缺血性卒中CISS分型解讀課件

G|SS分型解讀CIss分型簡(jiǎn)介③缺血性卒中的傳統(tǒng)分型基于發(fā)病過(guò)程:完全型:6h內(nèi)達(dá)高峰,一般較重,常表現(xiàn)完全性偏癱,甚至昏迷;(栓子脫落閉塞遠(yuǎn)端血管,快)進(jìn)展型:48h內(nèi)逐漸進(jìn)展,階梯式加重,NIHSS增加≥4;(斑塊一狹窄-血栓形成閉塞血管,可能稍慢)緩慢進(jìn)展型:2w后癥狀仍進(jìn)展(常與全身或局部因素所致腦血流量減少,灌注壓降低、側(cè)枝循。環(huán)不良、血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān))③缺血性卒中的cT分型大梗死:超過(guò)一個(gè)腦葉,>5cm小腦梗死解韻)大腦半球梗死中梗死:小于一個(gè)腦葉,31-5cm部位大小小梗死:1630m腦干梗死腔隙性梗死:<1.5cm可指導(dǎo)脫水藥的合理使用③缺血性卒中的OcSP分型OCSPEOxfordshireCommunityStrokeProject(牛津郡社區(qū)卒中計(jì)劃)的英文縮寫(xiě),是991年由英國(guó)Bamford等在牛津地區(qū)進(jìn)行腦卒中大規(guī)模群體調(diào)查時(shí)提出一種新的分型方法,它在CT、MR等影像學(xué)檢査尚不能發(fā)現(xiàn)病灶時(shí),就可根據(jù)臨床表現(xiàn)(分型依據(jù))將患者簡(jiǎn)單快速地分為有明確特征的4個(gè)亞型,為在時(shí)間窗內(nèi)選擇溶栓或其他治療方案提供了依據(jù)。缺血性卒中0SP分型>腔隙性腦梗塞(lacunarinfarcts,LACI)完全前循環(huán)梗塞(totalanteriorcirculationinfarctsTACD部分前循環(huán)梗塞(partialanteriorcirculationinfarcts,PACD)>后循環(huán)梗塞posteriorcirculationinfarcts,POCD)腔隙性腦梗塞(lacunarinfarcts,LAC):單純運(yùn)動(dòng)性卒中單純感覺(jué)性卒中感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中共濟(jì)失調(diào)性偏癱完全前循環(huán)梗塞(TAC|)表現(xiàn)為完全前循環(huán)綜合癥①高級(jí)腦功能障礙(如失語(yǔ)、計(jì)算功能障礙等)②同側(cè)視野缺損③單側(cè)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙,(面部、上肢、下肢,三個(gè)區(qū)域之中兩個(gè)區(qū)域以上的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙)部分前循環(huán)梗塞(PAc)①具有完全前循環(huán)梗塞三組癥狀中的任意兩種癥狀②單純的高級(jí)腦功能障礙③比腔隙性腦梗塞局限的運(yùn)動(dòng)/感覺(jué)功能障礙(如癥狀限制于單肢面部和手而不是整個(gè)上肢)后循環(huán)梗塞(P0GI):心同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓伴有對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和/或感覺(jué)功能障礙;◆雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和/或感覺(jué)功能障礙

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