房顫外科治療進(jìn)展課件

房顫外科治療進(jìn)展服從真理，就能征服一切事物房顫外科治療進(jìn)展房顫外科治療進(jìn)展服從真理，就能征服一切事物心房顫動(dòng)外科治療的探討主要內(nèi)容外科治療房顫的發(fā)展縱覽、目前外科手術(shù)治療房顫的重要理念及建議三、外科消融手術(shù)中的部分去迷走神經(jīng)化治療四、微創(chuàng)心臟外科手術(shù)治療房顫:未來(lái)發(fā)展的方向?qū)W校是加強(qiáng)青少年思想品德建設(shè)的主陣地，而學(xué)科教育則是其突破口。在基礎(chǔ)教育階段語(yǔ)文學(xué)科著眼于學(xué)生愛(ài)國(guó)情操的培養(yǎng)、著眼于學(xué)生民族自豪感的教育、著眼于學(xué)生集體主義的滲透和著眼于學(xué)生道德情操的培養(yǎng)。由于語(yǔ)文學(xué)科本身的學(xué)科特點(diǎn)決定了它在滲透青少年思想品德教育方面具有其他學(xué)科無(wú)可比擬的優(yōu)越條件。那么如何發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)、如何在初中語(yǔ)文課堂教學(xué)中滲透思想品德教育呢?一、找到影響和制約初中學(xué)生思想品德建設(shè)的因素1、家庭教育未能發(fā)揮德育的基礎(chǔ)作用家庭是學(xué)生最初的生活、學(xué)習(xí)的環(huán)境。家庭教育是“人之初”的教育，它將影響人的一生。然而許多家庭在對(duì)待子女的教育上，尤其是德育方面存在很多問(wèn)題。家長(zhǎng)往往僅注重智力投資、智力開(kāi)發(fā)。忽視了對(duì)孩子的道德教育、良好品質(zhì)以及其他文明行為習(xí)慣的培養(yǎng)。加上我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，地區(qū)之間的教育水平差異很大，很多家長(zhǎng)本身的思想道德素質(zhì)水平不高，尤其是生活在農(nóng)村的。很多人甚至是文盲，根本不懂科學(xué)的家庭教育方式。最終導(dǎo)致其家庭教育在未成年人思想道德建設(shè)中并未能發(fā)揮重要作用。2、學(xué)校的德育主渠道優(yōu)勢(shì)未能完全發(fā)揮學(xué)校是未成年人思想道德建設(shè)的重要場(chǎng)所，在加強(qiáng)和改進(jìn)青少年思想道德建設(shè)的過(guò)程中，教育行政部門(mén)和學(xué)校承擔(dān)著很重要的責(zé)任。然而由于諸多因素的制約，導(dǎo)致很多學(xué)校在教育中“重智育輕德育”、“重課堂教學(xué)輕社會(huì)實(shí)踐”的現(xiàn)象依然存在，部分教師職業(yè)道德失衡等等這些都制約著學(xué)校更好地發(fā)揮德育主渠道的作用。3、社會(huì)教育的主陣地優(yōu)勢(shì)未能很好凸現(xiàn)社會(huì)是個(gè)人成才的場(chǎng)所，也是未成年人思想道德建設(shè)的重要陣地。在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)日新月異、信息大融合的新形勢(shì)下，未成年人思想道德建設(shè)既面臨新的機(jī)遇，又面臨新的挑戰(zhàn)。與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)的新思想新觀念正在豐富著未成年人的精神世界。然而與此同時(shí)，一些領(lǐng)域道德失范，誠(chéng)信缺失、假冒偽劣、欺騙欺詐活動(dòng)有所蔓延；一些地方封建迷信、邪教和黃賭毒等社會(huì)丑惡現(xiàn)象沉渣泛起。成為社會(huì)公害：一些成年人價(jià)值觀發(fā)生扭曲，拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義滋長(zhǎng)。以權(quán)謀私等消極腐敗現(xiàn)象屢禁不止等等，也給未成年人的成長(zhǎng)帶來(lái)不可忽視的負(fù)面影響。這些因素制約著社會(huì)教育作為德育主陣地的作用的發(fā)揮。