藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)技術(shù)概述

藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)技術(shù)概述第一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)技術(shù)第二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一課程介紹《藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)技術(shù)》是藥品經(jīng)營與管理專業(yè)及藥學(xué)專業(yè)藥品經(jīng)營與管理方向的一門專業(yè)課程。本課程主要內(nèi)容包括藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)的基本知識、藥品驗(yàn)收、日常養(yǎng)護(hù)及出庫、常見藥品及特殊管理藥品的保管養(yǎng)護(hù)等內(nèi)容。第三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一課程介紹課程目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)能掌握藥品倉儲業(yè)務(wù)流程及相關(guān)法規(guī)，能規(guī)范辦理藥品進(jìn)出倉庫等倉儲業(yè)務(wù)，熟悉崗位工作職能要求與操作程序和注意事項(xiàng)，具備從事各類藥品儲存保管與養(yǎng)護(hù)的工作技能。第四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一課程介紹第一篇藥品倉儲實(shí)務(wù)第一章概述第二章藥品的包裝第三章藥品的購進(jìn)與驗(yàn)收第四章庫藏藥品的儲存與養(yǎng)護(hù)第五章藥品的出庫與驗(yàn)收第二篇藥品保管養(yǎng)護(hù)第六章不同劑型藥品的保管養(yǎng)護(hù)第七章中藥的儲存與養(yǎng)護(hù)第三篇倉庫安全知識第四篇現(xiàn)代倉儲設(shè)備第五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一章概述第六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一教學(xué)目標(biāo)1、掌握藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)的作用，理解藥品倉儲管理工作職責(zé)、組織分工和業(yè)務(wù)流程。2、掌握藥品質(zhì)量的基本知識及外界因素對藥品質(zhì)量的影響，理解藥品穩(wěn)定性與性質(zhì)變化的關(guān)系。第七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一任務(wù)目標(biāo)1、能正確履行崗位職責(zé)，完成業(yè)務(wù)流程。2、能合理利用倉庫定額管理知識，正確判別和處理影響藥品質(zhì)量的因素。第八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一本章內(nèi)容第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素第九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)一、概念藥品倉儲：藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)領(lǐng)域的流通過程中經(jīng)過多次停留而形成的儲備，是藥品流通過程必不可少的重要環(huán)節(jié)。藥品養(yǎng)護(hù)：指藥品在儲存過程中，根據(jù)藥品本身的物理、化學(xué)及生物學(xué)性質(zhì)，對藥品質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)保養(yǎng)與維護(hù)，保證藥品質(zhì)量的技術(shù)工作，是研究儲存藥品質(zhì)量變化規(guī)律與科學(xué)養(yǎng)護(hù)方法的一門科學(xué)。第十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)二、藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)的作用1、藥品倉儲是適應(yīng)市場、緩解市場供求矛盾的有效途徑。2、藥品倉儲是防止偽劣藥品進(jìn)入市場的重要環(huán)節(jié)。3、藥品在庫養(yǎng)護(hù)是保證藥品質(zhì)量的必要措施。第十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)三、藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)的工作職責(zé)1、對藥品進(jìn)行庫存管理，研究并掌握藥品流通機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況，研究與業(yè)務(wù)有關(guān)的問題；2、研究藥品陳列場所、藥品需求的季節(jié)性變動情況、運(yùn)輸方式等；3、做到安全儲存、降低損耗、科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速、避免事故；4、按照藥品不同自然屬性分類進(jìn)行科學(xué)儲存，防止差錯、混淆、變質(zhì)；做到數(shù)量準(zhǔn)確，賬目清楚，賬、貨、卡相符等。第十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)藥品庫存量控制的方法：儲存定額控制法和經(jīng)濟(jì)訂貨批量法最低儲存定額≤庫存量≤最多儲存定額儲存定額取決于藥品的備運(yùn)時間和每日的銷售量第十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)想一想一個藥品倉庫應(yīng)該要配備多少人，人員如何分工？