甲型H1N1流感控培訓(xùn)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感控培訓(xùn)6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思甲型H1N1流感控培訓(xùn)甲型H1N1流感防控培訓(xùn)蒼南縣疾病預(yù)防控制中心陳廷瑞2009年5月11日2009-05-042截至2009年5月10號07:30，29個國家的正式報告4379例甲型（H1N1）流感感染。墨西哥報告了1626例實驗室確診病例，其中45人死亡。美國報告2254例實驗室確診病例，其中2人死亡。加拿大報告280例實驗室確診病例，其中1人死亡。哥斯達(dá)黎加報告了8例實驗室確診病例，其中1人死亡。下列國家報告實驗室確診病例但沒有死亡：阿根廷（1），澳大利亞（1），奧地利（1），巴西（6人），中國，香港特別行政區(qū)（1），哥倫比亞（1人），丹麥（1），薩爾瓦多（2），法國（12），德國（11人），危地馬拉（1），愛爾蘭（1），以色列（7），意大利（9），日本（4），荷蘭（3），新新西蘭（7），巴拿馬（3），波蘭（1），葡萄牙（1），韓國（3），西班牙（93），瑞典（1），瑞士（1）和英國（39）。2009-05-043隨著社會的進步，科學(xué)技術(shù)的突飛猛進，我們農(nóng)村小學(xué)也相繼配置了“電子白板”，使農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生與城里的學(xué)生一樣享受到了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。交互式教學(xué)媒體作為一種新技術(shù)、新工具、新的教學(xué)平臺，它能更好地優(yōu)化我們的課堂教學(xué)，優(yōu)化課程的教學(xué)設(shè)計，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率……下面我就談?wù)劷换ナ浇虒W(xué)媒體在農(nóng)村小學(xué)課堂中的應(yīng)用：1.運用交互式教學(xué)媒體，豐富教學(xué)內(nèi)容和信息量在以往用課件授課的過程中，教師要走到主控臺前操作計算機，機械地把課件內(nèi)容展示給學(xué)生，教學(xué)過程顯得不流暢，學(xué)生往往不能像預(yù)想的那樣積極主動地參與到教師精心設(shè)計的活動環(huán)節(jié)中去，課堂教學(xué)似乎失去了活力的源頭。而用交互式教學(xué)媒體授課的過程中，教師只需在白板上點擊需要的工具或圖標(biāo)，既可實現(xiàn)所需要的操作，又為教師提供了一個書寫板書的空白區(qū)域。由于交互式教學(xué)媒體系統(tǒng)與各種軟件能很好地兼容，其自帶資源庫中存放有各學(xué)科的圖片、活動掛圖、音像資料、學(xué)科工具等，教師可以靈活方便地引用所需的信息資源和教學(xué)軟件，極大地豐富了教學(xué)信息。2.運用互式教學(xué)媒體，活躍課堂氣氛3.運用交互式教學(xué)媒體，強化重點、突破難點交互式教學(xué)媒體中的某些工具，例如放大、批注、聚光燈、屏幕捕獲等，可以對具體的細(xì)節(jié)內(nèi)容進行放大、標(biāo)注、聚光燈照射、截取圖像等，引起了學(xué)生的關(guān)注，貼近教學(xué)需求。白板的拉幕動能、隱藏功能可以一次又一次地刺激學(xué)生回答問題，從而使知識和概念在演示中更加清晰明了，拓展了學(xué)生思考問題的角度和方式。通過充分調(diào)用交互式教學(xué)媒體的這些功能，教師可設(shè)計豐富的教學(xué)活動；通過對比、歸納、突出、梳理、回放等形式的應(yīng)用，教師可幫助學(xué)生理解、建構(gòu)知識。4.運用交互式教學(xué)媒體，改進教學(xué)方法當(dāng)今時代，科學(xué)技術(shù)日新月異，信息技術(shù)不斷發(fā)展，交互式教學(xué)媒體為課堂教學(xué)提供了廣闊的空間。在課堂教學(xué)中，運用交互式教學(xué)媒體，極大地改進了教學(xué)方法，推動了課程教學(xué)與信息資源的有機結(jié)合。它不僅提高了教師的教育技術(shù)能力和運用能力，而且還能通過網(wǎng)絡(luò)去搜集所需的教學(xué)資源。如展示許多與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的優(yōu)質(zhì)資源，這樣就能極大地滿足學(xué)生多元化和個性化的學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。5.運用交互式教學(xué)媒體，實現(xiàn)人機互動交互式教學(xué)媒體為我們農(nóng)村小學(xué)的新課程改革提供了一種新型的教學(xué)互動平臺。我們農(nóng)村教師利用白板以更感性、更直接的方式授課，能使學(xué)生更加積極地參與到教學(xué)過程中，大大地提高了師生互動的機會，縮短了城鄉(xiāng)學(xué)校之間的距離，使農(nóng)村的學(xué)生享受到了和城里學(xué)生一樣的待遇。交互式教學(xué)媒體猶如天邊冉冉升起的啟明星，它照亮了我們農(nóng)村課堂教學(xué)的天空，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，營造了寬松、和諧、愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓課堂充滿生命氣息，課堂教學(xué)因“黑板”變“白板”而更精彩。