留置針引起靜脈炎的預(yù)防及處理課件

留置針引起靜脈炎的預(yù)防及處理心內(nèi)科楊柳案例患者張輝，男，34歲，已婚，因“反復(fù)胸悶、氣促2年，加重10天”于2018年3月7日入院，診斷為：擴(kuò)張型心肌?。ㄐ墓δ?級）。醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉32ml+多巴酚丁胺180mg以2ml/h泵入。8日穿刺處血管發(fā)紅，喜遼妥涂抹，后未重視，宣教不到位，15日穿刺處血管發(fā)紅并可觸及條索樣靜脈，疼痛不明顯，改用硫酸鎂+地米+利多卡因濕敷，16日穿刺處紅腫面積擴(kuò)大，上報靜療小組后改喜療妥或肝素鈉軟膏涂抹，患肢停止輸液。18日癥狀明顯好轉(zhuǎn)。目錄靜脈血管結(jié)構(gòu)及功能靜脈炎的定義靜脈炎是由于長期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)留置刺激性大的管道時間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性反應(yīng)或在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，導(dǎo)致局部靜脈感染。調(diào)查顯示：靜脈注射的病人80%發(fā)生不同程度的靜脈炎靜脈炎的發(fā)生機(jī)制

靜脈滲透性增強(qiáng)白細(xì)胞侵潤改變

損傷局部血小板形成血栓前列腺素E1.E2靜脈局部內(nèi)膜損傷內(nèi)皮細(xì)胞疼痛致病因子第一步第二步靜脈炎的發(fā)生機(jī)制

使炎癥進(jìn)一步發(fā)展

血流緩慢釋放組織胺靜脈收縮，官腔變窄第三步第四步結(jié)果靜脈炎的分級

INS靜脈炎發(fā)生率標(biāo)準(zhǔn)計算公式：

發(fā)生靜脈炎的例數(shù)

X100=外周靜脈炎發(fā)生率%外周留置靜脈導(dǎo)管的總例數(shù)

INS規(guī)定外周短期留置針靜脈炎的發(fā)生率：為5%或小于5%的范圍內(nèi)靜脈炎的分級靜脈炎量表等級臨床標(biāo)準(zhǔn)0無臨床癥狀1穿刺部位發(fā)紅，伴有或無疼痛2穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅有或無水腫3穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅有或無水腫條索狀物形成可觸摸到條索狀的靜脈4穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅有或無水腫條索狀物形成可觸及到條索狀的靜脈，長度大于2.5CM膿液流出靜脈炎的分級視覺化的靜脈炎評分觀測0靜脈穿刺部位正常1下列中一項(xiàng)明顯：靠近靜脈注射部位微痛或靜脈注射部位輕微發(fā)紅2下列中兩項(xiàng)明顯：靜脈注射部位疼痛；紅斑；腫脹3所有下列癥狀均明顯：沿著套管路徑發(fā)生疼痛；硬化4所有下列指征是明顯且廣泛：沿著套管路徑發(fā)生疼痛；紅斑；硬化；可觸摸到條索狀的靜脈；5所有下列指征是明顯且廣泛：沿著套管路徑發(fā)生疼痛；紅斑；硬化；可觸摸到條索狀的靜脈；發(fā)熱

靜脈炎的危險因素靜脈炎的分類化學(xué)性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎靜脈炎化學(xué)性靜脈炎—原因原因

藥物因素

直接毒性作用藥物的酸堿度工型變態(tài)反應(yīng)

