骨傷科手術(shù)學(xué)新大綱

骨傷科手術(shù)學(xué)教學(xué)大綱（供五年制骨傷專業(yè)使用）一、課程目標(biāo)1、課程的性質(zhì)和目的課程性質(zhì)：骨傷科手術(shù)學(xué)是研究人體脊柱、四肢骨與關(guān)節(jié)及軟組織傷病手術(shù)治療的一門學(xué)科，是骨傷科治療學(xué)的重要組成部分。本教材是國(guó)家中醫(yī)管理局組織編寫的高等中醫(yī)藥院骨傷專業(yè)的系列教材之一，已列入國(guó)家教委正式教材目錄。目的：通過(guò)骨傷手術(shù)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步掌握骨傷手術(shù)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)和基本操作；初步具備利用骨傷手術(shù)學(xué)的手術(shù)方法和技術(shù)展開對(duì)骨傷科疾病診療的能力。2、本課程與其它課程的聯(lián)系先修課程為《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》、《骨傷科x線診斷學(xué)》、《骨傷科生物力學(xué)》等，后續(xù)課程為《中醫(yī)骨病學(xué)》、《實(shí)驗(yàn)骨傷科學(xué)》、《骨傷方劑學(xué)》等，本《骨傷科學(xué)手術(shù)》的內(nèi)容，以骨傷手術(shù)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能為基點(diǎn)，并結(jié)合中醫(yī)骨傷科臨床實(shí)際需要進(jìn)行編寫。二、課程學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)45，其中理論40學(xué)時(shí)，習(xí)題及討論5學(xué)時(shí)。課程主要內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配見課程學(xué)時(shí)分配表。課程學(xué)時(shí)分配表教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)數(shù)課程內(nèi)容理論實(shí)踐教學(xué)習(xí)題及討論小計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)見習(xí)其他骨傷科手術(shù)的基本知識(shí)2清創(chuàng)術(shù)2皮膚移植2肌腱縫合術(shù)2骨折內(nèi)固定術(shù)21骨移植術(shù)及移植骨的采取法2周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)21化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)2化膿性骨髓炎的手術(shù)2良性骨腫瘤的手術(shù)2截肢術(shù)2顯微外科技術(shù)在骨科臨床應(yīng)用2肩關(guān)節(jié)及臂部的手術(shù)21肘關(guān)節(jié)及前臂部的手術(shù)2腕關(guān)節(jié)及手部的手術(shù)2髖關(guān)節(jié)及大腿部的手術(shù)31膝關(guān)節(jié)及小腿部的手術(shù)21踝關(guān)節(jié)及足部的手術(shù)2脊柱及其它手術(shù)3總學(xué)時(shí)三、建議教材和教學(xué)參考書目1．教材序號(hào)：ISBN7-117-03490-4作者：袁浩、于光華書名：《骨傷科手術(shù)學(xué)》版次：第二版出版地：北京市豐臺(tái)區(qū)方莊芳群園3區(qū)3號(hào)樓出版社：人民衛(wèi)生出版社出版年：2006年6月。2．主要參考書作者：王和鳴。書名：中醫(yī)傷科學(xué)。出版地：北京。出版社：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，出版年：2002。四、課程考核平時(shí)考核加期末考試五、課程教學(xué)內(nèi)容及基本要求《骨傷科手術(shù)學(xué)》分為上篇、下篇，共十九章。上篇，基礎(chǔ)手術(shù)。主要是根據(jù)骨傷科手術(shù)的特點(diǎn)，結(jié)合手術(shù)學(xué)基本理論和知識(shí)，概括性介紹骨傷科常用的基礎(chǔ)手術(shù)。下篇，各部位的手術(shù)。主要介紹人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)四肢、脊柱、骨盆的骨、關(guān)節(jié)及軟組織傷病治療常用手術(shù)，具體介紹各部位的局部解剖。要求掌握常用手術(shù)入路、基本術(shù)式及基本操作步驟，同時(shí)熟悉本學(xué)科較成熟的新成果。上篇基礎(chǔ)手術(shù)第一章骨傷科手術(shù)的基本知識(shí)第一節(jié)骨傷科一般手術(shù)器械【目的要求】了解骨傷科一般手術(shù)器械?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨傷科一般手術(shù)器械?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課間見習(xí)0.5學(xué)時(shí)第二節(jié)止血帶與驅(qū)血帶的應(yīng)用【目的要求】掌握止血帶與驅(qū)血帶使用的原則和適應(yīng)癥。了解止血帶與驅(qū)血帶的應(yīng)用方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】止血帶與驅(qū)血帶的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影0.25學(xué)時(shí)第三節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備【目的要求】熟悉術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程【教學(xué)內(nèi)容】術(shù)前擬定手術(shù)方案、術(shù)前備皮、備血、用藥、牽引、挑選手術(shù)器械及與病人交談等。【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影0.25學(xué)時(shí)第四節(jié)無(wú)菌操作【目的要求】掌握手術(shù)進(jìn)行中的一般無(wú)菌規(guī)則熟悉無(wú)菌操作的方法【教學(xué)內(nèi)容】無(wú)菌操作的方法，如洗手、帶手套及鋪巾等；手術(shù)進(jìn)行中的一般無(wú)菌規(guī)則?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影0.25學(xué)時(shí)第五節(jié)骨傷科手術(shù)基本技術(shù)操作【目的要求】熟悉骨傷科手術(shù)的基本步驟。了解骨傷科手術(shù)的基本技術(shù)和方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨傷科手術(shù)的基本步驟：顯露、解破分離、止血、結(jié)扎、縫合與斷線和引流?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影0.5學(xué)時(shí)第六節(jié)術(shù)后處理【目的要求】掌握骨傷科手術(shù)的術(shù)后處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨傷科手術(shù)后的長(zhǎng)期與短期的全身和局部處理。