科室護(hù)理安全的工作計(jì)劃

第頁共頁科室護(hù)理平安的工作方案科室護(hù)理平安的工作方案科室護(hù)理平安的工作方案1為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與平安管理根據(jù)醫(yī)院的工作目的和開展思路，結(jié)合護(hù)理部202_年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和方案特制定2XX年護(hù)理平安工作方案如下：1、不斷完善護(hù)理平安管理體系，建立有效的鼓勵(lì)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)護(hù)理不良事件無懲罰性上報(bào)制度。每季度由護(hù)理平安管理小組核心成員對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)展討論、分析^p原因，提出整改措施。各科室不良事件上報(bào)執(zhí)行率到達(dá)100%。2、協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理平安管理制度，不斷改良住院患者平安防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。3、護(hù)理平安管理小組每季度對(duì)全院平安護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室詳細(xì)情況改良護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改良，并建立科室“護(hù)理平安”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案。4、科護(hù)士長每周深化科室催促護(hù)士長對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)展檢查，檢查護(hù)理平安工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。5、每季度舉行護(hù)理平安警示教育及護(hù)理平安知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范才能，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)展護(hù)理平安知識(shí)年度考核。科室護(hù)理平安的工作方案2護(hù)理平安是醫(yī)療平安的一個(gè)重要組成局部。為了認(rèn)真落實(shí)患者平安目的，確保護(hù)理平安，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛及過失事故，特制定202_護(hù)理平安工作方案，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理平安事故發(fā)生。一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)步平安意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)展護(hù)理平安學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)展考核。以增強(qiáng)平安意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違背操作規(guī)程，制止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。二、以患者十大平安未目的，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種〔姓名，性別〕識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，防止發(fā)生過失事故。2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染控制的根本要求，防止穿插感染。護(hù)理人必須人人都能純熟進(jìn)展洗手操作，清楚洗手的指證。4、進(jìn)步用藥平安，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范過失的發(fā)生，同時(shí)要親密觀察用藥后的效果及反響，防止配伍禁忌。5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)展懲辦。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長進(jìn)展護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)展整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)展討論分析^p，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有平安警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)展平安教育。三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生1、根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)制止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查前方可交與病人。3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長執(zhí)行平安檢查情況〔查記錄〕，實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即去除，不得延誤。4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，護(hù)士長要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，防止過失事故發(fā)生。5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析^p，采取措施及時(shí)追回病人。防止意外事件發(fā)生。護(hù)理平安是是護(hù)理工作的重要局部，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理平安，為病人服好務(wù)?？剖易o(hù)理平安的工作方案3為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理效勞質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零間隔，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理效勞零投訴的目的要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目的式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)程度、管理程度不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作方案。一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)，下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為根底護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、2、護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控形式，以到達(dá)護(hù)士能自覺標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的目的。二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄表1、護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部2023年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)施行細(xì)那么》，并在xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根底上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目的管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析^p、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀表達(dá)持續(xù)改良效果。三、制定質(zhì)控目的1、根底護(hù)理合格率≥90％2、急救物品完好率100%3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；4、護(hù)理文書書寫合格率≥95％6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥95%7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)程度平均分≥85分8、手術(shù)平安核查率100%9、安康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)011、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%12、非難免壓瘡發(fā)生率013、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%14、供給室無菌物品發(fā)放合格率100%。15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。四、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量控制，做到有方案、有分析^p、有總結(jié)1、各科室制訂年度質(zhì)量控制方案，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)展原因分析^p、整改，年終有總結(jié)。2、制訂合理的.質(zhì)量控制目的，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改良效果力求數(shù)據(jù)化。五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，施行多維度質(zhì)量控制1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理平安、護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反響存在的問題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)展夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與平安等。3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度方案護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)工程，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)展全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析^p會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析^p會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士效勞質(zhì)量調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中存在的問題持續(xù)改良。7、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良。護(hù)理問題整改反響由各組長負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對(duì)本組存在的問題至少有1次反響督查及小結(jié)，針對(duì)全院未解決的共性問題開展品管圈活