二、語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中進(jìn)行思想品德教育的有利條件1、素質(zhì)教育的深入為語(yǔ)文學(xué)科思想品德滲透提供更大的空間素質(zhì)教育是“以全面提高公民思想品質(zhì)、科學(xué)文化和身體、心理、勞動(dòng)技能素質(zhì)，培養(yǎng)能力、發(fā)展個(gè)性為目的的基礎(chǔ)教育，它是符合教育規(guī)律的更高層次、更高目標(biāo)、更高質(zhì)量的教育?！彪S著素質(zhì)教育的深入。對(duì)學(xué)生的思想品德教育的要求也較應(yīng)試教育有了很大的提高，素質(zhì)教育在強(qiáng)調(diào)知識(shí)教育的同時(shí)，更注重學(xué)科德育的強(qiáng)化和滲透，這為我們語(yǔ)文學(xué)科和其他學(xué)科的德育滲透提供了更為廣闊的舞臺(tái)，讓我們一線教師可以在更大的空間去滲透學(xué)科德育教育。2、課程改革的深化為語(yǔ)文學(xué)科的德育滲透提供理論的基礎(chǔ)隨著國(guó)家課程改革的深入推進(jìn)，“一切為了學(xué)生的發(fā)展、為了學(xué)生的一切的發(fā)展”的教育理念正逐步深入人心。在基礎(chǔ)教育階段特別是初中階段，學(xué)生的均衡發(fā)展成為教育的基本要求，因而初中階段各個(gè)學(xué)科在學(xué)生的成長(zhǎng)和成材的過(guò)程中都起著舉足輕重的作用，自然語(yǔ)文學(xué)科的學(xué)科功能也逐漸在恢復(fù)，尤其是語(yǔ)文學(xué)科在德育滲透方面所蘊(yùn)涵的學(xué)科優(yōu)勢(shì)正被人們?nèi)找嬷匾?，這些新的課程理念為我們語(yǔ)文學(xué)科的德育滲透提供了理論的基礎(chǔ)。3、課堂教學(xué)的改革為語(yǔ)文學(xué)科的德育滲透提供方法的借鑒隨著課程改革的深入推進(jìn)，圍繞教堂教學(xué)的各種改革也在如火如荼的進(jìn)行著，涌現(xiàn)出一大批的積極分子，他們?cè)谡n堂教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等領(lǐng)域的改革上都取得了突破性的進(jìn)展和成果。隨著語(yǔ)文課改的推進(jìn)，傳統(tǒng)的語(yǔ)文教學(xué)方法、手段正發(fā)生著翻天覆地的變化。這些先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)手段的出現(xiàn)，為我們的語(yǔ)文學(xué)科的德育滲透提供了更多的經(jīng)驗(yàn)借鑒，更豐富我們的學(xué)科德育滲透的方法。三、語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)中進(jìn)行思想品德教育的有效措施思想道德教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，也是語(yǔ)文教學(xué)的重要任務(wù)之一。語(yǔ)文學(xué)科的最大特點(diǎn)之一就是語(yǔ)文教材本身具有思想道德教育的豐富內(nèi)容。因此。教師在語(yǔ)文學(xué)科課堂教學(xué)中可以充分地利用語(yǔ)文教材中的顯性德育信息，還應(yīng)該深入地挖掘語(yǔ)文教材中的隱性德育因素，然后將德育目標(biāo)的突破和滲透寄托在典型的文學(xué)作品和背景上，從而最大限度地拓展和延伸德育滲透的效果。1、利用語(yǔ)文教學(xué)中的名人進(jìn)行滲透從語(yǔ)文課文作者介紹入手來(lái)強(qiáng)化德育滲透。作者有有名的政治家，如毛澤東、諸葛亮等；也有著名的學(xué)者，魯迅等：還有文學(xué)家、思想家如司馬遷、如莎士比亞、巴爾扎克、老子、孔子、孟子等等……這些可歌可泣的作者實(shí)在不勝枚舉啊。由于有的學(xué)生初中語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)的薄弱，很多同學(xué)可能根本不知道這些人物，這似乎給我們的德育滲透造成了障礙。