繳費基數(shù)的;(二)原繳費基數(shù)低于今年繳費基數(shù)最低限,并愿意按今年繳費基數(shù)下限繳費的。五、參保單位未按時申報如何處理?逾期未申報繳費基數(shù)的企業(yè)單位(含參照企業(yè)繳費的其他單位),社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將依據(jù)《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定,按該單位職工上年繳費基數(shù)的110%辦理結(jié)算。六、新的繳費基數(shù)何時啟用?各參保單位、自由職業(yè)者(含靈活就業(yè)人員)申報的繳費基數(shù),從2022年新的社保年度起開始啟用。即從今年6月1日起,各參保單位根據(jù)本單位繳費基數(shù)申報數(shù)據(jù)向主管地方稅務(wù)機關(guān)繳納社保費款項,自由職業(yè)者(含靈活就業(yè)人員)根據(jù)本通告第二條第二款明確的應(yīng)繳基數(shù)(或自主申報數(shù))及時在繳費帳戶中存入相應(yīng)的款項。七、哪幾項社會保險的繳費基數(shù)確定辦法和繳費費率有變化?(一)從2022年5月1日至2022年12月31日,失業(yè)保險費單位繳費比例實行臨時性下調(diào),費率由1.5%降為1%。本次費率調(diào)整后,參保單位按照本單位繳費基數(shù)的1%繳納失業(yè)保險費;職工個人按照繳費基數(shù)的0.5%繳納失業(yè)保險費,其中農(nóng)民合同制職工本人暫不繳納失業(yè)保險費。(二)全市范圍內(nèi),參保單位中參加外來務(wù)工人員綜合險及住院醫(yī)療保險參保人員自5月1日起統(tǒng)一納入基本社會保險的參保范圍,相關(guān)調(diào)整工作由社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一于2022年5月份基數(shù)申報前調(diào)整到位,參保單位和參保人員無需辦理參保變更手續(xù)。但參保單位在申報基數(shù)的同時,需為原參加外來務(wù)工社會保險的人員重新核對并勘誤戶糧關(guān)系,辦理辦法與基數(shù)申報一致,可在網(wǎng)上申報也可到窗口申報。八、其它有關(guān)事項上述內(nèi)容僅適用于社會保險市區(qū)統(tǒng)籌范圍,其他五縣(市)參保人員年度繳費基數(shù)申報的相關(guān)事項,由當?shù)厝肆ι绫2块T確定公布。九、市區(qū)社會保險繳費比例與繳費基數(shù)申報范圍一覽注:城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員原繳費基數(shù),在今年繳費基數(shù)的核準范圍之內(nèi)并繼續(xù)保留原繳費基數(shù),或原繳費基數(shù)低于今年繳費基數(shù)并愿意按繳費基數(shù)下限繳費的二種情況可免于申報,由經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一調(diào)整。長春市參保職工住院指南
參保人員一個年度內(nèi),住院醫(yī)療
5001-10000元
25%
75%尊敬的參保住院職工:您好!首先,向您表示最誠摯的慰問和衷心地祝愿,祝愿您在院治療期間心情愉快,早日康復(fù)。
費(含門診大病費用)中個人現(xiàn)為了方便您治療,我們將基本醫(yī)療保險有關(guān)政策向您做以簡要介紹,希望能對您有所幫助。一、出示長春市社會保障卡您辦理住院手續(xù)時,請出示長春市社會保障卡和公民身份證,以便
統(tǒng)籌基金
金支付累計超過5000元以上的
10001元以上
30%
70%醫(yī)院識別身份和定期結(jié)算。如因急診而沒有攜帶長春市社會保障卡,請3個工作日內(nèi)將長春市社會保障卡和公民身份證交給院方查驗,否則住院所發(fā)生的全部費用將由您個人承擔(dān)。
補助
(不含丙類費用)。二、費用知情權(quán)在您住院期間,醫(yī)院每天向您提供住院費用一日清單,并由您簽字確認,出院
參保人員一次住院費用(符合基本醫(yī)療的費用)超起付線標準