藥物濃度高輸入速度快刺激的時間滲透壓等等化學(xué)性靜脈炎——原因

酸堿度：血液PH值7.35-7.45，超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜，PH6.0——8.0內(nèi)膜刺激小。7.35-7.456-88.0強(qiáng)酸4.1強(qiáng)堿9.0PH值不同是藥物配伍禁忌的主要原因PH值為4.5的溶液100%誘發(fā)嚴(yán)重的靜脈炎化學(xué)性靜脈炎——原因滲透壓：溶質(zhì)濃度低的腔隙中的水向溶質(zhì)濃度高的腔隙中轉(zhuǎn)移為滲透血漿滲透壓為240-340mOsm/L285mOsm/L是等滲標(biāo)準(zhǔn)線滲透壓影響血管壁細(xì)胞水分子的移動低滲溶液：<240mOsm/L等滲溶液：240-340mOsm/L高滲溶液：>340mOsm/L藥物PH及滲透壓表化學(xué)性靜脈炎----預(yù)防

充分合理地稀釋酸堿溶液1合理選擇輸液工具及輸液途徑2引路注射及化療后沖洗3加強(qiáng)輸液過程中的監(jiān)控4護(hù)理干預(yù)措施5化學(xué)性靜脈炎----預(yù)防充分合理地稀釋酸堿溶液注射用水0mOsm/L0.45生理鹽水154-155mOsm/L

5%葡萄糖250-253mOsm/L0.9%生理鹽水308-310mOsm/L利用滲透壓最低的溶液稀釋藥物以降低靜脈炎，藥物外滲和血栓形成的危險?；瘜W(xué)性靜脈炎----預(yù)防合理選擇輸液工具及輸液途徑外周靜脈穿刺輸液中心靜脈穿刺輸液外周靜脈工具：頭皮鋼針和靜脈套管針中心靜脈穿刺工具：CVC、PICC、prot頭皮鋼針靜脈炎發(fā)生率29.36%，靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率16.51%，PICC靜脈炎發(fā)生率5.5%。化學(xué)性靜脈炎-----預(yù)防

合理選擇輸液工具用輸液途徑INS規(guī)定：——持續(xù)腐蝕性藥物治療，腸外營養(yǎng)，PH值低于5或高于9的液體或藥液，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體不適合經(jīng)外周靜脈短導(dǎo)管實(shí)施輸液治療。輸液指南規(guī)定：——持續(xù)刺激性藥物和發(fā)皰劑藥物的治療，腸外營養(yǎng)液，PH值低于5或高于9的液體或藥液，以及滲透壓大于600mOSm/L的液體不適合經(jīng)外周靜脈導(dǎo)管實(shí)施輸液治療?！^皮鋼針可用于單次采取血標(biāo)本，謹(jǐn)慎用于<4h的靜脈輸液治療－“鋼針零容忍”化學(xué)性靜脈炎-----預(yù)防

引路注射及化療后沖洗1

滴注秩序

先非刺激性藥物

再刺激性藥物2

輸液速度據(jù)藥物性質(zhì)選擇如長春瑞濱快速輸入5－FU緩慢輸入3

化療前后沖洗化療前沖管兩藥之間沖洗結(jié)束后沖洗生理鹽水

化學(xué)性靜脈炎-----預(yù)防

加強(qiáng)輸液過程中的監(jiān)控INS規(guī)定：護(hù)士應(yīng)具備對靜脈炎發(fā)生部位進(jìn)行評估，并決定是否需要護(hù)理干預(yù)和治療的能力。護(hù)理干預(yù)強(qiáng)刺激性藥物給藥過程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，床旁守護(hù)。預(yù)處理靜滴20%甘露醇時，在穿刺點(diǎn)及其近心端皮膚淺表血管局部外擦山莨菪堿等，山莨菪堿擴(kuò)張局部皮膚淺表血管防護(hù)甘露醇所致靜脈損傷，在穿刺點(diǎn)上方0.5－1cm處沿血管走向敷貼代溫炙膏或傷濕止痛膏。機(jī)械性靜脈炎－原因機(jī)械性靜脈炎－原因相關(guān)文獻(xiàn)報道留置72－96h炎癥發(fā)生率達(dá)81.82%，而輸注化學(xué)藥物時，留置時間超過48小時以上，靜脈炎的發(fā)生率達(dá)66.67%－鄭海燕等，靜脈留置針在腫瘤內(nèi)科的臨床應(yīng)用和護(hù)理。醫(yī)學(xué)院報，2006.31（1）：90－92靜脈越小發(fā)生靜脈炎的概率越高，出現(xiàn)反應(yīng)的時間也越早，4小時內(nèi)發(fā)生率達(dá)100%－路必瓊等老年病人使用淺靜脈留置針的血管選擇，護(hù)理學(xué)雜志，2003.13（3）：92－93機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防