殊不知。這不僅不是障礙，從某種角度上來(lái)說(shuō)，語(yǔ)文新教材給我們語(yǔ)文第一線教師提供了可供教師自由發(fā)揮的更大的德育滲透的空間，但前提是教師必須具備科學(xué)的善于挖掘和捕獲課本中的各種德育資源和信息的能力和方法，并以此為突破口來(lái)強(qiáng)化滲透。2、利用典型成語(yǔ)故事進(jìn)行滲透成語(yǔ)故事可以深深的吸引并最終打動(dòng)和征服學(xué)生的善良和正義之心。女?huà)z造人、大禹治水、武王伐紂、四面楚歌、嗟來(lái)之食、精衛(wèi)填海、寸草春輝、投筆從戎、敝帚自珍、余音繞梁、庖丁解牛、夸父逐日、過(guò)門(mén)不入、推敲、開(kāi)卷有益、天經(jīng)地義、馬革裹尸、昭君出塞、三顧茅廬、等等這些生動(dòng)的故事一定能讓學(xué)生在聆聽(tīng)中洗滌靈魂。關(guān)鍵是教師如何在課堂教學(xué)中如何結(jié)合教材和思想道德教育目標(biāo)適時(shí)因勢(shì)地穿插這些生動(dòng)的成語(yǔ)典故。3、教師在課堂教學(xué)中設(shè)計(jì)探究性問(wèn)題，讓學(xué)生在探究中領(lǐng)略思想道德。教師在組織教學(xué)和研究教材時(shí)，要普于組織和指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合教材內(nèi)容和學(xué)生興趣，適時(shí)地提出有關(guān)研究性學(xué)習(xí)的探究問(wèn)題，活躍課堂教學(xué)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生討論研究問(wèn)題的能力，更要讓學(xué)生在討論和探究中獲得情感和道德的認(rèn)知，讓學(xué)生自己收獲感悟、培養(yǎng)能力，從而達(dá)成思想道德教育目標(biāo)的滲透。4、學(xué)科教案設(shè)計(jì)中要有明確的思想道德教育的內(nèi)容和目標(biāo)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)是教材編寫(xiě)和教學(xué)的依據(jù)，總體上看。新的課程改革方案對(duì)加強(qiáng)德育的指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求提供了貫徹和實(shí)施的保證。各學(xué)科教師在備課時(shí)都要明確思想道德教育目標(biāo)。并有突破和滲透思想道德教育的具體的教學(xué)手段和教學(xué)方法的詳細(xì)說(shuō)明，最好是在進(jìn)行每課的教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，都認(rèn)真地研究教材、研究學(xué)生，從而更好地利用教材中的顯性德育因素，更要挖掘出教材中的隱性因素，然后以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式在課堂教學(xué)中進(jìn)行滲透。通過(guò)有目的的課堂設(shè)計(jì)，充分利用語(yǔ)文教學(xué)資源，合理的運(yùn)用語(yǔ)文綜合性實(shí)踐活動(dòng)，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)了對(duì)教材的理解，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的積極性和主動(dòng)性，出現(xiàn)了課后爭(zhēng)相去學(xué)校圖書(shū)館借閱語(yǔ)文書(shū)籍的可喜現(xiàn)象。更大大激發(fā)和促成了學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情感等一系列的思想道德情操的形成。就語(yǔ)文教學(xué)而言，特別是農(nóng)村中學(xué)的作文教學(xué)，目前還有相當(dāng)大的一部分仍然處在極其封閉而僵化的教學(xué)之中，具體說(shuō)來(lái)，至少存在以下幾種情況。