對現(xiàn)代教學(xué)理念整合的信息化教學(xué)設(shè)計理論與實踐，信息素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)和信息化評價方法，體現(xiàn)了教育信息化的基本原則，是教學(xué)信息化的發(fā)展方向，在教學(xué)主體的不同副本遷移的實踐模式。在本節(jié)中，我們將基本原理和設(shè)計過程的信息化教學(xué)設(shè)計的探討。信息化教學(xué)是一種充分利用信息技術(shù)，基于合作的基礎(chǔ)上，研究資源，教學(xué)和基于信息化教學(xué)設(shè)計的根本目的問題的學(xué)習(xí)，它是主動建構(gòu)知識豐富的學(xué)習(xí)者的語境意義。通過對各種信息的實踐教學(xué)模式的研究，可以總結(jié)出以下信息教學(xué)設(shè)計的基本原則。一，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建學(xué)習(xí)情境積極參與信息化教學(xué)設(shè)計強調(diào)學(xué)生的活動，并要求一定的語境支持參與，通過信息技術(shù)的作用，可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)環(huán)境。教師應(yīng)選擇和各種信息技術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)者可以配合和支持當(dāng)?shù)氐慕鉀Q方案，他們使用許多工具和信息資源涉及問題的活動，來達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)”（w1lson，1995），而不是創(chuàng)建一個學(xué)習(xí)單獨隔離，實際應(yīng)用并不重視重視知識的地方。”例如，可以將“信息技術(shù)集成到物理的學(xué)習(xí)環(huán)境，作為一個全面的學(xué)習(xí)環(huán)境系統(tǒng)的一部分，以支持教學(xué)的概念在新的。讓學(xué)生總是與一定的社會文化背景（即，情境）接觸，在實際情況中學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠用相關(guān)的經(jīng)驗，其原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在給定的某種新知識。（一）強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在信息技術(shù)環(huán)境下學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮了巨大的作用，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容和模式選擇。因此，信息化教學(xué)設(shè)計高度重視學(xué)習(xí)者的主體作用。研究領(lǐng)域為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生的能力；無論“任務(wù)驅(qū)動”或解決問題”等方式進行學(xué)習(xí)或研究活動，在教學(xué)中學(xué)習(xí)策略與技巧的上下文相關(guān)的特定含義，教師要充分尊重和主動學(xué)生自主選擇。在這一過程中，教師作為輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)，指導(dǎo)，監(jiān)督和評估學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，幫助學(xué)生掌握有效的學(xué)習(xí)。二，信息化教學(xué)設(shè)計過程（一）概述信息化教學(xué)設(shè)計過程祝智庭教授認(rèn)為：信息化教學(xué)過程的設(shè)計基本上可分為教學(xué)目標(biāo)單元的分析，設(shè)計，教學(xué)任務(wù)和問題的信息資源的搜索和設(shè)計，教學(xué)過程的設(shè)計，學(xué)生工作的設(shè)計實例，評價量規(guī)的設(shè)計，實施，評價8個步驟單元設(shè)計方案和修改。在整個教學(xué)過程的設(shè)計，通常是在這樣一個序列，每一步操作分析進行，但必要時，也可以跳過一些步驟或重新排序。在整個教學(xué)過程中，我們必須首先通過分析確定了單元教學(xué)目標(biāo)的確定，教學(xué)應(yīng)達(dá)到的水平和盈利能力。實現(xiàn)需要有效和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法或策略的目標(biāo)，在應(yīng)該每個學(xué)習(xí)單元的重點不同的方法和策略選擇。此選項需要相應(yīng)的技術(shù)手段和資源準(zhǔn)備，搜索和信息資源的設(shè)計。信息化教學(xué)中注重駕駛?cè)蝿?wù)或問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，這樣的教學(xué)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計、精心準(zhǔn)備的真正任務(wù)和有針對性的問題。