醫(yī)學(xué)專題-急性傳染病疫情應(yīng)急處理

急性(jíxìng)傳染病疫情應(yīng)急處理計免科2013年2月1日第一頁，共二十八頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)傳染病概述傳染病應(yīng)急處理工作程序?qū)W校(xuéxiào)流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理第二頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病概述(ɡàishù)傳染病的基本定義傳染病的流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)特征傳染病的防控措施第三頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病的基本(jīběn)定義傳染病是由致病性微生物或生物，如細菌(xìjūn)、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染病流行的基本條件傳染源傳播途徑人群易感性第四頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病流行(liúxíng)的基本條件傳染源：體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人或動物。病人：麻疹、水痘病原攜帶者：脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎、傷寒受感染的動物：鼠疫(shǔyì)、狂犬病、乙型腦炎第五頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病流行(liúxíng)的基本條件傳播途徑：病原體從傳染源排出后到達另一個易感者所采取的方式。經(jīng)空氣傳播：麻疹、白喉、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播：霍亂、傷寒、痢疾經(jīng)飲用水傳播，鉤端螺旋體、血吸蟲病經(jīng)疫水接觸傳播經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等腸道傳染病經(jīng)接觸傳播：天花、水痘、淋病、梅毒等經(jīng)蟲媒傳播：瘧疾、乙腦(yǐnǎo)經(jīng)血液及血制品傳播：乙型肝炎、艾滋病經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等。第六頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病流行(liúxíng)的基本條件人群(rénqún)易感性：對某種傳染病缺乏免疫力的人叫該傳染病的易感者。人群(rénqún)易感性取決于特定人群(rénqún)中易感者的比例。當(dāng)某種傳染病的易感者在人群(rénqún)中達到一定比例，而又同時存在傳染源和合適的傳播途徑時，這種傳染病就很容易發(fā)生流行。第七頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病概述(ɡàishù)傳染病的流行病學(xué)特征流行性：按流行過程的不同強度可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。散發(fā)：某病在某地區(qū)的發(fā)病率與常年(chángnián)一般發(fā)病率相似；暴發(fā)：局部某一地地區(qū)或某一人群中短時間（該病最長潛伏期）內(nèi)發(fā)病數(shù)突然增多流行：某一個地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過當(dāng)?shù)卦摬∩l(fā)性發(fā)病率水平大流行：某病的發(fā)病率遠遠超過流行的水平，在廣泛地區(qū)內(nèi)迅速蔓延。第八頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病概述(ɡàishù)傳染病的流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)特征季節(jié)性地方性周期性第九頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病概述(ɡàishù)傳染病的防控措施(cuòshī)預(yù)防性措施：傳染病發(fā)生流行前采取的措施控制措施：傳染病發(fā)生流行后采取控制傳染病流行的措施第十頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病的防控措施(cuòshī)預(yù)防性措施改善環(huán)境衛(wèi)生條件預(yù)防接種健康(jiànkāng)教育國境衛(wèi)生檢疫第十一頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病的防控措施(cuòshī)控制措施控制(kòngzhì)傳染源切斷傳播途徑保護易感人群第十二頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急處理工作(gōngzuò)程序接報與記錄(jìlù)核實報告，人員物品準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查與控制跟蹤疫情進展，總結(jié)上報

第十三頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急處理(chǔlǐ)工作程序接報與記錄：接到重大傳染病疫情報告(bàogào)后，第一接報人要認(rèn)真填寫登記本，內(nèi)容包括：發(fā)生事件的名稱、疫情的發(fā)生地點、時間、波及的人群、可能原因、病人就診情況、報告(bàogào)聯(lián)系人員姓名及通訊方式。第十四頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急(yìngjí)處理工作程序核實報告，人員物品準(zhǔn)備組織有關(guān)人員立即奔赴現(xiàn)場。并攜帶采樣用具、流行病學(xué)調(diào)查表格、個人防護用品等物品和技術(shù)資料(zīliào)。初步調(diào)查核實后報告單位領(lǐng)導(dǎo)及政府主管部門，按規(guī)定時限和程序上報疾控中心。第十五頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急(yìngjí)處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制開展流行病學(xué)調(diào)查，提出假設(shè)核實診斷：查看所有能找到的現(xiàn)患者，并逐個進行個案調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗(jiǎnyàn)結(jié)果，找出共同特征；對尚未隔離的病人進行隔離，并指導(dǎo)治療，對疑似病例隔離觀察；分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發(fā)的因素；在暴發(fā)區(qū)周圍進行社會調(diào)查，查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)，提出假設(shè)。第十六頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急(yìngjí)處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制根據(jù)假設(shè)，采取措施確定隔離區(qū)域病人隔離救治疫區(qū)危害控制：采樣、消毒、強制措施、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、工作人員和群眾個人(gèrén)防護、健康教育與健康促進第十七頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急(yìngjí)處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制深入調(diào)查，驗證假設(shè)對病人及其密切接觸者再次進行補充流行病學(xué)調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)有價值(jiàzhí)線索。詳細調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等。補充有關(guān)的相關(guān)的實驗室檢測。開展病例對照研究，查找暴發(fā)因素。通過對以上信息資料分析研究、視察疫區(qū)，訪問相關(guān)人員，開展現(xiàn)場調(diào)查等方法收集資料；對收集的資料進行迅速全面的分析，并對采取的預(yù)防控制措施進行效果評估，驗證假設(shè)。