第一，作文教學(xué)脫離了農(nóng)村目前和未來(lái)建設(shè)的需要，作文教學(xué)的指導(dǎo)思想和目的不明確。第二，盲目的為應(yīng)試教育而教學(xué)，急功近利，急于事功，作文教學(xué)缺乏序列性和系統(tǒng)性。第三，相當(dāng)部分的語(yǔ)文老師無(wú)視教育對(duì)象，脫離農(nóng)村中學(xué)生的思想狀況、生活環(huán)境和情感狀態(tài)等等實(shí)際情況，針對(duì)性較差。綜觀所述，要想打破農(nóng)村中學(xué)目前這種封閉而僵化的作文教學(xué)的舊模式、老框框。真正實(shí)行作文教研教學(xué)改革的全新教學(xué)模式，就我從事多年中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)踐和體會(huì)，以及目前強(qiáng)調(diào)的創(chuàng)新教育的形勢(shì)來(lái)說(shuō)，農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師在進(jìn)行作文教學(xué)時(shí)，首先必須理順下列幾種關(guān)系：第一，閱讀、背誦和寫(xiě)作的關(guān)系閱讀、背誦和寫(xiě)作之間是基礎(chǔ)和目的，逐漸滲透的關(guān)系。閱讀和背誦是寫(xiě)作的基礎(chǔ)，寫(xiě)作是閱讀和背誦的目的。必須要求學(xué)生能讀、會(huì)讀和善讀；還要求中學(xué)生背誦相當(dāng)數(shù)目文質(zhì)兼美的文章。在此基礎(chǔ)之上，逐步達(dá)到能定、會(huì)寫(xiě)、善寫(xiě)的目的。第二，聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)的關(guān)系聽(tīng)話、說(shuō)話、寫(xiě)話的關(guān)系是一種循序漸進(jìn)的關(guān)系。聽(tīng)話時(shí)，要集中注意力地聽(tīng)別人說(shuō)話、聽(tīng)完后，要求能準(zhǔn)確地把握別人話語(yǔ)的中心內(nèi)容，根據(jù)農(nóng)村中學(xué)生的身心特點(diǎn)，語(yǔ)文老師要精心組織好教學(xué)活動(dòng)，老師講述的內(nèi)容必須形象生動(dòng)、有趣，方式可以靈活多樣，用以激發(fā)學(xué)生聽(tīng)的興趣。在提高學(xué)生的聽(tīng)話能力之后，組織學(xué)生說(shuō)話，老師要有計(jì)劃、有步驟、有目的地舉行各種專題會(huì)，諸如故事會(huì)、朗誦會(huì)、演講會(huì)、辯論會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、小品表演等多種形式的語(yǔ)文活動(dòng)。第三，課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系課堂教學(xué)服務(wù)于社會(huì)實(shí)踐，反過(guò)來(lái)，社會(huì)實(shí)踐又促進(jìn)課堂教學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。即所謂“課堂得法，課外收益”正是這個(gè)道理。通過(guò)把以上這三種關(guān)系理順之后，筆者不難發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村中學(xué)這種單調(diào)乏味，呆板僵化的作文課堂教學(xué)已經(jīng)不適于當(dāng)今的素質(zhì)教育形勢(shì)了，它在很大過(guò)程之上嚴(yán)重束縛了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，阻礙了學(xué)生獨(dú)具個(gè)性的創(chuàng)新能力的提高。因此，改革目前農(nóng)村中學(xué)作大的教學(xué)方法，就顯得格外重要，迫在眉睫了。