【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影0.25學(xué)時(shí)第二章清創(chuàng)術(shù)【目的要求】掌握清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉清創(chuàng)術(shù)的定義、目的、步驟和術(shù)后處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．清創(chuàng)術(shù)的定義和目的。2．清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3．清創(chuàng)術(shù)的步驟和術(shù)后處理?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第三章皮膚移植【目的要求】掌握各種皮膚移植的適應(yīng)癥和禁忌癥及皮瓣設(shè)計(jì)原則。熟悉皮膚移植的方法和操作。了解皮膚移植的分類植皮的定義、目的、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟和術(shù)后處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．皮膚的游離移植。2．皮瓣移植?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第四章肌腱縫合術(shù)【目的要求】掌握肌腱縫合術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥及術(shù)后處理。熟悉肌腱縫合術(shù)的方法和操作。了解肌腱縫合術(shù)的分類及注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】肌腱縫合術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥、種類、方法和操作、注意事項(xiàng)及術(shù)后處理?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第五章骨折內(nèi)固定術(shù)【目的要求】掌握各種內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥及術(shù)后處理。熟悉內(nèi)固定術(shù)的方法和操作。了解內(nèi)固定的種類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨折內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥、種類、方法和操作及術(shù)后處理?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第六章骨移植術(shù)及移植骨的采取法【目的要求】掌握骨移植術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉骨移植術(shù)的常見取骨部位、方法和操作。了解骨移植術(shù)的定義和注意事項(xiàng)及術(shù)后處理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨移植術(shù)的定義、適應(yīng)癥和禁忌癥、種類、方法和操作及術(shù)后處理等。【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第七章周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)【目的要求】掌握周圍神經(jīng)損傷的診斷、治療原則及各種修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)癥。熟悉周圍神經(jīng)的顯露方法和損傷修復(fù)手術(shù)。了解周圍神經(jīng)損傷的原因和分類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.概述：周圍神經(jīng)損傷的原因和分類及診斷治療2.周圍神經(jīng)的顯露方法。3.神經(jīng)損傷的修復(fù)手術(shù)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第八章化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)【目的要求】掌握各種化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)的的適應(yīng)癥。熟悉化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)的步驟。了解化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)的分類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)引流術(shù)的分類、步驟和適應(yīng)癥?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第九章化膿性骨髓炎的手術(shù)【目的要求】掌握各種化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)的的適應(yīng)癥。熟悉化膿性骨髓炎手術(shù)的步驟和術(shù)后處理。了解化膿性骨髓炎手術(shù)的種類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】化膿性骨髓炎手術(shù)的種類、適應(yīng)癥、步驟和術(shù)后處理?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第十章良性骨腫瘤的手術(shù)【目的要求】掌握良性骨腫瘤手術(shù)的的適應(yīng)癥。熟悉良性骨腫瘤手術(shù)的步驟和術(shù)后處理。了解良性骨腫瘤手術(shù)的種類?！窘虒W(xué)內(nèi)容】良性骨腫瘤手術(shù)的種類、適應(yīng)癥、步驟和術(shù)后處理?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)第十一章截肢術(shù)【目的要求】掌握截肢術(shù)的一般原則、適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉常見部位的截肢術(shù)和關(guān)節(jié)離斷術(shù)。了解截肢術(shù)和關(guān)節(jié)離斷術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟和術(shù)后處理及注意事項(xiàng)。【教學(xué)內(nèi)容】1.截肢術(shù)的一般原則。2.常見部位的截肢術(shù)。3.開放性截肢術(shù)。4.關(guān)節(jié)離斷術(shù)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第十二章顯微外科技術(shù)在骨科臨床應(yīng)用【目的要求】熟悉顯微外科技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用和斷肢（指）再植的處理。了解顯微外科專用器械與縫合材料及技術(shù)的基本操作?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.顯微外科專用器械與縫合材料。2.顯微外科技術(shù)的基本操作。3.顯微外科技術(shù)的臨床應(yīng)用。4.斷肢（指）再植。