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2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練試卷B卷含答案
單選題(共57題)1、二甲雙胍最常見(jiàn)不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少【答案】B2、患兒8歲,反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失,動(dòng)作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.卡馬西平【答案】B3、下列不屬于骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)的是A.肌肥大與假性肥大B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肉強(qiáng)直與肌肉不自主運(yùn)動(dòng)D.肢體麻木E.肌無(wú)力【答案】D4、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)锳.殘氣量增加B.肺活量減少C.閉合氣量減少D.一秒鐘用力呼氣量減少E.肺總量增加【答案】D5、血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)荷E.減慢心率【答案】D6、男性,62歲,急性前壁心梗3年,心前區(qū)悶痛3天,呼吸困難、不能平臥2天來(lái)診,既往糖尿病10余年。查體:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。A.吸氧B.硝酸甘油C.β-受體阻滯劑D.呋塞米E.患者坐位,雙腿下垂【答案】C7、女性,35歲。肝硬化患者,大量腹水,昨日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,查體:腹壁稍緊張,壓痛陽(yáng)性,抽腹水常規(guī):淺黃色,比重1.018,細(xì)胞數(shù)580×10A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)肝癌D.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B8、在疫區(qū),治療血吸蟲(chóng)病時(shí),最好的方案是A.只治療患者B.人、畜同治C.只治療病畜D.都不治療E.預(yù)防性治療【答案】B9、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A.氧含量B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓【答案】C10、男性,59歲,確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無(wú)高血壓冠心病史A.低血糖反應(yīng)B.高血壓腦病C.大咯血窒息D.氣胸E.心肌梗死【答案】C11、使IES舒張A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D12、一次大量吸入主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】B13、多發(fā)性骨髓瘤A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】C14、女性,80歲,因胸痛、上腹部不適、惡心3小時(shí)急診。體檢:HR52次/分,血壓80/50mmHg,出汗,頸靜脈怒張,雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽(yáng)性A.阿托品1mg靜脈注射B.臨時(shí)心臟起搏C.置入永久心臟起搏器D.異丙基腎上腺素靜脈滴注E.觀察【答案】B15、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周?chē)窠?jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性【答案】D16、男性,18歲,自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血,關(guān)節(jié)腫脹變形,查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史?;颊呋疾∈且?yàn)槿狈.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ【答案】B17、血壓不高、尿量正常、無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎,腎功能代償期患者,最合適的飲食應(yīng)是A.低鹽飲食B.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物,嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物C.低蛋白飲食D.普通飲食E.限制攝水量【答案】D18、女性,38歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10多年,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食A.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻B.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻C.復(fù)合性潰瘍D.神經(jīng)性嘔吐E.膽汁反流性胃炎【答案】B19、過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)A.1個(gè)月B.7天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.14天【答案】A20、MFX化療后解救的藥物是()A.鐵劑B.維生素BC.葉酸D.甲酰四氫葉酸鈣E.生物素【答案】D21、常累及中等大小血管的血管炎是A.Wegener肉芽腫B.皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎C.過(guò)敏性紫癜D.川崎病E.顯微鏡下多血管炎【答案】D22、女15歲,進(jìn)食海鮮2小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉、腹痛,伴嘔吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死【答案】D23、患者女性,40歲,心尖部第一心音亢進(jìn),胸骨左緣第4肋間聞及開(kāi)瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】C24、男性,70歲,因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周,近3日來(lái)夜間不能平臥,以心力衰竭入院。既往無(wú)癥狀時(shí),冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是()A.甲亢性心肌病B.克山病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.高血壓性心臟病【答案】C25、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】D26、Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.右向左分流D.通氣血流比例失衡E.左向右分流【答案】A27、女性,28歲,1周來(lái)高熱,右側(cè)胸痛,于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇,昨起胸痛有明顯緩解,但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A28、哪項(xiàng)不能體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)范:A.積極帶頭控?zé)?,自覺(jué)維護(hù)行業(yè)形象B.自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律C.加強(qiáng)與患者的交流與溝通D.言語(yǔ)文明,舉止端莊【答案】B29、建立人工通氣的最好方法是A.人工呼吸,胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】C30、關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是A.對(duì)至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥B.對(duì)至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥C.對(duì)至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥D.對(duì)至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥E.對(duì)至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥【答案】D31、男性,23歲,多食、消瘦1個(gè)月,1周前受涼后咳嗽,1天來(lái)惡心、嘔吐。體檢:T37.5℃,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血鈉正常、鉀降低、COB.血鈉降低、鉀正常、COC.血鈉降低、鉀升高、COD.血鈉升高、鉀降低、COE.血鈉升高、鉀升高、CO【答案】B32、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】C33、青春期肌陣攣發(fā)作首選A.卡馬西平B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.苯妥英鈉【答案】C34、男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.膈神經(jīng)麻痹【答案】C35、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是A.患者雖無(wú)癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.不明原因暈厥E.下肢深靜脈血栓形成,患者突發(fā)胸痛、呼吸困難【答案】C36、促進(jìn)胃排空,防止膽汁反流A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A37、帕金森病A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步下述疾病的步態(tài)是【答案】B38、下列哪項(xiàng)是緊急血液透析的適應(yīng)證A.血鈉105mmol/LB.血鉀6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血鈣1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】B39、患者女性,22歲,經(jīng)?;几忻?,近期出現(xiàn)心悸,不能平臥,下肢水腫。查體:頸靜脈稍充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,無(wú)雜音,診斷為A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.