第十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)四、藥品倉儲的組織及業(yè)務(wù)流程（一）倉庫的業(yè)務(wù)組織倉庫的業(yè)務(wù)組織，是根據(jù)儲存藥品類別、性質(zhì)、經(jīng)營方式、技術(shù)設(shè)備、工作量等因素來確定。eg：保管員、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、收發(fā)員……第十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（二）倉庫業(yè)務(wù)的分工1、倉庫負(fù)責(zé)人的職責(zé)2、藥品入庫驗(yàn)收員的職責(zé)3、倉庫保管員的職責(zé)4、藥品養(yǎng)護(hù)人員的職責(zé)5、藥品儲運(yùn)人員的職責(zé)①十驗(yàn)四清一核對②負(fù)質(zhì)量驗(yàn)收責(zé)任③逐批驗(yàn)收，驗(yàn)一批記錄一批……第二十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（三）藥品進(jìn)出庫業(yè)務(wù)流程接運(yùn)內(nèi)部交接手續(xù)驗(yàn)收辦理入庫手續(xù)保管保養(yǎng)出庫內(nèi)部交接手續(xù)外運(yùn)第二十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（四）倉儲業(yè)務(wù)作業(yè)的要求及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格、經(jīng)濟(jì)第二十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)四、倉庫經(jīng)濟(jì)指標(biāo)管理商品儲存量管理商品保管消耗管理商品保管損失管理第二十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（一）商品儲存量管理商品儲存量以平方米計(jì)量，應(yīng)符合“安全、方便、節(jié)約”的原則，要考慮到①倉庫結(jié)構(gòu)的荷載能力②消防、養(yǎng)護(hù)作業(yè)的要求③機(jī)械設(shè)備的擺放④合格、不合格及待驗(yàn)區(qū)的劃分。因此，必須參考以下因素：第二十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)1、倉庫面積——實(shí)際面積、使用面積、堆貨面積2、倉庫面積利用率：使用面積/實(shí)際面積×100%3、倉庫面積使用率：堆貨面積/使用面積×100%4、倉庫儲存量：“綜合噸”體積噸重量噸第二十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一世界上最大的巧克力重達(dá)5噸第二十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第三十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第三十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（二）商品保管損耗管理保管損耗是指商品從驗(yàn)收入庫到出庫點(diǎn)交的儲存階段產(chǎn)生的自然數(shù)量的減少。1、保管損耗的原因（1）水分減量（2）包裝減量（3）檢斤誤差減量（4）倒移、換包減量（5）拆零、分裝減量第三十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)2、保管損耗率的計(jì)算保管損耗率＝（入庫總量-出庫總量）入庫總量×100%自然減量第三十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)3、保管損耗的管理①保管損耗應(yīng)真實(shí)反映損耗的原因和數(shù)字，實(shí)行批進(jìn)批銷、分批計(jì)算、分批報銷。②對超定額損耗，要說明詳細(xì)原因。③相同品種分批入庫且分屬兩個帳卡的，應(yīng)分別上報損耗。④運(yùn)輸途中至商品驗(yàn)收前出現(xiàn)的損耗、儲存期間因加工及加工過程中更換包裝出現(xiàn)的損耗、丟失短少出現(xiàn)的數(shù)量虧損等不得列入保管損耗。第三十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)⑤針對損耗原因制定管理措施，降低保管損耗。⑥嚴(yán)格報批手續(xù)。第三十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)（三）保管損失管理保管損失指商品在儲存中，因保管養(yǎng)護(hù)不善造成的商品霉變質(zhì)、殘損、蟲蛀、鼠咬、丟失短少或不按規(guī)定驗(yàn)收、錯付、多付而發(fā)生的數(shù)量減少。主要原因——責(zé)任心不強(qiáng)、養(yǎng)護(hù)不善第三十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)藥品倉儲與養(yǎng)護(hù)不列入保管損失的情況：①標(biāo)示有效期、失效期的商品，在規(guī)定的期限內(nèi)經(jīng)倉庫預(yù)先催調(diào)過但未予解決而發(fā)生的損失。②質(zhì)量、包裝不合格或其他原因判定為不合格商品，存放于不合格庫（區(qū)）后，經(jīng)倉庫多次反映給貨主單位未予解決而發(fā)生的損耗。③商品在儲存期間，不屬于養(yǎng)護(hù)不當(dāng)而屬產(chǎn)品穩(wěn)定性或生產(chǎn)工藝技術(shù)問題而發(fā)生的質(zhì)量變異所造成的損失，在工商負(fù)責(zé)期內(nèi)，由生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。