血瘀證和活血化瘀治療臨床研究課件

血瘀證和活血化瘀治療臨床研究6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂寡鲎C和活血化瘀治療臨床研究血瘀證和活血化瘀治療臨床研究6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂寡鲎C和活血化瘀治療臨床研究ClinicalResearchonBlood-stasisSyndrome(BSs)andACtIvating-blood-circulation(ABC)Treatment血瘀證具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特BSS色的一種綜合征診斷XueYuZheng■國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界認(rèn)同OketsuSyndrome■涉及病種多,臨床實(shí)Eohyul踐指導(dǎo)意義大(血流不暢,血液淤滯的種證候)一、有效教學(xué)的內(nèi)涵有效教學(xué)是指體育教師結(jié)合體育教學(xué)活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，以盡可能少的投入，獲取好的教學(xué)效果，從而實(shí)現(xiàn)從單純對(duì)技能學(xué)習(xí)目標(biāo)的追求向體現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)做人觀念的轉(zhuǎn)變。有效教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的概念，其內(nèi)涵會(huì)隨著教學(xué)三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而不斷擴(kuò)展。二、影響體育課有效教學(xué)的因素1.學(xué)生個(gè)體發(fā)展的要求與教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)程度。體育教學(xué)是師生、生生多向交流的活動(dòng)。一堂好的體育課，教師首先要了解學(xué)生已掌握的體育知識(shí)、技能水平，然后選擇能提高學(xué)生技能水平和促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。盡管體育課教學(xué)內(nèi)容要服從和服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)，但新的體育模塊教學(xué)內(nèi)容上給了教師更多自主選擇的空間，教師要把握住著教學(xué)的方向、進(jìn)度和內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的選取應(yīng)該滿足讓學(xué)生學(xué)到新技術(shù)，或者進(jìn)行原有技術(shù)的拓展；教學(xué)內(nèi)容要有一定的挑戰(zhàn)性、并通過跳一跳就能夠得著，從而達(dá)到要求的教學(xué)內(nèi)容。只有這樣才能激發(fā)發(fā)生參與體育活動(dòng)的興趣，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。通過師生、生生之間的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性，感受運(yùn)動(dòng)的樂趣，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的整體發(fā)展。2.教學(xué)策略的運(yùn)用是否得當(dāng)。體育教學(xué)內(nèi)容是否有趣，教學(xué)方式是否靈活直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生的年齡特點(diǎn)和認(rèn)知水平，選擇有效可行的教學(xué)策略。學(xué)生只有在體育活動(dòng)中彼此交流、相互競爭，才能提高技能，發(fā)展能力，激發(fā)學(xué)生參與的意識(shí)，享受體育活動(dòng)的樂趣?；钴S的課堂氣氛不是一蹴而就的，是師生、生生之間長期和諧的交往基礎(chǔ)上形成的。一方面，體育課堂上，教師要發(fā)揚(yáng)民主，留給學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間和空間，激發(fā)學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性。師生之間、生生之間彼此尊重、和睦相處。另一方面，教學(xué)中要針對(duì)學(xué)生的身體條件、技能水平，進(jìn)行優(yōu)化組合，開展小組合作學(xué)習(xí)。