機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防

1、選擇適合的柔軟材料的穿刺工具基本原則：以最適合病人病情的療程需要的、輸液的速度、藥物的特性等選擇最小、最細(xì)、最少腔的靜脈穿刺工具。留置針直徑與血管直徑比例同靜脈炎發(fā)生率有關(guān)，臨床盡量選擇最小型號留置針，以減少留置針對血管物理刺激，降低靜脈炎發(fā)生機(jī)率機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防

2、穿刺部位及血管的選擇選擇充盈、彈性好、直、粗、靜脈瓣少的血管組織損傷藥物選擇前臂最容易穿刺的大靜脈中心靜脈途徑給藥為最佳3、手臂固定托或其它固定輔助工具INS標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)穿刺部位在肢體的彎曲部位時，應(yīng)使用臂板以利于液體的輸入INS規(guī)定：放臂板的方法不能影響對血管穿刺部位的持續(xù)監(jiān)測機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防

4、微粒的預(yù)防INS標(biāo)準(zhǔn)：過濾器的使用輸入非脂類液體時，應(yīng)使用直徑為0.2um空隙過濾膜的過濾器可以截留細(xì)菌及微粒，并能消除液體中的氣泡輸入脂類或全營養(yǎng)液時，使用直徑為1.2um空隙過濾膜的過濾器，去除微粒及消除液體中的氣泡輸入全血及成分血時，應(yīng)根據(jù)治療方法的不同，使用具有能減少輸入的全血及成分血中顆粒團(tuán)，微血塊或白細(xì)胞作用的過濾器。鞘內(nèi)注射時，使用帶有直徑為0.2um，無表面活性劑，可以去除微粒和消除液體中氣泡的過濾器當(dāng)從玻璃安瓿中抽取藥液時，應(yīng)用帶過濾器的鈍性針頭或過濾抽吸裝置機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防

4、微粒的預(yù)防輸液的具體操作環(huán)節(jié)切割玻璃安瓿：“非易折型”安瓿割據(jù)痕小于頸段的1/4，開啟前安瓿頸用75%的酒精消毒抽吸藥液：避免安瓿倒置，針頭置于安瓿的中間盡量減少對瓶塞的穿刺次數(shù)，選擇合適，銳利的小號針頭，使用一次性針頭，特別是側(cè)面開口的針頭減少微粒的產(chǎn)生盡量減少多種藥物聯(lián)合使用，注意藥物的配伍禁忌機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防5、掌握導(dǎo)管留置時間輸液指南規(guī)定：外周短導(dǎo)管72－96小時和外周中長導(dǎo)管7－49天應(yīng)拔除，如疑有污染，出現(xiàn)并發(fā)癥或結(jié)束治療時應(yīng)立即拔除，兒童留置的外周靜脈導(dǎo)管可到血管內(nèi)治療結(jié)束，除非有并發(fā)癥發(fā)生（靜脈炎或滲出）建議：靜脈輸注發(fā)皰性強(qiáng)藥物留置針當(dāng)天輸液結(jié)束后拔除留置針套管短，在穿刺靜脈過細(xì)或靜脈內(nèi)留置過短時，不易留置。機(jī)械性靜脈炎－預(yù)防6、規(guī)范操作，提高穿刺技術(shù)動作宜輕柔提高靜脈一次穿刺成功率穿刺固定牢固7、提高患者自護(hù)意識做好患者宣教輸液期間穿刺手臂盡量減少活動告知患者進(jìn)行自我觀察加強(qiáng)營養(yǎng)很重要哦！細(xì)菌性靜脈炎－－原因細(xì)菌性靜脈炎－－預(yù)防