根據(jù)這一現(xiàn)狀和新的初中語(yǔ)文教學(xué)大綱的要求，為了較快地提高學(xué)生的寫(xiě)作能力，我在實(shí)際的作文教學(xué)過(guò)程中，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了一些嘗試，收到了一些較為理想的效果。第一方面，把過(guò)去的由老師的“滿堂灌”教法改為師生共同參與、爭(zhēng)辯、研討活動(dòng)，把作文訓(xùn)練的重點(diǎn)由文章轉(zhuǎn)移到學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)上來(lái)，讓全體學(xué)生輕松、愉快而主動(dòng)地參與作大訓(xùn)練的各個(gè)環(huán)節(jié)。例如，我在教學(xué)生寫(xiě)《我們的語(yǔ)文老師》這篇記敘文時(shí)，首先告訴學(xué)生怎樣觀察、怎樣審題、怎樣立意、怎樣選材、怎樣編寫(xiě)題綱，然后讓學(xué)生分組討論、歸類、小結(jié)，最后讓學(xué)生根據(jù)自己或經(jīng)討論、歸類、小結(jié)后的內(nèi)容動(dòng)筆寫(xiě)這篇作文。這樣一來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很高，全體同學(xué)都在認(rèn)真地思考，積極地討論，就連平時(shí)不大喜歡上語(yǔ)文課，特別是厭惡作文課的學(xué)生的積極性，都被調(diào)動(dòng)起來(lái)了。這樣做，學(xué)生大都有的放矢，目標(biāo)明確、觀察也較細(xì)致了。學(xué)生習(xí)作完成后，我收上來(lái)批閱學(xué)生的此次作文，其文理大都有不同程度的提高。其中一個(gè)平時(shí)作文水平中等偏下的學(xué)生在作文的開(kāi)頭中寫(xiě)道：“我對(duì)他（注：語(yǔ)文老師）的第一印象，就是瘦--瘦得叫人害怕。他約1.70米的個(gè)頭，40歲左右，一頭烏黑濃密的頭發(fā)恰到好處地分成兩瓣，梳理得整齊而發(fā)亮，時(shí)間老人的犁耙在他窄窄的額頭上犁出了道道不規(guī)則的溝溝洼洼，一副小尖臉不能再瘦了，臉皮深深地向里凹進(jìn)去，凹進(jìn)去，玻璃瓶底兒似的眼鏡后面藏著一雙似閉非閉的小眼睛，枯竹似的胳膊和手指。我真擔(dān)心，三級(jí)風(fēng)就可以讓他翱翔藍(lán)天……”。中間舉實(shí)例寫(xiě)語(yǔ)文老師的工作、生活、教課及怎樣關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生的情況，特別是把該老師教課時(shí)的動(dòng)作、行為、聲調(diào)、表情寫(xiě)出來(lái)了，本文的最后，他是這樣寫(xiě)的：“看到我們的語(yǔ)文老師的這種令人擔(dān)憂的身體狀態(tài)，我想，現(xiàn)在已進(jìn)入21世紀(jì)，新的世紀(jì)雖然充滿光明和希望，但同時(shí)也充滿了挑戰(zhàn)，祖國(guó)的未來(lái)靠我們?nèi)ソㄔO(shè)，歷史的重任落在我們這一代人的身上?，F(xiàn)在我們正處在長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期，我們不但要勤奮學(xué)習(xí)、掌握豐富而先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí)，而且要努力鍛煉身體，具備健康的體魄，更好地建設(shè)我們偉大的社會(huì)主義祖國(guó)”。閱讀了這篇習(xí)作后，我雖為自己的身體差而赧然，但是心里感到無(wú)比的欣慰，我的這種教法收到了效果。這篇習(xí)作寫(xiě)得較為生動(dòng)、形象；這位學(xué)生觀察仔細(xì)，把握得較為準(zhǔn)確，不但抓住了人物特征，寫(xiě)出了人物外貌特點(diǎn)；而且表明了自己的正確觀點(diǎn)。這樣，學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)過(guò)程中，既學(xué)到了知識(shí)，提高了作文的寫(xiě)作水平，同時(shí)又受到了深刻的思想品質(zhì)教育。