排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)-課件

排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)共31頁1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)共31頁排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)共31頁1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院放射科張偉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·20世紀(jì)60年代,Phillips和Broder將排糞造影用于對(duì)小兒巨結(jié)腸和直腸脫垂的研究。70年代后期才逐步應(yīng)用于臨床·1985年,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院開始將排糞造影應(yīng)用于臨床,提出中國(guó)人的有關(guān)正常參考值和一些異常診斷標(biāo)準(zhǔn)。·1990年,中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)組織主持的“全國(guó)便秘診治標(biāo)準(zhǔn)討論會(huì)”上,制訂了《便秘診治暫行標(biāo)準(zhǔn)》,為國(guó)內(nèi)開展排糞造影的臨床應(yīng)用和研究起了重要的推動(dòng)作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL早在2007年胡錦濤主席就指出，教育要堅(jiān)持育人為本、德育為先，把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，努力培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。德育是學(xué)校工作中的重中之重，做好新形勢(shì)下的學(xué)校德育工作勢(shì)在必行。一、以提高師德為前提，優(yōu)化德育干部隊(duì)伍1、師德規(guī)范教育不可無德育工作者要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和學(xué)生觀，增強(qiáng)師德信念和師德修養(yǎng)。教師一旦是發(fā)自內(nèi)心的，對(duì)某種道德的義務(wù)形成堅(jiān)定的信心和強(qiáng)烈的責(zé)任感，就會(huì)達(dá)到師德水準(zhǔn)高境界的升華，他就會(huì)堅(jiān)定不移地、滿腔熱情地對(duì)教育、對(duì)學(xué)生實(shí)行自己的義務(wù)和責(zé)任，并且能夠在實(shí)踐中自覺地創(chuàng)造性地激發(fā)自己的力量和才華，真正做到尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生。2、班主任的在崗指導(dǎo)和培訓(xùn)不可少選擇努力、進(jìn)取、優(yōu)秀的老班主任，在實(shí)踐中進(jìn)行“傳、幫、帶”，以他們的高尚師德、敬業(yè)精神和豐富的經(jīng)驗(yàn)來感染和指導(dǎo)年輕班主任，做到新老班主任，“互學(xué)、互促、互勉、共進(jìn)”，以提高班主任的素質(zhì)。再者對(duì)于班主任來說新形勢(shì)下學(xué)生管理的方式方法要進(jìn)行研究、指導(dǎo)。二、以加強(qiáng)思想品德教育為先導(dǎo)，開展經(jīng)常性教育1、課堂教學(xué)是主渠道認(rèn)真貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的若干意見》的精神。除注意結(jié)合學(xué)科的特點(diǎn)，突出思想品德課的功能加強(qiáng)教育以外，還應(yīng)積極探索文化課的改革，寓思想教育于學(xué)科的課堂教學(xué)之中，老師要注意尋找“切入點(diǎn)”的“結(jié)合點(diǎn)”，做到結(jié)合案例剖析、結(jié)合身邊的實(shí)際分析、結(jié)合社會(huì)的熱點(diǎn)透析。2、班會(huì)課是重要陣地班會(huì)課是思想政治教育的重要陣地，利用與否，以及利用得好壞，對(duì)班集體的發(fā)展，對(duì)學(xué)生良好思想品德的形成起著舉足輕重的作用。好的班會(huì)課應(yīng)是師生智慧的結(jié)晶、師生或?qū)W生之間情感的交融、學(xué)生接受教育和自我教育的黃金時(shí)段。班主任認(rèn)真設(shè)計(jì)每一節(jié)班會(huì)課，使班會(huì)課主題鮮明、內(nèi)容充實(shí)、形式活潑、富有意義、收效顯著。