輸液指南規(guī)定：操作前后充分洗手－七步洗手法操作時不允許佩戴手部飾物，使用假指甲或其它指甲產(chǎn)品使用手套不能代替洗手穿刺工具和輸液設(shè)備最好為螺口連接應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明，半透明的敷料持續(xù)地覆蓋在輸液工具上消毒劑擦洗30秒后干燥才能穿刺或更換敷料嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作－－做到最大的無菌屏障細(xì)菌性靜脈炎－－預(yù)防

穿刺部位使用無菌敷料輸液指南規(guī)定：紗布敷料妨礙對外周靜脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)的清晰觀察，常規(guī)每48小時更換一次紗布敷料與透明的半透膜敷料一起使用，則應(yīng)視同紗布敷料，每48小時更換透明的半透膜敷料每7天更換一次，敷料的完整性受損時立即更換靜脈炎的治療一般處理原則---早發(fā)現(xiàn)、早處理靜脈炎的治療靜脈炎的治療物理療法紅外線理療超短波理療氧療法局部外敷冷敷法：冷敷能使神經(jīng)末梢敏感性降低，血管收縮，從而減輕疼痛，減少藥物的吸收，可促進(jìn)有些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位。適合于化療及一些非縮血管藥物。熱敷法：局部溫?zé)岱罂梢约涌焱鉂B藥物的吸收與分散，減輕藥物外滲所致皮膚傷害。主要用于縮血管藥物的早期如去甲腎上腺素、腎上腺素；局部溫?zé)岱罂蓽p輕機(jī)械性靜脈炎的癥狀。靜脈炎的治療藥物治療喜遼妥軟膏：均勻涂于患處，輕輕按摩3-5分鐘，連用3天，能有效改善靜脈繼發(fā)高凝狀態(tài),增加局部血流和循環(huán),促進(jìn)受損組織修復(fù)及再生。肝素鈉軟膏：具有抗凝血、抗血栓、抗炎等生物活性百多邦軟膏：抗炎濕潤燒傷膏是一種中藥制劑具有清熱解毒、活血化瘀、生肌止痛作用賽膚潤：具有抗氧化、改善微循環(huán)靜脈炎的治療土豆?jié)穹笤恚和炼怪懈缓矸邸⑶褖A、龍葵素等，淀粉可加快藥液吸收，茄堿、龍葵素有緩腫疼痛、減少滲出作用。靜脈炎的治療硫酸鎂濕敷患處皮膚表面,并加薄膜固定,2~3次/d,連用3d。原理：可使血管平滑肌松弛擴(kuò)張血管，同時具有高滲作用，能使組織水腫在短時間內(nèi)消退，從而減輕水腫對局部組織的損傷，達(dá)到消炎去腫的功效。75%乙醇持續(xù)濕敷，滴注過程中采用噴霧器將乙醇均勻噴灑在紗布上，使紗布保濕，原理：降低神經(jīng)末梢的敏感性，從而減輕疼痛，同時降低細(xì)菌的活力，制止局部炎癥的發(fā)生和發(fā)展，起到保護(hù)血管。靜脈炎的治療中藥外敷可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到消瘀、散結(jié)、消腫、止痛的目的中藥外敷－金黃散+75%酒精/食醋調(diào)成糊狀外敷，六神丸、云南白藥、七葉一枝花、青黛膏等蘆薈貼劑的使用—美皮康：是一種新型軟聚硅酮泡沫敷料，具有自黏性水膠體敷料－透明貼：1、消除紅腫2、減輕疼痛3、防止壞死歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方