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第七章呼吸系統(tǒng)疾病X貼9”m小氣3,呼吸性細(xì)支氣管肺泡管、肺泡囊一肺泡終末細(xì)支氣管肺泡囊肺動(dòng)脈“:嗎肺巨噬細(xì)胞I型肺泡細(xì)胞毛細(xì)血管彈性纖維肺泡孔肺巨噬細(xì)胞(塵細(xì)胞)Ⅱ型肺泡細(xì)胞成纖維細(xì)胞肺泡及肺泡孔模式圖呼吸系統(tǒng)疾病1慢性阻塞性肺疾病2.感染性肺疾病3.限制性肺疾病4.腫瘤性肺疾病第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)●是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,其共同特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)和小氣道受到病理損傷,導(dǎo)致慢性氣道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全●這組疾病主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥和肺氣腫等疾病●慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病,是十分普遍常見的一種疾病發(fā)展模式慢性支氣管炎(chronicbronchitis)●是發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥性疾病,簡(jiǎn)稱慢支炎或氣管炎(妻管嚴(yán))●中老年人群中發(fā)病率達(dá)15-20%(老慢支)●慢支炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):咳嗽、吐痰或伴有喘息癥狀每年至少持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,可以排除是其他心、肺疾病()病因及發(fā)病機(jī)制:●慢支炎的發(fā)生是多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果●起病與感冒有密切關(guān)系,多在氣候變化劇烈的季節(jié)發(fā)病●疾病發(fā)展過程可概括為病氣道黏液分泌個(gè)黏液蓄積→支氣管炎一長(zhǎng)期反→慢支炎因繼發(fā)感染急性發(fā)作復(fù)發(fā)作氣道防御功能●病因中各種理化因素對(duì)呼吸道的不良刺激,為繼發(fā)感染創(chuàng)造條件(大氣污染被稱為殺人煙霧)●上呼吸道感染是慢支炎病變向縱深發(fā)展的推動(dòng)力(二)病理變化:慢性非特異性炎癥1.基本病變(1)黏膜上皮的病變纖毛柱狀上皮①損傷性變性壞死脫落氣道黏膜自凈能力殘存上皮纖毛
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