【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)下篇各部位的手術(shù)第十三章肩關(guān)節(jié)及臂部的手術(shù)【目的要求】掌握肩關(guān)節(jié)脫位、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉肩關(guān)節(jié)脫位、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。了解肩、臂部的局部解剖和手術(shù)入路。【教學(xué)內(nèi)容】1．肩、臂部的局部解剖和手術(shù)入路。2．肩關(guān)節(jié)脫位、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折和肱骨干骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第十四章肘關(guān)節(jié)及前臂部的手術(shù)【目的要求】掌握上述手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉肱骨下端骨折內(nèi)固定術(shù)、肘內(nèi)翻截骨矯正術(shù)、陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位切開復(fù)位術(shù)、肘關(guān)節(jié)成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)融合術(shù)、尺骨鷹嘴骨折內(nèi)固定術(shù)、橈骨頭切除術(shù)、孟氏骨折切開復(fù)位術(shù)、前臂雙骨折內(nèi)固定術(shù)、陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位術(shù)和尺骨遠(yuǎn)端切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。了解肘、前臂部的局部解剖和手術(shù)入路?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．肘、前臂部的局部解剖和手術(shù)入路。2．肱骨下端骨折內(nèi)固定術(shù)、肘內(nèi)翻截骨矯正術(shù)、陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位切開復(fù)位術(shù)、肘關(guān)節(jié)成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)融合術(shù)、尺骨鷹嘴骨折內(nèi)固定術(shù)、橈骨頭切除術(shù)、孟氏骨折切開復(fù)位術(shù)、前臂雙骨折內(nèi)固定術(shù)、陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位術(shù)和尺骨遠(yuǎn)端切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第十五章腕關(guān)節(jié)及手部的手術(shù)【目的要求】掌握手部手術(shù)切口選擇的原則及上述手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥熟悉舟骨骨折手術(shù)、月骨脫位手術(shù)、腕管切開減壓術(shù)、前臂肌腱移位功能重建術(shù)、手外傷清創(chuàng)術(shù)、第一掌骨基底部骨折脫位切開復(fù)位術(shù)、掌指骨骨折內(nèi)固定術(shù)、指端損傷與感染手術(shù)、手部疤痕切除術(shù)、手部游離肌腱移植術(shù)、拇指缺損手術(shù)、狹窄性腱鞘炎手術(shù)和手指畸形手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。了解腕關(guān)節(jié)、手部的局部解剖和手術(shù)入路?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．腕關(guān)節(jié)、手部的局部解剖和手術(shù)入路及手部手術(shù)切口選擇的原則。2．舟骨骨折手術(shù)、月骨脫位手術(shù)、腕管切開減壓術(shù)、前臂肌腱移位功能重建術(shù)、手外傷清創(chuàng)術(shù)、第一掌骨基底部骨折脫位切開復(fù)位術(shù)、掌指骨骨折內(nèi)固定術(shù)、指端損傷與感染手術(shù)、手部疤痕切除術(shù)、手部游離肌腱移植術(shù)、拇指缺損手術(shù)、狹窄性腱鞘炎手術(shù)和手指畸形手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第十六章髖關(guān)節(jié)及大腿部手術(shù)【目的要求】掌握上述手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉股骨頸骨折手術(shù)、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)、轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)、股二頭肌與半腱肌肌腱移位代股四頭肌術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。了解髖部、大腿部的局部解剖和手術(shù)入路?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．髖部、大腿部的局部解剖和手術(shù)入路。2．股骨頸骨折手術(shù)、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)、轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)、髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)、股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)、股二頭肌與半腱肌肌腱移位代股四頭肌術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多媒體及有關(guān)圖表投影2學(xué)時(shí)課間見習(xí)1學(xué)時(shí)第十七章膝關(guān)節(jié)及小腿部的手術(shù)【目的要求】掌握上述手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。熟悉股骨下端骨折內(nèi)固定手術(shù)、髕骨骨折手術(shù)、脛骨上端骨折內(nèi)固定術(shù)、膝內(nèi)外翻截骨矯正術(shù)、半月板摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)術(shù)、習(xí)慣性髕骨脫位髕韌帶止點(diǎn)移位術(shù)、脛腓骨干骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)。了解膝部、小腿部的局部解剖和手術(shù)入路。【教學(xué)內(nèi)容】1．膝部、小腿部的局部解剖和手術(shù)入路。2．股骨下端骨折內(nèi)固定手術(shù)、髕骨骨折手術(shù)、脛骨上端骨折內(nèi)固定術(shù)、膝內(nèi)外翻截骨矯正術(shù)、半月板摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)術(shù)、習(xí)慣性髕骨脫位髕韌帶止點(diǎn)移位術(shù)、脛腓骨干骨折內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、步驟、術(shù)后處理和注意事項(xiàng)?！窘虒W(xué)方法和時(shí)數(shù)】課堂面授課堂多