讓學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中相互取長補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，真正做到給予每個(gè)學(xué)生充足的參與時(shí)間和參與機(jī)會(huì)。3.做好上體育課前的準(zhǔn)備工作。在學(xué)習(xí)新內(nèi)容之前，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，尋找舊知識(shí)和新內(nèi)容的切入點(diǎn)，做到溫故而知新。對(duì)體育新知識(shí)和新技能，教師留足學(xué)習(xí)的時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行相互交流合作，教師做好指導(dǎo)，避免“放羊式”的無目的的自由活動(dòng)，提高活動(dòng)的實(shí)效。上體育課之前，要選擇合適的活動(dòng)場(chǎng)地、準(zhǔn)備好活動(dòng)器材，設(shè)計(jì)靈活的教學(xué)方法，這些都是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣、營造良好課堂氣氛的前提，也是學(xué)生完成技術(shù)動(dòng)作、掌握技能的關(guān)鍵。因此，我們體育教師要針對(duì)學(xué)生的年齡及心理特點(diǎn)，集中學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生參與練習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。三、體育課實(shí)施有效教學(xué)的策略體育教學(xué)目標(biāo)包括課程目標(biāo)、領(lǐng)域目標(biāo)和水平目標(biāo)，向?qū)W生傳授體育知識(shí)、技術(shù)和技能，有效地發(fā)展身體，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想、道德、意志、品質(zhì)教育。1.體育教師要善于課后反思。反思是一個(gè)總結(jié)升華、提高學(xué)習(xí)能力的有力手段。對(duì)低效、無效的課堂教學(xué)進(jìn)行歸納梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)節(jié)教學(xué)方向，采取更加有效地教學(xué)策略，實(shí)施有效教學(xué)，讓體育課堂煥發(fā)生機(jī)。2.要重視教學(xué)的細(xì)節(jié)，細(xì)微之處見功效。即如何創(chuàng)造氛圍，讓師生充分互動(dòng)與交流。教學(xué)內(nèi)容的選取、組織方式方法、場(chǎng)地器材的布置，都要引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，還要對(duì)學(xué)生個(gè)體的身體條件、運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)交往、情感態(tài)度、體驗(yàn)感受等方面認(rèn)真分析、關(guān)注，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。3.開放體育課堂。教師要結(jié)合學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)、興趣愛好和技能水平等目標(biāo)設(shè)計(jì)安排課的內(nèi)容，注重學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，在掌握體育知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)生體育能力。教學(xué)中應(yīng)多為學(xué)生留下自主發(fā)展的空間，有利于發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。在增進(jìn)學(xué)生體育知識(shí)、技能的同時(shí)發(fā)展學(xué)生的個(gè)性與特長。所以，體育課要開放，不光是教學(xué)理念和教學(xué)形式開放，而更應(yīng)是體育活動(dòng)內(nèi)容的設(shè)置要多樣化、協(xié)作化、趣味化、強(qiáng)身益智化，從而全面鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康。4.構(gòu)建多元化發(fā)展性評(píng)價(jià)體系。