3、養(yǎng)成教育是基礎(chǔ)學(xué)生的良好思想品德的培養(yǎng)，要從大處著眼，小處著手，從養(yǎng)成教育開始，從一點(diǎn)一滴抓起，所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的行為規(guī)范，是德育工作的基本任務(wù)。發(fā)動(dòng)全校教職員工齊抓共管，從新生入學(xué)開始，就著手抓基礎(chǔ)文明行為的養(yǎng)成，使養(yǎng)成教育工作系列化，把好課堂教學(xué)紀(jì)律，嚴(yán)格出勤管理、抓好儀表儀容和統(tǒng)一著裝工作，嚴(yán)格寄宿區(qū)管理等等。做到常規(guī)管理與檢查評(píng)比相結(jié)合，教師的身傳言教與學(xué)生自我教育相結(jié)合，學(xué)生中開展?fàn)幾鑫拿鲗W(xué)生的活動(dòng)，要求從自我做起，從坐、立、行、笑、談、唱的“小事”做起，倡導(dǎo)“做有樣、坐有相、行有規(guī)、言有范”。三、以校園文化為載體，實(shí)施滲透教育1、環(huán)境育人是氛圍優(yōu)化育人環(huán)境，樹立鮮明的學(xué)校形象，形成有文化底蘊(yùn)的濃厚的校園文化氛圍，從辦學(xué)觀念、學(xué)校歷史、師生規(guī)范、專業(yè)特色、校園標(biāo)識(shí)等方面綜合考慮，制定校訓(xùn)、校風(fēng)、校標(biāo)、校歌、校規(guī)等，形成有鮮明特色、統(tǒng)一和諧的校園理念形象。同時(shí)，加大了對(duì)德育軟件硬設(shè)施的投入，加大的德育宣傳的途徑。設(shè)置德育專欄，名人名畫和名人塑像等，營(yíng)造良好的育人氛圍。2、活動(dòng)育人是載體德育工作不但要有針對(duì)性、經(jīng)常性，還應(yīng)該有主動(dòng)意識(shí)和超前意識(shí)，為使學(xué)生的課余不成為德育的空間地帶，積極組織第二課堂活動(dòng)，寓思想教育于各種活動(dòng)之中。四、以多方位教育為途徑，拓展教育的時(shí)間和空間1、建立家校聯(lián)動(dòng)機(jī)制定期不定期的聯(lián)系家長(zhǎng)，及時(shí)了解家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校教育的要求和建議，科學(xué)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生家庭教育的方法，探討共同配合教育的途徑，交流教育的經(jīng)驗(yàn)。以期提高教育的成效。2、開展“心理咨詢”試點(diǎn)心理問題不僅僅是成人或城市學(xué)生的問題，它已經(jīng)在農(nóng)村學(xué)生中凸顯出來。成立心理咨詢站，選擇有事業(yè)心、有一定德育工作經(jīng)驗(yàn)的教育系畢業(yè)的專業(yè)教師擔(dān)任，促進(jìn)德育工作的順利開展不失為當(dāng)下德育工作的途徑之一。3、嚴(yán)格寄宿生的管理建立健全寄宿生的管理制度，生活老師負(fù)責(zé)做好寄宿生的思想工作，使寄宿生活溫馨、活潑、嚴(yán)謹(jǐn)有序，成為團(tuán)結(jié)、健康、向上的集體。4、關(guān)愛留守兒童農(nóng)村留守兒童不斷增加，留守兒童的教育目前已成為農(nóng)村教育的一個(gè)重點(diǎn)。研究留守學(xué)生的心理、情感等，結(jié)合實(shí)際對(duì)留守兒童進(jìn)行深入細(xì)致的教育，使其在溫馨的校園生活中被認(rèn)可、被關(guān)愛，將極大地促進(jìn)德育工作的開展?？傊η笳驹谌鎸?shí)施素質(zhì)教育的高度來重視德育工作，進(jìn)一步更新觀念，摸索創(chuàng)新，以更新的姿態(tài)和飽滿的熱情去推進(jìn)學(xué)校德育工作的健康發(fā)展，去迎接新世紀(jì)農(nóng)村寄宿制學(xué)校德育工作的春天。一、理解、掌握是基礎(chǔ)在教學(xué)中,切實(shí)讓學(xué)生理解、掌握分?jǐn)?shù)乘法、除法的意義,為解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題打下基礎(chǔ)。如果沒弄清分?jǐn)?shù)乘、除法的意義,在學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí),就無法弄清條件之間的關(guān)系是“求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少”還是“已知一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少,求這個(gè)數(shù)”,無法選擇正確的算法。二、弄清“實(shí)”、“虛”是前提在分?jǐn)?shù)應(yīng)用題教學(xué)中,一定要學(xué)生弄清楚應(yīng)用題中所出現(xiàn)的分?jǐn)?shù)是“實(shí)指”還是“虛指”,這是分?jǐn)?shù)應(yīng)用題教學(xué)中不可缺少的一環(huán)。