第十八頁，共二十八頁。編輯ppt傳染病應(yīng)急處理(chǔlǐ)工作程序撰寫調(diào)查報告，跟蹤疫情進展(jìnzhǎn)疫情平息后，總結(jié)報告第十九頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情(yìqíng)的應(yīng)急處理第二十頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校(xuéxiào)流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理技術(shù)文件：《流感樣病例暴發(fā)疫情處置(chǔzhì)指南（2012年版)》（東衛(wèi)辦【2012】109號）暴發(fā)疫情相關(guān)定義流感樣病例：發(fā)熱(腋下體溫≧38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。第二十一頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校流感樣病例暴發(fā)(bàofā)疫情的應(yīng)急處理暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告1周內(nèi)，在同一學(xué)校、托幼機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)(chūxiàn)10例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向所屬地縣級以上CDC報告。經(jīng)核實確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)報告疫情事件的相關(guān)信息。1周內(nèi)，在同一學(xué)校、托幼機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例以上流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級CDC核實確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行報告。第二十二頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校流感樣病例(bìnglì)暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理暴發(fā)疫情的調(diào)查核實診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查。涉疫單位基本信息(xìnxī)與相關(guān)因素調(diào)查，內(nèi)容包括單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數(shù)、單位部門（學(xué)校班級）分布情況、衛(wèi)生條件、生產(chǎn)活動形式（教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等），近2周因病缺勤情況、環(huán)境情況等病例搜索：通過查閱晨檢記錄、缺勤記錄、醫(yī)務(wù)室或醫(yī)療機構(gòu)就診記錄以及逐個部門或班級調(diào)查等方式主動搜索病例第二十三頁，共二十八頁。編輯ppt暴發(fā)疫情(yìqíng)的調(diào)查核實診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查個案調(diào)查：使用流感樣病例調(diào)查一覽表和流感重癥和死亡病例個案調(diào)查表對流感樣病例進行個案調(diào)查。樣本采集：咽拭子、鼻拭子，每起暴發(fā)疫情至少采集10份標(biāo)本(biāoběn)。疫情追蹤：疫情處理期間，每日報告新增病例數(shù)。第二十四頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校(xuéxiào)流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理疫情控制：從傳染病流行三個環(huán)節(jié)控制控制傳染源隔離病人，體溫恢復(fù)正常、其他流感(liúɡǎn)樣癥狀消失48小時后方可上學(xué)強化監(jiān)測：落實晨檢制度，及時發(fā)現(xiàn)隔離病人切斷傳播途徑加強室內(nèi)通風(fēng)換氣搞好環(huán)境和個人衛(wèi)生，勤洗手停止跨班級的大型集體活動保護易感人群健康教育預(yù)防服藥第二十五頁，共二十八頁。編輯ppt學(xué)校流感樣病例(bìnglì)暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理疫情評估與總結(jié)疫情結(jié)束：連續(xù)1周無新發(fā)病例(bìnglì)，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束。撰寫調(diào)查報告：初次調(diào)查報告、進程報告、總結(jié)報告第二十六頁，共二十八頁。編輯ppt謝謝(xièxie)聆聽，請批評指正！第二十七頁，共二十八頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)急性傳染病疫情應(yīng)急處理。傳染源：體內(nèi)(tǐnèi)有病