資源的提供方式是根據(jù)確定的任務(wù)和問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，例如，是讓學(xué)生自主探索，或一個老師收集和整理等。在教學(xué)過程中，由于信息技術(shù)的介入，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，通過電子作品也需要一定的反映，這一范式，教師也提供了在電子工程進展和相應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)。此外，在教學(xué)設(shè)計的過程和教學(xué)，評價和修改必須貫穿其中，在教學(xué)設(shè)計與實施的各個環(huán)節(jié)的作用。不斷評估和修正，保證了信息化教學(xué)設(shè)計是開放的和動態(tài)的。（二）信息化教學(xué)設(shè)計過程的特點應(yīng)該說，信息化教學(xué)設(shè)計主要是沿著教學(xué)計劃，包括目標(biāo)的確定，工藝設(shè)計，評價。但在設(shè)計過程中，信息化教學(xué)設(shè)計體現(xiàn)了以下特點。1注重教學(xué)方法的選擇信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，并創(chuàng)造更多樣的教學(xué)方法，教師使用的可能性，包括學(xué)習(xí)的問題，探究性學(xué)習(xí)。因此，信息化教學(xué)設(shè)計集錦教學(xué)方法的選擇的重要性。2注重課程教學(xué)資源的支持在信息化教學(xué)設(shè)計的過程，教師支持學(xué)習(xí)資源的關(guān)注。教師應(yīng)注意選擇和通過學(xué)習(xí)資源的評估收集信息，并根據(jù)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，為進一步整理這些信息和學(xué)習(xí)資源。學(xué)習(xí)資源的設(shè)計已成為信息化教學(xué)設(shè)計過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。3集錦和教學(xué)過程評價的整合在信息化教學(xué)設(shè)計，過程評價，改性是在任何時間，”一直是整個教學(xué)過程設(shè)計。然后提出了教學(xué)活動的信息化水平的評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)資源的選擇和收集，應(yīng)通過評估進行了。結(jié)構(gòu)還精心設(shè)計的電子工作的學(xué)生評價工具（如表），以提高可操作性和精度評價。三，信息化教學(xué)過程中涉及的設(shè)計綜合各種信息的教學(xué)模式，在信息化教學(xué)設(shè)計中教師，需要把握以下幾點。（一）設(shè)計問題或主題在教學(xué)或?qū)W習(xí)活動的組織過程中隱含的信息化教學(xué)過程的設(shè)計，其最明確的部分是設(shè)計問題的老師，所以設(shè)計水平的問題是衡量教學(xué)設(shè)計水平的重要標(biāo)志，可以說是設(shè)計，信息化教學(xué)設(shè)計的核心問題。設(shè)計問題或主題是指學(xué)習(xí)目標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，整個課程和教學(xué)單元，確定當(dāng)前的知識的學(xué)科”。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，選擇學(xué)習(xí)的基本概念，知識的基本原理，基本方法和基本過程和知識的主題（或基礎(chǔ)），進而對意義建構(gòu)的主題。最后，通過教學(xué)或指導(dǎo)總結(jié)和綜合的可能性，并考慮學(xué)習(xí)者的實際水平和所有目標(biāo)的篩選，最終確定主題，作為學(xué)習(xí)內(nèi)容的規(guī)劃與設(shè)計為主線。設(shè)計教師的問題或主題，要求能夠重新組織了很多的知識，激發(fā)學(xué)習(xí)者的全身心的探究學(xué)習(xí)，知識的深刻理解，促進發(fā)展的先進的學(xué)習(xí)者的思維。結(jié)束語：計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，為信息化教學(xué)設(shè)計的理論與技術(shù)支持。每一門學(xué)科可以根據(jù)自己的教學(xué)特色的信息化教學(xué)設(shè)計，信息化教學(xué)設(shè)計需要在實踐過程中，廣大教育工作者不斷積累經(jīng)驗，不斷反思，不斷創(chuàng)新。只做信息化教學(xué)設(shè)計，以促進教育信息化的發(fā)展，使教育得到真正的革命。干預(yù)區(qū)域非干預(yù)區(qū)域——圍堵效果2009-05-046WHO在行動

