精神障礙患者的心理護(hù)理

精神障礙患者的心理護(hù)理第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)精神障礙的概述精神障礙指的是大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。精神病人會給家庭的其他會員造成巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于精神病程較長，易反復(fù)發(fā)作，所以家屬對病人易產(chǎn)生不良的態(tài)度和行為第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一精神障礙產(chǎn)生的因素生物學(xué)因素（內(nèi)因）1.遺傳遺傳因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的單基因遺傳，一般認(rèn)為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險(xiǎn)性"或者可能性。以精神分裂癥為例，即使是單卵雙生，同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%，而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右。2.中樞神經(jīng)感染與外傷第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一心理、社會因素（外因）1.人格人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯(lián)系。2.應(yīng)激應(yīng)激一般只是精神障礙的誘因，只有在很少的情況下（如急性應(yīng)激障礙）才可能是直接病因。心理學(xué)角度：意識論：精神分析認(rèn)知論：認(rèn)知分析行為論：行為分析第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一精神障礙的評估第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一常見精神障礙感知覺障礙注意障礙記憶障礙

思維障礙智能障礙情感障礙第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一(一）感知覺障礙1.感覺障礙感覺過敏：對外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。感覺減退：是對外界刺激的感受性減弱，感覺閾值增高，病人對強(qiáng)烈刺激感覺輕微，可見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙內(nèi)感性不適

第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一內(nèi)臟型幻覺錯覺2.知覺障礙幻觸知覺障礙幻覺幻聽幻視幻嗅幻味第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一3.感知綜合障礙指病人對客觀事物能感知，但對個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯覺。多見于癲癇。視物變形癥空間知覺障礙時間感知綜合障礙非真實(shí)感第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一（二）注意障礙注意增強(qiáng)注意減退注意轉(zhuǎn)移注意渙散注意狹窄第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一

聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富多見于躁狂癥病人

聯(lián)想速度的減慢，聯(lián)想數(shù)量的減少和困難，見于抑郁癥

聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。病人體驗(yàn)到腦子空無一物，見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲

思維遲緩

思維奔逸

思維貧乏思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙

概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在邏輯思維活動停滯不前，做過分詳盡的累贅描,見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙

（三）思維障礙

思維散漫

思維破裂

病理性贅述第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一關(guān)系妄想第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一（四）智能障礙

2.癡呆全面性癡呆部分性癡呆假性癡呆1.精神發(fā)育遲滯第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一（五）情感障礙情感活動明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅自我感覺良好，有與環(huán)境不相符的過分的愉快、歡樂。見于躁狂、腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài)。情感高漲1.情感性質(zhì)的改變第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一情感低落表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶覺得前途黯淡，嚴(yán)重時悲觀絕望而出現(xiàn)自殺行為，抑郁癥的主要癥狀焦慮病人表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，搓手頓足，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，見于焦慮癥、恐怖癥及更年期精神障礙。第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一恐懼

表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，導(dǎo)致逃避行為。恐怖癥的主要癥狀，可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一1.意志增強(qiáng)

意志活動增多。在病態(tài)情感或妄想的支配下，病人可以持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性。見于精神分裂癥偏執(zhí)型（六）意志障礙2.意志減弱

意志活動的減少。病人表現(xiàn)出動機(jī)不足，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，缺乏主動性及進(jìn)取心，見于抑郁癥和慢性精神分裂癥。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一3.意志缺乏

表現(xiàn)為對任何活動都缺乏動機(jī)、目標(biāo)，生活處于被動狀態(tài)，處處需要別人督促和管理，見于精神分裂癥晚期及癡呆。4.猶豫不決與矛盾意向

表現(xiàn)為遇事缺乏果斷，常常反復(fù)考慮，不知如何是好。見于精神分裂癥。第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期一精神障礙患者的心理特點(diǎn)1拒絕心理：不承認(rèn)自己有病，不原因接受治療，不接受病名，反抗行為。2負(fù)罪心理：因?yàn)樽约航o家人和社會所帶來的影響而內(nèi)疚和自責(zé)3入侵行為：把妄想當(dāng)真，在妄