教師要從學(xué)生的知識(shí)、能力、參與過程、情感態(tài)度等方面合理評(píng)價(jià)，努力構(gòu)建適合不同層次學(xué)生的發(fā)展性評(píng)價(jià)。讓各類學(xué)生都能體會(huì)的成功的樂趣，從而正確的認(rèn)識(shí)自己，發(fā)展自己。綜上所述，體育課教學(xué)要根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，提高課堂教學(xué)實(shí)效，真正達(dá)到通過體育教學(xué)來發(fā)展學(xué)生的思維能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力適應(yīng)社會(huì)能力等。引言語言學(xué)是以人類語言為研究對(duì)象的學(xué)科，研究內(nèi)容包括語言的結(jié)構(gòu)、功能、應(yīng)用等，經(jīng)常作為學(xué)習(xí)一門語言的指導(dǎo)理論。語言是抽象的、無形的，語言學(xué)則是對(duì)其本質(zhì)的一種形式化解析，可幫助教育者正確認(rèn)識(shí)語言學(xué)習(xí)本質(zhì)，從而使得教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定更具合理性。隨著目標(biāo)的確定，如何開展有效教學(xué)成了考慮的關(guān)鍵問題，語言學(xué)可幫助教師根據(jù)學(xué)生的真實(shí)能力，選擇相適宜的方法，以起到最佳效果。一、傳統(tǒng)語法作為語言學(xué)的一個(gè)分支，語法主要研究按確定用法來運(yùn)用的詞或詞類的曲折變化，或表示相互關(guān)系的其他手段，以及詞在句中的功能和關(guān)系。這是一種歷史較久、理論稍顯陳舊的語言學(xué)觀點(diǎn)，常體現(xiàn)于語言的諸多細(xì)枝末節(jié)，對(duì)書面語更為偏愛。學(xué)生需要背誦語法的正確形式、時(shí)態(tài)等，對(duì)于其中的一些禁忌，必須牢記，比如句子末尾不能用介詞、及物動(dòng)詞和不及物動(dòng)詞不能誤用等。在這種觀點(diǎn)下，教師往往是直接翻譯原文為中文進(jìn)行教學(xué)，優(yōu)勢(shì)在于適用于基礎(chǔ)薄弱、成績較差的學(xué)生。對(duì)很多底子差的學(xué)生而言，興趣的培養(yǎng)非常重要，如果連文章都看不懂，何來興趣之說？語法翻譯則能幫助底子差的學(xué)生快速理解全文。其不足之處在于，不適用于普通人、基礎(chǔ)好的學(xué)生，尤其是后者。而且，這種觀點(diǎn)很重視語言的規(guī)范性，多采取優(yōu)秀作家的經(jīng)典文章為教材，同樣偏向于書面語，對(duì)提高學(xué)生的英文寫作水平有利，但忽視了口語交際能力的鍛煉，不符合當(dāng)前高校英語教學(xué)要求。二、結(jié)構(gòu)主義結(jié)構(gòu)主義一個(gè)很明顯的特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)整體性，該觀點(diǎn)認(rèn)為，所有事物都是一個(gè)復(fù)雜的統(tǒng)一體，需要將其放在一個(gè)整體的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行剖析，其內(nèi)在部分必然存在聯(lián)系，不可能孤立存在，所以整體比部分更重要。英語學(xué)習(xí)亦是如此，英語作為世界通用語言，可看作是一個(gè)系統(tǒng)，其各項(xiàng)要素（包括單詞、句式、語法等）存在有連帶關(guān)系，具體教學(xué)應(yīng)從整體性出發(fā)。不難發(fā)現(xiàn)，結(jié)構(gòu)主義和傳統(tǒng)語法有著相似之處，它以語法為基礎(chǔ)，以一套成熟系統(tǒng)的語言結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)內(nèi)容，在講解后，要求學(xué)生清楚語言結(jié)構(gòu)的每一部分，并能用新成分逐一替換。換句話說，這是一種近似于依葫蘆畫瓢的理論，先背誦范文和經(jīng)典語句，再由學(xué)生模仿，直到真正掌握。對(duì)初學(xué)者較為有利，但過于強(qiáng)調(diào)語言輸入，不利于提高學(xué)生的口語水平。三、轉(zhuǎn)換生成語言學(xué)這種觀點(diǎn)很容易理解，其研究對(duì)象是語言能力，而并非語言行為。該觀點(diǎn)認(rèn)為，語言是生成的，每個(gè)人生下來就具有一種普遍語法，這是一種大腦具有的與語言知識(shí)相關(guān)的特點(diǎn)狀態(tài)，也是一種可以學(xué)習(xí)人類語言的物理和相應(yīng)的心理機(jī)制。