4月25日，WHO突發(fā)事件委員會第一次會議：宣布疫情構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。4月27日，WHO突發(fā)事件委員會第二次會議：將流感大流行的警戒級別由現(xiàn)在的3級提高到4級。4月薪28日，WHO在總部日內(nèi)瓦召開新聞發(fā)布會：不排除把疫情的警告級別提升到5級的可能性。美國紐約市最新確認(rèn)的病例表明豬流感病毒已經(jīng)開始在墨西哥以外地區(qū)出現(xiàn)“持續(xù)性”人際間傳播。4月29日，晚上10點，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍舉行緊急新聞發(fā)布會：正式宣布將總共有六個等級的全球流感大流行警戒級別從目前的第四級提高到第五級。4月30日，豬流感更名為A（H1N1）型流感。5月2日，世界衛(wèi)生組織鑒于當(dāng)前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地區(qū)，全球流感大流行警告級別仍停留在5級，但提升至6級的可能性不能排除。5月3日，加拿大埃布爾達(dá)?。ˋlberta)傳出一農(nóng)場約220只豬感染新型流感，很可能是被一名4月間自墨西哥返回的農(nóng)場人員傳染。世界衛(wèi)生組織（WHO)3日呼吁患者要小心別把病毒傳給豬。2009-05-047中國在行動4月25日，中國國家質(zhì)檢總局發(fā)布緊急公告，要求來自人感染豬流感流行地區(qū)的人員，如有流感樣癥狀的，入境時應(yīng)主動向出入境檢驗檢疫機構(gòu)口頭申報。4月26日，衛(wèi)生部召開人感染豬流感疫情防控電視電話會議，啟動衛(wèi)生部防控流感大流行領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組工作機制。4月27日，中國CDC人感染豬流感疫情通報暨防控技術(shù)工作電視電話會議。4月28日，內(nèi)地、香港和澳門衛(wèi)生行政部門召開三地防控人感染豬流感視頻會議。胡錦濤就做好防范人感染豬流感疫情工作作出重要指示。衛(wèi)生部辦公廳：關(guān)于加強人感染豬流感防控應(yīng)對和應(yīng)急準(zhǔn)備工作的通知。溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究部署加強人感染豬流感防控工作。4月29日，衛(wèi)生部出臺《人感染豬流感診療方案》、《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南》。4月30日，將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。5月1日下午，衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會議。下午20時，香港衛(wèi)生署通報1例來自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已確診。該患者4月29日從墨西哥乘AM098航班出發(fā)，4月30日晨6時飛抵上海，11時20分轉(zhuǎn)乘MU505航班飛往香港。衛(wèi)生部追蹤該航班所有機組人員進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。5月3日，中國已經(jīng)在甲型H1N1流感特異性快速診斷試劑研制取得成效，有關(guān)試劑將很快配備全國八十四個網(wǎng)絡(luò)檢測實驗室。中央政府要求，有關(guān)省份做好甲型H1N1流感病例密切接觸者所在地區(qū)的防控工作，進一步加強疫情監(jiān)測工作，實行日報告和零報告制度。5月7~9日，衛(wèi)生部相繼出臺《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案》、《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。5月10日下午，衛(wèi)生部接到四川省衛(wèi)生廳報告，四川省人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢驗結(jié)果，初步診斷為甲型H1N1流感疑似病例。2009-05-048流行病學(xué)特點2009-05-049流行史甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個亞型（N1-N9）。在1976年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了甲型H1N1流感H1N1亞型病毒,該病毒與當(dāng)時從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下,甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了甲型H1N1流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的報道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型甲型H1N1流感病毒的一個相同毒株。2009-05-0410流行病學(xué)特點傳染源：甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。易感人群：人群普遍易感。潛伏期：潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。