踝關節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思踝關節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)踝關節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思踝關節(jié)正常解剖和損傷性病變的影像表現(xiàn)踝關節(jié)正常解剖及損傷性病變的影像表現(xiàn)赤峰市醫(yī)院戴紀男大體解剖與影像解剖●全身第三大持重關節(jié)●踝關節(jié)包括:脛距關節(jié)、遠端脛腓關節(jié)、距下關節(jié)●踝關節(jié)組成1、脛腓骨、距骨、跟骨個主要韌帶組:內側副韌帶、外伈副韌帶、韌帶聯(lián)合復合體3、遠端脛腓骨纖維關節(jié)目前我國的初中學生的寫作能力普遍不強，最主要的原因是初中學生在進行寫作時缺乏寫作靈感。寫作靈感即寫作時根據(jù)自身情感的迸發(fā)而產生的寫作沖動與寫作方向，它不僅僅是一個感覺，還是作者的個性思維與自身經歷的體現(xiàn)。由于我國教育模式的特殊性，學生很容易產生這樣一個誤解，即所有的知識都是為了考試。因此，初中學生也就對寫作的態(tài)度變得敷衍起來。他們在進行寫作時，沒有將作文題目與自身的主觀思想聯(lián)系起來，寫作較為被動，甚至有的學生以流水賬式的思維進行寫作，寫出來的作文自然也變得毫無靈性。這樣的作文無疑是病態(tài)的，這樣的寫作思維也是極不可取的。寫作應該是學生自身主觀感受的體現(xiàn)，應該是個性的揮發(fā)，應該是有感情有思想有靈性的，而不應該是麻木、死板和毫無感情的。寫作時應該帶入自身的情感、帶動自己的思維，而前提就是具有“靈感”。因此，初中語文教師在進行作文教學時應注意激發(fā)學生“靈感”，使學生寫出有思想、有內涵、有靈性的作文。一、引導學生結合生活實際進行寫作在初中作文教學中激發(fā)學生“靈感”，最重要的就是引導學生將作文與生活實際相結合。在初中作文教學中，無論是哪種形式的作文素材，都是來源于生活的。在生活中，隱含著無數(shù)的寫作素材，自然也蘊藏著無數(shù)的“靈感”，因此，初中語文教師應該引導學生結合生活實際進行寫作。結合生活實際進行寫作，首先，就要讓學生體驗生活。比如，要讓學生寫一篇關于“季節(jié)”的作文時，就應該讓學生走出教室，去感受這個季節(jié)的風貌、景觀，去觀察在這個季節(jié)中植物的形態(tài)與特點，去感受屬于這個季節(jié)的溫度與濕度。學生有了相關的感受，就會激發(fā)自己的寫作靈感，打開思路，將自己看到的風景與體驗到的氣候寫進作文，將自己對這個季節(jié)的感受寫進作文。其次，要引導學生感悟生活，每一個人都有自己的感官與感情，當一個人有了經歷之后，他就會對那些經歷產生獨有的感情與態(tài)度，初中學生也是如此，因此，要激發(fā)學生“靈感”，使學生的作文有思想，就要讓學生感悟生活。比如，要讓學生寫一篇關于“勞動”的作文時，就可以讓學生實踐一下，讓他們幫學校的清潔人員做一些工作，讓他們體驗勞動的感覺，觀察自己的勞動成果。在勞動之后，教師再引導學生進行思考，讓他們將自己感悟到的道理寫到作文中，寫出有實際依據(jù)有深刻內涵的作文。二、引導學生分析作文材料在初中作文教學中，經常會遇到材料作文，即給出一到兩個材料，讓學生先閱讀材料再進行寫作。材料作文雖然難度相對較大，但卻能讓學生更好地發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，關鍵就在于學生是否能通過材料獲取寫作靈感。因此，初中語文教師應該指導學生分析作文材料，引導學生對作文材料進行聯(lián)想，以此來獲取寫作切入點以及寫作方向。本文將舉例說明分析作文材料的具體方法。一頭馱著沉重貨物的驢子氣喘吁吁地請求只馱一點貨物的馬，說：“幫我馱一點東西吧。你比我強壯，這點東西不算重?！瘪R沒有理會驢子的請求。不久之后，驢子累死了，主人把所有貨物都壓在了馬的身上，馬懊悔不已。在這個例子中，教師可以先向學生提幾個關鍵性的問題：驢子為什么請求馬來幫自己“馱一點東西”？馬為什么不理會驢子？馬為什么懊悔？你覺得馬做得正確嗎？要是你是馬你會怎么做？