在后天的語言學(xué)習(xí)中，之所以能夠分析理解復(fù)雜的語言素材，主要依賴的就是該普遍語法。也就是說，一個(gè)人的語言習(xí)得過程，其實(shí)是普遍語法向個(gè)別語法轉(zhuǎn)化的過程。在詞匯教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)遇到同詞根的很多衍生詞，如able、ability、disabled、disability.句子也是如此，如主動(dòng)句式、被動(dòng)句式，具有相同的深層結(jié)構(gòu)，所以可以互相轉(zhuǎn)化。這一觀點(diǎn)在記憶單詞、理解語法結(jié)構(gòu)上有一定的優(yōu)勢(shì)，但就整體而言，實(shí)際作用較小。四、功能語言學(xué)這一語言學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，語言是一個(gè)系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)其結(jié)構(gòu)進(jìn)行共時(shí)的研究，把語言的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)合起來研究，強(qiáng)調(diào)的是語言的功能性。人類學(xué)習(xí)語言的最終目的是交流，表達(dá)自己的意思，并令別人明白自己所表達(dá)的意思，所以需要掌握一整套語言功能。比如Whattimeisit？這句簡短的問話表達(dá)了發(fā)問者的意圖，實(shí)現(xiàn)了語言的問世間的功能，對(duì)方需要用相同的語言，或者使用詢問者能聽懂的語言回復(fù)，才算是正常的完整交流。在這種觀點(diǎn)下，課程被視為一個(gè)系統(tǒng)的組成部分，詞匯和語法是核心內(nèi)容，教師需有明確的目的，并借助相關(guān)主題指明教學(xué)方向。在高校英語教學(xué)中，一般會(huì)選擇任務(wù)型教學(xué)法，先將學(xué)生合理分為若干小組，以小組討論的形式，確保每個(gè)學(xué)生都能參與教學(xué)過程，最終協(xié)力完成任務(wù)。很明顯，該觀點(diǎn)與傳統(tǒng)語法、結(jié)構(gòu)主義大不相同，它強(qiáng)調(diào)語言輸出，有利于培養(yǎng)學(xué)生的語感，提高口語水平，可與語法教學(xué)聯(lián)合使用。五、交際能力理論這一觀點(diǎn)由美國社會(huì)語言學(xué)家DellHymes在1972提出，他認(rèn)為一個(gè)人的潛在能力包括語言知識(shí)和使用語言的能力，要想提升交際能力，除了具備足夠的語法知識(shí)和一定的語言能力，還涉及到社會(huì)文化、心理學(xué)等領(lǐng)域。而且，學(xué)習(xí)語言的目標(biāo)應(yīng)該是通過語言行為獲得更強(qiáng)的交際能力。在現(xiàn)代高校英語教學(xué)中，語境和交際能力關(guān)系密切，即創(chuàng)設(shè)適宜的語言環(huán)境，給學(xué)生提供良好的交際氛圍，比如大學(xué)校園的英語角、口?Z交流課。該觀點(diǎn)很重視學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，符合素質(zhì)教育要求，但在具體應(yīng)用中容易走向另一個(gè)極端，如果情境設(shè)計(jì)不理想，整個(gè)學(xué)習(xí)過程將會(huì)特別松散。綜上可知，目前幾種常見的不同語言學(xué)觀點(diǎn)各有利弊，其產(chǎn)生背景、側(cè)重點(diǎn)和應(yīng)用要求都有所不同。隨著高校英語改革的推進(jìn)，口語能力和應(yīng)用能力愈發(fā)受重視，一定程度上反映了現(xiàn)代教育已認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)語法和結(jié)構(gòu)主義的弊端，并開始引入交際能力理論和功能語言學(xué)。英語教學(xué)需要輸入、輸出兼顧，所在今后教學(xué)中，應(yīng)聯(lián)合多種語言學(xué)觀點(diǎn)，總結(jié)其優(yōu)勢(shì)形成互補(bǔ)。