2009-05-0411疑似病例診斷依據(jù)：1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。處理原則：安排單間病室隔離觀察，不可多人同室。同時行甲型H1N1流感病毒特異性檢查。及早給予奧司他韋治療。2009-05-0412確診病例出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果：1．甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR）。2.分離到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。處理原則：由定點醫(yī)院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。給予奧司他韋治療。2009-05-0413疫情監(jiān)測2009-05-0414日常性監(jiān)測內(nèi)容和要求監(jiān)測機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診、急診科、內(nèi)科、呼吸科、兒科等。流行病學(xué)詢問疫區(qū)訪問史病人接觸史疫豬接觸史*采樣檢測2009-05-0415范圍發(fā)生動物豬流感疫情*在農(nóng)業(yè)部門劃定的動物疫區(qū)范圍所涉及的區(qū)域開展應(yīng)急監(jiān)測工作。若動物疫情發(fā)生在我縣接壤的邊界鄉(xiāng)鎮(zhèn)，則在我縣也開展應(yīng)急監(jiān)測工作。出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例我縣發(fā)生甲型H1N1流感確診病例的啟動應(yīng)急監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感確診病例為輸入病例，則病例的原發(fā)地應(yīng)同時啟動應(yīng)急監(jiān)測。2009-05-0416對象與時限對象監(jiān)測范圍內(nèi)的流感樣癥狀至肺炎不同程度疾病表現(xiàn)的病例（體溫≥38℃）。時限發(fā)生動物疫情的地區(qū)，應(yīng)急監(jiān)測開始于農(nóng)業(yè)部門發(fā)現(xiàn)疫情之日；止于農(nóng)業(yè)部門解除封鎖后7天。沒有動物疫情，但出現(xiàn)人間確診病例時，應(yīng)急監(jiān)測始于衛(wèi)生部門確診疫情之日，止于該病例的最后一例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期的結(jié)束之日。同時出現(xiàn)動物疫情和人間病例，以較后的結(jié)束日期為終止監(jiān)測日期。2009-05-0417監(jiān)測病例定義流感樣病例發(fā)熱（體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛，缺乏其它實驗室確定診斷依據(jù)。異常流感樣病例過去2周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國家的流感樣病例或發(fā)熱病例；不明原因肺炎和青壯年重癥流感樣病例；發(fā)熱門診醫(yī)護人員和出入境檢疫人員中的流感樣病例；發(fā)病前2周與來自疫區(qū)人員接觸的流感樣病例；發(fā)病前2周到過發(fā)生豬流感的養(yǎng)殖場或接觸病死豬的流感樣病例*；人員出入境頻繁地區(qū)的流感樣聚集性病例。2009-05-0418監(jiān)測內(nèi)容和要求報告、病例管理各級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例，應(yīng)在2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后立即核實，在2小時內(nèi)逐級報告至省疾控中心。并及時開展流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)對病例就地隔離留觀。2009-05-0419流行病學(xué)調(diào)查與控制2009-05-0420調(diào)查內(nèi)容1.異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例的流行病學(xué)調(diào)查。內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等。詳見附表“人感染豬流感病例個案調(diào)查表”。2.密切接觸者的追蹤調(diào)查：在對病例個案調(diào)查的基礎(chǔ)上，疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員應(yīng)確定密切接觸者，開展追蹤調(diào)查。密切接觸者指與病例發(fā)病前7天和發(fā)病后共同生活、工作、學(xué)習(xí)的人員。注意追蹤與境外疫區(qū)歸國病例有密切接觸的口岸工作人員和防護不足的接診醫(yī)護人員。3.病例檢索：根據(jù)疫情發(fā)展趨勢和流行病學(xué)調(diào)查情況，建立病例監(jiān)測定義，在疫點/區(qū)開展發(fā)熱或伴咽痛、咳嗽等流感樣癥狀病例的主動搜索。對搜索發(fā)現(xiàn)的疑似病例進行流行病學(xué)個案調(diào)查。2009-05-0421調(diào)查方法1.