30%時醫(yī)院向您提供住院費用明細單,由您簽字確認后才能成為出院結(jié)算的憑證。三、醫(yī)療費核報您住院醫(yī)療費用核銷的范圍,僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目支付標準以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費用,超基本醫(yī)療保險目錄以外的丙類醫(yī)療費用不予支付。甲、乙類藥品是指由國家確定的基本醫(yī)療保險藥品目錄以內(nèi)的藥品。您核報的費用將通過院端醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接核報。四、基本醫(yī)療保險最高支付額度1、基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金額度為60000元。2、公務(wù)員補助為4萬元(僅限于繳納了公務(wù)員補助費用的參保職工)。3、大額救助為200000元。五、費用結(jié)算
并在3000元(含3000元)以內(nèi)的個人自付部分(不含個人帳戶支付部分及丙類費用)。醫(yī)療費用核銷計算公式上述自費金額是指不予核銷的丙類費用。自理費用是指需個人承擔(dān)8-10%的乙類費用。自負比例是指起付線以上,最高支付限額以下,由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,個人要承擔(dān)一定的比例。例如:您是在職參保職工,在市級醫(yī)院住院,總費用為5000元,其中甲類費用為4000元,乙類費用為1000元,沒有丙類費用。自理費用=1000元×10%=100元,市級起付線=700元。核報費用=(5000待
遇
支
付
元-100元-700元)×(1-12%)=3696元。六、門診慢病基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌
人員類別
起付標準市級省級(省,市???
區(qū)級
乙類藥品和診療項目,個人自付部分費用。
起付線以上,最高支付限額以下,統(tǒng)籌基金支付標準。市(省,市省及以上區(qū)及以下???
1、門診慢病種類:慢性乙型肝炎門診抗病毒治療,使用核苷(酸)類藥物(拉米夫定)及適應(yīng)癥使用(長效干擾素)治療、糖尿?。ê喜⑺闹珓用}病變、腎病或視網(wǎng)膜病變)肺源性心臟?。孕乃ィ?、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋墸?、高血壓合并癥(高血壓3級)、腦血管意外偏癱(腦出血或腦梗塞)、冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級以上)。2、門診慢病待遇:慢性乙型肝炎門診抗病毒治療使用核苷(酸)類藥物(拉米夫定)治療每月最基金
高限額500元,長效干擾素治療每月為5320元;糖尿?。ê喜⑺闹珓用}病變、腎病或視網(wǎng)膜病變)肺1-60000
在職
1000元
700元
400元
10%
85%
88%
91%
源性心臟?。孕乃ィ?、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋墸┟吭伦罡呦揞~300元;高血壓合并癥(高血壓元
3級)、腦血管意外偏癱(腦出血或腦梗塞)、冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級以上)最高限額260元?;加猩鲜鰞煞N或兩種以上慢性病的,每月在原最高限額的基礎(chǔ)上增加80元。上述各退休
1000元
700元
400元
8%
87%
90%
93%
病種在最高支付限額以醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金補助50%,個人承擔(dān)50%。七、門診特殊疾病公務(wù)員補助大額醫(yī)療救助基金
類別統(tǒng)籌段公務(wù)員補助公務(wù)員段基本醫(yī)療保險最高支付限額(不含公務(wù)員補助)以上1元—200000元
住院費用一個年度內(nèi)發(fā)生的住院費用(含門診特殊疾病),在統(tǒng)籌基金最高支付限額以下,由個人負擔(dān)的部分(含起付標準,目錄外費用除外)。累計超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上1-40000元(目錄外費用除外)。類別1-30000元30001-200000元
公務(wù)員醫(yī)療補助資金支付70%90%大額醫(yī)療救支付75%85%
在職和退休人員自付30%10%個人自付25%15%