第三十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一毒奶粉事件各個品牌奶粉中蛋白質(zhì)含量為15-20%（晚上在超市看到包裝上還有標(biāo)示為10-20%的），蛋白質(zhì)中含氮量平均為16%。以某合格牛奶蛋白質(zhì)含量為2.8%計(jì)算，含氮量為0.44%，某合格奶粉蛋白質(zhì)含量為18%計(jì)算，含氮量為2.88%。而三聚氰胺含氮量為66.6%，是牛奶的151倍，是奶粉的23倍。每100g牛奶中添加0.1克三聚氰胺，就能提高0.4%蛋白質(zhì)。第三十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一由于食品和飼料工業(yè)蛋白質(zhì)含量測試方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人用作食品添加劑，以提升食品檢測中的蛋白質(zhì)含量指標(biāo)，因此三聚氰胺也被人稱為“蛋白精”。蛋白質(zhì)主要由氨基酸組成，其含氮量一般不超過30%，而三聚氰胺的分子式含氮量為66％左右。通用的蛋白質(zhì)測試方法“凱氏定氮法”是通過測出含氮量來估算蛋白質(zhì)含量，因此，添加三聚氰胺會使得食品的蛋白質(zhì)測試含量偏高，從而使劣質(zhì)食品通過食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的測試。有人估算在植物蛋白粉和飼料中使測試蛋白質(zhì)含量增加一個百分點(diǎn)，用三聚氰胺的花費(fèi)只有真實(shí)蛋白原料的1/5。三聚氰胺作為一種白色結(jié)晶粉末，沒有什么氣味和味道，摻雜后不易被發(fā)現(xiàn)。第三十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一中國衛(wèi)生部高度懷疑三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染，三聚氰胺是一種化工原料，可以提高蛋白質(zhì)檢測值，人如果長期攝入會導(dǎo)致人體泌尿系統(tǒng)膀胱、腎產(chǎn)生結(jié)石，并可誘發(fā)膀胱癌。第四十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第四十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第四十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素有效性安全性穩(wěn)定性藥品質(zhì)量一、藥品的質(zhì)量第四十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素（二）藥品的性質(zhì)變化化學(xué)變化物理變化生物學(xué)變化水解氧化光化分解變旋聚合……吸濕潮解風(fēng)化揮發(fā)沉淀……長霉發(fā)酵腐敗分解……第四十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第四十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一新疆托克遜風(fēng)化地貌魔鬼城第四十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第四十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素（三）藥品的性質(zhì)變化所產(chǎn)生的后果①藥品的療效降低或副作用增加；②產(chǎn)生有毒物質(zhì)，使藥品產(chǎn)生毒性或毒性增加；③使用不便；④藥品的色澤發(fā)生變化或輸注液產(chǎn)生絮狀等異物，從而使藥品澄明度不合格，不能供臨床使用，造成經(jīng)濟(jì)損失。第四十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一藥品發(fā)生變質(zhì)的因素：內(nèi)因——藥物的結(jié)構(gòu)組成;外因——自然條件（溫度、濕度、空氣等）。第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素第四十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素二、影響藥物穩(wěn)定性的因素內(nèi)因外因化學(xué)性質(zhì)物理性質(zhì)溫度、濕度、空氣、光、時間、微生物、昆蟲、……水解、氧化、異構(gòu)化……色、臭、味熔、沸點(diǎn)、密度、溶解度、吸濕性、風(fēng)化性、揮發(fā)性、寫一寫，藥品的理化性質(zhì)如何影響藥品的穩(wěn)定性？第五十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素三、藥品的化學(xué)性質(zhì)對藥品質(zhì)量的影響（一）水解引起的藥品不穩(wěn)定性鹽類、酯、酰胺及酰肼、苷的水解（二）氧化引起的藥品不穩(wěn)定性無機(jī)藥物、有機(jī)藥物（醇、醛、酮、酚、芳胺、吡唑酮類、吩噻嗪類、含巰基、含不飽和碳鏈、硫胺類藥物）影響藥物自動氧化的因素：氧、溶液的pH、光、溫度、水分、附加劑、金屬離子第五十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素（三）異構(gòu)化引起的藥品不穩(wěn)定性異構(gòu)化、聚合光學(xué)異構(gòu)化幾何異構(gòu)化第五十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素四、藥品的物理性質(zhì)對藥品質(zhì)量的影響1、色、臭、味2、熔點(diǎn)3、沸點(diǎn)4、相對密度5、溶解度6、吸濕性7、風(fēng)化性8、揮發(fā)性第五十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)影響藥品倉儲質(zhì)量的因素五、影響藥品倉儲質(zhì)量的外界因素（一）溫度1、溫