所謂“實(shí)”是說這個(gè)分?jǐn)?shù)所表示的量的多少是實(shí)實(shí)在在的確切量。如:1/2米,1/4噸,3/5小時(shí)這些分?jǐn)?shù)所代表的量是一個(gè)具體的量。所謂“虛”是說這個(gè)分?jǐn)?shù)所表示的量是一個(gè)不確定的量,是一個(gè)比較量,必須與一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量發(fā)生關(guān)系,才能確定這個(gè)分?jǐn)?shù)所表示的量的多少。如:甲是乙的1/3;乙比甲多3/4;男生比女生多做3/5。這里的“1/3”、“3/4”、“3/5”所表示的量是虛指,到底是多少?必須與標(biāo)準(zhǔn)量比較進(jìn)行計(jì)算,才能確定是它代表多少。在教學(xué)中要強(qiáng)化訓(xùn)練,讓學(xué)生弄清這個(gè)分?jǐn)?shù)的具體意義才能在解分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)不出偏差。三、尋找單位“1”是關(guān)鍵分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的關(guān)鍵是讓學(xué)生能迅速、準(zhǔn)確地判斷應(yīng)用題中,哪個(gè)量為標(biāo)準(zhǔn),是單位“1”。在教學(xué)中,結(jié)合教材,多舉實(shí)例,讓學(xué)生明白,把哪個(gè)數(shù)量作標(biāo)準(zhǔn),就把這個(gè)數(shù)量看作單位“1”,也就是說誰的幾分之幾,就把誰看作單位“1”。例如:(1)甲的1/3相當(dāng)于乙。這個(gè)“1/3”是甲的“1/3”應(yīng)把甲看作單位“1”。(2)五月份比六月份超過“1/4”。這個(gè)“1/4”是五月份比六月份超過的“1/4”,應(yīng)把六月份看作單位“1”,等等。四、找出關(guān)系是重點(diǎn)在教學(xué)中,教師要根據(jù)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題常見的等量關(guān)系,進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生在解答應(yīng)用題時(shí)能迅速、準(zhǔn)確地找出數(shù)量關(guān)系來。例如:(1)甲是乙的3/4,數(shù)量關(guān)系:乙×3/4=甲,甲÷3/4=乙(2)乙比甲多1/5,數(shù)量關(guān)系:甲+甲×1/5=乙五、判斷單位“1”是難點(diǎn)單位“1”,是已知,還是求知的判斷,是解答方法選擇的關(guān)鍵,是教學(xué)中的難點(diǎn),必須讓學(xué)生充分分析,理解應(yīng)用題的基礎(chǔ)上正確判斷,選擇正確的方法進(jìn)行解答。在教學(xué)中,首先判斷誰是單位“1”、單位“1”是已知、還是求知;是求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少、還是已知一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少,求這個(gè)數(shù)。然后根據(jù)單位“1”已知、未知來選擇正確的方法,經(jīng)過練習(xí),使學(xué)生明白:單位“1”已知用乘法,單位“1”未知用除法(或用方程解)。六、掌握方法是目的教學(xué)之目的就是讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法,以提高學(xué)習(xí)效率,使之終身受益。分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的教法,便是幫助學(xué)生能正確分析,解答應(yīng)用題,提高解答能力。在教學(xué)中,除使用畫線段、放幻燈外,還可使用“手勢(shì)教學(xué)分析法”和“分?jǐn)?shù)數(shù)量關(guān)系演示器”,具體做法是:“手勢(shì)教學(xué)分析法”就是充分利用人的雙手,幫助學(xué)生分析分?jǐn)?shù)應(yīng)用題數(shù)量關(guān)系,找出解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的方法,具體、形象、直觀、易學(xué)、易記、易理解、易掌握,便于幫助學(xué)生分析應(yīng)用題,提高解答能力。如:①甲是乙的1/3,用兩掌心相對(duì)一定距離,表示單位“1”乙的量,甲就是這段掌距的3份之中的1份,如果甲已知求乙,用除法或方程。乙已知求甲,用乘法,就是求這個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少。