1、門診特殊疾病種類:惡性腫瘤的放化療、血液透析、腹膜透析、腎移植后抗排異治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療、艾滋病治療、血友病治療、慢性白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合癥、丙型肝炎(長效干擾素)治療。2、門診特殊疾病待遇;患有特殊疾病的參保人員門診醫(yī)療費用按其就診醫(yī)療機構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付。以一個年度門診醫(yī)療費計算起付標準。八、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院1、如果您的疾病經(jīng)多次會診仍無法確診或不能診治時,您可通過醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地非定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,由所在定點醫(yī)院醫(yī)保管理部門同意并填寫《轉(zhuǎn)院審批單》。2、需轉(zhuǎn)異地治療的,經(jīng)省級以上定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院專家會診并由其醫(yī)??疲ㄞk)同意,填寫《轉(zhuǎn)外審批單》報市醫(yī)保中心審批。未經(jīng)審批所發(fā)生的費用不予核銷。您轉(zhuǎn)外治療的起付線為1950元,自付比例為30%。3、異地發(fā)生急診搶救住院時,請于五個工作日內(nèi)電話申報9685555、85641922急診登記。醫(yī)保政策監(jiān)督如果您發(fā)現(xiàn)享受的待遇有問題時,請及時與醫(yī)院醫(yī)??疲ㄞk)或市醫(yī)保中心聯(lián)系。市醫(yī)保中心電話:9685555、85641922傳真85641842。最后,再一次祝您早日康復(fù)!長春市醫(yī)療保險管理中心長春市基本醫(yī)療保險單位參保登記發(fā)布時間:2020-09-0910:28主項名稱子項名稱業(yè)務(wù)辦理
基本醫(yī)療保險參保和變更登記基本醫(yī)療保險單位參保登記基本醫(yī)療保險單位參保登記項1.《基本醫(yī)療保險單位參保信息登記表》一式兩份加蓋公章2.法定代表人身份證原件及復(fù)印件蓋公章3.經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件蓋公章4.網(wǎng)簽協(xié)議書蓋公章(2份,醫(yī)保官方網(wǎng)站下載)5.單位證照(依單位性質(zhì)不同分別提供﹚5.1機關(guān)單位統(tǒng)一信用代碼證或法人證原件及復(fù)印件蓋公章(機辦理要件
關(guān)事業(yè)單位)5.2營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件蓋公章(企業(yè)、建筑業(yè))5.3經(jīng)住建部門審核備案的《建設(shè)工程施工合同》原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))5.4分包合同或勞務(wù)分包合同原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))
5.5《中標通知書》或《承接工程通知書》原件及復(fù)印件蓋公章(建筑業(yè))6.開戶許可證原件復(fù)印件1.《社會保險登記管理暫行辦法》(勞動保障部令〔1999〕第1
號)第二章登記第五條:從事生產(chǎn)經(jīng)營的繳費單位自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi),應(yīng)當向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。第八條:對繳費單位填報的社會保險登記表、提供的證件和資料,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當即時受理,并在自受理之日起10個政策依據(jù)
工作日內(nèi)審核完畢;符合規(guī)定的,予以登記,發(fā)給社會保險登記證。2.《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)第二條:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險?!堕L春市建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度實施方案(試行(長府發(fā)〔2001〕46號文件)服務(wù)對象
法人
受理條件
符合法定形式,要件齊全)》))》)。辦理類型