當教師提出這幾個問題后，學生就會思考這幾個問題，通過思考，不難發(fā)現(xiàn)，前三個問題的答案是：驢子是因為太累而請求馬來幫忙。馬不理會驢子是因為不想幫驢子，圖自己輕松快活。馬之所以懊悔是因為要是之前幫驢子，驢子就不會累死，而自己也不會落到背所有貨物的地步。而最后兩個問題就是教師的下一步引導了，這也是激發(fā)學生“靈感”最為關鍵的兩個問題，學生在回答完前三個問題之后，心中必定有了一定的想法，再回答后兩個問題，就會發(fā)現(xiàn)，原來這個材料是在教導人們要樂于助人，不能自私為己，當他人遭難時可能自己也會受到懲罰。有了這個發(fā)現(xiàn)學生自然也懂得如何展開思路進行寫作了。三、實施有效的教學方式在初中作文教學中激發(fā)學生“靈感”還要求教師實施有效的教學方式。對于作文教學，教師應該根據(jù)不同的寫作話題采取不同的教學方式，比如，在寫關于“感動”的作文之前，可以結合多媒體教學，讓學生觀看一部《感動中國》之類的紀錄片，只有當學生體會到感動，明白什么是感動時，他們才會聯(lián)想到自己生活中的經歷，寫出真實的感動。除了多媒體教學這種硬件類教學方式之外，還有思想類教學方式，個性化教學就是思想層面上的教學方式，個性化教學強調教師應該尊重學生的個人觀點，旨在學生的個性發(fā)展，使學生感受到輕松的氣氛，引發(fā)學生的寫作興趣?？傊?，要使初中學生寫出有思想、有內涵的作文，語文教師就應該注意在學生寫作前引導學生結合生活實際，思考寫作方向，引導學生正確地分析作文材料，確定主要思想，實施有效的教學方式，使學生的“靈感”得以激發(fā)，寫出高水平的文章?！芭d趣是最好的老師”，由此可見，趣味教學法在音樂教學中是多么重要。我從事音樂教學工作已有多年，下面我就結合實踐談談初中音樂趣味教學法。一、利用多媒體激發(fā)學生興趣，調動學生主動性隨著科技的進步，多媒體技術作為一個全新的教學手段，被許多教師應用于課堂教學中。實踐證明，音樂課堂中如若能夠合理地利用多媒體進行教學，更容易貼近學生心理，從而強化教學效果，提高學生音樂素質。傳統(tǒng)的音樂教學中，教師特別注重技能訓練和解決識譜能力，只是一味地灌輸知識，學生只能是單一地聽老師演奏（唱）或放磁帶錄音，這種單調教學手段往往會讓學生感到枯燥無味，注意力容易分散，學習興趣自然會受到一定影響，這樣的教學肯定達不到預想的良好效果。多媒體由于圖、文、聲并茂，形象直觀生動，使課堂教學由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯討B(tài)的傳播，學生耳聞其聲，目睹其形，多渠道多方位，更容易激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的主動性，從而提高教學質量。例如在欣賞課《A大調波蘭舞曲》這一課時，為了讓學生更快地理解音樂，我通過電腦播放這種音樂的midi音樂片段，并利用電腦播放波蘭舞蹈，這樣，學生在欣賞樂曲的過程中，加深了一定的感受和認識，從而更深一步感受了樂曲，理解了《A大調波蘭舞曲》所表現(xiàn)的意境和情緒。二、遵循科學規(guī)律，因材施教我們要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，根據(jù)學生的年齡和心理特點，制訂科學的實施計劃分步實施。學生的情況千差萬別，這就要求教師從學生的實際出發(fā)，根據(jù)不同對象，區(qū)別不同情況對癥下藥，才能有的放矢地進行教育。豐富多彩的內容是音樂課的最大特點，我們可以通過藝術活動激發(fā)每位同學的學習興趣，讓優(yōu)美的音樂觸動他們的心弦，從而打動他們的情感，讓他們愉快地受到教育。如我校八年級的劉佳鋼同學琴彈得不錯，學校組織歌唱比賽他經常伴奏，我以他作為突破口，對全班同學進行激勵，成立小組互相幫扶，成功帶領全班學生識讀五線譜，出謀劃策，于是這節(jié)課堂氣氛非?；钴S，讓學生變被動成主動，學生學習積極性較高，課堂上收獲不少。再如八年級還有一名女同學叫田雨晴嗓音條件很好，可是膽子特別小，平時很少說話，要上臺唱歌就更別說了。針對這類同學的情況，我特意在音樂課上加入了一個“小小歌唱家”的活動，安排她和另一名歌唱得一般但膽子比較大的同學――王雅麗一起邊唱邊跳。她倆的歌聲中充滿了情感，洋溢著美的色彩。