②甲比乙多1/3,用一手掌抬起,掌心向下,離地面一定距離(讓學(xué)生看清為準(zhǔn))表示標(biāo)準(zhǔn)量(也就是單位“1”乙的量),多“1/3”用另一手掌心同樣向下,放在標(biāo)準(zhǔn)量上方1/3處,表示甲比乙多的1/3,如果乙已知,甲就是乙+1/3乙,這兩手就非常形象地展示了兩個(gè)量之間的關(guān)系。如果甲乙知求乙,可用方程式或算術(shù)方法解答,因?yàn)槭謩?shì)已明白二者之間的數(shù)量關(guān)系,使學(xué)生很快地進(jìn)行解答。③甲比乙少1/3,方法同上,只是一手掌要放在標(biāo)準(zhǔn)量下方1/3處,即可讓學(xué)生理解它們之間的數(shù)量關(guān)系。“分?jǐn)?shù)數(shù)量關(guān)系演示器”是利用兩根大小長(zhǎng)短相同的木條,并把它們平均劃成若干相同等份,重疊在一起,制成能左右拉動(dòng)的(可豎起上下拉動(dòng))“分?jǐn)?shù)數(shù)量關(guān)系演示器”,這演示器可表示分?jǐn)?shù)應(yīng)用題中常見的數(shù)量關(guān)系,如:誰是誰的幾分之幾、誰比誰多幾分之幾或少幾分之幾的分?jǐn)?shù)應(yīng)用題。這可幫助學(xué)生分析應(yīng)用題,提高解答應(yīng)用題的能力。七、培養(yǎng)能力是歸屬在學(xué)生掌握解答應(yīng)用題的一般方法手,要鼓勵(lì)學(xué)生針對(duì)某一道題。是否可采用不同的方法進(jìn)行解答,培養(yǎng)學(xué)生一題多解的能力,邏輯思維能力,分析問題、解答問題能力,有助于學(xué)生素質(zhì)的提高。只有一題多解,才能拓展學(xué)生思維,培養(yǎng)學(xué)生能力達(dá)到教學(xué)之目的,有利于學(xué)生素質(zhì)的提高。總之,在分?jǐn)?shù)應(yīng)用題教學(xué)中,做到抓好基礎(chǔ),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),教給方法,強(qiáng)化訓(xùn)練,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)就不再是難事了。排糞造影測(cè)量及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院放射科張偉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述·20世紀(jì)60年代,Phillips和Broder將排糞造影用于對(duì)小兒巨結(jié)腸和直腸脫垂的研究。70年代后期才逐步應(yīng)用于臨床·1985年,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院開始將排糞造影應(yīng)用于臨床,提出中國(guó)人的有關(guān)正常參考值和一些異常診斷標(biāo)準(zhǔn)?！?990年,中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)組織主持的“全國(guó)便秘診治標(biāo)準(zhǔn)討論會(huì)”上,制訂了《便秘診治暫行標(biāo)準(zhǔn)》,為國(guó)內(nèi)開展排糞造影的臨床應(yīng)用和研究起了重要的推動(dòng)作用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL排糞造影測(cè)量時(shí)相名稱:·1、靜坐--rest;2、提肛-ifting,lift3、強(qiáng)忍-straining,strain4、力排-defecation,def。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDEFDDUACEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、測(cè)量項(xiàng)目1、恥尾線(pubococcygealline,PcL):恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖的連線?；鞠喈?dāng)于盆底的解剖位置2、肛直角(anorectalangle,ARA):肛管軸線與直腸軸線的夾角。靜坐1019°±164°;力排1202°±167°;力排與靜坐差18.3°±165°3、肛上距(thedistancebetweentheanorectaljunctionandthepubococcygealline,DUAc):肛管上部中點(diǎn)至恥尾線的垂直距離。肛管上部即肛管直腸結(jié)合部,正常靜坐時(shí)位于恥尾線下緣1cm左右。該點(diǎn)位于恥尾線以上為負(fù)值,以下為正值。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL4、乙恥距(thedistancebetweenthesigmoidcolonandthepu