即辦件
辦理時限1個工作日辦事流程申請-受理-審核-辦結(jié)備注長春市基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南參加基本醫(yī)療保險申請參保參保單位須持《組織機構(gòu)代碼證》、《營業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件到醫(yī)保中心登記審核部辦理參保登記手續(xù)。申購報盤軟件、單位登記表、職工登記表、繳費基數(shù)核查認定表、照片版位圖,按規(guī)定錄入和填寫后報送登記審核部。核定繳費基數(shù)單位在錄入和填寫報盤、報表期間,單位財務(wù)人員應(yīng)當提供本單位上年度工資基金手冊總帳、應(yīng)付工資明細帳、上年度12月份工資表、退休人員退休審批表原件及復(fù)印件、上年退休人員工資表、勞動工資統(tǒng)計年報原件、經(jīng)財政或?qū)徲嫴块T審核的會計報表原件和已填報的繳費基數(shù)核查認定表到醫(yī)保中心登記審核部核定繳費基數(shù)。企業(yè)聘用人員需持勞動部門的用工合同原件及復(fù)印件。參保繳費參保單位按上年度本單位職工月平均工資總額的7%繳費;在職職工按本人上年度月平均工資收入的2%繳費;退休職工不繳費。靈活就業(yè)人員按上年度市職工月平均工資的4.9%繳費。大額救助按每人每年100元標準繳納。公務(wù)員補貼按在職職工工資總額和退休費總額兩項之和的3.5%繳納。保健對象、高職和二等乙實行定額繳費。工傷保險單位按企業(yè)類別標準繳費。生育保險單位按企業(yè)工資總額的1%繳費。參保變更參保單位的名稱、地址、法人代表、組織機構(gòu)代碼、隸屬關(guān)系、單位類型、主管部門、開戶銀行、銀行帳號等社會保險登記事項發(fā)生變更的,參保人員增減及變動的,每月初前5個工作日到醫(yī)保中心二樓大廳登記審核部窗口辦理單位和個人變更手續(xù)。個人帳戶(IC卡)個人帳戶是指用個人繳納的全部基本醫(yī)療保險費和從單位繳納的基本醫(yī)療保險費中,以個人繳費工資為基數(shù),按45周歲以下每月劃入3%、45周歲以上每月劃入4%、退休人員每月劃入4.5%建立起的主要用于門診、購藥、住院醫(yī)療個人負擔(dān)部分費用及特殊情況下報銷的個人醫(yī)療保險資金(靈活就業(yè)人員不設(shè)個人帳戶)。IC卡出現(xiàn)故障或丟失時,應(yīng)及時與5641895電話聯(lián)系,補辦或掛失。參保職工就醫(yī)購藥門診就醫(yī)參保職工在定點醫(yī)院門診,發(fā)生的醫(yī)藥費用由個人帳戶支付,個人帳戶用完后本人用現(xiàn)金支付。處方用藥劑量急性病3日量,一般慢性病、特殊疾病7日量,退休職工及行動不便者15日量,需要長期服藥的慢性病(如結(jié)核病、慢性肝炎、糖尿病)可延長至30日量。處方用藥品種每方西藥不超過5種、中成藥不超過2種、中草藥不超過6日量4付(成藥和草藥不得合開一個方)。門診大病(6種疾病)惡性腫瘤的放、化療,用藥為一個療程的量。尿毒癥的血液透析及腹膜透析,費用實行定額,血透每周兩次,一次可開四周的量;腹透每天4次,一次可開兩周量。結(jié)核病的抗結(jié)核藥物治療,用藥為一個月的量。愛滋病的藥物治療,用藥為二周的量。精神病分裂癥的藥物治療,用藥為一個月的量。腎移植術(shù)后的抗排異藥物治療,用藥為四個周的量。門診大病登記門診大病患者需首先攜帶三級以上醫(yī)院確診的門診病志、疾病診斷書及其它證實符合六種病癥的相關(guān)醫(yī)療資料、社會保障卡到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部辦理門診大病審批登記手續(xù),而后在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診治療。費用支付按其就診定點醫(yī)療機構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定,以一個年度門診醫(yī)療費計算起付標準,由統(tǒng)籌基金支付。購藥參保職工在定點藥店購藥時,購處方藥需持定點醫(yī)院醫(yī)生開具的處方,購非處方藥由定點藥店藥師對提藥單進行審核后購藥。住院治療辦理住院手續(xù)出示長春市社會保障卡和公民身份證,以便醫(yī)院識別身份和定期結(jié)算。如因急診而沒有攜帶長春市社會保障卡,3日內(nèi)將長春市社會保障卡和公民身份證交給院方查驗,否則住院所發(fā)生的全部費用將由個人承擔(dān)。