同學們在驚訝的同時深深被她們的歌聲吸引，很多同學都不太相信甜美歌聲竟然從膽小的田雨晴嘴里發(fā)出來，當她倆一曲結束，同學們都報以熱烈的掌聲。膽小的田雨晴臉上露出了快樂的笑容，之后的她膽大了不少，尤其在音樂課中更加活躍，并自愿擔當音樂課代表。對于這樣在某些方面顯示出“光芒”的學生，我們可讓他們彰顯個性，發(fā)揚他們的長處的同時幫扶帶動其余同學，少數(shù)帶動多數(shù)行動起來。那些表現(xiàn)出怯懦和自信心不強的同學，教師要幫助他們提高自信心，多一些鼓勵和肯定，讓他們看到自己能行的一面，從而激發(fā)學習興趣。三、通過培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力，進行趣味教學新課程改革著重強調培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力，素質教育也注重學生的創(chuàng)新，在音樂課教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力和敢于探索創(chuàng)新的心理素質很重要。如在八年級學完維吾爾族民歌《阿瓦爾古麗》后，我讓學生根據(jù)曲目的節(jié)奏特點自己編創(chuàng)幾個小節(jié)的節(jié)奏，例：4/4（x？搖xx？搖x？搖x|xx？搖xx？搖x）|再填上旋律，嘗試當一次小小作曲家。通過嘗試，同學們不僅在實踐中找到了創(chuàng)新的靈感，而且強化了創(chuàng)新意識。這種教學法既提升學生的音樂素質，又能挖掘其潛能，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。學生必定都要踏入社會，前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說：“音樂教育并不是音樂家的教育，而首先是人的教育?！笨梢姀囊魳分械玫絾⒌?，使他們的智力得以開發(fā)，為適應當前的社會經濟發(fā)展，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力起到了重要的作用。這一切都需要音樂教師共同努力，抓住生活中的各種教育機會，使學生在輕松愉快的氣氛中學習音樂。踝關節(jié)正常解剖及損傷性病變的影像表現(xiàn)赤峰市醫(yī)院戴紀男大體解剖與影像解剖●全身第三大持重關節(jié)●踝關節(jié)包括:脛距關節(jié)、遠端脛腓關節(jié)、距下關節(jié)●踝關節(jié)組成1、脛腓骨、距骨、跟骨個主要韌帶組:內側副韌帶、外伈副韌帶、韌帶聯(lián)合復合體3、遠端脛腓骨纖維關節(jié)踝關節(jié)病變的影像檢查方法●X線平片前后位、側位、踝穴位●CT平掃、三維重建(MPR、VR)常規(guī)MR、增強MR、關節(jié)腔造影平片、cT、MR在踝關節(jié)損傷中的合理應用者各有優(yōu)缺點,互為補充。了解三種檢查各自的特點,根據(jù)病情合理使首選Ⅹ線平片優(yōu)點:平片對骨結構的空間分辨力最高。顯示病灶整體(定位定性),為CT、MR掃方案的制定提供幫助缺點:軟組織層次顯示差,骨性結果為重疊影像。常規(guī)X線平片正位令顯示內、外踝,距骨上面及脛骨關節(jié)面的影像:踝關節(jié)間隙顯示清晰,呈八字形或鞍形,頂部橫行,中部微凹,兩側斜行部,分別為內、外踝關節(jié)間隙,整個關節(jié)間隙連續(xù)不中斷☆遠端脛、腓骨關節(jié)面,外踝與距骨是重疊的常規(guī)X線平片—側位清晰顯示后踝以及距骨的前面的影像◆內、外踝相互重疊常規(guī)X線平片正位顯示:內踝撕脫骨折側位顯示:內踝撕脫骨折、外踝骨折外踝骨折平片、cT、MR在踝關節(jié)損傷中的合理應用∨CT密度分辨力高,無結構重疊能顯示細微骨折,能行多平面重組(MPR)、VR圖像,從多方位顯示骨折的情況。顯示軟組織有無腫脹,關節(jié)囊有無積液。缺點不能顯示肌腱、韌帶以及軟骨的損傷cT檢查平片、cT、MR在踝關節(jié)損傷中的合理應用MR對軟組織結構顯示最佳,在關節(jié)及軟組織損傷的定性診斷價值最ν適合于顯示踝關節(jié)非骨性結構的損傷,踝關節(jié)周圍的韌帶、肌腱以及關節(jié)軟