急性風(fēng)濕熱E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎【答案】C40、女性,25歲。1個(gè)月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱,近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛,可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A41、鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是A.預(yù)防接種多價(jià)菌苗B.滅田鼠C.做好個(gè)人防護(hù)D.改造疫源地,防止洪水泛濫E.圈豬積肥,加強(qiáng)犬的管理【答案】A42、下列有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的A.典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道和鼻竇炎癥B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C.p-ANCA陽(yáng)性率較高D.最常見(jiàn)的胸部X線(xiàn)特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影,可伴有局部的肺不張E.臨床腎損害少見(jiàn)【答案】D43、流行性出血熱病毒是A.與丙型肝炎病毒一樣B.漢坦病毒屬,為單股負(fù)鏈RNA病毒C.一種DNA病毒D.單股正鏈RNA病毒E.與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科【答案】B44、我國(guó)提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)60年代B.21世紀(jì)初C.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代【答案】D45、男性,67歲,高血壓20年,近2周自覺(jué)頭暈、頭痛癥狀明顯,血壓明顯增高,降壓藥物治療療效差,血壓170/120mmHg,血Cr316μmol/L,尿常規(guī)蛋白(++),超聲檢查左腎長(zhǎng)徑8.6cm,右腎長(zhǎng)徑10.95cm,最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動(dòng)脈粥樣硬化D.高血壓并急進(jìn)性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C46、急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是A.多伴有斑塊破裂B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E.多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變【答案】B47、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B48、某期貨公司任命方某為本公司的首席風(fēng)險(xiǎn)官。下列關(guān)于方某開(kāi)展工作的做法,正確的是()。A.與為期貨公司提供審計(jì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員進(jìn)行談話(huà)B.參加、列席相關(guān)會(huì)議C.對(duì)侵害客戶(hù)合法權(quán)益的指令予以拒絕,必要時(shí),應(yīng)向股東會(huì)報(bào)告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄,相關(guān)記錄至少保存至整改問(wèn)題完全解決【答案】A49、肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖【答案】C50、患者女,24歲,右眼睜眼困難8個(gè)月,視物成雙3個(gè)月,晨起正常,午后明顯加重,休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.肺內(nèi)感染B.延髓性麻痹C.肌無(wú)力危象D.膽堿能危象E.反拗危象【答案】D51、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是()A.輸入鈣劑B.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.進(jìn)行血液透析E.輸入碳酸氫鈉【答案】D52、醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指()A.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)C.患者在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己提出的基本道德要求E.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求【答案】B53、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多,現(xiàn)已很少應(yīng)用A.金制劑B.免疫抑制劑C.氯喹D.雷公藤E.青霉胺【答案】C54、下列關(guān)于胸腔積液的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.RA胸水中類(lèi)風(fēng)濕因子>1:320B.CEA在惡性胸水晚期才會(huì)升高C.LDH>500U/L常提示惡性腫瘤或并發(fā)細(xì)菌感染D.淀粉酶升高可見(jiàn)于急性胰腺炎、惡性腫瘤E.結(jié)核性胸膜炎胸水中γ干擾素增高,其敏感性和特異性高【答案】B55、與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是A.右肺尖結(jié)核病變B.肺門(mén)空洞病變C.肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大D.右上干酪性肺炎E.雙肺粟粒陰影【答案】C56、下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)A.慢性腎臟病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A57、節(jié)段型分布的痛溫覺(jué)障礙,無(wú)深感覺(jué)和觸覺(jué)障礙,病變部位在A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束【答案】B多選題(共14題)1、患者男,55歲,頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服"降壓O號(hào)"1片/日,服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見(jiàn)C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD2、患者男,55歲,近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后,右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD3、患者男,53歲,消瘦、乏力5個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺(jué)體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼,無(wú)口腔或鼻出血,無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無(wú)壓痛,心肺未及異常。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。A.Ph'染色體陽(yáng)性B.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性C.AML1-ETO融合基因陽(yáng)性D.CBFβ-MYH11融合基因陽(yáng)性E.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB4、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A5、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料,主要原料為硝基苯、苯胺?!痢痢痢聊?月17日下午1時(shí),工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí),由于管道陳舊,導(dǎo)致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮膚,經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作,下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難,繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD6、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診,追問(wèn)病史,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B7、患者男,53歲,消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺(jué)體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼,無(wú)口腔或鼻出血,無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無(wú)壓痛,心肺未及異常。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。A.血吸蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC8、患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療E.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注,同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C9、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線(xiàn)檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D10、患者女,52歲,3年來(lái)反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,少尿,下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療,1周前感冒后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張,雙肺底少許濕啰音,心界向左擴(kuò)大,心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率98bpm,節(jié)律不齊,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】11、患者男,53
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