費用知情權(quán)住院期間,醫(yī)院向患者提供住院費用一日清單,并由患者簽字確認,出院時醫(yī)院向患者提供住院費用明細單,由患者簽字確認后才能成為出院結(jié)算的憑證。醫(yī)療費核報住院醫(yī)療費用核銷的范圍,僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標準以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費用,超基本醫(yī)療保險目錄以外的丙類醫(yī)療費用不予支付。核報的費用將通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)直接由所住的定點醫(yī)院核報?;踞t(yī)療保險最高支付額度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的額度為39008元。公務(wù)員補助為4萬元(僅限于繳納了公務(wù)員補助費用的參保職工)。大額救助為15萬元。起付線起付線是指參?;颊咦≡横t(yī)療費用進入統(tǒng)籌基金支付的界線。省級綜合醫(yī)療機構(gòu)為13%(1268元);市級醫(yī)療機構(gòu)(含省、市??漆t(yī)院)為10%(975元);區(qū)級綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(含廠礦、院校醫(yī)院)為7%(683元)。年度內(nèi)多次住院的起付標準,在第一次住院支付標準的基礎(chǔ)上逐次遞減25%。起付線以下的費用由患者自理。乙類藥品、檢查治療項目(進口人工器官和體內(nèi)置放材料個人承擔(dān)50%)費用由患者承擔(dān)20%(退休人員承擔(dān)10%)。自付比例起付線以上,最高支付限額以下,由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的費用,患者要承擔(dān)一定比例,省級醫(yī)院為15%、市級醫(yī)院為12%、區(qū)級醫(yī)院為9%,退休人員在此基礎(chǔ)上減少2%。大額補助參保人員一個年度內(nèi),住院醫(yī)療費(含門診大病治療費用)中現(xiàn)金支付累計超過5000元以上部分(不含丙類費用),5001元至10000元,補助25%;10001元以上部分補助30%,均由大額醫(yī)療費用救助基金支出。醫(yī)療費用核銷計算公式核報部分=(費用總額-自費金額-自理費用-起付線)×(1-個人承擔(dān)比例)自負比例=(費用總額-自費金額-自理費用-起付線)×個人承擔(dān)比例。大額費用(超39008元以上)核銷計算公式:1至3萬元=(費用總額-自費金額-自理費用)×75%。30001至15萬元=(費用總額-自費金額-自理費用)×85%。公務(wù)員補助=(自理費用+起付線+自負比例)×60%。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院如果患者的疾病經(jīng)多次會診仍無法確診或不能診治時,患者可通過醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。需轉(zhuǎn)往本地定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,由所在定點醫(yī)院醫(yī)保管理部門填寫《轉(zhuǎn)外審批單》。需轉(zhuǎn)異地治療的,經(jīng)省級以上定點醫(yī)院專家會診并由其醫(yī)???辦)同意,填寫《轉(zhuǎn)外審批單》報市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部審批。未經(jīng)審批所發(fā)生的費用不予核報。患者轉(zhuǎn)外(京、滬)治療的起付線為1950元,自付比例為30%。零散報銷(以下費用在醫(yī)藥監(jiān)督部二樓大廳窗口核報)(1)經(jīng)審批轉(zhuǎn)往異地確診或住院治療,返長后經(jīng)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)專家復(fù)查簽字的醫(yī)療費用;(2)出差、探親因急診住院發(fā)生的異地醫(yī)療費用(急診住院需3日內(nèi)打電話與醫(yī)藥監(jiān)督部聯(lián)系并進行登記);(3)駐外地工作一年以上的職工(不含成建制外設(shè)機構(gòu)),辦理了異地就醫(yī)手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費用;(4)辦理了異地居住就醫(yī)手續(xù)的退休人員,在異地發(fā)生的醫(yī)療費用;(5)市內(nèi)非定點醫(yī)院發(fā)生的并在2日內(nèi)辦理了急診上網(wǎng)登記的急診(休克、腦出血、心梗)住院醫(yī)療費用;(6)因停電、網(wǎng)絡(luò)故障發(fā)生在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)療現(xiàn)金費用;(7)IC卡被封鎖或丟卡、補卡期間所發(fā)生的符合急重癥治療的現(xiàn)金住院費用。