病例和密切接觸者的調(diào)查，應(yīng)盡可能直接對病人或密切接觸者進行訪視和詢問。如因病人病情較重、死亡或其他原因無法直接調(diào)查，或當(dāng)病人提供的資料不詳或有疑問時，可通過其親友、醫(yī)生、同事或其他知情者進行調(diào)查或核實。2.從當(dāng)?shù)毓?、出入境檢驗檢疫局等部門了解人員流動情況。2009-05-0422疫情控制措施病人的隔離治療發(fā)現(xiàn)異常流感樣病例、甲型H1N1流感疑似病例、確診病例，均應(yīng)采取呼吸道隔離治療，要重視從豬流感疫區(qū)歸國入境時或回國后2周內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀的病人、本地青壯年中發(fā)生的重癥流感樣病人和不明原因重度病毒性肺炎病例隔離的及時性。收治上述病人的醫(yī)院應(yīng)每日按時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告病人病情和治療情況，要做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護人員的個人防護，病人之間要避免相互交叉感染，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播。疑似病例在實驗室檢測結(jié)果沒有報告之前，按照要求隔離觀察，但與病人分開隔離。檢測結(jié)果報告陽性者按照病例隔離治療，報告結(jié)果陰性，按照普通呼吸道感染病例處理。2009-05-0423疫情控制措施密切接觸者處置對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時予以抗病毒預(yù)防服藥，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，流感樣癥狀時立即轉(zhuǎn)送發(fā)熱門診進行隔離診治。醫(yī)學(xué)觀察期間每天測量體溫2次，同時詢問和記錄相關(guān)癥狀和體征。對于已經(jīng)確診的甲型H1N1流感病例和來自明確疫源地的疑似病例的密切接觸者直接采取隔離醫(yī)學(xué)觀察，并在接觸48小時內(nèi)予以預(yù)防性服藥。可以選用奧司他韋（達(dá)菲）、樂感清等抗病毒藥物。2009-05-0424消毒2009-05-0425疫點消毒處理消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時有效地進行，并按《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）進行消毒效果評價，以確保消毒處理有效。居家疫點、疫區(qū)的現(xiàn)場消毒重點應(yīng)包括病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品等。醫(yī)院應(yīng)重點按呼吸道傳染病的要求對病人診療過程中可能污染的物品進行消毒處理。消毒工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)、有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗的人員進行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象選擇合適的消毒方法。2009-05-0426疫點消毒處理對病人發(fā)病時生活和工作過的場所，建議采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧或氣溶膠噴霧消毒，密閉作用30min以上。噴霧消毒時泥土墻吸液量為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200～300ml/m2，以目測濕潤為度；氣溶膠噴霧一般8～10ml/m3。消毒后應(yīng)用清水擦拭家居表面，避免腐蝕。過氧乙酸由于配制過程復(fù)雜、腐蝕性強，不建議常規(guī)使用。2009-05-0427疫點消毒處理病人衣物：可煮沸消毒15min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；貴重衣物打包密封后送環(huán)氧乙烷消毒站處理。病人用過的餐（飲)具：首選煮沸消毒15min，也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。病家衛(wèi)生間和衛(wèi)生潔具：可采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧消毒、擦拭消毒和拖地，作用30-60min。生活垃圾密封包裝后焚燒。病人運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間可用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用30min，再用清水擦拭干凈。手與皮膚消毒：使用衛(wèi)生部批準(zhǔn)的手、皮膚消毒液，作用3min。2009-05-0428衛(wèi)生宣教甲型H1N1流感是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病毒后，其癥狀與普通人相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播，因此，食用處理得當(dāng)?shù)氖熵i肉和豬肉制品是安全的，將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71℃，可殺死細(xì)菌和病毒*。