血瘀證和活血化瘀治療臨床研究ClinicalResearchonBlood-stasisSyndrome(BSs)andACtIvating-blood-circulation(ABC)Treatment血瘀證具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特BSS色的一種綜合征診斷XueYuZheng■國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界認(rèn)同OketsuSyndrome■涉及病種多,臨床實(shí)Eohyul踐指導(dǎo)意義大(血流不暢,血液淤滯的種證候)多種病可歸入血瘀證范疇(1)Manykindsofmoderndiseasesand/ortheirclinicalmanifestationscouldbediagnosedwithinBSScategory心血管系統(tǒng):冠心病心絞痛,急性心肌梗死,風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,各類脈管炎等神經(jīng)精神系統(tǒng):腦中風(fēng),腦外慢性頭痛,震顫麻痹,周圍神經(jīng)疾病,精神分裂癥血液系統(tǒng)疾病:真性紅細(xì)胞增多癥,紫癜,再障,彌漫性血管內(nèi)凝血,高粘血癥等消化系統(tǒng):潰瘍病,胃炎,消化道出血,慢性肝炎,肝纖維化呼吸系統(tǒng):慢性阻塞性肺疾病,高原反應(yīng)等泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎,血尿等免疫系統(tǒng):硬皮病,紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫等多種病可歸入血瘀證范疇(2Manykindsofmoderndiseasesandlortheirclinicalmanifestationscouldbediagnosedwithinbsscategory代謝系統(tǒng):高脂血癥,糖尿病神經(jīng)血管并發(fā)癥等結(jié)締組織系統(tǒng):灼傷及外傷性皮膚瘢痕,角膜癜痕等婦產(chǎn)科:功能性子宮出血,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,宮外孕,盆腔炎,子宮肌瘤等兒科:新生兒硬腫癥,肝炎及紫癜等皮膚科:紅斑結(jié)節(jié)類病,色素沉著性病,酒糟鼻眼科:視網(wǎng)膜血管阻塞病,眼部免疫病及退行性病口腔及耳鼻喉科:三叉神經(jīng)痛,突發(fā)性聾等骨科:骨折等外科:部分急腹癥等腫瘤科:血管瘤,肝癌等器官移植:排異反應(yīng)等中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色診斷:血瘀證ChineseMedicineFeatures'Diagnosis-BSS久病多瘀(慢瘀)溫?zé)岵≈匕Y必瘀(熱瘀)創(chuàng)傷外癥多瘀(傷瘀)急癥多瘀(急瘀)老年多瘀(老瘀)寒凝致瘀(寒瘀)紫舌無癥狀(潛瘀,前瘀)血瘀證的現(xiàn)代分類BSSmodernclassification主要依據(jù)真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、心衰、高原反應(yīng)、腦梗塞心肌梗塞、周圍血管阻塞●生物流變學(xué)特點(diǎn)(血管流休克、高脂血癥、高血壓變學(xué)及血液流變學(xué)所見)原發(fā)性骨髓瘤、多數(shù)腫瘤、●宏觀生物流變學(xué)(血液粘度,燒傷、創(chuàng)傷、脫水、增齡改血漿粘度,血管壁應(yīng)力,微血變、DIC、甲亢、經(jīng)期婦女、管應(yīng)力)妊娠、紅斑狼瘡、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、ARDS、部分感染等●微觀生物流變學(xué)(紅細(xì)胞聚集性及變形能力,紅細(xì)胞血小板表面電荷水平;血細(xì)胞性狀失血、貧血、晚期腫瘤、粘附性及變形性;血漿蛋白含尿毒癥、肝硬變腹水、酒量,凝血因子,細(xì)胞膜功能精中毒、部分白血病、部神經(jīng)介質(zhì),免疫因子,血栓素分月經(jīng)病、紅細(xì)胞膜損傷等水平)等血瘀證的經(jīng)典概念(1)ClassicalconceptsofBssBloodandvesselsstasis血脈凝泣Evilblood惡血Retainedblood留血Vascularobstruction脈不通njuredbloodstasis損傷瘀血Blood-stasisduetoaccumulatedcold3凝瘀血B|ood-stasisduetoanger大怒瘀血Quotedfrom"InnerClassicoftheYellowEmperor(WestHanDynasty,100B.C.)(選引自《黃帝內(nèi)經(jīng)》血瘀證的經(jīng)典概念(2)ClassicalConceptsofBSSB|ood-stasisduetochronicdisorders病久入深瘀血B|ood-stasiswithsuddenpainoforgans瘀血“五藏卒痛”B|ood-stasiswitharthralgia瘀血痹證Syncopeduetoblood-stasis瘀血厥證Carbuncleduetoblood-stasis瘀血成癰B|ood-stasiswithbloodexhaustion瘀血血枯Quot