每周五辦理零散報銷業(yè)務(wù),核報時參保職工需提供相關(guān)資料:門診報銷需持門診小病志、復(fù)寫處方、門診有效票據(jù)及社會保障卡;住院報銷需持住院費用明細單,病歷首頁、醫(yī)囑單、出院小結(jié)復(fù)印件,住院結(jié)算票據(jù)、異地住院身份證明單、轉(zhuǎn)外審批單及社會保障卡。出院結(jié)算后的醫(yī)療費用,一個月內(nèi)予以報銷,超期不報者,醫(yī)療費用由個人承擔(dān)。工傷、生育就醫(yī)未參加基本醫(yī)療保險的工傷、生育保險人員就醫(yī)前(工傷患者應(yīng)持市勞動保障部門工傷鑒定表、生育人員持生殖保健本、圍產(chǎn)保健本),到市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部二樓大廳窗口辦理審批手續(xù),申領(lǐng)長春市社會保障卡。工傷、生育人員應(yīng)到市醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部門辦理審批手續(xù),并按審批信息到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或接產(chǎn)處置。未經(jīng)審批的突發(fā)工傷患者就醫(yī)一律現(xiàn)金支付,并在3日內(nèi)到醫(yī)保中心醫(yī)藥監(jiān)督部辦理登記手續(xù),按規(guī)定轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)就治,出院后攜帶院方出具的病歷復(fù)印件及結(jié)算明細單到市醫(yī)保中心核報。工傷待遇支付工傷保險患者的醫(yī)療待遇從工傷保險基金中支付,公務(wù)員(享受公務(wù)員待遇)的工傷患者的醫(yī)療待遇從公務(wù)員補助中支付。工傷初發(fā)、復(fù)發(fā)、門診、住院符合工傷部位的甲、乙類藥品和診療費用全額支付(不走個人帳戶)。生育待遇支付企業(yè)生育保險職工的醫(yī)療待遇從生育保險基金中支付,公務(wù)員(享受公務(wù)員待遇)生育職工的醫(yī)療待遇從公務(wù)員補助中支付。在規(guī)定的醫(yī)療范圍內(nèi),參保職工個人不承擔(dān)費用。長春市城區(qū)居民住院醫(yī)療保險實施辦法(試行)第一章總則第一條為解決城區(qū)居民,特別是低收入人群、困難企業(yè)職工和退休人員的醫(yī)療保障問題,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,進一步建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳等部門關(guān)于進一步完善我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度意見的通知》(吉政辦發(fā)[2005]21號)和《長春市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案(試行)》(長府發(fā)[2001]46號)文件精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。第二條本辦法所稱城區(qū)居民住院醫(yī)療保險,是指實行政府組織引導(dǎo),居民個人繳費為主和社會捐助、政府補助為輔相結(jié)合,繳費和待遇水平相一致,主要提供住院醫(yī)療保障的醫(yī)療保險辦法。第三條本辦法適用范圍:具有長春市城區(qū)(雙陽區(qū)實行獨立統(tǒng)籌)非農(nóng)業(yè)戶口并在城區(qū)居住的沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各類城鎮(zhèn)居民、因投奔子女戶口從外地遷入市區(qū)的老人(遷入時間滿二年)以及在城區(qū)內(nèi)工作的外來務(wù)工人員(在法定工作年齡范圍內(nèi)并與用人單位簽定一年以上勞動合同)、城區(qū)被征地農(nóng)民(包括自理口糧戶、已經(jīng)征地沒有辦理手續(xù)的農(nóng)民)等都可以以單位、家庭為單位參加城區(qū)居民住院醫(yī)療保險。