第二方面，根據(jù)學(xué)生喜動(dòng)、對(duì)新事物好奇的心理特征，我多次地組織他們進(jìn)行生動(dòng)活潑的課外作文教學(xué)活動(dòng)，活動(dòng)前，我首先向?qū)W生布置此次作文訓(xùn)練的內(nèi)容和目的，再讓他們有針對(duì)性的在其生活的實(shí)際環(huán)境中觀察、搜尋、分析、提煉、積累寫(xiě)作材料。第三方面，我經(jīng)常地開(kāi)展有計(jì)劃、有步驟、有目的地訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)話、說(shuō)話、寫(xiě)話能力的活動(dòng)，每學(xué)期安排固定的時(shí)間分別進(jìn)行。逢單周星期一早晨組織聽(tīng)話活動(dòng)，聽(tīng)老師演講或朗讀報(bào)刊上文質(zhì)兼美的文章。要求學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)并把其中心內(nèi)容寫(xiě)下來(lái)。逢單周星期四早晨組織說(shuō)話活動(dòng)，讓學(xué)生自講自演，其內(nèi)容可以是家庭、生活、學(xué)習(xí)之事，也可以是故事、朗讀書(shū)報(bào)、表演小品等。每次三至五人。逢雙周星期三第七節(jié)課組織寫(xiě)話活動(dòng)，要求學(xué)生寫(xiě)短文，幾十字可以，一、二百字也行，內(nèi)容由學(xué)生自選，見(jiàn)聞、感受、景物、人物?？凑l(shuí)寫(xiě)得真實(shí)、生動(dòng)，并及時(shí)評(píng)比。這樣就給學(xué)生創(chuàng)造了盡可能多的說(shuō)話表演機(jī)會(huì)，使他們自覺(jué)的說(shuō)話，以說(shuō)促學(xué)，以說(shuō)促寫(xiě)，循序漸進(jìn)。第四方面，我既重視常規(guī)的作文課堂教學(xué)活動(dòng)，又重視向媒體開(kāi)放的課外教學(xué)活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地收聽(tīng)新聞、收看各種有益身心健康的影視節(jié)目，參觀革命紀(jì)念地，訪問(wèn)先進(jìn)人物，向他們推薦健康高雅的文學(xué)作品。在不斷豐富其生活經(jīng)歷的同時(shí)，使他們更認(rèn)真仔細(xì)地觀察客觀事物，認(rèn)知客觀世界，培養(yǎng)其分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，提高初中學(xué)生的作文寫(xiě)作水平。心房顫動(dòng)外科治療的探討主要內(nèi)容外科治療房顫的發(fā)展縱覽、目前外科手術(shù)治療房顫的重要理念及建議三、外科消融手術(shù)中的部分去迷走神經(jīng)化治療四、微創(chuàng)心臟外科手術(shù)治療房顫:未來(lái)發(fā)展的方向第一部分:外科治療房顫的發(fā)展縱覽'sinusrhythmwasassociatedWithalowerriskofdeathAFFIRMCirculation,109.1509-13為何選擇外科手術(shù)治療心房纖顫?直視下對(duì)房顫的發(fā)生和維持機(jī)制進(jìn)行處理、異位電活動(dòng)灶誘發(fā)機(jī)制以肺靜脈區(qū)域?yàn)榇?以及其它異位電活動(dòng)灶的存在外科手術(shù)直接進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域的隔離或消融,消除了房顫的發(fā)生機(jī)制SubstratesforAtrialFibrillationAFinitiationAFmaintenanceAtrialStretchRemodellingParoxysmalPermanentLoneAFAF直視下對(duì)房顫的發(fā)生和維持機(jī)制進(jìn)行處理心房基質(zhì)的維持機(jī)制以二尖瓣疾病引發(fā)的永久性房顫為例,由于瓣膜功能