過去2周內(nèi)去過墨西哥、美國等甲型H1N1流感流行地區(qū)的人員，入境后出現(xiàn)流感樣癥狀的，要及時與當(dāng)?shù)爻鋈刖硻z驗檢疫機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)聯(lián)系，并立即就醫(yī)，就醫(yī)時應(yīng)戴口罩。甲型H1N1流感病毒可防、可控、可治，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常使用肥皂和流水洗手，尤其是在咳嗽和打噴嚏后；要加強居室衛(wèi)生，常開窗通風(fēng)；盡量避免去人群擁擠、通風(fēng)不暢的場所；避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕）或肺炎等呼吸道病人。醫(yī)務(wù)人員要加強甲型H1N1流感病毒的診斷和救治能力，加強發(fā)熱病人的規(guī)范化診治，對于流感病人，要注意詢問流行病史、外出史，并注意上呼吸道疾病與流感的鑒別診斷，以及時發(fā)現(xiàn)病人，同時要做好自身防護。2009-05-0429甲型H1N1流感標(biāo)本

采集、運輸和保存2009-05-0430依據(jù)WHO豬流感樣本采集、運輸、保存指南/csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labs_20090427./csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en//csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html浙江省人感染豬流感疫情預(yù)防控制技術(shù)方案2009-05-0431采集對象（1)過去1周內(nèi)來自甲型H1N1流感流行地區(qū)或國家的流感樣病例或發(fā)熱病例；（2)不明原因肺炎和青壯年重癥流感樣病例；（3)發(fā)熱門診醫(yī)護人員和出入境檢疫人員中的流感樣病例；（4)發(fā)病前2周與來自疫區(qū)人員接觸的流感樣病例；（5)發(fā)病前2周到過發(fā)生甲型H1N1流感的養(yǎng)殖場或接觸病死豬的流感樣病例；（6)人員出入境頻繁地區(qū)的流感樣聚集性病例。

2009-05-0432采集要求采集人員必須經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和具備相應(yīng)的技能采樣人員必須按規(guī)定的防護措施進行安全防護密切接觸者標(biāo)本由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)采集

2009-05-0433標(biāo)本種類上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集時間為發(fā)病3天內(nèi)

下呼吸道標(biāo)本：包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本尸檢標(biāo)本：在嚴(yán)格按照生物安全防護的條件下，進行尸檢，主要采集肺、氣管等組織標(biāo)本血清標(biāo)本：每一病例必須采集血清標(biāo)本，須采集急性期、恢復(fù)期雙份血清。第一份血清最好在7天內(nèi)采集，第二份血清應(yīng)在發(fā)病后第2～4周采集其它標(biāo)本：有胸水者可采集胸水標(biāo)本等2009-05-0434標(biāo)本采集方法咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的棉簽拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含2～3ml采樣液的螺口塑料管中，尾部棄去，旋緊管蓋含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采樣液漱口。漱口時讓患者頭部微后仰，發(fā)“噢”聲，讓洗液在咽部轉(zhuǎn)動。然后將咽漱液收集于15ml無菌的螺口塑料管中下呼吸道抽取物：用與負(fù)壓泵相連的收集器從氣管抽取下呼吸道分泌物血清標(biāo)本：用真空負(fù)壓采血管采集血液標(biāo)本5ml，室溫靜置30分鐘，1500～2000rpm離心10分鐘，收集血清于2ml無菌螺口塑料管中2009-05-0435采樣液要求常用的采樣液包括：PH7.4-7.6的Hank’s液、Eagel’s細(xì)胞液、MEM/DMEM細(xì)胞培養(yǎng)液、生理鹽水等采樣液中一般需加入抗菌素，青霉素（100U/ml）、慶大霉素（1mg/ml）和抗真菌藥物（2μg/ml

）采集含漱液多采用不含抗生素的無菌生理鹽水采樣液量“宜少不宜多”2009-05-0436標(biāo)本包裝所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的塑料管里，擰緊。容器外注明樣本編號、種類、姓名及采樣日期將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標(biāo)本標(biāo)本有關(guān)信息填寫“流感樣病