第四條城區(qū)居民住院醫(yī)療保險納入全市社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃,實行目標管理、公平運作、民主監(jiān)督。第二章基金的籌集和繳費標準第五條居民住院醫(yī)療保險基金的籌集(一)以家庭、單位繳費為基金來源主要渠道;(二)基金的利息收入和增值收入;(三)財政補助和社會捐助及各部門、單位有關(guān)資金;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其它收入。居民住院醫(yī)療保險基金不記征稅、費。第六條居民住院醫(yī)療保險費繳費標準(一)居民繳費標準為每人每年240元。(二)50周歲以下(含50周歲)18周歲以上非在校居民首次繳費標準為每人每年240元,連續(xù)繳費每滿一年繳費標準降低10元,最低繳費標準為200元。(三)低保人員繳費標準為每人每年240元,所繳費用由市財政承擔(dān)50%,區(qū)財政承擔(dān)50%。(四)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的市級以上(含市級)生活困難勞動模范繳費標準為每人每年240元,所繳費用由市總工會承擔(dān)50%,個人承擔(dān)50%。補貼范圍由市總工會確定。(五)中小學(xué)校學(xué)生(包括中專、勞動技術(shù)學(xué)校和職業(yè)技能學(xué)校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城鎮(zhèn)居民繳費標準為每人每年45元。第七條居民住院醫(yī)療保險費繳費標準需要調(diào)整時,由市勞動和社會保障行政部門會同有關(guān)部門提出具體方案,報市人民政府批準。第三章繳費辦法第八條各城區(qū)勞動和社會保障部門醫(yī)療保險辦公機構(gòu)作為市醫(yī)療保險管理機構(gòu)的代辦機構(gòu)行使宣傳動員、登記繳費等職能,組織街道社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)負責(zé)居民參保的宣傳動員、登記收費和變更等手續(xù),按時到市醫(yī)療保險管理機構(gòu)報送有關(guān)材料辦理相關(guān)手續(xù);市醫(yī)療保險管理機構(gòu)審核、制作城區(qū)居民住院醫(yī)療保險IC卡后,由街道社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)發(fā)給參保居民。第九條享受補助的低保人員補助資金由市、區(qū)財政、民政部門直接劃撥到其所在街道社區(qū)勞動保障工作機構(gòu),由個人到所在街道社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)。市級以上(含市級)生活困難勞動模范由市總工會統(tǒng)一組織辦理參保繳費手續(xù)。第十條本辦法實施后符合參保條件的居民一年內(nèi)參保的,繳費滿二個月即可享受統(tǒng)籌基金補償待遇;一年后參保的,繳費滿四個月后才可享受補償待遇。第十一條參保人員每年一次性繳納住院醫(yī)療保險費,享受待遇期限為十二個月。沒有按時續(xù)繳醫(yī)療保險費的,在三個月內(nèi)補足欠費的,從補足欠費次日起恢復(fù)居民住院醫(yī)療保險待遇,欠費期間所發(fā)生的住院費用由個人承擔(dān);超過三個月補足欠費的,按新參保居民繳費標準繳費,繳費滿二個月才可享受補償待遇。第四章醫(yī)療保險待遇第十二條參保人員住院期間發(fā)生的醫(yī)療費,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行的《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。《藥品目錄》中的乙類藥品費、《診療項目目錄》中的支付部分費用的檢查治療費,個人自付比例,60周歲以上人員(含60周歲)、中小學(xué)校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和不滿十八周歲的非在校城區(qū)居民為10%,其他人
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